2022/12/01 更新

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シライシ シユウイチ
白石 修一
SHIRAISHI Shuichi
所属
教育研究院 医歯学系 医学系列 准教授
医歯学総合研究科 生体機能調節医学専攻 器官制御医学 准教授
職名
准教授
外部リンク

学位

  • 博士(医学) ( 2009年3月   新潟大学 )

研究キーワード

  • 心臓血管外科

経歴

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 生体機能調節医学専攻 器官制御医学   准教授

    2018年8月 - 現在

  • 新潟大学   医歯学総合病院 心臓血管外科   講師

    2018年4月 - 2018年7月

  • 新潟大学   医歯学総合病院 手術部   助教

    2015年4月 - 2018年3月

  • 新潟大学   医歯学総合病院 心臓血管外科   助教

    2014年4月 - 2015年3月

  • 新潟大学   医歯学総合病院 手術部   助教

    2009年4月 - 2014年3月

取得資格

  • 医師

 

論文

  • 体肺側副血管と肺動脈の塞栓後に開窓作成術を行い中心静脈圧の低下が得られた肺静脈閉塞を合併したFailing Fontanの一例

    馬場 恵史, 阿部 史朗, 塚田 正範, 小澤 淳一, 杉本 愛, 沼野 藤人, 白石 修一, 齋藤 昭彦

    日本小児循環器学会雑誌   37 ( 4 )   320 - 328   2021年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

    肺静脈閉塞を合併したFontan術後患者に対する有効な治療法はなく予後は不良である。今回我々はFontan術後に右肺静脈閉塞を来し、多量の胸水、浮腫、心房性不整脈が出現した急性心不全の3歳女児例に対して体肺側副血管と右肺動脈の塞栓後に開窓作成術を行った。体肺側副血管の塞栓は3回のセッションに分けて51本のコイルを使用した。右肺動脈塞栓は計5個のAmplatzer Vascular Plug(AVP)と計2本のコイルを用いて、手技時間は3時間程度で合併症なく完全閉塞できた。その後に開窓作成術を行い、中心静脈圧は閉塞術前の20mmHgから7mmHgへ低下した。手技に伴う合併症はなく、手技時間も短く施行し得た。しかし術後9日目に心タンポナーデを発症し死亡した。過去に肺静脈閉塞を合併したFontan術後症例に対して体肺側副血管と患側の肺動脈を完全に塞栓した報告はない。本治療は一時的に肺静脈閉塞を伴うFontan患者の循環動態を安定させた。(著者抄録)

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  • Ensure an “Ultrasound Window” on the Patient's Neck to Evaluate Cerebral Blood Flow!

    Tomohiro Yamamoto, Takehito Mishima, Shuichi Shiraishi, Takeshi Saito, Ehrenfried Schindler

    The Thoracic and Cardiovascular Surgeon   2021年6月

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Georg Thieme Verlag KG  

    <title>Abstract</title>Near-infrared spectroscopy (NIRS) does not provide information about changes in oxygenation in whole-brain areas. Although the branching vessels of the aortic arch are not always easy to identify using transesophageal echocardiography (TEE), the blood flow status of cervical arteries can always be assessed by applying an ultrasound probe via the “ultrasound window” on the patient's neck, which can be ensured by devising alternative insertion approaches of the central venous catheter. This method is very simple but compensates for the limitations of the combination of NIRS and TEE, especially during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass management using selective cerebral perfusion.

    DOI: 10.1055/s-0041-1725181

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  • Preoperative Implementation of Transverse Thoracic Muscle Plane Block and Rectus Sheath Block Combination for Pediatric Cardiac Surgery. 国際誌

    Tomohiro Yamamoto, Yutaka Seino, Keiichiro Matsuda, Hidekazu Imai, Keiko Bamba, Ai Sugimoto, Shuichi Shiraishi, Ehrenfried Schindler

    Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia   34 ( 12 )   3367 - 3372   2020年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Systemic intravenous administration of opioids is the main treatment strategy for intraoperative and postoperative pain management in patients undergoing cardiac surgery with sternotomy. However, using lower doses of opioids may achieve the well-established benefits of the fast-track approach, with minimal opioid-related side effects. Postoperative pain is coupled with a long stay in the intensive care unit. Although neuraxial anesthesia has some benefits, its use remains controversial due to the potential development of epidural hematoma after anticoagulation for cardiopulmonary bypass and coagulopathy after cardiac surgery. Therefore, there is a need for other effective postoperative analgesic strategies, such as peripheral nerve blocks other than neuraxial anesthesia, for cardiac surgery with sternotomy. The effects of real-time ultrasound-guided transverse thoracic muscle plane (TTP) block on postoperative pain after sternotomy have been reported; however, the pain and discomfort in the epigastric area caused by chest drainage tubes placed through the rectus abdominis muscle also are major postoperative problems after cardiac surgery. Herein, the authors report on a preoperative combination of TTP block and rectus sheath block (RSB) for postoperative pain management after cardiac surgery with sternotomy that addresses pain in both the chest and epigastric areas. Considering previous studies, it is presumed that preemptive analgesic effects can be expected via a combination of the TTP block and RSB, and indeed, the preemptive effect was observed in the present study's patients. In this article, the procedure and tips for combining the TTP block and RSB are introduced.

    DOI: 10.1053/j.jvca.2020.07.041

    PubMed

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  • Precaution: Oximetry central venous catheter shaft is no longer waterproof when cut. 国際誌

    Tomohiro Yamamoto, Keiichiro Matsuda, Shuichi Shiraishi, Ehrenfried Schindler

    Anaesthesiology intensive therapy   2020年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.5114/ait.2020.100300

    PubMed

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  • 早期の両方向性グレン手術と細いBTシャント、長期呼吸器管理でFontan手術に到達しえた高度の冠動脈異常(類洞交通)を有する純型肺動脈閉鎖症例

    沼野 藤人, 馬場 恵史, 塚田 正範, 小澤 淳一, 阿部 忠朗, 星名 哲, 齋藤 昭彦, 杉本 愛, 白石 修一

    日本小児循環器学会雑誌   36 ( Suppl.2 )   s2 - 305   2020年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

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  • カンファレンス力をアップ 先天性心疾患各論 外科医が内科医に求めること

    白石 修一

    日本小児循環器学会雑誌   36 ( 3 )   209 - 214   2020年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

    外科医がカンファレンスにおいて内科医(小児科医)に求めるものは各外科医の技量や経験と施設により異なると思われるが、特に若く経験の少ない外科医はカンファレンスから得られた患者情報をもとに手術を組み立てる。診断および治療方針はもちろんであるが、体外循環確立のための血管走行などの解剖学的情報や心内形態・解剖など必要な術前情報は疾患および術式ごとに異なる。内科医(小児科医)には基本的な体外循環確立と手術術式の知識も踏まえて、術式を導くようなカンファレンスでの術前情報の提示をしていただけると我々若い外科医にとって非常に有用である。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J02003&link_issn=&doc_id=20201202260005&doc_link_id=%2Fee7shoni%2F2020%2F003603%2F007%2F0209-0214%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fee7shoni%2F2020%2F003603%2F007%2F0209-0214%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Novel Choices of Cannula for Blood Delivery via Femoral Artery in Pediatric Patients. 国際誌

    Tomohiro Yamamoto, Takeshi Saito, Shuichi Shiraishi, Boulos Asfour, Victor Hraska, Ehrenfried Schindler

    The Thoracic and cardiovascular surgeon   2020年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    We previously presented a cardiopulmonary bypass (CPB) method with blood delivery via femoral artery cannulation for pediatric aortic arch repair operations using the Radifocus Introducer sheath. However, the flow rate with the Radifocus Introducer sheath is limited by accessory parts with the same structure having a smaller inner diameter among different sizes, rather than the sheath body. Therefore, we further devised a combination of the JELCO IV catheter, an extension tube, and a three-way stopcock with a larger opening to obtain more flow rate keeping the CPB circuit pressure significantly lower than when using the Radifocus Introducer sheath successfully.

