2021/10/20 更新

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スズキ ヒロシ
鈴木 博
SUZUKI Hiroshi
所属
医歯学総合病院 魚沼地域医療教育センター 特任教授
職名
特任教授
外部リンク

学位

  • 医学博士「医学」 ( 2005年5月   新潟大学 )

研究キーワード

  • 循環器学

  • 不整脈

  • 小児科

  • 学校検診

研究分野

  • ライフサイエンス / 胎児医学、小児成育学

  • ライフサイエンス / 胎児医学、小児成育学

  • ライフサイエンス / 循環器内科学

経歴(researchmap)

  • トロント小児病院   循環器科   リサーチフェロー

    2002年11月 - 2004年10月

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  • 国立循環器病研究センター   小児科   ジュニアレジデント

    1997年5月 - 1999年4月

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経歴

  • 新潟大学   医歯学総合病院 魚沼地域医療教育センター   特任教授

    2014年10月 - 現在

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 医科学専攻   助教

    2005年4月 - 2014年9月

  • 新潟大学   医歯学総合病院   助教

    2005年4月 - 2014年9月

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 生体機能調節医学専攻   助教

    2005年4月 - 2014年9月

学歴

  • 新潟大学   医学部

    1987年4月 - 1993年3月

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委員歴

  • 日本小児循環器学会   専門医試験委員会委員  

    2018年4月 - 現在   

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    団体区分:学協会

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  • 日本小児心電学会   幹事  

    2006年8月 - 現在   

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    団体区分:学協会

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取得資格

  • 医師

 

論文

  • Association of Severity of Coronary Artery Aneurysms in Patients With Kawasaki Disease and Risk of Later Coronary Events. 査読 国際誌

    Masaru Miura, Tohru Kobayashi, Tetsuji Kaneko, Mamoru Ayusawa, Ryuji Fukazawa, Naoya Fukushima, Shigeto Fuse, Kenji Hamaoka, Keiichi Hirono, Taichi Kato, Yoshihide Mitani, Seiichi Sato, Shinya Shimoyama, Junko Shiono, Kenji Suda, Hiroshi Suzuki, Jun Maeda, Kenji Waki, Hitoshi Kato, Tsutomu Saji, Hiroyuki Yamagishi, Aya Ozeki, Masako Tomotsune, Makiko Yoshida, Yohei Akazawa, Kentaro Aso, Shouzaburoh Doi, Yoshi Fukasawa, Kenji Furuno, Yasunobu Hayabuchi, Miyuki Hayashi, Takafumi Honda, Norihisa Horita, Kazuyuki Ikeda, Masahiro Ishii, Satoru Iwashima, Masahiro Kamada, Masahide Kaneko, Hiroshi Katyama, Yoichi Kawamura, Atushi Kitagawa, Akiko Komori, Kenji Kuraishi, Hiroshi Masuda, Shinichi Matsuda, Satoshi Matsuzaki, Sayaka Mii, Tomoyuki Miyamoto, Yuji Moritou, Noriko Motoki, Kiyoshi Nagumo, Tsuneyuki Nakamura, Eiki Nishihara, Yuichi Nomura, Shohei Ogata, Hiroyuki Ohashi, Kenichi Okumura, Daisuke Omori, Tetsuya Sano, Eisuke Suganuma, Tsutomu Takahashi, Shinichi Takatsuki, Atsuhito Takeda, Masaru Terai, Manatomo Toyono, Kenichi Watanabe, Makoto Watanabe, Masaki Yamamoto, Kenichiro Yamamura

    JAMA pediatrics   172 ( 5 )   e180030   2018年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Importance: Few studies with sufficient statistical power have shown the association of the z score of the coronary arterial internal diameter with coronary events (CE) in patients with Kawasaki disease (KD) with coronary artery aneurysms (CAA). Objective: To clarify the association of the z score with time-dependent CE occurrence in patients with KD with CAA. Design, Setting, and Participants: This multicenter, collaborative retrospective cohort study of 44 participating institutions included 1006 patients with KD younger than 19 years who received a coronary angiography between 1992 and 2011. Main Outcomes and Measures: The time-dependent occurrence of CE, including thrombosis, stenosis, obstruction, acute ischemic events, and coronary interventions, was analyzed for small (z score, <5), medium (z score, ≥5 to <10; actual internal diameter, <8 mm), and large (z score, ≥10 or ≥8 mm) CAA by the Kaplan-Meier method. The Cox proportional hazard regression model was used to identify risk factors for CE after adjusting for age, sex, size, morphology, number of CAA, resistance to initial intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy, and antithrombotic medications. Results: Of 1006 patients, 714 (71%) were male, 341 (34%) received a diagnosis before age 1 year, 501 (50%) received a diagnosis between age 1 and 5 years, and 157 (16%) received a diagnosis at age 5 years or older. The 10-year event-free survival rate for CE was 100%, 94%, and 52% in men (P < .001) and 100%, 100%, and 75% in women (P < .001) for small, medium, and large CAA, respectively. The CE-free rate was 100%, 96%, and 79% in patients who were not resistant to IVIG therapy (P < .001) and 100%, 96%, and 51% in patients who were resistant to IVIG therapy (P < .001), respectively. Cox regression analysis revealed that large CAA (hazard ratio, 8.9; 95% CI, 5.1-15.4), male sex (hazard ratio, 2.8; 95% CI, 1.7-4.8), and resistance to IVIG therapy (hazard ratio, 2.2; 95% CI, 1.4-3.6) were significantly associated with CE. Conclusions and Relevance: Classification using the internal diameter z score is useful for assessing the severity of CAA in relation to the time-dependent occurrence of CE and associated factors in patients with KD. Careful management of CE is necessary for all patients with KD with CAA, especially men and IVIG-resistant patients with a large CAA.

    DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.0030

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  • Pharyngolaryngeal edema in mumps virus infection: Rare complication. 査読 国際誌

    Ryo Suzuki, Naotaka Aizawa, Masaki Wada, Hiroshi Suzuki, Akihiko Saitoh

    Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society   60 ( 5 )   493 - 494   2018年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1111/ped.13552

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  • Effectiveness of fetal cardiac screening for congenital heart disease using a combination of the four-chamber view and three-vessel view during the second trimester scan 査読

    Mina Itsukaichi, Takehiro Serikawa, Kosuke Yoshihara, Hiroshi Suzuki, Kazufumi Haino, Masayuki Yamaguchi, Takayuki Enomoto, Koichi Takakuwa, Hiroshi Aida, Masato Arakawa, Michio Ishida, Hiroaki Kase, Takaaki Sato, Naoto Sekizuka, Akira Honda, Niigata Fetal Cardiac Screening Study Group

    Journal of Obstetrics and Gynaecology Research   44 ( 1 )   49 - 53   2018年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Blackwell Publishing  

    Aim: We aimed to assess the accuracy and effectiveness of fetal cardiac screening for congenital heart disease (CHD) during the second trimester by general obstetricians in a non-selected population. Methods: In this multicenter, prospective cohort study of fetal cardiac screening, four-chamber and three-vessel views were recorded by obstetricians at 18–21 gestational weeks (GW). A total of 3005 fetuses that were scheduled for delivery at our institution were included. Results: Thirty-seven newborns were born with CHD (1.2%). On excluding 23 cases of ventricular septal defects, the prenatal detection rate of CHD was 42.8%. Although six cases (75.0%) of severe structural abnormality were diagnosed prenatally, the prenatal detection rate of valvular abnormalities was 0%. Conclusion: One-point ultrasound screening of the fetal heart using a combination of four-chamber and three-vessel views at 18–21 GW by general obstetricians in a non-selected population may be useful for detecting severe structural abnormalities but not valvular abnormalities. However, this limitation may be improved by conducting another fetal cardiac screening at approximately 30 GW along with the routine use of color Doppler.

    DOI: 10.1111/jog.13472

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  • Differential diagnosis between catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia and long QT syndrome type 1 ― Modified schwartz score 査読

    Junichi Ozawa, Seiko Ohno, Yusuke Fujii, Takeru Makiyama, Hiroshi Suzuki, Akihiko Saitoh, Minoru Horie

    Circulation Journal   82 ( 9 )   2269 - 2276   2018年

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    © 2018, Japanese Circulation Society. All rights reserved. Background: Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT) has been often misdiagnosed as long QT syndrome (LQTS) type 1 (LQT1), which phenotypically mimics CPVT but has a relatively better prognosis. Methods and Results: The derivation and validation cohorts consisted of 146 and 21 patients, respectively, all of whom had exercise-or emotional stress-induced cardiac events. In the derivation cohort, 42 and 104 patients were first clinically diagnosed with CPVT and LQTS, respectively. Nine of 104 patient who had initial diagnosis of LQTS were found to carry RYR2 mutations. They were misdiagnosed due to 4 different reasons: (1) transient QT prolongation after cardiopulmonary arrest; (2) QT prolongation after epinephrine test; (3) absence of ventricular arrhythmia after the exercise stress test (EST); and (4) assumption of LQTS without evidence. Based on genetic results, we constructed a composite scoring system by modifying the Schwartz score: replacing the corrected QT interval (QTc) at 4 min recovery time after EST >480 ms with that at 2 min, or with ∆QTc (QTc at 2 min of recovery−QTc before exercise) >40 ms and assigning a score of −1 for ∆QTc <10 ms or documented polymorphic ventricular arrhythmias. This composite scoring yielded 100% sensitivity and specificity for the clinical differential diagnosis between LQT1 and CPVT when applied to the validation cohort. Conclusions: The modified Schwartz score facilitated the differential diagnosis between LQT1 and CPVT.

    DOI: 10.1253/circj.CJ-17-1032

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  • Improvement of pulmonary arterial hypertension following medication and shunt closure in a BMPR2 mutation carrier with atrial septal defect 査読

    Hiroshi Suzuki, Haruo Hanawa, Tsukasa Torigoe, Seiichi Sato

    Journal of Cardiology Cases   16 ( 1 )   11 - 13   2017年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Elsevier Ltd  

    Mutation of the BMPR2 gene is the most common genetic cause of pulmonary arterial hypertension (PAH). Although there have been some reports of BMPR2 mutation carriers among PAH patients with congenital heart disease, there have been few reports of their treatment. Here, we describe a 13-year-old female BMPR2 mutation carrier who presented with heritable PAH and atrial septal defect (ASD). She complained of fatigue, and cardiac catheterization showed a mean pulmonary artery pressure (PAP) of 56 mmHg, a pulmonary vascular resistance (PVR) of 8 Wood units and a pulmonary to systemic blood flow ratio (Qp/Qs) of 1.3. Following 2 years of medication therapy, the mean PAP had decreased to 30 mmHg, the Qp/Qs had increased to 2.7, and her symptoms persisted. We closed the ASD interventionally, and her symptoms improved after closure. Medication therapy was continued. Four years after closure, the PAH had improved with a mean PAP of 20 mmHg and a PVR of 3.1 Wood units. To the best of our knowledge, this is the first report of PAH improvement following medication and ASD closure in a BMPR2 mutation carrier with heritable PAH. ASD closure following medication appears to be effective in some ASD patients with heritable PAH. &lt
    Learning objective: Mutation of the BMPR2 gene is the most common genetic cause of pulmonary arterial hypertension (PAH). Heritable PAH with BMPR2 mutations has been reported to have a poorer prognosis once PAH has developed. Recent reports have described treatment of atrial septal defect (ASD) patients with PAH by surgical or interventional ASD closure following medication therapy. This case suggests that medication followed by ASD closure could also be effective for BMPR2 mutation carriers with ASD and heritable PAH.&gt

