2022/12/10 更新

写真a

カシマ カツノリ
加嶋 克則
KASHIMA Katsunori
所属
医歯学総合病院 魚沼地域医療教育センター 特任教授
職名
特任教授
外部リンク

学位

  • 医学博士 ( 2002年3月   新潟大学 )

研究キーワード

  • 多嚢胞性卵巣症候群

  • 婦人科腫瘍学

  • 生殖医療

研究分野

  • ライフサイエンス / 産婦人科学

経歴

  • 新潟大学   医歯学総合病院 魚沼地域医療教育センター   特任教授

    2014年11月 - 現在

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 分子細胞医学専攻 遺伝子制御   准教授

    2013年11月 - 2014年10月

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 分子細胞医学専攻 遺伝子制御   講師

    2013年10月

  • 新潟大学   医歯学総合研究科 分子細胞医学専攻 遺伝子制御   講師

    2012年3月 - 2013年3月

  • 新潟大学   医歯学総合病院   助教

    2006年8月 - 2012年2月

学歴

  • 新潟大学   医学部

      詳細を見る

    国名: 日本国

    researchmap

 

論文

  • A headache-free reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) with symptomatic brain stem ischemia at late pregnancy as a rare manifestation of RCVS resolved with termination of pregnancy by semi-urgent cesarean section. 査読

    Kasuya C, Suzuki M, Koda Y, Sato H, Kashima K, Honda K, Kazama Y, Akiyama K, Seki Y, Yoneoka Y

    Oxford medical case reports   2018 ( 12 )   omy101   2018年12月

  • The Safety and Effectiveness of Abdominal Radical Trachelectomy for Early-Stage Cervical Cancer During Pregnancy 査読

    Kosuke Yoshihara, Tatsuya Ishiguro, Makoto Chihara, Eiri Shima, Sosuke Adachi, Masanori Isobe, Kazufumi Haino, Masayuki Yamaguchi, Masayuki Sekine, Katsunori Kashima, Koichi Takakuwa, Nobumichi Nishikawa, Takayuki Enomoto

    International Journal of Gynecological Cancer   28 ( 4 )   782 - 787   2018年5月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Lippincott Williams and Wilkins  

    Objectives: Cervical cancer is one of the most frequently diagnosed cancers in pregnancy. Our aim was to evaluate the safety and efficacy of abdominal radical trachelectomy (ART) for pregnant women with early-stage cervical cancer who strongly desire to preserve their pregnancies. Methods/Materials: A retrospective observational study was performed for stage IB1 cervical cancer patients who underwent ART or radical hysterectomy (RH) at our hospital between February 2013 and June 2017. We compared differences in perioperative findings and oncologic outcomes among ART during pregnancy (ART-DP), ART, and RH groups. Results: A total of 38 patients were included in this analysis. Six, 10, and 22 patients were assigned to the ART-DP, ART, and RH groups, respectively. There were no significant differences in the distribution of pathological TNM classifications, histology, tumor size, stromal invasion, and lymph-vascular space invasion among the 3 groups. The patients in the ART-DP group were younger than those in the RH group (P = 0.014). The ART-DP group was associated with more blood loss and prolonged surgery compared with the RH group (P = 0.017 and P = 0.014). The number of total lymph nodes in the ART-DP group was lower than that in the RH group (P = 0.036). However, there were no significant differences in age, surgical time, blood loss, or lymph node count between the ART-DP and ART groups. There were no significant differences in progression-free and overall survival times among the 3 groups, and no recurrence was observed in the ART-DP group. Conclusions: Abdominal radical trachelectomy may be a tolerable treatment option for pregnant women with early-stage cervical cancer who strongly desire a baby.

    DOI: 10.1097/IGC.0000000000001218

    Scopus

    PubMed

    researchmap

  • Sox2-dependent inhibition of p21 is associated with poor prognosis of endometrial cancer. 査読 国際誌

    Kaoru Yamawaki, Tatsuya Ishiguro, Yutaro Mori, Kosuke Yoshihara, Kazuaki Suda, Ryo Tamura, Masayuki Yamaguchi, Masayuki Sekine, Katsunori Kashima, Masaya Higuchi, Masahiro Fujii, Koji Okamoto, Takayuki Enomoto

    Cancer science   108 ( 4 )   632 - 640   2017年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Sex-determining region Y-box 2 (SOX2) is an essential factor involved in the self-renewal and pluripotency of embryonic stem cells and has functions in cell survival and progression in many types of cancers. Here, we found that several endometrial cancer cell lines expressed SOX2, which was required for cell growth. Additionally, SOX2 overexpression regulated the expression of cyclin-dependent kinase inhibitor 1A (CDKN1A), and SOX2 specifically bound to p21 promoter DNA in endometrial cancer cell lines expressing SOX2. Expressions of SOX2 in endometrial cancer patients were significantly correlated with histological grade and poor prognosis. Moreover, low p21 together with high SOX2 expressions in advanced endometrial cancer patients were associated with the most unfavorable outcomes of patients. These results indicated that simultaneous measurement of SOX2 and p21 expression in endometrial cancer patients may be a useful biomarker for patient prognosis.

    DOI: 10.1111/cas.13196

    PubMed

    researchmap

  • Association of NR3C1/Glucocorticoid Receptor gene SNP with azoospermia in Japanese men 査読

    Makoto Chihara, Kosuke Yoshihara, Tatsuya Ishiguro, Sosuke Adachi, Hiroyuki Okada, Katsunori Kashima, Takaaki Sato, Atsushi Tanaka, Kenichi Tanaka, Takayuki Enomoto

    JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY RESEARCH   42 ( 1 )   59 - 66   2016年1月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL  

    AimThe molecular pathogenesis of non-obstructive azoospermia (NOA) is unclear. Our aim was to identify the genetic susceptibility for NOA in Japanese men by using a combination of transcriptome network analysis and SNP genotyping.
    Material and MethodsWe searched for candidate genes using RNA transcriptome network analysis of 2611 NOA-related genes that we had previously reported. We analyzed candidate genes for disease linkage with single nucleotide polymorphisms (SNP) in the genomes of 335 Japanese men with NOA and 410 healthy controls using SNP-specific real-time polymerase chain reaction TaqMan assays.
    ResultsThree candidate genes (NR3C1, YBX2, and BCL2) were identified by the transcriptome network analysis, each with three SNP. Allele frequency analysis of the nine SNP indicated a significantly higher frequency of the NR3C1 rs852977 G allele in NOA cases compared with controls (corrected P = 5.7e-15; odds ratio = 3.20; 95% confidence interval, 2.40-4.26). The other eight candidate polymorphisms showed no significant association.
    ConclusionThe NR3C1 rs852977 polymorphism is a potential marker for genetic susceptibility to NOA in Japanese men. Further studies are necessary to clarify the association between the NR3C1 polymorphism and alterations of glucocorticoid signaling pathway leading to male infertility.

    DOI: 10.1111/jog.12877

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Differential diagnosis of uterine smooth muscle tumors using diffusion-weighted imaging: correlations with the apparent diffusion coefficient and cell density 査読

    Akiko Tasaki, Mina O. Asatani, Hajime Umezu, Katsunori Kashima, Takayuki Enomoto, Norihiko Yoshimura, Hidefumi Aoyama

    ABDOMINAL IMAGING   40 ( 6 )   1742 - 1752   2015年8月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:SPRINGER  

    The purpose of this study is to investigate the utility of the apparent diffusion coefficient (ADC) in differentiating benign and malignant uterine smooth muscle tumors classified by signal intensity (SI) on T2-weighted imaging (T2WI) and diffusion-weighted imaging (DWI), and to determine the correlation between ADC and tumor cell density. This retrospective study reviewed 168 lesions in 134 cases with pathologically confirmed uterine smooth muscle tumors, including 6 leiomyosarcomas and 3 smooth muscle tumors of uncertain malignant potential, and preoperative magnetic resonance imaging examinations performed between October 2009 and November 2012. T2WI and DWI were also performed for each subject. Tumors were then classified according to SI on T2WI and DWI relative to myometrial SI. The correlation between ADC and tumor cell density was also determined. In Group 1 (high on both T2WI/DWI), mean ADC was significantly lower for leiomyosarcoma (0.91 x 10(-3) mm(2)/s) than for leiomyoma (1.30 x 10(-3) mm(2)/s; p < 0.05) and mean cell density significantly higher for leiomyosarcoma (42.9%) than for leiomyoma (22.4%; p < 0.05). A strong negative correlation was seen between ADC and tumor cell density in Group 1 (Spearman, R = -0.72; p < 0.05). ADC may help to differentiate benign from malignant uterine smooth muscle tumors, particularly tumors with high SI on T2WI and DWI.