    DOI: 10.1055/s-0040-1715604

    PubMed

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  • 右房・無名静脈バイパスが開存していたGlenn手術原法・Bjoerk手術後遠隔期の蛋白漏出性胃腸症に対しTCPC転換術を施行した1例

    白石 修一, 杉本 愛, 土田 正則

    日本心臓血管外科学会雑誌   49 ( 5 )   257 - 260   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

    症例は37歳男性。三尖弁閉鎖の診断で左Blalock Taussigシャント手術原法、Glenn手術原法、左肺動脈形成術の既往あり。10歳時にBjoerk手術を施行したが、術後に循環不全となり心肺補助装置を装着された。上下大静脈間の著明な圧較差を認めたため、人工血管による右房・無名静脈バイパス術を追加し心肺補助装置を離脱し得た。術後他院にて経過観察されていたが、30歳頃より心房頻拍が出現、36歳時より蛋白漏出性胃腸症を発症した。内科的治療でも改善を認めないため当院再診した。心臓カテーテル検査にて右房・無名静脈間の人工血管の開存が確認され、左肺動脈が低形成のため下大静脈血流は一部が人工血管経由に無名静脈から右肺動脈へ還流しており、上下大静脈間の圧較差を認めた。手術は人工心肺・心停止下に右房アブレーション、心外導管を用いたTCPC転換術、大動脈前方での左肺動脈再建、右房-心外導管間のfenestration作成および心外膜ペースメーカーリード装着術を行った。術後34日に退院した。蛋白漏出性胃腸症は軽快し3年経過した現在も再発は認めていない。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J01122&link_issn=&doc_id=20200928350003&doc_link_id=10.4326%2Fjjcvs.49.257&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4326%2Fjjcvs.49.257&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • A Case Report of Reconstruction of the Left Superior Vena Cava Using the Right Superior Vena Cava Autograft at Bilateral Bidirectional Superior Cavopulmonary Anastomosis. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Ai Sugimoto, Jiyong Moon, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    World journal for pediatric & congenital heart surgery   11 ( 4 )   NP63-NP65   2020年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The choice of graft material for reconstruction of the vena cava in pediatric patients remains controversial. We successfully treated an eight-month-old female patient with single ventricle physiology and long segment obstruction of the left superior vena cava using the right superior vena cava autograft at the time of bilateral bidirectional superior cavopulmonary anastomosis. Postoperative computed tomography confirmed the patency of the reconstruction.

    DOI: 10.1177/2150135117706951

    PubMed

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  • 心室中隔欠損を合併し急速に心不全が進行したMarfan症候群の乳児例

    伊藤 裕貴, 鈴木 博, 渡辺 健一, 羽二生 尚訓, 星名 哲, 白石 修一, 高橋 昌, 齋藤 昭彦

    日本小児循環器学会雑誌   36 ( 2 )   159 - 165   2020年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

    Marfan症候群(MFS)に心室中隔欠損(VSD)を合併し、急速に心不全が進行し、手術前後で心機能が低下した乳児例を経験した。症例は2ヵ月の女児で、VSDによる高肺血流性心不全と診断され、当院を紹介となった。家族歴、身体所見からMFSが疑われた。高肺血流に心機能低下も伴うため、段階的に修復術を施行された。肺動脈絞扼術直後と心内修復術直後にそれぞれ心機能は低下したが、徐々に回復した。3歳時に水晶体脱臼を認め、父がMFSであることから改訂Ghent基準を満たした。MFSは潜在的な心機能障害を有する可能性があり、治療介入が必要な先天性心疾患を合併する例では、術前の心不全の進行や術後管理に注意し、慎重な経過観察や治療戦略を考慮すべきである。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J02003&link_issn=&doc_id=20200817180011&doc_link_id=10.9794%2Fjspccs.36.159&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.9794%2Fjspccs.36.159&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • Adverse impact of univentricular pacing for the patient with functional single ventricle: successful conversion to cardiac resynchronization therapy. 国際誌

    Ai Sugimoto, Kiyohiro Takigiku, Shuichi Shiraishi, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    Surgical case reports   6 ( 1 )   101 - 101   2020年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: In a Fontan candidate, univentricular pacing may cause delay in interventricular conduction, which induces asynchronous contraction. Cardiac resynchronization therapy is expected to be an effective mode of therapy in such a case. CASE PRESENTATION: A 7-month-old girl, diagnosed with dextrocardia, congenitally corrected transposition of the great artery [situs solitus, L-loop, and L-transposition], ventricular septal defect, infundibular and pulmonary valvular stenosis, and straddling of the tricuspid valve, was considered as a candidate for the Fontan procedure. She had undergone Blalock-Taussig shunt, and epicardial univentricular pacemaker implantation for persistent complete atrioventricular block. She underwent a bidirectional cavopulmonary shunt concomitant with ventricular lead translocation from the morphological left ventricle to the morphological right ventricle. After discharge, ventricular dyssynchrony was noted and cardiac failure persisted. She was converted to cardiac resynchronization therapy (CRT) at 13 months of age. Two-dimensional speckle tracking imaging was used by cardiologists to determine the most suitable pacing site. CRT rapidly corrected the heart failure; thus, she underwent the Fontan procedure after 1.5 years. Five years have passed since the cardiac resynchronization therapy; her interventricular synchrony is maintained well and the level of brain natriuretic peptide remains within normal range. CONCLUSION: We describe the successful conversion from single ventricular pacing to CRT, in a case of congenitally corrected transposition of the great artery indicated for the Fontan procedure. The long-term prognosis of cardiac resynchronization therapy is undetermined in the pediatric population; therefore, further follow-up is required.

    DOI: 10.1186/s40792-020-00863-4

    PubMed

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  • 【循環器症候群(第3版)-その他の循環器疾患を含めて-】先天性心・大血管疾患 部分肺静脈還流異常症

    白石 修一, 杉本 愛, 土田 正則

    日本臨床   別冊 ( 循環器症候群IV )   303 - 305   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本臨床社  

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  • 【循環器症候群(第3版)-その他の循環器疾患を含めて-】先天性心・大血管疾患 大動脈左室トンネル

    白石 修一, 杉本 愛, 土田 正則

    日本臨床   別冊 ( 循環器症候群IV )   367 - 369   2020年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本臨床社  

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  • 小児心臓外科 最近の進歩と今後の展望

    白石 修一

    新潟医学会雑誌   134 ( 2 )   35 - 39   2020年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    1950年代に開始された先天性心疾患に対する外科治療は様々な手術手技や人工心肺装置、周術期管理の改良などに伴い、半世紀でその治療成績は急激な向上が得られている。単純心奇形の治療成績は安定し、救命が困難であった完全大血管転位症などの新生児や左心低形成症候群・無脾症候群などの単心室疾患の重症例の長期生存も得られる様になった。心房中隔欠損や動脈管開存に対しカテーテル治療が行われるようになり、単純心奇形に対する外科治療の比率は減少傾向にあるが、その一方で低体重児や単心室疾患群の治療成績の向上に伴いノーウッド手術・グレン手術・フォンタン手術などの段階的手術の比率が増加している。この他にも、成人期に到達した成人先天性心疾患患者に対する右室流出路再建やTCPC conversion等の再手術も近年増加し、さらなる患者数の増加が予想される。今後は小児集中治療体制の拡充と成人先天性心疾患診療体制の確立が課題であり早急な対応が望まれる。また、小児心臓手術の施設集約化の必要性が全国的に叫ばれており、新潟県全体でどの様に小児循環器治療を行うかの議論が必要である。(著者抄録)

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  • Swing-back and trap-door technique repair for interrupted aortic arch with right-sided descending aorta. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Ai Sugimoto, Masanori Tsuchida

    Interactive cardiovascular and thoracic surgery   29 ( 5 )   818 - 819   2019年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A right-sided descending aorta with a left aortic arch is a rare congenital anomaly in which the aortic arch crosses the midline from the left side of the trachea coursing to the descending aorta in the right thoracic cavity. The surgical repair of an interrupted aortic arch with a right-sided descending aorta carries great risks of bronchial and oesophageal obstruction. Herein, we describe a case of successful surgical repair of an interrupted aortic arch with a right-sided descending aorta using the swing-back and trap-door techniques.