    DOI: 10.1016/j.jccase.2017.03.005

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  • 神経症状を伴う急性巣状細菌性腎炎 症例報告とレビュー

    有里 裕生, 榎本 瑞生, 白井 崇準, 板垣 成孝, 小嶋 絹子, 和田 雅樹, 鈴木 博, 石黒 精, 窪田 満

    小児内科   49 ( 7 )   1058 - 1062   2017年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

    5歳9ヵ月女児。生来健康であったが、発熱、意識障害、けいれんを発症し、項部硬直を認め救急搬送された。髄液検査で細胞数2/3μL、髄液糖67mg/dL、髄液蛋白10mg/dLであり、セフォタキシム300mg/kg/日およびデキサメタゾン0.6mg/kg/日の静脈内投与を開始した。尿定性で白血球反応2+、亜硝酸塩1+、尿沈渣で白血球数5〜9/μLを認めたが、細菌性髄膜炎と誤診していたため尿培養は行わなかった。入院後深夜までに意識清明となり、2日目以降は解熱が維持され、髄液検査で細胞数増加を認めなかった。血液・髄液培養48時間までに有意な菌は同定されなかったが、入院4日目の全身造影CTにて右腎に区域性の血流欠損像を認め、急性巣状細菌性腎炎と診断した。セフォタキシムを200mg/kg/日に減量して10日間治療を行い、セファクロル内服へ移行し退院した。その後外来にて排尿時膀胱尿道造影で右腎の膀胱尿管逆流II度を認めたためセファクロル予防内服を継続した。

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  • 学校心臓検診

    鈴木 博

    新潟県医師会報   ( 805 )   2 - 9   2017年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟県医師会  

    1973年に学校保健法施行規則の改定がなされ、定期健康診断として学校心臓検診の実施が義務付けられた。1975年には省略4誘導心電図+心音図と調査票方式の学校心臓検診が理想的と決まり、心臓管理指導表が制定された。さらには学童集団検診用の心電図判定基準も制定され、実施基準が整っていった。法整備や診断・管理基準等の策定の経緯、さらに先進的に取り組んできた新潟市での歩みを中心に述べた。

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  • 小児の心臓突然死ゼロを目指して

    鈴木 博

    新潟医学会雑誌   131 ( 2 )   63 - 69   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    日本での小児心臓突然死は減少傾向にあるが、いまだ発生している。さらなる抑制には心事故の予防と事後対応が重要である。予防は心疾患の早期発見と介入であり、学校心臓検診が柱となる。一方事後対応では、目撃者によるAED使用を含む適切な心肺蘇生が求められる。既報と自験の院外心停止症例から見えてくる課題と、心臓突然死ゼロを目指した学校心臓検診での我々の取り組みを紹介する。(著者抄録)

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  • Soluble LR11 is a novel biomarker for vascular lesions late after Kawasaki disease 査読

    Kenichi Watanabe, Hiroshi Suzuki, Meizi Jiang, Hisanori Haniu, Fujito Numano, Satoshi Hoshina, Akihiko Saitoh, Makoto Uchiyama, Hideaki Bujo

    ATHEROSCLEROSIS   246   94 - 97   2016年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ELSEVIER IRELAND LTD  

    Objective: Coronary artery lesions (CALs) and a risk for early onset of atherosclerosis are major concerns following Kawasaki disease (KD). Intimal smooth muscle cells (SMCs) have an important role in vascular lesions in KD. It is known that soluble LR11 (sLR11) is a novel biomarker for vascular lesions and LR11 is markedly expressed in intimal SMCs in atherosclerotic lesions. In this study, we hypothesized that sLR11 reflects the presence of vascular lesions late after KD.
    Methods: Twenty-three age-matched controls (group 1) and 59 patients with a history of KD were enrolled; 36 with KD had normal coronary arteries or regressed aneurysms (group 2), and 23 had CALs (group 3).
    Results: Serum sLR11 levels in group 3 (median, interquartile range (IQR): 11.1 ng/mL, 9.3-13.9 ng/mL) were significantly higher than those in groups 1 (8.4 ng/mL, 7.1-10.2 ng/mL, p &lt; 0.001) and 2 (9.0 ng/mL, 7.7-10.1 ng/mL, p &lt; 0.01). Levels of sLR11 were positively correlated with levels of high-sensitivity C-reactive protein (r = 0.480, p &lt; 0.01) and lipoprotein (a) (r = 0.486, p &lt; 0.01).
    Conclusion: These findings suggest that sLR11 reflects the development of vascular lesions in patients with serious CALs. (C) 2015 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.12.035

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  • Pediatric Cohort With Long QT Syndrome-KCNH2 Mutation Carriers Present Late Onset But Severe Symptoms - 査読

    Junichi Ozawa, Seiko Ohno, Takashi Hisamatsu, Hideki Itoh, Takeru Makiyama, Hiroshi Suzuki, Akihiko Saitoh, Minoru Horie

    CIRCULATION JOURNAL   80 ( 3 )   696 - 702   2016年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:JAPANESE CIRCULATION SOC  

    Background: In children with long QT syndrome (LQTS), risk factors for cardiac events have been reported, but age-, gender-and genotype-related differences in prognosis remain unknown in Asian countries.
    Methods and Results: The study examined clinical prognosis at age between 1 and 20 years in 496 LQTS patients who were genotyped as either of LQT1-3 (male, n=206). Heterozygous mutations were observed in 3 major responsible genes: KCNQ1 in 271, KCNH2 in 192, and SCN5A in 33 patients. LQTS-associated events were classified into 3 categories: (1) syncope (n=133); (2) repetitive torsade de pointes (TdP, n=3); and (3) cardiopulmonary arrest (CPA, n=4). The risk of cardiac events was significantly lower in LQT1 girls than boys &lt;= 12 years (HR, 0.55), whereas LQT2 female patients &gt;= 13 years had the higher risk of cardiac events than male patients (HR, 4.60). Patients in the repetitive TdP or CPA group included 1 LQT1 female patient, 1 LQT2 male patient, and 5 LQT2 female patients. All LQT2 patients in these groups had TdP repeatedly immediately after the antecedent event. In addition, all 5 female LQT2 patients in these groups had the event after or near puberty.
    Conclusions: Female LQT2 children might have repeated TdP shortly after prior events, especially after puberty.

    DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0933

    Web of Science

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  • Electrical Storm in Patients With Brugada Syndrome Is Associated With Early Repolarization 査読

    Yoshiaki Kaneko, Minoru Horie, Shinichi Niwano, Kengo F. Kusano, Seiji Takatsuki, Takashi Kurita, Takeshi Mitsuhashi, Tadashi Nakajima, Tadanobu Irie, Kanae Hasegawa, Takashi Noda, Shiro Kamakura, Yoshiyasu Aizawa, Ryobun Yasuoka, Katsumi Torigoe, Hiroshi Suzuki, Toru Ohe, Akihiko Shimizu, Keiichi Fukuda, Masahiko Kurabayashi, Yoshifusa Aizawa

    CIRCULATION-ARRHYTHMIA AND ELECTROPHYSIOLOGY   7 ( 6 )   1122 - 1128   2014年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

    Background-Electrical storms (ESs) in patients with Brugada syndrome (BrS) are rare though potentially lethal.
    Methods and Results-We studied 22 men with BrS and ES, defined as &gt;= 3 episodes/d of ventricular fibrillation (VF) and compared their characteristics with those of 110 age-matched, control men with BrS without ES. BrS was diagnosed by a spontaneous or drug-induced type 1 pattern on the ECG in the absence of structural heart disease. Early repolarization (ER) was diagnosed by J waves, ie, &gt;0.1 mV notches or slurs of the terminal portion of the QRS complex. The BrS ECG pattern was provoked with pilsicainide. A spontaneous type I ECG pattern, J waves, and horizontal/descending ST elevation were found, respectively, in 77%, 36%, and 88% of patients with ES, versus 28% (P&lt;0.0001), 9% (P=0.003), and 60% (P=0.06) of controls. The J-wave amplitude was significantly higher in patients with than without ES (P=0.03). VF occurred during undisturbed sinus rhythm in 14 of 19 patients (74%), and ES were controlled by isoproterenol administration. All patients with ES received an implantable cardioverter defibrillator and over a 6.0 +/- 5.4 years follow-up, the prognosis of patients with ES was significantly worse than that of patients without ES. Bepridil was effective in preventing VF in 6 patients.
    Conclusions-A high prevalence of ER was found in a subgroup of patients with BrS associated with ES. ES appeared to be suppressed by isoproterenol or quinidine, whereas bepridil and quinidine were effective in the long-term prevention of VF in the highest-risk patients.

    DOI: 10.1161/CIRCEP.114.001806

    Web of Science

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  • Short QT syndrome in a boy diagnosed on screening for heart disease 査読

    Hiroshi Suzuki, Satoshi Hoshina, Junichi Ozawa, Akinori Sato, Tohru Minamino, Yoshifusa Aizawa, Akihiko Saitoh

    PEDIATRICS INTERNATIONAL   56 ( 5 )   774 - 776   2014年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL  

    We report on an asymptomatic 10-year-old boy who had a short QT interval (corrected QT interval, 260ms). Short QT syndrome (SQTS) was detected in a school screening program for heart disease and the patient was subsequently diagnosed as having N588K mutation in the KCNH2 gene. Quinidine prolonged the QT interval, but not the QU interval. During treadmill exercise stress test, QT and QU intervals responded differently to heart rate changes, suggesting a mechanoelectrical hypothesis for the origin of the U wave. Although rare, attention should be paid to SQTS, which is associated with potential fatal arrhythmias.

    DOI: 10.1111/ped.12308

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  • 学校検診におけるQT短縮例の検討

    星名 哲, 鈴木 博, 羽二生 尚訓, 渡辺 健一, 齋藤 昭彦

    新潟医学会雑誌   127 ( 12 )   681 - 688   2013年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    学校検診受診者のQT短縮者を抽出し、QT短縮症候群(SQTS)の有無とQT短縮例に関する特徴と不整脈素因の有無を検討した。SQTSと診断された例はなかった。QT短縮例で、運動負荷心電図、ホルター心電図で問題のある不整脈が検出された例はなかったが、抽出者の中に心臓関連死を疑われる若年突然死の家族歴を認めた。一般小児でSQTSが判明することはまれであるが、今回の検討ではQT短縮者には、心拍数とQT時間関係がSQTSと類似の所見を示す例や、不整脈関連死を示唆する家族歴もあり、不整脈素因については更なる検討が必要と考えられた。(著者抄録)

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  • Two Cases of New Coronary Aneurysms That Developed in the Late Period After Kawasaki Disease 査読

    Junichi Ozawa, Hiroshi Suzuki, Satoshi Hasegawa, Fujito Numano, Hisanori Haniu, Kenichi Watanabe, Makoto Uchiyama, Akihiko Saitoh

    PEDIATRIC CARDIOLOGY   34 ( 8 )   1992 - 1995   2013年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:SPRINGER  

    Two cases of coronary aneurysm developed in the late period after Kawasaki disease (KD). Case 1 involved a 13-year-old boy who had aneurysms develop after a diagnosis of complete regression. Case 2 involved a 29-year-old man who had a new aneurysm develop after he was older than 20 years. Physicians need to be aware that coronary aneurysms can develop in patients with antecedent KD even after regression or in adulthood.