    DOI: 10.1007/s00261-014-0324-5

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Susceptibility to male infertility: replication study in Japanese men looking for an association with four GWAS-derived loci identified in European men 査読

    Makoto Chihara, Kosuke Yoshihara, Tatsuya Ishiguro, Yuki Yokota, Sosuke Adachi, Hiroyuki Okada, Katsunori Kashima, Takaaki Sato, Atsushi Tanaka, Kenichi Tanaka, Takayuki Enomoto

    JOURNAL OF ASSISTED REPRODUCTION AND GENETICS   32 ( 6 )   903 - 908   2015年6月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:SPRINGER/PLENUM PUBLISHERS  

    A previous genome-wide association study in European men identified four single nucleotide polymorphism (SNP) loci associated with male infertility. Our aim was to replicate, if possible, the association of these SNPs with Japanese male infertility.
    We genotyped four SNPs (rs5911500, rs10246939, rs2059807, and rs11204546) in 517 Japanese patients with male infertility and 369 fertile controls using SNP-specific real-time polymerase chain reaction TaqMan assays. Subsequently, we divided patients with male infertility into azoospermia (n = 417) and oligospermia subgroups (n = 70).
    The four SNPs previously identified in European men showed no significant association with collective male infertility in our Japanese cohort. However, allele frequency analysis did indicate a significantly higher frequency of the rs11204546 C allele of the OR2W3 gene in the oligospermia subset of infertility patients compared with controls (p = 0.0037; odds ratio = 1.74; 95 % confidence interval, 1.21-2.53).
    Although this study was somewhat limited by overall sample size, the OR2W3 gene polymorphism rs11204546 was significantly associated with oligospermia in Japanese men, suggesting that OR2W3 might be involved in genetic susceptibility to Japanese male infertility as well as in European males.

    DOI: 10.1007/s10815-015-0468-4

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Identification of novel exonic mobile element insertions in epithelial ovarian cancers. 査読 国際誌

    Takahide Hayano, Shiro Yamada, Kazuyoshi Hosomichi, Hirofumi Nakaoka, Kosuke Yoshihara, Sosuke Adachi, Katsunori Kashima, Kenichi Tanaka, Takayuki Enomoto, Ituro Inoue

    Human genome variation   2   15030 - 15030   2015年

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    Mobile elements comprise about half of the human genome. Three active mobile element families (L1, Alu, and SVA) possibly cause diseases such as cancer. We conducted mobile element insertion (MEI) profiling of 44 epithelial ovarian cancers using exome-sequencing data. We identified a total of 106 MEIs using the Mobster program, 8 of which were novel exonic MEIs.

    DOI: 10.1038/hgv.2015.30

    PubMed

    researchmap

  • Preoperative Ultrasound-Guided Needle Biopsy of 63 Uterine Tumors Having High Signal Intensity Upon T2-Weighted Magnetic Resonance Imaging 査読

    Ryo Tamura, Katsunori Kashima, Mina Asatani, Koji Nishino, Nobumichi Nishikawa, Masayuki Sekine, Takehiro Serikawa, Takayuki Enomoto

    INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGICAL CANCER   24 ( 6 )   1042 - 1047   2014年6月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

    Objective The differential diagnosis between uterine sarcoma and benign leiomyoma is difficult when made only by magnetic resonance imaging (MRI); it usually requires an additional preoperative diagnostic procedure. We report our results using ultrasound-guided needle biopsy for these types of uterine tumors.
    Methods Ultrasound-guided needle biopsy was performed on 63 patients with uterine smooth muscle tumors suspected of malignancy by MRI. We compared the results of presurgical biopsy against the postsurgical pathology of the tumor.
    Results Among 63 patients with a high signal intensity of the uterine tumor on T2-weighted MRI (1 case was undetermined), 12 cases (19.3%) were diagnosed by the needle biopsy as malignant, and 51 cases (80.6%) were benign. Among the 12 diagnosed as malignant tumors, 11 had surgery performed, and one was treated with chemotherapy. Among the 51 patients diagnosed with a benign tumor, 27 had surgery performed, and 24 were put on a wait-and-see clinical follow-up schedule. One of the 27 surgical patients with a benign tumor had a postsurgical diagnosis of a low-grade endometrial stromal sarcoma. In the 38 cases where surgery was performed, we found the sensitivity, specificity, and the positive and negative predictive values of the needle biopsy were 91.7%, 100%, 100%, and 96.2%, respectively.
    Conclusions Ultrasound-guided needle biopsy may be a reliable preoperative diagnostic procedure for uterine tumors with suspected malignancy.

    DOI: 10.1097/IGC.0000000000000189

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Molecular characterization of an intact p53 pathway subtype in high-grade serous ovarian cancer. 査読 国際誌

    Takahide Hayano, Yuki Yokota, Kazuyoshi Hosomichi, Hirofumi Nakaoka, Kosuke Yoshihara, Sosuke Adachi, Katsunori Kashima, Hitoshi Tsuda, Takuya Moriya, Kenichi Tanaka, Takayuki Enomoto, Ituro Inoue

    PloS one   9 ( 12 )   e114491   2014年

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    High-grade serous ovarian cancer (HGSOC) is the most aggressive histological type of epithelial ovarian cancer, which is characterized by a high frequency of somatic TP53 mutations. We performed exome analyses of tumors and matched normal tissues of 34 Japanese patients with HGSOC and observed a substantial number of patients without TP53 mutation (24%, 8/34). Combined with the results of copy number variation analyses, we subdivided the 34 patients with HGSOC into subtypes designated ST1 and ST2. ST1 showed intact p53 pathway and was characterized by fewer somatic mutations and copy number alterations. In contrast, the p53 pathway was impaired in ST2, which is characterized by abundant somatic mutations and copy number alterations. Gene expression profiles combined with analyses using the Gene Ontology resource indicate the involvement of specific biological processes (mitosis and DNA helicase) that are relevant to genomic stability and cancer etiology. In particular we demonstrate the presence of a novel subtype of patients with HGSOC that is characterized by an intact p53 pathway, with limited genomic alterations and specific gene expression profiles.

    DOI: 10.1371/journal.pone.0114491

    PubMed

    researchmap

  • Polycystic ovary syndrome: Association of a C/T Single nucleotide polymorphism at tyrosine kinase domain of insulin receptor gene with pathogenesis among lean Japanese women 査読

    Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Kazuyuki Fujita, Kenichi Tanaka

    Journal of Reproductive Medicine   58 ( 11-12 )   491 - 496   2013年12月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Objective: To assess whether the insulin receptor (INSR) gene contributes to genetic susceptibility to polycystic ovary syndrome (PCOS) in a Japanese population. Study Design: We examined the frequency of the His 1058 C/T single nucleotide polymorphism (SNP) found in exon 17 of the INSR gene in 61 Japanese PCOS patients and 99 Japanese healthy controls. In addition, we analyzed the association between the genotype of this SNP and the clinical phenotypes. Results: The frequency of the C/C genotype was not significantly different between all PCOS patients (47.5%) and controls (35.4%). However, among the lean cases (body mass index ≤ 20 kg/m2) the frequency of the C/C genotype was significantly increased (p&lt
    0.05) in PCOS patients (65.0%) as compared with controls (36.6%). Conclusion: We concluded that the His 1058 C/T polymorphism at the tyrosine kinase domain of the INSR gene had a relationship to the pathogenesis of lean PCOS patients in a Japanese population. © Journal of Reproductive Medicine ®, Inc.

    Scopus

    PubMed

    researchmap

  • A nonsynonymous variant of IL1A is associated with endometriosis in Japanese population. 査読 国際誌

    Yuki Hata, Hirofumi Nakaoka, Kosuke Yoshihara, Sosuke Adachi, Kazufumi Haino, Masayuki Yamaguchi, Nobumichi Nishikawa, Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Atsushi Tajima, Atsushi Watanabe, Shigeo Akira, Kazuyoshi Hosomichi, Ituro Inoue, Kenichi Tanaka

    Journal of human genetics   58 ( 8 )   517 - 20   2013年8月

     詳細を見る

    記述言語:英語  

    Our previous genome-wide association study has demonstrated that single-nucleotide polymorphisms (SNPs) located in intronic and downstream regions of IL1A (interleukin 1α) were associated with the risk of endometriosis. These SNPs on the genome-wide association study platform could be only surrogates for the true causal variant. Thus, we resequenced all the exons of IL1A in 377 patients with endometriosis and 457 healthy controls. We detected seven rare variants (minor allele frequency <0.01) and four common variants. All the rare variants were not associated with endometriosis. The four common variants (rs17561, rs1304037, rs2856836 and rs3783553) in IL1A were significantly associated with endometriosis (P=0.0024, 0.0024, 0.0014 and 0.0061, respectively). All the four SNPs were within a linkage disequilibrium block. Among them, only rs17561 was nonsynonymous (p.A114S), which has been reported to be associated with susceptibility to ovarian cancer. Taken together, we examined association between rs17561 and endometriosis in an independent validation data set (524 patients and 533 healthy controls) replicating significant association (P=4.0 × 10(-5); odds ratio (OR), 1.91; 95% confidence interval (CI), 1.41-2.61). Meta-analysis by combining results from the two stages strengthened the evidence of association (P=2.5 × 10(-7); OR, 1.90; 95% CI, 1.49-2.43). Our findings demonstrated that the nonsynonymous variant of IL1A might confer genetic susceptibility to endometriosis in Japanese population.