    DOI: 10.1093/icvts/ivz175

    PubMed

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  • Impact of Characteristics at Stage-2-Palliation on Outcome Following Fontan Completion. 国際誌

    Keti Vitanova, Shuichi Shiraishi, Benedikt Mayr, Elisabeth Beran, Julie Cleuziou, Martina Strbad, Christoph Röhlig, Alfred Hager, Jürgen Hörer, Rüdiger Lange, Masamichi Ono

    Pediatric cardiology   40 ( 7 )   1476 - 1487   2019年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The optimal timing of stage-2-palliation (S2P) in single left ventricle is not clear. The aim of this study was to identify S2P related factors associated with outcomes after total cavopulmonary connection (TCPC), particularly relative to the dominant systemic ventricle. A total of 405 patients who underwent both S2P and TCPC at our institute between 1997 and 2017 was included. Patients were divided into two groups, dominant right ventricle (RV type, n = 235) and dominant left ventricle (LV type, n = 170). S2P related factors associated with mortality, postoperative ventricular function, and late exercise capacity following TCPC, were analyzed. The median age at S2P was 4 [3-7] and 6 [3-11] months in RV and LV type patients, respectively (p = 0.092). Survival after TCPC was similar in RV and LV type patients (p = 0.280). In those with RV type, risk factors for mortality following TCPC were older age (p < 0.001), heavier weight (p = 0.001), higher PAP (p < 0.001), higher TPG (p = 0.010), and lower SO2 (p = 0.008) at S2P. In those with LV type, no risk factor was identified. Risk factors for postoperative impaired ventricular function were older age and higher weight at S2P in both RV and LV type patients. Older age at S2P was also identified as a risk for inferior peak oxygen uptake (VO2) years after TCPC both in RV and LV type patients. Older age at S2P was associated with higher mortality after Fontan completion only in RV type patients. However, it was associated with postoperative ventricular dysfunction and lower exercise capacity after TCPC in both RV and LV type patients.

    DOI: 10.1007/s00246-019-02172-6

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  • Replacement of an Implantable Cardioverter-Defibrillator (ICD) with a New Standard Subcutaneous ICD System in a Patient with Jervell and Lange-Nielsen Syndrome.

    Akinori Sato, Yuki Hasegawa, Hisanori Haniu, Shuichi Shiraishi, Nobue Yagihara, Kenichi Iijima, Daisuke Izumi, Tohru Minamino

    International heart journal   60 ( 5 )   1206 - 1210   2019年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 7-year-old female suffering from syncope attacks and deafness was genetically diagnosed with Jervell and Lange-Nielsen syndrome (JLNS). A transvenous-designed shock lead and implantable cardioverter-defibrillator (ICD) were atypically implanted subcutaneously, because the patient's body was small. Six years after implantation, we confirmed the patient's eligibility for a subcutaneous ICD (S-ICD) based on electrocardiogram screening. The implanted ICD system was replaced with a new standard S-ICD system. Implantation of the S-ICD may be considered a reliable and safe option in young patients with JLNS, even if their electrocardiograms show remarkable prolongation of the QT interval and T-wave alternans.

    DOI: 10.1536/ihj.19-076

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  • Superior Vena Cava Flap to Reroute Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection. 国際誌

    Ai Sugimoto, Shuichi Shiraishi, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    World journal for pediatric & congenital heart surgery   10 ( 5 )   645 - 647   2019年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 46-year-old man who had undergone atrial septal defect closure during childhood was referred for surgery for residual partial anomalous pulmonary venous connection. The anomalous pulmonary veins were connected to the higher (cephalad) segment of the superior vena cava. As the usual caval division technique was not applicable, we chose to utilize the anterior wall of the superior vena cava as a flap for anomalous pulmonary vein rerouting. Bovine pericardium was used to reconstruct the systemic venous pathway. Systemic or pulmonary venous stenosis was not detected. The patient was discharged with a sinus rhythm.

    DOI: 10.1177/2150135119862596

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  • A novel parameter for pulmonary blood flow during palliative procedures: velocity time integral of the pulmonary vein†. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Keiko Bamba, Ai Sugimoto, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery   55 ( 5 )   823 - 828   2019年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVES: The main goal of palliative procedures for congenital heart defects is adequate pulmonary blood flow (PBF), but precise intraoperative PBF evaluation is sometimes difficult. The purpose of this preliminary study was to investigate the usefulness of velocity time integral of the pulmonary vein (PV-VTI) measured by transoesophageal echocardiography (TOE) at the time of palliative procedure as a parameter for PBF. METHODS: Case histories of 63 patients who underwent palliative procedures (bilateral pulmonary artery banding in 18 patients, main pulmonary artery banding in 22 patients and systemic-to-pulmonary artery shunt in 23 patients) and whose intraoperative PV-VTI was measured by TOE from 2011 to 2017 at our centre were retrospectively reviewed. Low-body-weight infants, cases in which cardiopulmonary bypass was used and cases that were anatomically difficult to measure were excluded. RESULTS: PV-VTIs measured at 4 orifices of the pulmonary veins were all significantly decreased in both the bilateral pulmonary artery banding and main pulmonary artery banding groups and increased in the systemic-to-pulmonary artery shunt group immediately after the procedure. There were significant correlations between the velocity time integrals of both right and left pulmonary veins and arterial oxygen saturation (r = 0.564 and 0.703). Nine patients (6 bilateral pulmonary artery banding and 3 systemic-to-pulmonary artery shunt) required unplanned early reoperation due to inadequate PBF; their PV-VTIs were significantly different from those of patients not requiring reoperation. No major complications related to TOE occurred postoperatively. CONCLUSIONS: The PV-VTI measured by TOE during palliative procedures reflected the change of PBF and could help identify patients at higher risk of early reoperation due to inadequate PBF. This parameter may be a useful additional tool for evaluating intraoperative PBF.

    DOI: 10.1093/ejcts/ezy465

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  • ファロー四徴症の心内修復術遠隔期に造影CTで高度肺うっ血を呈した一例(A case of severe pulmonary congestion exacerbated by contrast computed tomography long after intracardiac repair of tetralogy of Fallot)

    柏村 健, 武田 ルイ, 西田 耕太, 木村 新平, 林 由香, 保屋野 真, 柳川 貴央, 高野 俊樹, 尾崎 和幸, 白石 修一, 南野 徹

    日本成人先天性心疾患学会雑誌   8 ( 1 )   143 - 143   2019年1月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:日本成人先天性心疾患学会  

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  • Impact of age at bidirectional cavopulmonary anastomosis on haemodynamics after Fontan operation. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Toshihide Nakano, Shinichiro Oda, Hideaki Kado

    Cardiology in the young   28 ( 12 )   1436 - 1443   2018年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BackgroundsThe aim of this study was to assess the impact of age at bidirectional cavopulmonary anastomosis on haemodynamics after total cavopulmonary connection. METHODS: We conducted a retrospective analysis of 100 consecutive patients who underwent total cavopulmonary connection from 2010 to 2014. All patients had previously undergone bidirectional cavopulmonary anastomosis. These patients were classified into two groups according to age at bidirectional cavopulmonary anastomosis: younger group, 6 months (n=67). RESULTS: The proportion of hypoplastic left heart syndrome was higher in the younger group (48 versus 4%). After total cavopulmonary connection, the chest tube period was longer in the younger group (10.1±6.6 versus 6.7±4.5 days; p=0.009). Catheterisation 6 months after total cavopulmonary connection revealed that pulmonary artery pressure was higher (11.5±1.9 versus 10.4±2.1 mmHg; p=0.017) and Nakata index was lower (219±79 versus 256±70 mm2/m2; p=0.024) in the younger group. In patients with a non-hypoplastic left heart syndrome, there was no difference in post-operative haemodynamics between two groups, but the total amount of chest drainage after total cavopulmonary connection was larger in the younger group (109±95 versus 55±40 ml/kg; p=0.044). CONCLUSIONS: Early bidirectional cavopulmonary anastomosis did not affect the outcome of total cavopulmonary connection. Longer chest tube period, smaller pulmonary artery, and higher pulmonary artery pressure after total cavopulmonary connection were recognised in early bidirectional cavopulmonary anastomosis patients, especially in hypoplastic left heart syndrome.