    DOI: 10.1007/s00246-012-0543-x

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  • 大動脈弁閉鎖不全と診断されていた大動脈左室トンネルの2例

    長谷川 聡, 小澤 淳一, 渡辺 健一, 鳥越 司, 羽二生 尚訓, 沼野 藤人, 鈴木 博, 廣川 徹, 内山 聖

    日本小児科学会雑誌   117 ( 9 )   1469 - 1473   2013年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

    症例1:6ヵ月女児。4ヵ月時に心雑音を指摘され、心エコーおよび心臓カテーテル検査で大動脈弁閉鎖症(AR)と診断し、心不全がコントロール不能となった場合に手術を施行する方針とした。しかし、経過観察中に大動脈左室トンネル(ALVT)の疾患概念を知り、改めて心エコーを施行しALVTと診断した。Dual source CTでトンネルの部位を明らかにし、1歳4ヵ月時に心内修復術を施行した。術後経過は良好で、残存シャントはなく、ARの合併も認めず、術後1年半の現在も経過良好である。症例2:16歳女。10歳時に心雑音を指摘され、前医でARの診断のもと経過観察されていたが、徐々に易疲労感が出現した。心エコー、心臓カテーテル検査、Dual source CTでALVTと診断し、心不全の症状を認めたことから閉鎖術を施行した。術後経過は良好であったが、ALVTのshuntが残存し、ARも軽度残存した。易疲労感も残存し、利尿薬とアスピリンで経過観察している。

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  • 心電図異常および高血圧から発見された嚢胞腎の男児例

    鈴木 俊明, 池住 洋平, 唐澤 環, 長谷川 博也, 鈴木 博, 小林 代喜夫, 内山 聖

    日本小児高血圧研究会誌   9 ( 1 )   47 - 51   2012年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児高血圧研究会  

    症例は14歳男子で、学校心電図健診で左室肥大を指摘され受診した。肥大型心筋症を疑い、更に検査を勧めたところ、安静時血圧は124/62mmHgであったが、トレッドミル負荷により血圧は206/98mmHgまで上昇し、運動中止後の回復も時間を要した。24時間血圧でも収縮期血圧が150mmHgを超えるところがあり、日中平均血圧は130/85mmHgと高値であった。高血圧の精査を行ったところ、血漿レニン活性は正常で、他の内分泌学的検査も正常範囲であった。腹部CTで左腎に多発する小嚢胞が認められた。家族歴がなく、片側性であった常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)が疑われADPKDが高血圧の原因と考えられた。アンジオテンシン受容体拮抗薬内服を開始し、血圧コントロールを行い、経過観察を続けている。治療開始後1年経過し、収縮期血圧は120mmHg前後で推移し、左心肥大の所見もやや改善が認められた。

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  • Long QT Syndrome with Nocturnal Cardiac Events Caused by a KCNH2 Missense Mutation (G604S) 査読

    Akinori Sato, Masaomi Chinushi, Hiroshi Suzuki, Fujito Numano, Takanori Hanyu, Kenichi Iijima, Hiroshi Watanabe, Hiroshi Furushima

    INTERNAL MEDICINE   51 ( 14 )   1857 - 1860   2012年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:JAPAN SOC INTERNAL MEDICINE  

    An 8-year-old boy suffered from an unconsciousness attack and torsade de pointes arrhythmia during sleep or at rest. His electrocardiogram showed prolonged QT intervals, but the T wave morphology was atypical for type 1, 2 or 3 congenital long-QT syndrome (LQTS). Intravenous epinephrine slightly prolonged the QT interval whereas mexiletine infusion shortened the QT interval. Although these clinical characteristics might suggest type 3 LQTS, a genetic analysis identified the G604S-KCNH2 mutation (type 2 LQTS). Because mismatches between the genotype and phenotype of LQTS are possible, genetic analysis of LQTS is important to identify the most appropriate therapeutic option and risk stratification.

    DOI: 10.2169/internalmedicine.51.7494

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  • Characteristic alteration in the second derivative of photoplethysmogram in children 査読

    Satoshi Hasegawa, Seiichi Sato, Fujito Numano, Jiksoo Park, Satoshi Hoshina, Hikosato Endoh, Hiroshi Suzuki, Makoto Uchiyama

    PEDIATRICS INTERNATIONAL   53 ( 2 )   154 - 158   2011年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL  

    Background:
    The second derivative of the photoplethysmogram (SDPTG) has been verified as a useful method for analyzing pulse wave form in adults; however, there have been few studies on the SDPTG in children.
    Methods:
    We examined age-related alteration of SDPTG (study 1) and the SDPTG response to a vasodilator (study 2). The subjects in study 1 were 36 healthy children aged 0.9-16.0 years. The subjects in study 2 were 13 children aged 5.4-18.9 years with a history of Kawasaki disease. Subjects received an i.v. infusion of 0.568 mg/kg dipyridamole. We assessed the SDPTG by d/a ratio, b/a ratio and aging index (AGI).
    Results:
    The d/a ratio increased with advance of age (r = 0.636, P &lt; 0.001), and the b/a ratio and AGI decreased with advance of age (r = -0.343, P &lt; 0.05 and r = -0.678, P &lt; 0.001, respectively). The d/a ratio and AGI were correlated with height (r = 0.523, P &lt; 0.01 and r = -0.623, P &lt; 0.001, respectively), but the b/a ratio was not significantly correlated with height. In study 2, the d/a ratio increased significantly (P &lt; 0.05), but the b/a ratio and AGI did not alter.
    Conclusions:
    The SDPTG indices in children show characteristic alterations with advance of age and react to a vasodilator.