    DOI: 10.1038/jhg.2013.32

    PubMed

    researchmap

  • Outcomes of fertility-sparing surgery for women of reproductive age with FIGO stage IC epithelial ovarian cancer 査読

    Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Kazuyuki Fujita, Kenichi Tanaka

    INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGY & OBSTETRICS   121 ( 1 )   53 - 55   2013年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ELSEVIER IRELAND LTD  

    Objective: To report the clinical outcomes of patients with FIGO stage IC epithelial ovarian cancer (EOC) treated by fertility-sparing surgery (FSS). Methods: A retrospective review was conducted of 18 women who underwent FSS at Niigata University Hospital, Japan, between December 15, 1986, and December 31, 2010. Results: Tumors were mucinous (n=9), clear cell (n=4), endometrioid (n=3), and serous (n=2). Median follow-up was 78.0 months (range, 9.3-181.3 months). Five patients (27.8%) developed tumor recurrence at 7.4-19.2 months after initial surgery. The sites of recurrence were peritoneal lymph nodes (n=2), contralateral ovary (n=1), contralateral ovary and peritoneal cavity (n=1), and brain (n=1). In all, 7 full-term singleton pregnancies were recorded among 5 of the 10 women who attempted to conceive after FSS. Conclusion: Favorable reproductive outcomes were observed following FSS, suggesting that this procedure may be a valid treatment option for women with FIGO stage IC EOC who wish to conceive. (C) 2012 International Federation of Gynecology and Obstetrics. Published by Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.ijgo.2012.10.027

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Ovarian pregnancy resulting from cryopreserved blastocyst transfer 査読

    Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Masayuki Yamaguchi, Kazuyuki Fujita, Kenichi Tanaka

    JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY RESEARCH   39 ( 1 )   375 - 377   2013年1月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL  

    Ovarian pregnancy very rarely occurs and its exact mechanism is unclear. Here, we report a case of ovarian pregnancy resulting from cryopreserved blastocyst transfer. The patient was a 34-year-old woman who had undergone bilateral ovarian cystectomy for endometriosis. Both fallopian tubes indicated normal findings on laparoscopic surgery, and we removed the gestational product of the right ovary. Pathological analysis confirmed the diagnosis of right ovarian pregnancy. Ectopic pregnancy is one of the major complications of in vitro fertilization-embryo transfer. Although ovarian pregnancy is an extremely rare occurrence, the possibility of developing this event after cryopreserved blastocyst transfer should be recognized.

    DOI: 10.1111/j.1447-0756.2012.01963.x

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Possible involvement of the E-cadherin gene in genetic susceptibility to endometriosis 査読

    Kunihiko Yoshida, Kosuke Yoshihara, Sosuke Adachi, Kazufumi Haino, Koji Nishino, Masayuki Yamaguchi, Nobumichi Nishikawa, Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Hideaki Masuzaki, Hidetaka Katabuchi, Kenichiro Ikuma, Hiroshi Suginami, Kenichi Tanaka

    HUMAN REPRODUCTION   27 ( 6 )   1685 - 1689   2012年6月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:OXFORD UNIV PRESS  

    Endometriotic cells display invasive characteristics, despite their benign histological appearance. Recently, the epithelialmesenchymal transition, in which epithelial cells acquire mesenchymal and migratory properties, has attracted attention as a mechanism of tumor invasion. We aimed to investigate the association between endometriosis and polymorphisms of the E-cadherin gene, a central player in the epithelialmesenchymal transition, in Japanese women.
    Twelve single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in the E-cadherin gene were identified by real-time polymerase chain reaction using a TaqMan assay in 511 women with endometriosis (the majority in Stages III and IV) and 498 healthy controls.
    Allele frequency analysis indicated that there was a marginally higher frequency of the rs4783689 C allele in women with endometriosis compared with controls (corrected P 0.007; odds ratio 1.37; 95 confidence interval, 1.141.64). No significant associations with endometriosis were found for the other 11 SNPs.
    Although this study was limited by sample size, the E-cadherin gene polymorphism rs4783689 was marginally associated with endometriosis in the Japanese population, suggesting that E-cadherin might be involved in genetic susceptibility to endometriosis.

    DOI: 10.1093/humrep/des080

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Resolution of Uterine Arteriovenous Malformation and Successful Pregnancy After Treatment With a Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist 査読

    Taro Nonaka, Tetsuro Yahata, Katsunori Kashima, Kenichi Tanaka

    OBSTETRICS AND GYNECOLOGY   117 ( 2 )   452 - 455   2011年2月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

    BACKGROUND: Uterine arteriovenous malformations are a rare and potentially life-threatening condition. Medical therapy has not been popular because of the propensity for excessive bleeding in the patient. As a result, the effect of gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists on uterine arteriovenous malformations has not been established.
    CASE: A 30-year-old patient presented with persistent vaginal bleeding. Based on the color Doppler ultrasound and magnetic resonance imaging findings, a uterine arteriovenous malformation was diagnosed. Because initial treatment with methylergonovine maleate was unsuccessful, the patient was treated with Gn-RH agonists. The lesion completely disappeared after 6 months of Gn-RH agonist treatment. Five months after the completion of Gn-RH agonist therapy, the patient conceived spontaneously and successfully completed a normal pregnancy. The patient has remained free from recurrence of the lesion.
    CONCLUSION: Gonadotropin-releasing hormone agonist therapy has the potential to be a conservative treatment modality for uterine arteriovenous malformations in hemodynamically stable patients. (Obstet Gynecol 2011; 117: 452-5) DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181f7381f

    DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181f7381f

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Preoperative transvaginal ultrasound guided needle biopsy for primary squamous cell carcinoma of the endometrium 査読

    Katsunori Kashima, Chikako Iwasaki, Tetsuro Yahata, Kenichi Tanaka

    JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY RESEARCH   36 ( 5 )   1108 - 1111   2010年10月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL PUBLISHING, INC  

    Primary squamous cell carcinoma of the endometrium (PSCCE) is an extremely rare tumor and little information is available about its treatment and prognosis. We report a case of PSCCE diagnosed with preoperative transvaginal ultrasound guided needle biopsy. A 73-year-old woman presented with prolonged abdominal pain. Her endometrium was found to be slightly thickened, and endometrial biopsy showed no carcinoma tissues. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated a uterine tumor and transvaginal ultrasound guided needle biopsy specimens of the tumor showed squamous cell carcinoma. The patient underwent laparotomy and was given a diagnosis of PSCCE in International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage IIIa. After the operation, the patient was treated with concurrent chemoradiation therapy (CCRT) using cisplatin. She remains free of disease at 6 months after CCRT. Preoperative needle biopsy may be helpful to make a diagnosis of PSCCE.

    DOI: 10.1111/j.1447-0756.2010.01293.x

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Conservative Treatment of Stage IA1 Adenocarcinoma of the Uterine Cervix With a Long-Term Follow-Up 査読

    Tetsuro Yahata, Koji Nishino, Katsunori Kashima, Masayuki Sekine, Kazuyuki Fujita, Motoi Sasagawa, Shigeru Honma, Shoji Kodama, Kenichi Tanaka

    INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGICAL CANCER   20 ( 6 )   1063 - 1066   2010年8月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

    Objectives: The adenocarcinoma of the uterine cervix tends to arise in women of childbearing age. Conservative treatment by conization is an alternative to a hysterectomy that allows future pregnancy; however, much less is known about the management of adenocarcinoma because of its rarity and relatively short time frame of follow-up. The purpose of this study was to determine the long-term outcome of patients treated by conization alone.
    Methods: All patients diagnosed to have FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) stage IA1 cervical adenocarcinoma between 1990 and 2004 with more than 5 years' follow-up at 2 institutions were reviewed. Information was abstracted on clinical data including margin status of conization and recurrence.
    Results: Twenty-seven patients were identified, and 10 patients who expressed a strong desire to preserve fertility were offered a conization and careful surveillance without hysterectomy. The median age was 35 years, and 40% were nulliparous. All tumors were endocervical-type adenocarcinoma, and all tumors were grade 1. None had lymphovascular space invasion. Two patients had a repeated conization because of a positive margin. No recurrence was observed during an average follow-up of 75 months.
    Conclusions: Although further studies on the management of microinvasive cervical adenocarcinoma are desirable, conization seems to be acceptable treatment modality for patients with stage IA1 cervical adenocarcinoma who desire to preserve their fertility. A careful and long-term follow-up is needed because of lack of sufficient evidence for the safety of this treatment.