    DOI: 10.1017/S1047951118001543

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  • Predictors of ventricular tachyarrhythmia occurring late after intracardiac repair of tetralogy of Fallot: combination of QRS duration change rate and tricuspid regurgitation pressure gradient. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Masashi Takahashi, Ai Sugimoto, Masanori Tsuchida

    Journal of thoracic disease   9 ( 12 )   5112 - 5119   2017年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background: To determine potential predictors of ventricular tachyarrhythmia and sudden cardiac death (SCD) occurring late after repair of tetralogy of Fallot (TOF). Methods: Since 1964, 415 patients had undergone total repair for TOF at Niigata University Hospital. Of these, 89 patients who were followed for more than 10 years at our institute were retrospectively reviewed. Results: The mean follow-up period was 24.3 years. During the study period, one patient died of cerebral bleeding, and two patients had SCD. The overall survival rates at 20, 30, and 40 years were 100%, 94.6%, and 94.6%, respectively. Eight (9.0%) patients required re-intervention during the late period associated with right ventricular outflow (n=4), tricuspid valve (n=3), aortic valve (n=2), and others (n=2). Ten (11.2%) patients had a history of ventricular tachycardia (VT) or ventricular fibrillation (VF), and six underwent implantation of an implantable cardiac defibrillator. Multivariate analysis selected the change rate of QRS duration [ms/year; odds ratio (OR), 2.44; 95% confidence interval (CI): 1.28-4.65; P=0.007] and the pressure gradient at tricuspid valve regurgitation on echocardiography (OR, 1.12; 95% CI: 1.02-1.22; P=0.017) as risk factors for VT/VF or SCD. Trans-annular patch (TAP) repair was not an independent risk factor for ventricular arrhythmia. Conclusions: The combination of rapid change rate of QRS duration and higher-pressure gradient at tricuspid regurgitation were risk factors for ventricular tachyarrhythmia late after TOF repair. Adequate surgical or catheter intervention for pressure and volume load in the right ventricle might decrease the prevalence of VT/VF and SCD.

    DOI: 10.21037/jtd.2017.11.53

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  • 新潟県における小児専門医療施設を考える 小児心臓外科医の立場から

    白石 修一

    新潟医学会雑誌   131 ( 10 )   568 - 571   2017年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    小児心臓手術をどの様な施設で行うべきかは現在も議論のあるところであり、本邦においても大学病院・小児専門施設・循環器専門施設・一般総合病院など様々な種類の施設で手術が行われているのが現状である。新潟県及びその周辺医療圏には当院以外に多数例の小児心臓手術を行う施設は少なく、先天性心疾患の緊急性・希少性と地理的な環境から考えると当院が集約化した小児心臓手術施設として求められる役割は大きい。当院の小児心臓手術は1962年から始まっており本邦でも有数の長い歴史を有する。近年の手術治療成績の急激な向上と診断・管理技術の改善により、これまで治療困難であった新生児例・複雑心奇形例・ハイリスク例の救命が次々に得られるようになっているが、それに伴い当院の新たな問題点も明らかとなってきている。マンパワー・診療体制等のソフト面と、亜急性期病棟・集中治療病床等のハード面など今後クリアすべき課題は多い。現状の新潟県の小児心臓外科医療の観点から考えれば、大学病院併設型の小児専門医療施設(こども病院)の設置が望ましいと考えられる。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00990&link_issn=&doc_id=20180328050002&doc_link_id=%2Fdg3nigta%2F2017%2F013110%2F002%2F0568-0571%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdg3nigta%2F2017%2F013110%2F002%2F0568-0571%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Non-bacterial thrombotic endocarditis in the right atrium caused by pectus excavatum. 国際誌

    Ai Sugimoto, Shuichi Shiraishi, Maya Watanabe, Jiyong Moon, Riuko Ohashi, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    Surgical case reports   2 ( 1 )   105 - 105   2016年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Non-bacterial thrombotic endocarditis (NBTE) is an uncommon pathological situation, which involves the presence of bland, fibrin-platelet thrombi. It usually occurs at the endocardium of cardiac valves, in association with endothelial injury and a hypercoagulative state. However, NBTE on the endocardium at the right atrial free wall in a patient without any apparent hypercoagulative background is rarely reported. CASE PRESENTATION: A girl aged 4 years with severe pectus excavatum was referred to our hospital for treatment of a recurrent right atrial tumor. The tumor was removed concomitant with pectus excavatum repair. The tumor was revealed as recurrent thrombus. Pathological findings showed that NBTE caused by an operative scar on the endocardium of the right atrium and sustained rheological stress in the right atrium due to compression from pectus excavatum lead to recurrent thrombus formation. Three years after the discontinuation of anticoagulation therapy, no sign of thrombus formation was found. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the first report of NBTE related to an interaction between sustained rheological stress from cardiac compression and endocardial injury. In such patients, we recommend concomitant chest wall repair when the operative scar is present at the site of the rheological force.

    DOI: 10.1186/s40792-016-0236-4

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  • Coronary Ostioplasty for Congenital Atresia of the Left Main Coronary Artery Ostium in a Teenage Boy. 国際誌

    Ai Sugimoto, Shuichi Shiraishi, Jiyong Moon, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    World journal for pediatric & congenital heart surgery   7 ( 6 )   773 - 776   2016年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Atresia of the left coronary artery ostium is extremely rare. We report the case of a 13-year-old boy who played volleyball in school and collapsed with severe chest pain during practice. He was referred to our hospital, and imaging modalities showed atresia of the left main coronary artery ostium. Urgent coronary ostioplasty was performed using a patch of 0.6% glutaraldehyde-treated autologous pericardium. His postoperative course was uneventful, and he has had a normal everyday life without chest pain 8 months postoperatively. Physicians should be aware of the patient's history, as in this case, because prompt imaging diagnosis is essential when there is a high likelihood that the event is related to myocardial ischemia. Since long-term outcome is uncertain even after successful surgical revascularization, close follow-up is required.

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  • ペースメーカー植込みとスピロノラクトン大量療法により軽快したFontan術後蛋白漏出性胃腸症の1例

    羽二生 尚訓, 馬場 恵史, 塚田 正範, 星名 哲, 文 智勇, 杉本 愛, 白石 修一, 高橋 昌, 鈴木 博

    日本小児循環器学会雑誌   32 ( Suppl.1 )   s1 - 321   2016年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

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  • Pneumocephalus and subcutaneous scalp emphysema in a neonate on a low-flow nasal cannula.

    Ai Sugimoto, Masashi Takahashi, Shuichi Shiraishi, Maya Watanabe, Moon Jiyong, Masanori Tsuchida

    General thoracic and cardiovascular surgery   64 ( 5 )   277 - 9   2016年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 15-day-old boy after intracardiac repair was discharged from the intensive care unit with a low-flow nasal cannula for oxygen administration. The cannula was a 4-Fr multi-purpose tube with a side hole that was inserted into his left nostril. Next day, he suddenly developed pneumocephalus emerging from the right periorbital swelling and extending to his face and subcutaneous scalp over the next 6 h. A computed tomography (CT) scan revealed massive air pockets in the orbit, subdural space, subcutaneous scalp, and face. The nasal cannula was found to have been inserted deeper than we thought and was thus presumed to be the source of the air pockets. We immediately removed the cannula. Follow-up CTs revealed rapid resolution of the intracranial and subcutaneous air. The subcutaneous emphysema completely disappeared over the next 4 days, and he was discharged without any incident.