    DOI: 10.1111/j.1442-200X.2010.03235.x

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  • Comparison of Magnetic Resonance Imaging with Transthoracic Echocardiography in the Diagnosis of Ventricular Septal Defect-Associated Coronary Cusp Prolapse 査読

    Norihiko Yoshimura, Yoshiro Hori, Yousuke Horii, Hiroshi Suzuki, Satoshi Hasegawa, Masashi Takahashi, Hiroshi Watanabe

    JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING   32 ( 5 )   1099 - 1103   2010年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:JOHN WILEY & SONS INC  

    Purpose: To compare magnetic resonance imaging (MRI) with transthoracic echocardiography (TTE) in the diagnosis of coronary cusp prolapse (CCP) as a complication of ventricular septal defect (VSD).
    Materials and Methods: Twenty-three patients (10 males, 13 females, mean age 9 years) with clinically suspected CCP were included in a retrospective study. Long and short axis cine images and electrocardiogram (ECG)-gated axial T1-weighted image MRI images were evaluated for deformity and protrusion of right and noncoronary cusps. We compared MRI and TTE results. We compared the agreement between MRI and TTE in outlet VSD and membranous VSD.
    Results: On MRI, 19 patients had right coronary cusp prolapse (RCCP), three had noncoronary cusp prolapse (NCCP), and one patient had RCCP and NCCP on MRI. Twenty-two patients had RCCP on TTE and none had NCCP. Seventeen patients had outlet defects and six patients had a membranous defect at operation. All patients with an outlet VSD had RCCP on both MRI and TTE. The agreement between MRI and TTE in outlet VSD was better than in membranous VSD.
    Conclusion: MRI results corresponded with TTE results in patients with outlet VSDs, but discordant results were observed in patients with membranous VSDs.

    DOI: 10.1002/jmri.22370

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  • 心再同期療法へのupgradeが著効した先天性完全房室ブロックの幼児例

    沼野 藤人, 鈴木 博, 星名 哲, 長谷川 聡, 内山 聖, 高橋 昌, 渡辺 弘

    新潟医学会雑誌   124 ( 10 )   570 - 575   2010年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    症例は1歳7ヵ月の男児。主訴は浮腫。在胎中に先天性完全房室ブロックと胎児水腫と診断され、出生日に開胸下で永久ペースメーカーを植え込まれた(VVI、リードは右室前壁)。その後順調に経過していたが、1歳7ヵ月時に浮腫を認め、当科に入院した。胸部エックス線写真で心胸郭比69%、心エコーで左室拡張末期径42.1mm(139%of normal)、左室駆出率27%、BNP901pg/mlと拡張型心筋症様であった。心電図はペーシング調律で心拍数120/分、QRS時間136msecond、左脚ブロックであった。保存的治療で改善せず、1歳8ヵ月時に開胸下に心再同期療法を施行された。術中経食道心エコーによる他のペーシング法との比較で最も有効と判断された。右室リードは既存のものを利用され、新たに心房リードを左心耳に、左室リードを心尖部側壁に装着された。心再同期療法後1年で症状はなく、胸部レントゲンで心胸郭比60%心エコーで左室拡張末期径34.1mm(109%of Normal)左室駆出率71.2%BNP16.7pg/mlと著明に改善した。先天性完全房室ブロックの右室ペーシング後の重症心不全に、心再同期療法は有効な治療と考えられた。(著者抄録)

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  • 高血圧・血尿を契機に発見された大動脈離断、第5大動脈弓遺残の一例

    沼野 藤人, 羽二生 尚訓, 唐澤 環, 長谷川 聡, 鈴木 俊明, 池住 洋平, 鈴木 博, 内山 聖

    小児高血圧研究会誌   6 ( 1 )   26 - 29   2009年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児高血圧研究会  

    3歳女。健診で尿潜血を指摘され、近医小児科を受診した。微小血尿のみであったため経過観察されていたところ収縮期血圧が140mmHgと高値を示し、精査目的で当科に紹介された。心エコーや造影検査で第4大動脈弓の離断と遺残第5大動脈弓による大動脈縮窄が確認され、これが高血圧の原因であると判断した。治療は大動脈縮窄解除術の方針とし、現在手術待機中である。

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  • 小児肥満における脳性ナトリウム利尿ペプチドの低下

    羽二生 尚訓, 菊池 透, 鈴木 博, 長崎 啓祐, 阿部 裕樹, 樋浦 誠, 田中 幸恵, 小川 洋平, 内山 聖

    小児高血圧研究会誌   5 ( 1 )   49 - 52   2008年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児高血圧研究会  

    小児肥満検診の受診者男子131名(年齢10.5±2.0歳)を肥満群とし、年齢をマッチさせた正常体格男子20名(年齢9.6±2.0歳)を正常群として脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)を測定して肥満度、血圧および肥満関連因子との関連を検討した。年齢、身長、体重、肥満度、血圧においては肥満群が有意に高値であったが、脈拍では有意差は認めなかった。BNPは正常群14.76pg/ml、肥満群11.38pg/mlで肥満群が有意に低かったが、レプチンは有意に高く、アディポネクチンでは有意に低かった。BNPと各検査項目(肥満度、脈拍、収縮期血圧、レプチン、インスリン)との相関においては負の相関を認めた。以上よりBNPの低下が脈拍上昇を伴う収縮期高血圧の発生に影響している可能性を考えたが、さらなる関連の検討が必要であると考えられた。

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  • 新生仔ウサギのランゲンドルフモデルを用いたヒト自己抗体の房室伝導への影響

    鈴木 博, Wu Xuejun, Silverman Earl D, Hamilton Robert M

    日本小児循環器学会雑誌   24 ( 1 )   17 - 22   2008年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本小児循環器学会  