    DOI: 10.1111/IGC.0b013e3181e768b6

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Increased apoptosis of germ cells in patients with AZFc deletions 査読

    Kyoko Yamada, Kazuyuki Fujita, Jinhua Quan, Masayuki Sekine, Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Kenichi Tanaka

    JOURNAL OF ASSISTED REPRODUCTION AND GENETICS   27 ( 6 )   293 - 297   2010年6月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:SPRINGER/PLENUM PUBLISHERS  

    AZFc deletions are associated with variable testicular histology ranging from the Sertoli cell only to spermatogenic arrest and hypospermatogenesis. Such variable phenotypes may be explained by progressive germ cell regression over time. Increased apoptosis is likely responsible for progressive regression of spermatogenic potential. This study evaluated germ cell apoptosis as a cause of the progressive decrease in the number of germ cells in patients with AZFc deletions.
    This study evaluated germ cell apoptosis in patients with AZFc deletions. A total of 151 patients who were diagnosed with either severe oligozoospermia or non-obstructive azoospermia were screened for Y chromosome microdeletions. Germ cell apoptosis was examined using terminal deoxy-nucleotidyl transferase-mediated digoxigenin-dUTP nick-end labeling (TUNEL) on formalin-fixed 5-A mu m sections of testicular specimens.
    Seven out of 117 (6.0%) patients with azoospermia and 4 of 34 (11.8%) patients with severe oligozoospermia had Y chromosome microdeletions. The percentage of apoptotic germ cells in the testes of patients with AZFc deletions were significantly increased compared to those of patients without AZFc deletions.
    These results suggest that increased apoptosis of germ cells is responsible for the progressive decline of spermatogenic potential in patients with AZFc deletions.

    DOI: 10.1007/s10815-010-9400-0

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Analysis of the complications after radical hysterectomy for stage IB, IIA and IIB uterine cervical cancer patients 査読

    Katsunori Kashima, Tetsuro Yahata, Kazuyuki Fujita, Kenichi Tanaka

    JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY RESEARCH   36 ( 3 )   555 - 559   2010年6月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:WILEY-BLACKWELL PUBLISHING, INC  

    Aim:
    This study was undertaken to assess whether radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy could be carried out within acceptable complications in uterine cervical cancer patients.
    Material & Methods:
    One hundred and forty-six patients of the International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IB, IIA and IIB cervical cancer treated by radical hysterectomy or combined with postoperative radiation therapy were enrolled in this study. The study population was 41 women over the age of 60 and 105 women under the age of 59. Complications after the treatment of all patients were examined.
    Results:
    The complications were significantly high with the patients over the age of 60 (53.7%) in comparison with the patients under the age of 59 (24.8%). Especially, the cases combined with radiation therapy had higher complication rate. The most commonly recorded complications were lymphedema (13.7%) and small bowel obstruction (8.2%).
    Conclusion:
    We conclude that the complications influenced on the quality of life were more frequent in patients over the age of 60.

    DOI: 10.1111/j.1447-0756.2010.01174.x

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Association of Single Nucleotide Polymorphisms in Adiponectin and Its Receptor Genes with Polycystic Ovary Syndrome 査読

    Kosuke Yoshihara, Tetsuro Yahata, Katsunori Kashima, Takeaki Mikami, Kenichi Tanaka

    JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE   54 ( 11-12 )   669 - 674   2009年11月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:J REPROD MED INC  

    OBJECTIVE: To examine the possible association of adiponectin (ADIPOQ), adiponectin receptor (ADI-POR1/2) gene polymorphisms with polycystic ovary syndrome (PCOS) and their influence on insulin resistance in Japanese women with PCOS.
    STUDY DESIGN: Six single nucleotide polymorphisms (SNPs) in ADIPOQ and ADIPOR1/2 were genotyped in 59 infertile Japanese women with PCOS and 97 healthy Japanese controls. In addition, the association between the genotype and allele frequencies of these SNPs and the clinical phenotypes Was analyzed in PCOS patients.
    RESULTS: There was no significant difference in the genotype and allele frequencies of the 6 SNPs between PCOS patients and controls. In the PCOS group, women With the GG genotype of 45T&gt;G of ADIPOQ had a significantly higher score in the homeostasis model assessment for insulin resistance,fasting blood sugar and insulin level than those With other genotypes. Furthermore, a statistically significant difference in the genotype frequency of 45T&gt;G polymorphism was observed between. PCOS subjects With insulin resistance (n = 38) and controls (P = 0.011).
    CONCLUSION: The 6 SNPs of ADIPOQ and ADI-POR1/2 were not associated With a risk of PCOS. However, the 45T&gt;G SNP in the ADIPOQ may be related to insulin resistance in Japanese women with PCOS. (J Reprod Med 2009;54: 669-674)

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Studies of Assisted Reproduction Techniques (ART) for HIV-1-Discordant Couples Using Washed Sperm and the Nested PCR Method: a Comparison of the Pregnancy Rates in HIV-1-Discordant Couples and Control Couples 査読

    Katsunori Kashima, Koichi Takakuwa, Mina Suzuki, Mayuko Makino, Satoru Kaneko, Shingo Kato, Hideji Hanabusa, Kenichi Tanaka

    JAPANESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES   62 ( 3 )   173 - 176   2009年5月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:NATL INST INFECTIOUS DISEASES  

    In this study, the efficacy and safety of assisted reproduction techniques with the sperm-washing method and nested PCR assay were evaluated in HIV-1-discordant couples, as many HIV-1-positive people of reproductive age are getting married and wish to have children safely. Twenty-seven HIV-1-discordant couples (husband, positive; wife, negative) were enrolled in this study. The spermatozoa were separated from semen samples by density gradient centrifugation and the swim-up method. HIV-1 RNA and proviral DNA were checked using nested PCR with a detection limit of one copy before fertilization and before embryo transfer. Clinical outcomes were compared with those of matched control couples. Thirty-eight cycles of in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection were performed in HIV-1-discordant couples, where the pregnancy rates per embryo transfer and per couple were 60.6 and 63.0%, respectively. These rates were significantly higher than those in control couples (P&lt;0.05). Furthermore, all of the females and babies remained HIV-1 negative throughout the study period. Our data strongly suggest that this technique will allow HIV-1-discordant couples to conceive more safely and effectively.

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Conservative treatment of stage IA1 adenocarcinoma of the cervix during pregnancy 査読

    Tetsuro Yahata, Masahiro Numata, Katsunori Kashima, Masayuki Sekine, Kazuyuki Fujita, Takashi Yamamoto, Kenichi Tanaka

    GYNECOLOGIC ONCOLOGY   109 ( 1 )   49 - 52   2008年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:ACADEMIC PRESS INC ELSEVIER SCIENCE  

    Objective. The incidence of glandular neoplasms of the uterine cervix has been steadily increasing over the past 2 decades. These lesions tend to arise in women of childbearing age. Few reports have described the treatment of glandular neoplasms of the cervix in gravid women. This report describes the preliminary results of treating stage IA1 cervical adenocarcinoma by cervical conization during pregnancy.
    Methods. All patients diagnosed to have FIGO stage IA1 cervical adenocarcinoma between 1990 and 2006 were reviewed and patients diagnosed during pregnancy were identified. Information was abstracted on the clinical data including the presence or absence of disease at the margins of conization, pregnancy outcome, and the follow-up.
    Results. Sixteen patients with stage IA1 cervical adenocarcinoma were identified. Four out of the 16 patients were diagnosed during pregnancy. Four women ages 29-37 underwent KTP LASER conization and vaporization at 16 to 23 weeks' gestation. The histology showed that all of the tumors were endocervical type adenocarcinoma. None had lymph-vascular space invasion. All of these patients expressed a strong desire to continue their pregnancy. Two patients had positive conization margins for invasive cancer and underwent a second conization at 20 weeks' gestation and 5 weeks after delivery, respectively. No residual disease was identified in the second conization specimens. All patients delivered at term. One patient was treated with cervical conization alone and 3 patients were treated with an extended radical hysterectomy with pelvic lymph nodes dissection after delivery. No patient had residual invasive cancer in a subsequent surgical specimen. None of the patients had developed recurrent disease after a 2-13-year follow-up.
    Conclusion. These preliminary data suggest that patients with FIGO stage IA1 cervical adenocarcinoma may be treated conservatively by cervical conization during pregnancy. Although a hysterectomy should be considered at the completion of childbearing, fertility sparing postpartum management could be an option for selected patients. (c) 2008 Elsevier Inc. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.ygyno.2008.01.016

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Advanced malignant rhabdoid tumor of the ovary effectively responding to chemotherapy: A case report and review of the literature 査読

    Chiaki Banzai, Tetsuro Yahata, Jun Sasahara, Katsunori Kashima, Kazuyuki Fujita, Ken Nishikura, Yoichi Ajioka, Teiichi Motoyama, Kenichi Tanaka

    GYNECOLOGIC ONCOLOGY   105 ( 1 )   261 - 265   2007年4月

     詳細を見る

    記述言語:英語   出版者・発行元:ACADEMIC PRESS INC ELSEVIER SCIENCE  

    Background. Malignant rhabdoid tumors (MRTs) are highly malignant neoplasms that consist of both renal and extrarenal subtypes. Primary ovarian cases are extremely rare. We herein describe the third known case of ovarian origin, which effectively responded to combination chemotherapy with ifosfamide, epirubicin, and cisplatin (IEP chemotherapy).
    Case. A 19-year-old woman was diagnosed to have stage IIIc primary MRT of the ovary following the resection of tumors. Two months after surgery, an 8 cm-sized pelvic mass and enlarged retroperitoneal lymphnodes were detected. The patient received intravenous tri-weekly IEP chemotherapy. After the second course of chemotherapy, she demonstrated a complete clinical response.
    Conclusion. Although this type of tumor is quite aggressive and chemotherapy is generally not considered to be effective, IEP chemotherapy may be useful in the treatment of MRT of the ovary. (c) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.