    DOI: 10.1007/s11748-014-0454-2

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  • Posterior TGA型両大血管右室起始症に対する動脈スイッチ術(Jatene原法)と心室内血流路作成の1例

    白石 修一, 高橋 昌, 渡邉 マヤ, 杉本 愛, 土田 正則

    日本心臓血管外科学会雑誌   44 ( 1 )   21 - 24   2015年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

    症例は男児。在胎38週3日、体重2,880gで仮死なく出生し、生直後より高度のチアノーゼを認め心エコー検査にて両大血管右室起始(DORV)と診断され同日当院NICUへ緊急搬送された。大血管関係は大動脈がやや右後方、肺動脈がやや左前方であり、心室中隔欠損は肺動脈弁下に存在するposterior TGA型DORVであった。漏斗部中隔は三尖弁側の心室漏斗部皺襞(VIF)側に挿入し、心室中隔にほぼ整列していた。手術は日齢25に胸骨正中切開・体外循環下に行った。心停止下に三尖弁経由に心室中隔欠損(secondary IVF)を閉鎖(心室内血流路作成)し、次に動脈スイッチ手術を行った。冠動脈パターンは1R2LCXのShaher 9型であり、trap-door法を用いた冠動脈移植を行った。肺動脈再建は前方転位を行わないJatene原法を行った。術後血行動態は早期から安定し、術後2日に人工呼吸器離脱、術後19日に退院した。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J01122&link_issn=&doc_id=20150128260005&doc_link_id=10.4326%2Fjjcvs.44.21&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4326%2Fjjcvs.44.21&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 両側肺動脈絞扼術後に根治手術(大動脈弓再建+動脈スイッチ手術+心室内血流路作成)を施行した両大血管右室起始・大動脈弓離断症の1例

    白石 修一, 高橋 昌, 渡邉 マヤ, 杉本 愛, 土田 正則

    日本心臓血管外科学会雑誌   43 ( 5 )   265 - 269   2014年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

    症例は男児。在胎40週0日、体重3,465gで仮死なく出生した。生直後より高度のチアノーゼを認め心エコー検査にて両大血管右室起始・大動脈弓離断症と診断された。同日よりプロスタグランディン製剤の持続静注が開始され、当院NICUへ緊急搬送された。高肺血流に伴う急性心不全状態であったため、4生日に両側肺動脈絞扼術を施行した。術後に利尿が得られ全身状態は改善したが心不全状態が継続したため、9生日時に根治手術を行った。胸骨再正中切開下に上下半身分離体外循環を確立し、三尖弁経由にVSDから心室内血流路を作成し、次にtrap door法を用いて冠動脈移植を行った。Lecompte maneuverの後に大動脈弓再建(直接吻合)を行った。さらに右室流出路をパッチで拡大し、大動脈遮断解除後に肺動脈再建を行った。人工心肺離脱はとくに問題なく、開胸状態で手術を終了し4病日に閉胸し14病日に人工呼吸器を離脱した。術後に肺炎・乳び胸などを合併したが内科的治療にて改善し、78病日に退院した。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J01122&link_issn=&doc_id=20140924140004&doc_link_id=10.4326%2Fjjcvs.43.265&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4326%2Fjjcvs.43.265&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • Fontan operation in a paediatric patient with a history of Takotsubo cardiomyopathy. 国際誌

    Maya Watanabe, Shuichi Shiraishi, Masashi Takahashi, Masanori Tsuchida

    Interactive cardiovascular and thoracic surgery   19 ( 2 )   326 - 8   2014年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Takotsubo cardiomyopathy is very rare in the paediatric population and has not been described in a single-ventricle patient yet. We report the case of a 4-year old boy with a history of Takotsubo cardiomyopathy in whom we performed a Fontan operation. After coil embolization of the minor aortopulmonary collateral arteries, the patient developed Takotsubo cardiomyopathy. His cardiac function largely recovered over 3 months. He subsequently progressed to a Fontan operation and was weaned uneventfully off cardiopulmonary bypass, on minimal doses of dopamine and milrinone; he was sedated using a dexmedetomidine infusion and a midazolam bolus. There were no signs of recurrent Takotsubo cardiomyopathy over the subsequent 2 years.

    DOI: 10.1093/icvts/ivu108

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  • 非根治成人ファロー四徴症に脳梗塞を発症した66歳女性例

    三ツ間 友里恵, 赤岩 靖久, 二宮 格, 上村 昌寛, 高橋 哲哉, 下畑 享良, 西澤 正豊, 和泉 大輔, 南野 徹, 白石 修一, 高橋 昌, 土田 正則

    新潟医学会雑誌   128 ( 6 )   279 - 279   2014年6月

  • 両側肺動脈絞扼術後に根治手術(大動脈弓再建+Rastelli手術)を施行した総動脈幹症・大動脈弓離断症の1例

    白石 修一, 高橋 昌, 渡邉 マヤ, 大久保 由華, 土田 正則

    日本心臓血管外科学会雑誌   42 ( 5 )   442 - 446   2013年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

    症例は女児。在胎41週1日、体重3,032gで仮死なく出生し、生直後より心雑音とチアノーゼを認め心エコー検査にて総動脈幹症・大動脈弓離断症と診断された。同日よりプロスタグランディン製剤の持続静注が開始され、当院NICU緊急搬送された。肺血流増多に伴う多呼吸・尿量減少がみられたため、11生日に両側肺動脈絞扼術を施行した。術後に心不全症状は改善し体重増加が得られ、生後2ヵ月時に根治手術を行った。胸骨再正中切開下に心・大血管周囲を剥離した後に、腕頭動脈および下行大動脈送血を併用した上下半身分離体外循環下に大動脈弓再建(拡大直接吻合)し、心停止下に右室切開を置きVSDを閉鎖した。大動脈遮断解除後にあらかじめ作製しておいた二弁付12mmGoreTex人工血管を用いて右室流出路再建を行った。人工心肺離脱は特に問題なく、開胸状態で手術を終了し3病日に閉胸し4病日に人工呼吸器を離脱した。術後に右横隔膜の軽度挙上に伴う頻呼吸があったが徐々に改善し、49病日に退院した。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J01122&link_issn=&doc_id=20130920200020&doc_link_id=10.4326%2Fjjcvs.42.442&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4326%2Fjjcvs.42.442&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 大動脈肺動脈窓を合併したFallot四徴症・肺動脈閉鎖・主要大動脈肺動脈側副動脈に対し一期的修復術を施行した1例

    大久保 由華, 高橋 昌, 白石 修一, 渡邉 マヤ, 土田 正則

    日本心臓血管外科学会雑誌   42 ( 4 )   297 - 301   2013年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

    症例は4歳7ヵ月の男児。出生後よりチアノーゼを認めFallot四徴症(TOF)・肺動脈閉鎖(PA)と診断されていた。肺動脈は膜様閉鎖であり、中心肺動脈と上行大動脈は大動脈肺動脈窓(APW)を介して交通していた。4歳時に手術目的に当院を紹介され、心臓カテーテル検査と造影CTにてはじめて主要大動脈肺動脈側副動脈(MAPCA)が指摘された。手術は胸骨正中切開アプローチで行った。MAPCAを剥離同定した後に体外循環を確立し、左肺下葉に灌流するMAPCAを中心肺動脈へ統合した。APWの開口部は直接閉鎖し、VSDをpatch閉鎖した後に右室流出路を再建した。体外循環離脱は問題なく右室/体血圧比は0.8であった。術後経過は良好であり26病日に退院した。術後7ヵ月時に行われた心臓カテーテル検査では右室/左室圧比(RVp/LVp)は0.56まで低下していた。今回われわれは非常に稀なAPWを合併したTOF/PA/MAPCAに対し一期的修復術を経験したので報告する。(著者抄録)

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  • Surgical repair of aortico-left ventricular tunnel: report of two cases. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Masashi Takahashi, Maya Watanabe, Masanori Tsuchida

    Asian cardiovascular & thoracic annals   21 ( 1 )   67 - 70   2013年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Two girls aged 1 and 15 years with heart murmurs were diagnosed with aortico-left ventricular tunnel. In the 1-year-old, the tunnel had an intracardiac aneurysm within the right ventricular outflow tract; both openings were closed The 15-year-old had no aneurysmal dilatation, but she had mild aortic regurgitation; the aortic opening of the tunnel was closed with a patch. Both girls had uneventful postoperative courses with excellent early results.

    DOI: 10.1177/0218492312443529

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  • Long-term results of total cavopulmonary connection with low ejection fraction.