    新生仔ウサギのランゲンドルフ心に様々な血清を灌流させてWenckebach cycle lengthを測定し、血清が引き起こす急性の房室伝導障害を定量的に評価して様々な血清を比較した。第1の実験では、1)抗Ro、抗La抗体陽性で先天性完全房室ブロック(CHB)児の母親、2)抗Ro、抗La抗体陽性だがCHB児をもたない母親、3)抗Ro、抗La抗体陰性の自己免疫疾患患者、4)健常者の血清を比較した結果、CHB児の母親の血清だけが急性の房室伝導障害を起こし、それは不可逆的であった。一方、第2の実験ではCHB児の臍帯血清とその母親の血清を、それぞれIgG成分とそれ以外の成分に分けて比較したところ、CHB児の臍帯の血清成分が房室伝導に及ぼす影響は、母親の血清成分に比べて少なかった。また、臍帯血と母親血ともにIgG成分だけでなくIgG以外の成分でも房室伝導を障害した。すなわち、CHB児の母親の血清が特異的に房室伝導の急性障害を引き起こすことが示唆された。

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  • 高血圧が診断の契機になった腹部大動脈閉塞の一例

    沼野 藤人, 朴 直樹, 長谷川 聡, 鈴木 俊明, 池住 洋平, 鈴木 博, 内山 聖

    小児高血圧研究会誌   4 ( 1 )   44 - 48   2007年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児高血圧研究会  

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  • Effects of postural change on oxygen saturation and respiration in patients after the Fontan operation: Platypnea and orthodeoxia 査読

    H Suzuki, H Ohuchi, Y Hiraumi, K Yasuda, S Echigo

    INTERNATIONAL JOURNAL OF CARDIOLOGY   106 ( 2 )   211 - 217   2006年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ELSEVIER IRELAND LTD  

    The aim of this study was to assess whether platypnea and orthodeoxia occur in Fontan patients. We divided 14 Fontan patients into 2 groups: 8 patients who had pulmonary arteriovenous fistulas and/or intra-atrial shunts (group A) and 6 patients who had neither pulmonary arteriovenous fistulas nor intra-atrial shunts (group B). They were compared with 9 controls (group Q. Arterial oxygen saturation, minute ventilation per body weight and ventilatory equivalent for carbon dioxide were measured in the supine and then sitting positions. In group A, I patient had platypnea and 3 patients had orthodeoxia (changes in the saturation from the supine position to the sitting position were -4% to -7%) accompanied with slight hyperpnea, and all 4 patients had both pulmonary arteriovenous fistulas and intra-atrial shunts. Contrary, patients in group B had neither platypnea nor orthodeoxia. The saturation was significantly lower and the minute ventilation was significantly higher in the sitting position than in the supine position in group A (p&lt;0.05). The other groups showed no significant difference in the saturation or the minute ventilation between the 2 positions. All groups showed the ventilatory equivalent was significantly higher in the sitting position than in the supine position (p &lt;0.05 to 0.01). We demonstrated platypnea and orthodeoxia in Fontan patients with pulmonary arteriovenous fistulas and intra-atrial shunts. We believe platypnea and orthodeoxia should be regard as a complication in Fontan patients with pulmonary arteriovenous fistulas and/or intra-atrial shunts. (c) 2005 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.ijcard.2005.01.044

    Web of Science

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  • Effect of maternal autoantibodies on fetal cardiac conduction: An experimental murine model 査読

    H Suzuki, ED Silverman, XJ Wu, C Borges, SF Zhao, B Isacovics, RM Hamilton

    PEDIATRIC RESEARCH   57 ( 4 )   557 - 562   2005年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:NATURE PUBLISHING GROUP  

    The pathogenesis of congenital heart block (CHB) remains unclear. The occurrence rate of neonatal CHB is low, even in murine models of lupus erythematosus. The assessment of heart block in murine maternal lupus models by measuring atrioventricular conduction in neonatal offspring is potentially confounded by fetal wastage. We therefore sought to develop a murine CHB model with a superior immune response and to use embryonic Doppler echocardiography to observe conduction system damage in the fetus. Mature 8-wk-old female C3H/HeJ mice (n = 43) were immunized with 60 kD Ro, 48 kD La, or recombinant calreticulin autoantigens. ELISA confirmed that significant serum autoantibodies developed in all three immunized groups when compared with controls. Starting at 13 d of gestation, a significantly lower fetal heart rate (HR) and a higher percentage of fetal bradycardia/atrioventricular block (AVB, nonadvanced second degree) were observed in all immunized groups, compared with controls. There was 9-18% nonadvanced second-degree AVB in immunized groups and 0% in controls at &lt; 18 d of gestation. Neonatal electrocardiograms demonstrated only 1 degrees AVB in immunized groups. Maternal immunization with 60 kD Ro, 48 kD La, or recombinant calreticulin autoantigens resulted in AVB in a significant percentage of fetuses, however, lesser degrees of AVB were seen at birth. Significant fetal bradycardia and AVB may be missed by assessment only at birth in murine models of CHB due to fetal wastage.