    DOI: 10.1016/j.ygyno.2007.01.013

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Mutational analysis of the estrogen receptor-alpha gene in familial ovarian cancer 査読

    HJ Wu, M Sekine, K Kashima, Y Hirai, M Hatae, Kobayashi, I, K Obata, T Enomoto, N Umesaki, K Ushijima, K Tanaka

    JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY RESEARCH   31 ( 5 )   375 - 383   2005年

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:BLACKWELL PUBLISHING  

    Aim: The genetic region of 6q25 containing the estrogen receptor-alpha (ER-alpha) gene is lost in a significant number of ovarian tumors. The aim of this study was to identify how inherited variation in the ER-alpha gene contributes to susceptibility to familial ovarian cancer.
    Methods: DNA obtained from 18 cases of familial ovarian cancer without mutation of the BRCA1 and BRCA2 genes, 20 cases with BRCA1 mutation, 20 cases of sporadic ovarian cancer, and 19 controls were screened for mutations in the coding region of the ER-alpha gene using direct sequencing.
    Results: Two germline missense variants at codons 307 [GCC(Ala)-&gt; TCC(Ser)] and 347 [ACC(Thr)-&gt; TCC(Ser)] were detected in two unrelated cases with BRCA1 mutation, but not in all other cases tested. Three polymorphisms in codon 10 [TCT -&gt; TCC(Ser)], codon 325 [CCC -&gt; CCG(Pro)], and codon 594 [ACA -&gt; ACG(Thr)] were identified in this series, and a higher frequency of the allele TCC at codon 10 and a lower frequency of the allele CCG at codon 325 were observed in familial cases without BRCA1 mutation, compared with those in familial cases with BRCA1 mutation, in both the sporadic cases and in the controls.
    Conclusions: We could not detect pathogenic mutations of the ER-alpha gene in ovarian cancer cases without BRCA1 mutation. However, association analyses of two polymorphisms suggest that the ER-alpha gene or a gene located close to the ER-alpha locus might be related to susceptibility of familial ovarian cancer without BRCA1 mutation.

    DOI: 10.1111/j.1447-0756.2005.00305.x

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

  • Associations between patients with endometriosis and HLA class II; the analysis of HLA-DQB1 and HLA-DPB1 genotypes 査読

    K Ishii, K Takakuwa, K Kashima, M Tamura, K Tanaka

    HUMAN REPRODUCTION   18 ( 5 )   985 - 989   2003年5月

     詳細を見る

    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:OXFORD UNIV PRESS  

    BACKGROUND: Although the aetiology of endometriosis remains unclear, many immunological abnormalities involving changes in cell-mediated and Immoral immunity may be associated with endometriosis. Several disorders are thought to be associated with particular HLA antigen types. This study examines the possible association between HLA-DQ and DP. METHODS: A total of 83 patients diagnosed with endometriosis following laparoscopic examination were typed for the HLA-DQB1 and DPB1 alleles using PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP). The HLA DQB1 and DPB1 allele frequencies in these patients and in 222 controls were compared. RESULTS: The prevalence of HLA-DQB1*0301 in the patient group was 16.3% (27/166 alleles), compared with 8.3% in the overall control group (37/444 alleles) and 7.7% in the females of the control group (18/234 alleles). Thus, the prevalence of the HLA-DQB1*0301 allele was significantly greater in patients with endometriosis, compared with the general controls [OR 2.13, 95% CI 1.25-3.64, P = 0.004 (chi(2) analysis), Corrected P-values; Pc = 0.049] and with the general female controls [OR 2.33, 95 % CI 1.24-4.39, P = 0.008 (chi(2) analysis), Pc; NS]. There was no significant association in the frequencies of DPB1 alleles between the patients and controls. CONCLUSIONS: The HLA systems may be involved in the aetiology of endometriosis, although further study is needed.

    DOI: 10.1093/humrep/deg192

    Web of Science

    PubMed

    researchmap

▶ 全件表示

MISC

  • 腟断端部からのドレナージが有効であった術後難治性乳糜腹水の一例

    加嶋 克則, 関塚 智之, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 鈴木 美奈, 本多 啓輔, 風間 芳樹

    新潟産科婦人科学会会誌   112 ( 2 )   77 - 79   2017年12月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    55歳(3経産)。卵巣癌の疑いで紹介受診し、画像検査で両側卵巣腫瘍、左腎静脈直下の傍大動脈リンパ節腫大と大網多発播種病変を認めた。卵巣癌III期の診断で両側付属器摘出術+子宮全摘術+部分大網切除術+骨盤・傍大動脈リンパ節郭清術+右半結腸切除術を行ったが、術後14日目に乳糜腹水を認めた。乳糜腹水は保存的治療によって一時改善したが、術後化学療法2コース後に再貯留を認め、術後36日目に腟断端部が自然離開して乳糜腹水が流出したため、経腟的ドレナージを開始し、絶食、中心静脈栄養、オクトレオチドを併用した。その結果、腟断端部からの乳糜腹水の流出は激減し、術後50日目に食事を再開したが、乳糜腹水の再貯留は認めなかった。

    researchmap

  • 術中回収式自己血輸血により同種血輸血を回避した出血性ショックを呈した若年異所性妊娠の一例

    加嶋 克則, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 鈴木 美奈, 本多 啓輔, 風間 芳樹

    新潟産科婦人科学会会誌   112 ( 2 )   74 - 76   2017年12月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    19歳(未経妊)。数日間持続する下腹部痛、息切れ、立ちくらみにて救急外来を受診した。CTでは多量の腹腔内出血を認め、妊娠反応は陽性であり、経腟超音波検査で右卵管妊娠破裂が疑われたため、緊急手術を行った。出血性ショックの状態であったが、循環動態は安定しており、回収式自己血輸血装置セルセーバーが使用可能となったため、セッティングして手術を開始し、手術開始18分後に返血を開始した。最終的にセルセーバーで腹腔内出血約1400mlを回収し、精製した血液670mlを返血することによってHbは術前3.9g/dlから術後7.3g/dlまで上昇し、全身状態が安定していたため準備していた同種血輸血を回避できた。

    researchmap

  • 妊娠高血圧腎症を発症した好酸球性多発血管炎性肉芽腫症合併妊娠の一例

    加嶋 克則, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 鈴木 美奈, 本多 啓輔, 風間 芳樹

    日本周産期・新生児医学会雑誌   53 ( 4 )   1116 - 1119   2017年12月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

    35歳初産婦。30歳時に好酸球性多発血管炎性肉芽腫を発症し、ステロイドパルス療法、大量免疫グロブリン療法などにより寛解していた、今回、プレドニゾロン内服管理中に自然妊娠が成立し、妊娠33週より下肢浮腫が著明となり、妊娠39週3日に妊娠高血圧腎症と診断された。入院管理となり、妊娠39週5日に自然陣痛が発来し、遅発一過性徐脈が出現したため鉗子分娩にて3046gの女児を出産した。母児ともに経過良好で、1ヵ月検診時に下肢浮腫および尿蛋白は改善し、3ヵ月間のニフェジピン内服により血圧も安定した。

    researchmap

  • 腹腔鏡下手術にて治療し得たダグラス窩腹膜妊娠

    関塚 智之, 加嶋 克則, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 鈴木 美奈, 本多 啓輔, 風間 芳樹