    Shuichi Shiraishi, Hideki Uemura, Koji Kagisaki, Ikuo Hagino, Junjiro Kobayashi, Masashi Takahashi, Toshikatsu Yagihara

    General thoracic and cardiovascular surgery   59 ( 10 )   686 - 92   2011年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    PURPOSE: The aim of this study was to investigate the surgical outcomes and change in cardiac performance after total cavopulmonary connection (TCPC) in patients with reduced ventricular ejection preoperatively. METHODS: Among the 195 patients undergoing TCPC between 1990 and 2001 were 52 who had a preoperative ejection fraction of ≤50% (30%-50%, mean 44%). A dominant ventricle was of the morphologically right type in 81% of patients. RESULTS: A total of 9 of the 52 patients died early. Two patients died in the intermediate term. Postoperative exercise testing showed maximum oxygen uptake of 26.4 ± 5.8 ml/kg/min (anaerobic threshold 18.3 ± 3.2 ml/kg/ min). The cardiac index was 3.1 ± 0.9 l/min/m(2) at 1 year after TCPC, with no fundamental change at 5 years (3.1 ± 0.8 l/min/m(2)). The end-diastolic volume of the dominant ventricle was 130% ± 74% of the anticipated normal value at 1 year and 93% ± 27% at 5 years after TCPC, with ejection fractions of 48% ± 13% and 49% ± 9%, respectively. When these parameters were plotted for the individual patients, the ejection fraction increased during the first postoperative year, with the percent end-diastolic volume decreasing in 31 survivors; the trend appeared atypical in the remaining 12 survivors. Even in these patients, however, the parameters eventually changed toward favorable circumstances 5 years after TCPC. CONCLUSION: Change in ventricular function was not necessarily pessimistic after TCPC in patients with reduced ventricular contraction preoperatively.

    DOI: 10.1007/s11748-011-0812-2

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  • 手術の工夫 先天性心疾患を合併した新生児期ペースメーカ感染

    杉本 愛, 渡辺 弘, 高橋 昌, 白石 修一, 渡邊 マヤ, 林 純一

    胸部外科   63 ( 2 )   116 - 118   2010年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)南江堂  

    6生日女児。徐脈を主訴とした。胎児エコーで徐脈と先天性心疾患を指摘されており、出生直後の心エコーにて両大血管右室起始症、12誘導心電図にて完全房室ブロックと診断された。徐脈による心不全のため、剣状突起下切開でペースメーカ埋込み術を行ったが、術後3日目にペースメーカ感染をきたしたため、システムを完全に抜去して一時ペーシングリードを右室壁に縫着し、感染コントロールを図った。約1ヵ月で創がほとんど治癒したため、左側開胸で左Blalock-Taussig短絡手術を行うと同時に新しいペースメーカを感染巣と隔離して植込んだ。術後経過は良好で、術後15ヵ月経過後もペーシング不全やペースメーカ感染は認めていない。

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J00349&link_issn=&doc_id=20100202070008&doc_link_id=40016972720&url=http%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F40016972720&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

  • [Pacemaker infection on the neonate with congenital heart disease].

    Ai Sugimoto, Hiroshi Watanabe, Masashi Takahashi, Shuichi Shiraishi, Maya Watanabe, Junichi Hayashi

    Kyobu geka. The Japanese journal of thoracic surgery   63 ( 2 )   116 - 8   2010年2月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    A 6-day-old girl underwent pacemaker implantation for complete atrioventricular block through a subxiphoid incision. Epicardial leads were sutured on the right ventricle, and the pulse generator was buried in a subcutaneous pocket on the abdomen. After 3 days, the pacemaker site became infected. The whole pacing system was extracted immediately and replaced by temporary pacing leads. After the infection was controlled, a new pacemaker was implanted through a left thoracotomy during which an original Blalock-Taussig shunt was established. The new pulse generator was buried in a subcutaneous pocket in the left precordial area. The patient's postoperative course was uneventful, and there have been no signs of lead problems or re-infection. Using temporary pacing leads as a bridge to implant a new system and choosing a precordial subcutaneous pocket for the implantation site following suturing of the leads on the left ventricle through a left thoracotomy were useful in this case.

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  • 循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2007-2008年度合同研究班報告)【ダイジェスト版】先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン

    濱岡 建城, 石川 司朗, 糸井 利幸, 越後 茂之, 角 秀秋, 黒澤 博身, 佐野 俊二, 長嶋 正實, 中西 敏雄, 八木原 俊克, 康井 制洋, 山岸 敬幸, 山岸 正明, 尾内 善四郎, 松田 暉, 石川 友一, 市田 蕗子, 小川 潔, 小野 安生, 小林 俊樹, 篠原 徳子, 白石 修一, 中野 俊秀, 中村 好秀, 松島 正氣, 安河内 聰, 柳澤 正義, 堀 正二, 日本循環器学会

    Circulation Journal   73 ( Suppl.III )   1187 - 1239   2009年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本循環器学会  

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  • 循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2007-2008年度合同研究班報告) 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン

    濱岡 建城, 石川 司朗, 糸井 利幸, 越後 茂之, 角 秀秋, 黒澤 博身, 佐野 俊二, 長嶋 正實, 中西 敏雄, 八木原 俊克, 康井 制洋, 山岸 敬幸, 山岸 正明, 尾内 善四郎, 松田 暉, 石川 友一, 市田 蕗子, 小川 潔, 小野 安生, 小林 俊樹, 篠原 徳子, 白石 修一, 中野 俊秀, 中村 好秀, 松島 正氣, 安河内 聰, 柳澤 正義, 堀 正二, 日本循環器学会

    Circulation Journal   73 ( Suppl.III )   1115 - 1186   2009年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本循環器学会  

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  • Impact of age at Fontan completion on postoperative hemodynamics and long-term aerobic exercise capacity in patients with dominant left ventricle. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Toshikatsu Yagihara, Koji Kagisaki, Ikuo Hagino, Hideo Ohuchi, Junjiro Kobayashi, Soichiro Kitamura

    The Annals of thoracic surgery   87 ( 2 )   555 - 60   2009年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Although the Fontan procedure is now being applied to younger patients, the influence of patients' age at the time of surgery on long-term results remains unclear. We investigated whether age at Fontan completion affects subsequent hemodynamics and exercise capacity in patients with a dominant left ventricle followed up for more than 5 years. METHODS: Between January 1990 and December 2001, 68 patients with a dominant left ventricle underwent total cavopulmonary connection (TCPC) at our institute. The survivors routinely underwent postoperative exercise tests and catheterization at 1 year and then every 5 years after TCPC, and were divided into group A (< 3 years; n = 32) and group B (> or = 3 years; n = 33), according to age at time of the Fontan procedure and retrospectively reviewed. We also examined the correlation between age at Fontan and data from postoperative catheterization or exercise tests. RESULTS: None of the patients died during a follow-up period of 91.2 +/- 46.7 months. The postoperative exercise capacity (peak oxygen consumption; % of normal [61.3 +/- 11.5 versus 51.9 +/- 9.1, p = 0.0001]), cardiac index at 5 years (3.31 +/- 0.62 versus 2.86 +/- 0.69, p = 0.0133) and at 10 years after TCPC (3.24 +/- 0.46 versus 2.61 +/- 0.65, p = 0.0194), and ventricular ejection fraction (%) at 10 years after TCPC (62.1 +/- 7.6 versus 53.0 +/- 8.0, p = 0.0131) were significantly higher in group A. Age at Fontan completion inversely correlated with postoperative peak oxygen consumption (R = -0.374, p = 0.0006) and cardiac index at 5 years (R = -0.452, p = 0.0003) and 10 years after TCPC (R = -0.491, p = 0.0072). CONCLUSIONS: Earlier TCPC is beneficial in the long term from the viewpoint of exercise capacity and hemodynamics among patients with a dominant left ventricle.