    DOI: 10.1203/01.PDR.0000155947.82365.E4

    Web of Science

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  • 食道誘導心電図により診断しえた乳児上室性頻拍の1例

    鈴木 博, 坂野 忠司, 桑原 厚, 山崎 明

    新潟市民病院医誌   23 ( 1 )   55 - 59   2002年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟市民病院  

    1ヵ月男児.呼吸困難を主訴とし,上室性頻拍を疑いATPの静注,電気的除細動等を施行したが改善せず,人工呼吸管理を要しジゴキシンの投与などで徐々に改善した.標準12誘導心電図では異所性P波の先行する期外収縮や先行するP波の確認できない幅の広いQRSの頻拍を認めた.既製のリードを工夫して用いた食道誘導心電図により幅の広いQRSに先行する異所性P波を確認し,心房の異常自動能亢進による期外収縮と頻拍と診断し,更に入院時の頻拍の原因も同一の可能性が高いと考えられた.現在インデラルとメキシレチンの内服で経過順調であった

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  • 2歳小児ドナーから小児への献腎移植の1例

    柳原 俊雄, 原 正則, 佐藤 昌子, 鈴木 博, 伊東 道夫, 松野 正知, 若月 俊二, 高橋 等, 斉藤 和英, 高橋 公太

    日本小児腎不全学会雑誌   18   231 - 233   1998年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児腎不全学会  

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  • 小児ドナーから小児への献腎移植の経験

    柳原 俊雄, 原 正則, 佐藤 昌子, 鈴木 博, 伊東 道夫, 松野 正知, 若月 俊二, 高橋 等, 斉藤 和英, 高橋 公太

    新潟県立病院医学会誌   ( 46 )   11 - 14   1998年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟県立病院医学会  

    2歳小児ドナーから8歳小児への献腎移植を行い良好な経過を得た.強力かつ厳密な初期の免疫抑制を行ったこと,積極的に血栓形成予防治療をしたこと,移植腎の状態が良好で,体格的には大差なく移植血管のサイズが同等で,腎のサイズも相応でありより生理的であったことなどが好結果をもたらした

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  • 尿中Podocyteの推移を4年間観察し得た小児期IgA腎症の1例

    柳原 俊雄, 原 正則, 鈴木 博

    腎と透析   44 ( 1 )   125 - 128   1998年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

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  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎における尿中Podocyte

    鈴木 博, 佐藤 昌子, 伊藤 道夫

    腎と透析   44 ( 1 )   129 - 132   1998年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

    溶連菌感染後急性糸球体腎炎においてもPodocyte障害が認められ,多数のPodocyteが基底膜より剥離すれば管外性病変が形成される

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  • 左低形成腎で,右腎生検にて増殖性糸球体腎炎像を認めた慢性腎不全の1例

    柳原 俊雄, 原 正則, 佐藤 昌子, 鈴木 博, 伊東 道夫, 松野 正知

    日本小児腎不全学会雑誌   17   47 - 50   1997年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本小児腎不全学会  

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  • 経過中播種性血管内凝固症候群(DIC)を合併した若年性関節リウマチの女児例

    鈴木 博, 福島 英樹, 笹川 富士雄

    小児科診療   59 ( 9 )   1493 - 1496   1996年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    12歳の若年性関節リウマチ,全身型の女児でスリンダク投与を引き金としたDICを経験した.スリンダクを中止,プレドニゾロンを増量し,更に,ヘパリン,メシル酸ガベキサート,AT IIIを投与しDICは軽快した.経過中,出血症状,臓器症状は認めなかった.スリンダクに対する白血球遊走試験が陽性であり,JRAを基礎に,スリンダクに対する薬剤アレルギーが引き金となってDICが起こったと考えられた

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MISC

  • 【小児の症候群】 循環器 洞不全症候群

    鈴木 博

    小児科診療   79 ( 増刊 )   165 - 165   2016年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

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  • 【循環器疾患と分子遺伝学】 小児期の遺伝性不整脈 LQTS、SQTSとCPVT

    鈴木 博

    循環器内科   77 ( 4 )   338 - 344   2015年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(有)科学評論社  

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  • 【小児疾患診療のための病態生理1 改訂第5版】 循環器疾患 房室中隔欠損

    鈴木 博

    小児内科   46 ( 増刊 )   203 - 207   2014年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

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  • 【小児内分泌学の進歩2010】 臨床研究(肥満、糖尿病) 日本人肥満小児におけるBNPおよびNT-proBNPの検討

    菊池 透, 長崎 啓祐, 小川 洋平, 樋浦 誠, 阿部 裕樹, 田中 幸恵, 佐藤 英利, 鈴木 博, 内山 聖, 齋藤 昭彦

    ホルモンと臨床   58 ( 12 )   1077 - 1080   2010年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(有)医学の世界社  

    肥満小児を対象にNT-proBNPとBNPと肥満の代謝異常の指標との関連を検討した。肥満小児108例を対象に、肥満度、腹囲、血圧、脈拍、体脂肪率、腹部エコーによる最大腹壁前脂肪厚(Pmax)および最小皮下脂肪厚(Smin)を測定した。男子+58.6%、女子+55.8%であり、高度肥満小児が多かった。BNP、NT-proBNPは男子が女子に比し高値傾向であった。体脂肪率、インスリン、HOMA-Rは女子が男子に比し高値であった。BNP(log変換)、NT-proBNP(log変換)と各因子との性別で補正した回帰分析で、BNPは、腹囲、Pmax、インスリン、HOMA-R、アルドステロンと負の相関、Totalアディポネクチンと正の相関があった。NT-proBNPは、Totalアディポネクチンと負の相関がみられた。

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  • 【必携 小児の薬の使い方】 基本的薬剤の選び方・使い方 降圧薬

    鈴木 博

    小児内科   42 ( 増刊 )   172 - 176   2010年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

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  • 【小児疾患診療のための病態生理】 循環器疾患 Brugada症候群

    鈴木 博

    小児内科   34 ( 増刊 )   379 - 382   2002年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)東京医学社  

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共同研究・競争的資金等の研究

  • 大動脈縮窄解除術後の残存高血圧の機序と治療法の解明

    2006年4月 - 2007年3月

    公益財団法人 宮田心臓病研究振興基金  医学研究者の学究に対する奨励 

    鈴木 博

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    担当区分:研究代表者  資金種別:競争的資金

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担当経験のある授業科目

  • 学校保健論Ⅰ

    2012年
    -
    2014年
    機関名:新潟大学