    新潟産科婦人科学会会誌   112 ( 1 )   1 - 5   2017年8月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    症例は37歳女性で、数日前から軽度の下腹部痛、肛門部痛を自覚した。市販妊娠検査薬で反応陽性のため受診し、異所性妊娠を疑われた。経腟超音波断層法では子宮内に胎嚢を認めず、両側卵巣・卵管には異常所見を認めなかった。ダグラス窩に4cm大の腫瘤を認め、内部に胎児心拍を伴う胎芽を確認した。ダグラス窩には血液貯留を認めず、胎嚢は未破裂の状態と考えられた。超音波所見から、ダグラス窩腹膜に着床した未破裂の異所性妊娠と診断した。T2強調画像にて胎嚢は直腸右側に認め、T1強調画像(造影)にて直腸右側から胎嚢に流入する血管を1本認めた。腹腔鏡下に手術を施行した。十分なダグラス窩の視野と操作スペースを確保し、右仙骨子宮靱帯付近に着床した胎嚢を剥離摘出した。術中出血は少量で、絨毛組織の遺残なく摘出可能であった。術後経過は良好で、術後4日目に退院した。術後の血中hCG値は順調に低下し、術後14日目で測定感度以下となった。病理所見では摘出病変内に胎児絨毛成分を認めた。

    researchmap

  • 妊娠後期に胎児脳室拡大を認め出生後に胎児頭蓋内出血が診断された1例

    佐藤 彩恵子, 本多 啓輔, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 鈴木 美奈, 風間 芳樹, 鈴木 孝明, 加嶋 克則

    新潟産科婦人科学会会誌   112 ( 1 )   6 - 9   2017年8月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    症例は25歳女性で、自然妊娠が成立し、妊娠20週及び妊娠30週に施行した胎児スクリーニング超音波検査では明らかな形態学的異常の指摘はなかった。妊娠33週2日に施行した経腹超音波検査で児頭の側脳室の左右差を疑ったが、頭蓋骨による音響陰影で詳細な観察は困難であった。経腟超音波検査で側脳室の左右差と脈絡叢の左右差を認めた。妊娠34週2日に左側脳室後角〜中心部にかけて明らかな拡大を認めた。妊娠経過を通して胎児発育は順調であった。妊娠35週6日にMRIを施行し、左側脳室後角〜中心部にかけて脳室拡大や、即脳室内側の脳実質の菲薄化を認めた。妊娠37週2日にプロスタグランディンE2錠の内服、妊娠37週3日にオキシトシンの点滴を施行し、分娩に至った。落陽現象や大泉門の膨隆など脳圧亢進症所見を認めず、その他の外表奇形や神経学的異常も認めなかった。羊水、胎盤、臍帯にも異常所見は認めなかった。日齢2に施行したMRIでは、左側脳室の明らかな拡大、側脳室内側の脳実質の菲薄化、正中線の右側への偏移を認めた。日齢20に施行したMRIでは、T2像で左側脳室周囲にヘモジデリン沈着を認め、頭蓋内出血と診断した。

    CiNii Article

    CiNii Books

    researchmap

  • 地域医療 医療再編と周産期医療

    鈴木 孝明, 高木 成子, 仲 栄美子, 平澤 浩文, 安田 雅弘, 小菅 直人, 風間 芳樹, 鈴木 美奈, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 佐藤 彩恵子, 本多 啓輔, 加嶋 克則

    新潟県医師会報   ( 805 )   17 - 20   2017年4月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟県医師会  

    医療再編前の1年間と再編後の1年間の周産期データを集積し、医療再編前後の患者動向を追跡した。分娩総数は再編前の234から再編後の218と減少し、再編後は78.9%の妊婦が基幹病院で分娩した。基幹病院以外の近隣の医療施設への紹介患者は増加せず、圏域外への紹介患者も増加していない。再編後の1年間では220名の妊婦が小出病院で妊婦検診を受け、201名(91.36%)は基幹病院へ紹介した。魚沼圏域全体における再編前後の分娩件数は、再編前の1475件から再編後の1571件と96件増加し、小千谷・十日町地域の分娩件数は、再編前の823件から再編後の822件とほぼ変化は認めない。魚沼圏域全体では、里帰り分娩の占める割合は多く、再編前の1年間では、平均30.7%、再編後も30.4%と高率であった。長岡赤十字病院への母体搬送は半減し、また遠方である県立中央病院への母体搬送が無くなり、その分が基幹病院へ搬送された。新生児搬送は、長岡赤十字病院が減少し、基幹病院がその分をカバーした。

    researchmap

  • 性交未経験で発症した13歳の左卵管膿瘍に対し腹腔鏡下手術を施行した1例

    佐藤 彩恵子, 本多 啓輔, 甲田 有嘉子, 佐藤 ひとみ, 鈴木 美奈, 風間 芳樹, 鈴木 孝明, 加嶋 克則

    新潟産科婦人科学会会誌   111 ( 1 )   10 - 13   2016年7月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    症例は13歳女児で、腹痛と帯下異常が持続し、便秘症の診断にて浣腸を施行された。しかし、その後も症状の改善はなく、時々学校を早退する程度の痛みが持続した。詳細は不明であるが多量の排便があり、腹痛と帯下異常が共に消失した。2日前の夕方から発熱・咽頭痛を認めた。体温は39℃台まで上昇し、腹痛も出現した。造影CT検査にて骨盤内の嚢胞性病変を指摘され、血液検査では炎症所見を認めた。経腹超音波検査では、圧痛最強点に一致し径9×6cm大の嚢胞性病変を認めた。造影CTでは、骨盤内を占拠しソーセージ様に腫脹した嚢胞性病変を認めた。嚢胞は低吸収で充実部を認めず、造影効果の乏しい単房性嚢胞性病変であった。骨盤腹膜炎、左卵管膿瘍の診断にて腹腔鏡下手術を施行した。骨盤内は強度の癒着を認め、左卵管の機能温存が困難と判断し左卵管切除とした。術後経過は良好で、術後6日目に退院となった。頸管培養と術中に採取した左卵管内容液培養から大腸菌を検出した。

    CiNii Article

    CiNii Books

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016398673

  • 子宮内膜症 女性の生涯を通じて管理が必要な疾患

    加嶋 克則

    新潟県医師会報   ( 793 )   2 - 7   2016年4月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟県医師会  

    子宮内膜症は女性のライフスタイルの変化により近年増加してきている。思春期においては月経困難症の原因となり、生殖年齢期においては不妊症の原因となり、40歳以上の場合、卵巣チョコレート嚢胞の癌化率が高くなる。子宮内膜症は現代病の一つであると考えられる。進行していく子宮内膜症、子宮内膜症の多彩な症状、子宮内膜症の薬物療法、子宮内膜症の手術療法、月経困難症・不妊症・卵巣癌の原因としての子宮内膜症、について述べた。

    researchmap

  • 婦人科悪性腫瘍に対する妊孕性温存療法

    加嶋 克則

    新潟医学会雑誌   129 ( 6 )   293 - 299   2015年6月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    近年、晩婚化による挙児希望女性の高齢化および若年がん患者の増加により、妊孕性温存療法を必要とするがん患者が増加してきている。妊孕性温存療法とは、主として40歳以下のがん患者に対して、子宮および卵巣の生殖機能を温存する治療法である。現時点での婦人科悪性腫瘍に対する妊孕性温存療法は、子宮頸癌IA1期(脈管侵襲なし・癒合浸潤なし)までに対する子宮頸部円錐切除術、子宮頸癌IB1期(腫瘍径2cm以下)までに対する広汎子宮頸部摘出術、そして、上皮性卵巣癌IA期(明細胞腺癌以外のグレード1)に対する患側付属器摘出術である。さらに、子宮体癌IA期(類内膜腺癌グレード1・筋層浸潤なし)に対する高用量黄体ホルモン療法である。今後、エビデンスの蓄積、治療技術の進歩、低侵襲治療の開発などにより、適応が拡大されていくことに期待したい。(著者抄録)

    researchmap

  • 【子宮内膜癌治療の最前線】 子宮内膜癌における治療前リスク評価と治療法の選択

    加嶋 克則, 榎本 隆之

    産婦人科の実際   64 ( 5 )   601 - 607   2015年5月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

    CiNii Article

    CiNii Books

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015242186

  • 【産婦人科における漢方の理論と実践】 不妊症・不育症に対する漢方

    高桑 好一, 能仲 太郎, 冨永 麻理恵, 茅原 誠, 加嶋 克則, 榎本 隆之

    産科と婦人科   81 ( 11 )   1341 - 1346   2014年11月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    漢方薬は一般的に副作用が少なく、西洋薬で十分な効果が得られない場合の代替薬として、あるいは併用することによる西洋薬の効果増強などを目的に用いられる。この状況は、不妊症や不育症の治療においても同様であり、臨床の場において積極的に使用されている。特に不育症については、最近、自己免疫異常が発症要因として重視されるようになり、発症機序に基づいた漢方療法の有効性が指摘されるようになっている。本稿においては、不妊症、不育症に対する漢方療法の実際について解説する。(著者抄録)

    researchmap

  • 淋菌性腹膜炎で麻痺性イレウスを呈した1例

    松本 賢典, 磯部 真倫, 加嶋 克則, 榎本 隆之

    新潟産科婦人科学会会誌   109 ( 2 )   72 - 74   2014年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    17歳女。既往歴として1年前に性感染症と診断され抗菌薬治療を受けていた。当科受診の2週間前から腹痛があり、徐々に増強し発熱も伴ってきたため救急車を要請し、当院に搬送された。腹部は全体的に膨満して硬く、反跳痛と筋性防御を認め、内診では子宮頸部可動痛を認めた。腹部X線で大腸ガスと小腸ガスを認め、ニボー像も認めた。腹部骨盤部造影CTで小腸や大腸の拡張と液体貯留、壁肥厚濃染を認め、虫垂炎の所見は認めなかった。既往歴と各種所見から骨盤内炎症疾患(PID)に起因するイレウスと考え、抗菌薬治療を行った。使用する抗菌薬については、PIDの原因菌としてクラミジア・嫌気性菌が多いことや、性感染症の既往があり淋菌感染も否定できないことなどを考慮し、アジスロマイシン、クリンダマイシン、セフトリアキソンを選択した。結果、投与開始後に症状・検査所見とも速やかに改善し、第7病日に退院となった。子宮頸部擦過検体の淋菌DNA検査で陽性を示し、クラミジアDNAは陰性であった。