    DOI: 10.1016/j.athoracsur.2008.11.015

    PubMed

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  • 1.心臓大血管転位術後の肺動脈気管支動脈瘻より喀血を呈した1例(第47回日本呼吸器内視鏡学会北陸支部会)

    山岸 格史, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 中山 秀章, 寺田 正樹, 高田 俊範, 下条 文武, 田中 洋史, 吉澤 弘久, 渡邉 マヤ, 白石 修一, 高橋 昌, 渡辺 弘, 林 純一

    気管支学   31 ( 1 )   43 - 43   2009年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会  

    DOI: 10.18907/jjsre.31.1_43_1

    CiNii Article

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  • Does the off-pump Fontan procedure ameliorate the volume and duration of pleural and peritoneal effusions? 国際誌

    Fumiaki Shikata, Toshikatsu Yagihara, Koji Kagisaki, Ikuo Hagino, Shuichi Shiraishi, Junjiro Kobayashi, Soichiro Kitamura

    European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery   34 ( 3 )   570 - 5   2008年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVE: We initiated an off-pump Fontan procedure by using temporary bypass from the inferior vena cava to the atrium and advanced the procedure in selected patients by simply cross-clamping the inferior vena cava. We aimed to investigate whether the off-pump Fontan procedure could ameliorate the volume and duration of pleural and peritoneal effusion. METHODS: We retrospectively reviewed 74 patients (aged <4 years) who underwent Fontan completion between January 2001 and December 2006. The patients were classified into the following two groups: a cardiopulmonary bypass group in which cardiopulmonary bypass was required (n=27) and an off-pump group in which the procedure was completed without the use of cardiopulmonary bypass (n=47). A propensity score was used to control the treatment selection bias for the use of cardiopulmonary bypass. Fourteen patients from each group were successfully matched. Both bilateral pleural and peritoneal drainage tubes were placed in all the patients. The total volume of the effusion was measured at 6, 12, 24, 48, and 72h postoperatively and was corrected for body weight (kg) and intervals (h). RESULTS: Significantly reduced effusion (ml/kg/h) was noted in the off-pump group compared to the cardiopulmonary bypass group at 12h (cardiopulmonary bypass group, 8.6 [4.8-11.5]; off-pump group, 2.5 [1.2-5.4]; p=0.006) and at 48h (cardiopulmonary bypass group, 6.1 [2.6-9.9]; off-pump group, 1.4 [0.9-3.1]; p=0.008). CONCLUSIONS: The off-pump Fontan procedure may reduce the volume of postoperative pleural and peritoneal effusion.

    DOI: 10.1016/j.ejcts.2008.04.053

    PubMed

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  • 循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2005-2006年度合同研究班報告) (ダイジェスト版) 先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン

    越後 茂之, 角 秀秋, 富田 英, 中澤 誠, 丹羽 公一郎, 松田 暉, 村上 新, 八木原 俊克, 市川 肇, 赤木 禎治, 原田 研介, 大内 秀雄, 黒嵜 健一, 白石 修一, 立野 滋, 竹内 功, 中村 真, 山田 修, 山村 英司, 安井 久喬, 山口 徹, 日本循環器学会

    日本心臓病学会誌   2 ( 1 )   591 - 603   2008年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本心臓病学会  

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  • 循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2005-2006年度合同研究班報告) ダイジェスト版 先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン

    越後 茂之, 角 秀秋, 富田 英, 中澤 誠, 丹羽 公一郎, 松田 暉, 村上 新, 八木原 俊克, 市川 肇, 赤木 禎治, 原田 研介, 大内 秀雄, 黒嵜 健一, 白石 修一, 立野 滋, 竹内 功, 中村 真, 山田 修, 山村 英司, 安井 久喬, 山口 徹, 日本循環器学会

    日本心臓血管外科学会雑誌   37 ( 4 )   (1) - (13)   2008年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

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  • 【動脈スイッチ手術の工夫と遠隔成績】特殊例の手術 完全大血管転位、両大血管右室起始以外の疾患における動脈スイッチ手術の工夫と遠隔成績

    白石 修一, 八木原 俊克, 鍵崎 康治, 萩野 生男

    胸部外科   61 ( 4 )   311 - 315   2008年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)南江堂  

    当センターで動脈スイッチ手術(ASO)を施行した9例(修正大血管転位(c-TGA) 8例、左室型単心室(DILV) 1例)を対象に、その術式工夫と遠隔成績について検討した。その結果、c-TGAにおけるダブルスイッチ手術やDILVにおけるventricular septation手術の際のASOは通常のTGAに対するASOとほぼ同様の手技であった。早期死亡はなく、ASOに関連する再手術を要した例もなかった。術後平均観察期間は8.9年であった。c-TGAの1例は術後1年半に心不全にて死亡した。肺動脈狭窄の発生に関しては、Lecompte法により肺動脈再建を施行した1例(11.1%)で両側肺動脈分岐部の狭窄を認め、経過観察中である。大動脈閉鎖不全に関しては、DILVの1例で術後19年経過した現在3度の閉鎖不全を認め、経過観察中である。その他にはASOに関連した合併症ならびに再手術はなかった。

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J00349&link_issn=&doc_id=20080325110012&doc_link_id=40015922463&url=http%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F40015922463&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

  • [Long-term result of arterial switch operation for corrected transposition of the great arteries or double inlet left ventricle].

    Shuichi Shiraishi, T Yagihara, K Kagisaki, I Hagino

    Kyobu geka. The Japanese journal of thoracic surgery   61 ( 4 )   311 - 5   2008年4月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The purpose of this study is to analyze the operative maneuver and long term outcome of the arterial switch operation (ASO) for congenitally corrected transposition of the great arteries (c-TGA) or double inlet left ventricle (DILV). Since October 1977, 221 patients had undergone ASO in National Cardiovascular Center, Japan. Of these, 8 patients underwent ASO as a part of double switch operation (DSO) for c-TGA, and 1 patient underwent ASO and ventricular septation for the DILV with a rudimentary right ventricle simultaneously. We retrospectively reviewed these 9 patients. Six patients had a past history of the pulmonary artery banding. Age at the time of ASO ranged from 6 months to 5 years (median 3 year). As a reconstruction of the pulmonary artery at the time of ASO, Lecompte maneuver was performed in 7 patients, and original Jatene procedure was performed in 2. Coronary transfer was done as usual in all patients. There was no early death, and 1 patient died 1 year after the operation due to chronic heart failure. Late complication related to the ASO was pulmonary artery stenosis (1 patient after DSO) and aortic regurgitation (1 patient after ventricular septation).

    PubMed

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  • 【循環器症候群(第2版) その他の循環器疾患を含めて】先天性心・大血管系疾患 両大血管左室起始

    白石 修一, 八木原 俊克

    日本臨床   別冊 ( 循環器症候群IV )   285 - 288   2008年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本臨床社  

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  • 【循環器症候群(第2版) その他の循環器疾患を含めて】先天性心・大血管系疾患 両大血管右室起始

    白石 修一, 八木原 俊克

    日本臨床   別冊 ( 循環器症候群IV )   281 - 284   2008年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本臨床社  

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  • 【循環器症候群(第2版) その他の循環器疾患を含めて】先天性心・大血管系疾患 総肺静脈還流異常

    白石 修一, 八木原 俊克

    日本臨床   別冊 ( 循環器症候群IV )   160 - 162   2008年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)日本臨床社  

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  • 心臓手術の実際 外科医が語る術式、臨床工学技士が語る体外循環法 修正大血管転位症に対する手術と体外循環法 国立循環器病センター

    白石 修一, 八木原 俊克, 林 輝行

    Clinical Engineering   18 ( 12 )   1294 - 1307   2007年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)学研メディカル秀潤社  

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  • von Recklinghausen病に合併した前脛骨動脈瘤破裂の1例

    白石 修一, 青木 賢治, 天野 宏, 高橋 善樹, 中沢 聡, 金沢 宏

    日本心臓血管外科学会雑誌   35 ( 4 )   210 - 212   2006年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本心臓血管外科学会  

    von Recklinghausen病に伴う血管病変は稀であるが多くは狭窄病変であり,瘤状病変はさらに稀とされ末梢血管病変は文献的にも報告は少ない.今回われわれはvon Recklinghausen病に伴う稀な前脛骨動脈瘤の破裂例を経験したので報告する.症例は41歳,女性.以前よりvon Recklinghausen病の診断を受けていた.5日前より右下腿に強い疼痛を伴う腫脹を自覚し当院受診,CTにより周囲に多量の血腫を伴う前脛骨動脈瘤の破裂と診断し緊急入院した.CT上は同肢の後脛骨動脈は開存していた.症状の軽快なく下腿以下の神経障害の進行も認めたため緊急手術を行った.手術はtourniquet techniqueにより一時的に右下肢血流を遮断しつつ脛骨外側アプローチで動脈瘤切除,前脛骨動脈の中枢側および末梢側を結紮した.術後軽度の右下肢神経障害は認めたがリハビリテーションにより軽快,第21病日に独歩退院した.病理所見にてHE染色で動脈壁の中膜および外膜は肥厚し中膜への紡錘状細胞の浸潤を認め,紡錘状細胞はS100蛋白陽性でありSchwann細胞などの神経原性であることが示唆された(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2006&ichushi_jid=J01122&link_issn=&doc_id=20060727310004&doc_link_id=10.4326%2Fjjcvs.35.210&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4326%2Fjjcvs.35.210&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 感染性心内膜炎が原因と疑われる急性心筋梗塞による左室自由壁破裂と乳頭筋断裂の合併