    CiNii Article

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015087118

  • 【卵巣がん治療の個別化を目指す新たな局面】 再発卵巣癌に対する手術の適応と実際

    加嶋 克則, 西野 幸治, 榎本 隆之

    産婦人科の実際   63 ( 7 )   925 - 931   2014年7月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

    researchmap

  • CIN3に対するループ電極切除(loop electrosurgical excision procedure;LEEP)の治療成績

    児玉 省二, 加嶋 克則, 菊池 朗, 笹川 基, 本間 滋

    産婦人科の実際   63 ( 4 )   557 - 562   2014年4月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

    1998〜2012年に子宮頸部CIN3に対してLEEPを行った405例の治療成績を調査し、円錐切除術を行った群(910例)の成績と比較検討した。LEEP後の再発は16例(4.0%)に認め、再発までの期間は平均19.6ヵ月で、1年以内が6例(37.5%)、2年以内が11例(68.8%)であり、最長は48ヵ月であった。再発例に対する治療は、子宮温存15例、子宮摘出1例で、全例が無病生存している。円錐切除術後の再発は20例(2.2%)に認め、再発までの期間は平均28.3ヵ月で、2年以内が10例(50%)、最長は79ヵ月であった。LEEPは外来手術が可能で日常生活への影響が少なく、切除組織診断も可能であることから、今後さらに普及することが期待される。

    CiNii Article

    CiNii Books

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014211963

  • 初期子宮体癌に対する腹腔鏡下根治手術 複数術者によるfeasibilityと予後の検討

    安達 聡介, 八幡 哲郎, 工藤 梨沙, 山岸 葉子, 山脇 芳, 須田 一暁, 田村 亮, 茅原 誠, 石黒 竜也, 南川 高廣, 萬歳 千秋, 西野 幸治, 西川 伸道, 加嶋 克則, 榎本 隆之

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   29 ( 1 )   313 - 317   2013年11月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

    2003〜2011年に初期子宮体癌に対し腹腔鏡下根治術(LAVH、LH、TLH)を施行した44例を対象に、3名の術者による手術時間、出血量、摘出リンパ節数を比較し、更に開腹手術移行例、合併症、予後も調査した。術者の経験年数は術者A:24年、術者B:22年、術者C:18年で、術者Bは日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医・日本婦人科腫瘍専門医の資格を有していた。3名の術者(A・B・C)により各11例、19例、14例の手術が行われた。有意差があったのは手術時間で、術者B、A、Cの順に短かった。多重比較検定では術者B、Cの間に有意差を認めた。術者間差を年次別にみると、腹腔鏡手術開始初期の2003〜2007年に認めていた有意差は、2008〜2011年には認めなかった。開腹手術移行例は3例であった。重篤な術中・術後合併症は認めず、術後に漿膜性腺癌IB期の1例に腟断端再発を認めたため再手術を行った。術後観察期間12〜108ヵ月(中央値46ヵ月)で、全例が生存中である。

    DOI: 10.5180/jsgoe.29.313

    CiNii Article

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014188363

  • 当科における子宮頸部腫瘍に対するループ電極手術(Loop Electrosurgical Excision Procedure;LEEP)の治療成績

    児玉 省二, 加嶋 克則, 菊池 朗, 笹川 基, 本間 滋

    新潟産科婦人科学会会誌   108 ( 2 )   85 - 88   2013年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    1982年から2012年までに治療した子宮頸部腫瘍3062例のうち、ループ電極切除(LEEP)405例を対象に、同じ妊孕性温存手術である円錐切除例981例と比較検討した。その結果、1)LEEPは子宮温存手術の29.28%を占め、年齢は30歳代が最多で196例あり、次いで20歳代が128例と妊娠出産を規定した術式を反映していた。2)LEEPの術前の診断精度は摘出物組織診断と比較してunderdiagnosisとなり、高度異形成からは上皮内癌60例(19.9%)Ia1期6例(2.0%)にとどまり、いずれも経過観察とした。3)LEEPと円錐切除術の予後については、LEEP後の再発は異形成と上皮内癌16例(4.0%)で、再発組織は異形成が5例、上皮内癌が9例、Ia1期が2例と追加治療により全員無病生存していた。一方、円錐切除の異形成と上皮内癌26例(2.7%)の比較では異形成および上皮内癌はいずれもLEEPが高値であった。尚、Ia1期はLEEP適応としていないので再発例はないが、円錐切除はIa1期の9例(7.8%)が再発していた。4)LEEP治療は低侵襲治療で日常生活に影響が少なく切除組織診断も可能な術式で妊孕性温存治療として日帰り手術も可能であり、今後は更に普及すべき術式と考えられた。

    researchmap

  • MTX療法後に腹腔鏡補助下間質部切開縫合術を施行した卵管間質部妊娠の1例

    芦澤 直浩, 八幡 哲郎, 西川 伸道, 加嶋 克則, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   26 ( 2 )   570 - 574   2010年12月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

    30歳代。妊娠7週時の超音波検査で右卵管角近傍に径28mmの胎嚢および心拍陽性で頭臀長12.6mmの胎芽を認め、MRIでは右卵管間質部に胎嚢を認め、間質部妊娠と診断した。妊娠8週1日よりメトトレキサート(MTX)隔日分割投与法を開始し、尿中ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)値は最高値45048IU/Lから治療後24151IU/Lまで低下したが、胎芽心拍は陽性のままであり、胎嚢径および胎芽頭臀長の発育を認めた。妊娠部位の破裂リスクが高いと判断し、妊娠9週6日に腹腔鏡補助下右間質部切開縫合術により胎嚢と絨毛を摘出した。以後尿中hCG値は順調に低下し、術後53日目に1IU/L未満となった。

    DOI: 10.5180/jsgoe.26.570

    CiNii Article

    CiNii Books

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2011336251

  • 腹腔鏡下に性腺摘出術を施行したアンドロゲン不応症の1例

    芦澤 直浩, 加嶋 克則, 藤田 和之, 八幡 哲郎, 田中 憲一, 田中 邦男

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   104   1 - 5   2010年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    18歳時に原発性無月経を主訴に受診し、先天異常を疑われた19歳について検討した。乳房の隆起、正常女性型の外性器がみられ、陰毛の発育はわずか(Tanner分類:第2〜3期)であった。腟は深さ約5cmで、盲端に終わっていた。ホルモン検査結果は、血中総テストステロン:6.99ng/ml(CLIA法)、黄体形成ホルモン(LH):14.5mIU/ml、卵胞刺激ホルモン(FSH):4.6mIU/ml、プロラクチン:7.4ng/ml、エストラジオール:58pg/ml、プロゲステロン:0.56ng/mlであった。染色体検査結果は46XYと男性核型であった。CTは、両外腸骨動静脈内側に3cm大の類円形腫瘤を示した。完全型アンドロゲン不応症と診断し、腹腔鏡により性腺を摘出した。骨盤腔に子宮・卵管は存在せず、両側外腸骨動静脈内側に白色母指頭大の性腺と思われる組織を認めた。摘出標本にはSertoli細胞により構成された未分化な精細管、ならび間質におけるLeydig細胞の増生を認めた。術後経過は良好で、術後1ヵ月よりエストロゲン補充療法を開始した。

    researchmap

  • ゴナドトロピン療法により自然妊娠が成立した視床下部性性腺機能低下症を原因とする無精子症の一例

    岩崎 千賀子, 加嶋 克則, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   103   9 - 11   2010年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    38歳男。2次性徴発現とその後の性生活に問題はなかったが、34歳時に結婚した後に性欲減退・勃起不全などの性交障害が出現し、挙児希望と精査加療目的で紹介受診した。ホルモン検査でFSH 0.9mIU/ml、LH&lt;0.6mIU/ml、testosterone 0.2ng/mlと低下を認め、LH-RH負荷試験などの結果より視床下部機能不全による続発性性腺機能低下症と診断した。hCG単独療法(2000〜4000単位・週2回)を8ヵ月間施行し、精巣容量の増加を認めたが精子は確認できず、同意を得て遺伝子組み換えヒトFSH製剤(150単位・週2回)の併用を開始した。併用3ヵ月後にはtestosterone 11.7ng/mlとなったためhCGを減量し、依然として排出精子を認めなかったためFSHを倍量とした。併用6ヵ月後に精子の出現を確認し、9ヵ月後に妻の自然妊娠が成立した。直前の検査では精液量2.0ml、精子濃度7.0×10^6/mlであった。妊娠41週3日に3410gの女児を自然経腟分娩し、その後も第2子に向けて治療継続中である。

    researchmap

  • 当科におけるHIV-1感染男性・非感染女性夫婦に対する体外受精・胚移植の臨床成績

    加嶋 克則, 高桑 好一, 鈴木 美奈, 兼子 智, 加藤 真吾, 花房 秀次, 田中 憲一

    産婦人科の実際   57 ( 9 )   1467 - 1472   2008年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