    天野 宏, 金沢 宏, 中澤 聡, 白石 修一, 青木 賢治, 高橋 善樹

    胸部外科   59 ( 3 )   193 - 196   2006年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)南江堂  

    59歳男.呼吸苦,悪寒の後に胸痛が出現し,心電図でST上昇を,経胸壁心エコーで心嚢液貯留と側壁の壁運動低下を認めた.心カテーテル検査でSeg 14に完全閉塞を認め,回旋枝の急性心筋梗塞に伴う心タンポナーデと診断し,緊急開胸術を行った.心臓を脱転すると心尖部から側壁にかけて梗塞巣と小さな断裂を認め,左室自由壁断裂(LVFWR)と診断した.フィブリンによるsutureless repairを行ったが,循環動態は改善しなかった.経食道心エコーで乳頭筋断裂による僧帽弁閉鎖不全を認め,僧帽弁置換術を行う方針とした.僧帽弁は前外側乳頭筋が断裂しており,前尖に穿孔部と疣贅を認めた.疣贅の細菌培養では緑色連鎖球菌が検出された.術後循環動態は安定したが,第20病日に突然ショックとなり,心エコーで再破裂を疑い,緊急手術を行った.梗塞巣は脆弱化しており,20mm程度の断裂を認め,blow-out型LVFWRと診断し,Teflon stripを用いた左室縫合術を行った.その後は経過良好で,第40病日に退院した

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2006&ichushi_jid=J00349&link_issn=&doc_id=20060224100004&doc_link_id=40007171242&url=http%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F40007171242&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

  • The off-pump Fontan procedure by simply cross-clamping the inferior caval vein. 国際誌

    Shuichi Shiraishi, Hideki Uemura, Koji Kagisaki, Masahiro Koh, Toshikatsu Yagihara, Soichiro Kitamura

    The Annals of thoracic surgery   79 ( 6 )   2083 - 7   2005年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: We previously used the Fontan procedure, when applicable, by placing a temporary bypass from the inferior vena cava to the atrium. Alternatively, we have striven to achieve the procedure even without use of a temporary bypass in patients having collaterals between the inferior vena cava and the superior vena cava, so as to simplify the procedure. The azygous vein was intentionally left patent at the bidirectional Glenn procedure in the most recent 9 patients, expecting reasonable venovenous communication at Fontan completion. Surgical results will be described for the preliminary experience. METHODS: Since 2001, this alternative technique has been attempted in 34 patients undergoing the staged Fontan procedure, and eventually used in 22. Duration between the staged procedures was 4 to 108 months (median, 10 months). We considered that the technique was feasible unless femoral venous pressure exceeded 20 mm Hg immediately after cross-clamping the inferior vena cava. Although catheterization before the Fontan completion illustrated development of venovenous collaterals in 14 patients, oxygen saturation remained greater than 80% throughout the period of the bidirectional Glenn physiology. RESULTS: In all 22 patients, the extracardiac channel was readily reconstructed with an excellent surgical field of view, without operative mortality. On cross-clamping the inferior vena cava, the systemic circulation could be well maintained by administration of dopamine. Oxygen saturation immediately became approximately 97% to 100%. Maximal pressure gradient was 11 +/- 5 mm Hg between the superior vena cava and the femoral vein. Postoperatively, serum concentration of enzymes did not critically increase (maximal aspartate transaminase, 96 +/- 89 U/L; alanine transaminase, 65 +/- 59 U/L; total bilirubin, 1.8 +/- 1.1 mg/dL; creatine kinase, 437 +/- 230 U/L). CONCLUSIONS: This alternative technique, when feasible under the current criteria, was simple and did not provide any clinically significant impediments.

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  • 冠状動脈三枝病変,腹部大動脈瘤合併低左室機能例に対する体外循環下一期的手術の1例

    白石 修一, 河内 寛治, 浜田 良宏, 山本 哲也, 中田 達広, 加洲 保明, 渡部 祐司, 佐藤 元通, 高橋 広, 門田 稔

    胸部外科   53 ( 1 )   49 - 53   2000年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)南江堂  

    CAD,AAA合併左室機能症例に対し体外循環下一期的手術は有効な治療の一つであると考えられた

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MISC

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共同研究・競争的資金等の研究

  • 心臓再同期療法の単心室への展開を目指す研究:位相差X線CTによる刺激伝導系の解明

    研究課題/領域番号:21K08818  2021年4月 - 2024年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業 基盤研究(C)  基盤研究(C)

    白石 修一

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    配分額:4160000円 ( 直接経費:3200000円 、 間接経費:960000円 )

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  • 位相差X線CTと数値流体解析による小児肺静脈狭窄病変の病態解明

    研究課題/領域番号:17K10725  2017年4月 - 2020年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業 基盤研究(C)  基盤研究(C)

    白石 修一

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    配分額:4680000円 ( 直接経費:3600000円 、 間接経費:1080000円 )

    肺静脈狭窄病変(PVS)の病理組織学的変化の主体は肺静脈内膜の高度肥厚であり、平滑筋細胞及び筋線維芽細胞が肥厚内膜内での細胞増殖の主因であることが確認された。一部の症例では平滑筋細胞や膠原線維の増殖も認め、経時的な血管修復過程であることが推測された。
    位相差X線CTを用いて肺静脈‐心房接合部の観察を行ったが、各種細胞増殖と相関する所見は得られなかった。肺静脈還流血解析として経食道心エコーを用いてVelocity Time Integral of Pulmonary Vein (PV-VTI)の測定を行い、先天性心疾患手術の術中肺血流変化によく相関し肺血流の指標として有用であることを報告した。

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  • オートファジーによる胸部外科疾患の病態の理解と制御

    研究課題/領域番号:15K10235  2015年4月 - 2018年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業 基盤研究(C)  基盤研究(C)

    土田 正則, 白石 修一, 佐藤 征二郎, 小池 輝元

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    配分額:4680000円 ( 直接経費:3600000円 、 間接経費:1080000円 )

    1.肺癌細胞における解析:肺癌細胞株を用いてグルタミン依存性増殖、mTORC1活性、オートファジー誘導能に関してグルタミノリーシス抑制後の変化を解析した。LC3-IIレベルを オートファジー誘導能の指標をして測定した。グルタミノリーシスを抑制することでmTORC1 シグナル抑制とオートファージ誘導を介して細胞増殖が抑制されることが判明した。
    2.血管内皮障害モデル:マウスモデルでは血管内皮が虚血や加齢などのストレスに曝されるとp53の発現が増強することが判明した。オートファジーではp62が関与すると考えられているがP53とP62の直接の関連は不明で、今後検討を要する。

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  • 放射光位相差X線CT法による血管退縮関連疾患群の異常血管の構造解析に関する研究

    研究課題/領域番号:15K15505  2015年4月 - 2018年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業 挑戦的萌芽研究  挑戦的萌芽研究

    高橋 昌, 白石 修一

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    配分額:3640000円 ( 直接経費:2800000円 、 間接経費:840000円 )

    小児の先天性心血管疾患の治療において、血管収縮に伴う狭窄病変に起因する疾患の予後は極めて不良であるが、血管収縮機転のメカニズムは解明されていない。大型放射光施設SPring8の大型加速器による放射光位相差X線CT法が、収縮血管の構造解析解明に有効ではないかと考え検証した。正常構造および血管退縮性疾患群の心臓ホルマリン標本を用い、放射光位相差X線CT法で血管組織を撮像。画像処理を施し、病理切片染色と詳細に照合した結果、一部疾患群では動脈管組織が正常血内へ進展している構造が明らかになった。本法は標本を破壊することなく退縮血管の構造解析を可能とし、今後の病因解明へ有効であると考えられた。

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