    HIV-1感染男性・非感染女性夫婦27組を対象に、2001年1月〜2007年7月に行った改良swim-up法および超高感度PCR法を用いた体外受精・胚移植の臨床成績を検討した。27症例は1回が20症例、2回が5症例、3回が1症例、5回が1症例で計38回の排卵誘発を施行した。2周期は卵胞が育成せず、2周期は受精せず、1周期は分割停止で胚移植が中止となり、33周期は胚移植が可能であった。33周期中20周期(60.6%)で妊娠が成立した。27夫婦中17夫婦(63.0%)で妊娠が成立、3症例が初期流産(15.0%)し、16症例が分娩に至り、1症例が妊娠継続中である。また17症例中13例が単胎、3症例が双胎、1症例が三胎で、全症例に母児の二次感染は認めなかった。また、IVF(in vitro fertilization)周期とICSI(intracytoplasmic sperm injection)周期の臨床成績の比較では、IVF周期での臨床妊娠率が高かったが有意差は認めなかった。以上より、本治療法は二次感染もなく高い妊娠率が得られたことより有効かつ安全な治療法と考えた。

    researchmap

  • 体外受精・胚移植における年齢別の臨床成績に関する検討

    加嶋 克則, 渡邊 亜由子, 郷戸 千賀子, 上村 るり子, 五日市 美奈, 山田 京子, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   100   9 - 12   2008年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    2001年1月〜2007年12月に体外受精・胚移植を施行した1355周期を、29歳以下の132周期(A群)、30〜34歳の334周期(B群)、35〜39歳の548周期(C群)、40〜44歳の303周期(D群)、45歳以上の38周期(E群)に分け、臨床成績を比較した。胚移植キャンセル率はA群14.4%、B群12.9%、C群21.0%、D群31.7%、E群36.8%で、40歳以上の群で高率であった。キャンセルの原因としては、加齢に伴い卵子を採取できない周期の増加を認めた。対移植周期での妊娠率はA群45.1%、B群32.6%、C群24.2%、D群14.5%、E群8.3%と加齢に伴って低下し、流産率は順に19.6%、11.6%、29.5%、30.0%、50.0%と35歳以上の群で高率であった。受精率はA群57.1%、B群62.4%、C群63.3%、D群60.6%、E群72.9%と各群間に有意差は認めず、培養周期と顕微授精周期の比較では培養周期で受精率が有意に高率であった。胚移植周期におけるグレード2以上の良好胚獲得率はA群93.8%、B群92.8%、C群92.4%、D群85.5%、E群79.2%と40歳以上の群で低率、余剰胚の胚盤胞到達率は順に23.3%、21.5%、14.2%、15.5%、0%と35歳以上の群で低率であった。

    researchmap

  • 初期子宮体癌に対する腹腔鏡下手術の検討

    土谷 美和, 明石 真美, 郷戸 千賀子, 五日市 美奈, 萬歳 千秋, 沼田 雅裕, 能仲 太郎, 生野 寿史, 加嶋 克則, 関根 正幸, 八幡 哲郎, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   99   19 - 21   2008年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    腹腔鏡下子宮体癌根治手術(LAVH)症例18例を対象に、安全性と有効性について開腹術症例26例と比較した。LAVHは手術所要時間は有意に長く、リンパ節切除数は有意に少なかった。1000ml以上の出血を認めたのは2例で、いずれも高度の癒着を認め、1例は開腹術に移行した。術後病理結果は、LAVH、開腹術の全例が類内膜腺癌で、臨床進行期診断は半数がIb期であった。術後入院期間はLAVH例の方が有意に短かった。再発は開腹術例で1例認めた。

    researchmap

  • 子宮外妊娠に対する治療「外科的治療か?待機的治療か?」

    八幡 哲郎, 芦沢 直浩, 古俣 大, 上村 るり子, 木戸 直子, 沼田 雅裕, 能仲 太郎, 萬歳 千秋, 関根 正幸, 加嶋 克則, 鈴木 美奈, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   97   34 - 37   2007年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    子宮外妊娠に対する治療について検討した。対象は1995〜2006年の間に治療した子宮外妊娠121例で、外科的治療65例(平均年齢31.0歳、超緊急開腹手術7例)と待期的治療56例(平均年齢29.6歳)に分けて比較した。1)年代別症例数は2000年までは外科的治療の方が多かったが、2001年以降は待期的治療の方が多くなり、最近3年間では待期的治療が外科的治療の約2倍となっていた。2)患者背景は両群間に差はなく、治療経過では腹腔鏡下手術に比し待機的治療で入院期間が有意に長期間となり、hCG陰性化までの期間は両群間に有意差はなかった。3)待期的治療例の転帰は自然治癒(治療成功)が40例(71.4%)で、16例が医学的介入(腹腔鏡下手術14例、MTX全身投与1例、MTX全身投与+腹腔鏡下手術1例)を要し、治療変更時期は待期治療開始後平均7.9日であった。尚、待期的治療成功例では尿中hCG値が治療開始後に低下したが、不成功例では1週目で2倍に増加し、以後も低下は不良であった。

    researchmap

  • 子宮頸部扁平上皮癌症例における治療後合併症に関する検討

    加嶋 克則, 関根 正幸, 鈴木 美奈, 八幡 哲郎, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   97   49 - 52   2007年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    1990〜2004年の間に治療が行なわれた子宮頸部扁平上皮癌Ib〜II期症例178例を対象に、広汎子宮全摘術施行の146例と高齢や合併症で根治的放射線療法施行の32例に分け、その治療後合併症について検討した。1)手術施行群は年齢中央値49歳、進行期はIb期97例、IIa期16例、IIb期33例であった。治療法は手術単独27例(18.5%)、術前化学療法施行16例(11.0%)、術後化学療法施行1例(0.7%)、術後放射線療法追加102例(70.0%)であった。術後合併症は48例(32.9%)に認められ、リンパ浮腫20例(13.7%)、腸閉塞12例(8.2%)、尿失禁7例(4.8%)、神経因性膀胱5例(3.4%)、感染性リンパ嚢腫4例(2.7%)であり、放射線療法追加群では42例(41.2%)であった。2)根治的放射線療法群は年齢中央値73歳、進行期はIb期14例、IIa期6例、IIb期12例であった。照射は外照射計で45〜60Gy、腔内照射計で6〜36Gyであった。術後合併症は3例(9.4%)にみられ、全例が放射線腸炎であった。

    researchmap

  • 腹腔鏡下子宮筋腫核出術における術前GnRH agonist使用に関する検討

    加嶋 克則, 関根 正幸, 鈴木 美奈, 八幡 哲郎, 藤田 和之, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   97   38 - 41   2007年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    2001年4月〜2006年8月の間に腹腔鏡下手術を行った子宮筋腫60例(平均年齢37.0歳)を対象に、術前GnRH agonist使用の有用性について検討した。その結果、1)60例中、腹腔鏡下子宮筋腫核出術(LM)が22例、腹腔鏡補助下子宮筋腫核出術(LAM)が38例(うち3例がLMから移行)であった。2)術前GnRH agonist平均使用回数はLM:4.5回、LAM:3.6回で、LAMでは10例(26.3%)が不使用であった。3)最大筋腫径、核出筋腫数および術中出血量は有意にLAMで大きく、多かった。4)最大筋腫核の縮小効果は、LMでは不変11例(50%)、1〜3cm縮小10例(45.5%)、7cm縮小1例、LAMでは不変12例(42.8%)、1〜3cm縮小15例(53.6%)、4〜6cm縮小1例であった。5)筋腫核縮小効果で2例が開腹から腹腔鏡下への術式変更が可能となり、縮小効果を有する症例では術中出血量が少ない傾向を認め、術前GnRH agonist使用は有用と考えられた。

    researchmap

  • コントロール不良の糖尿病に合併した骨盤内放線菌症の1症例

    加嶋 克則, 藤田 和之, 青木 陽一, 田中 憲一, 夏目 学浩

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   94   1 - 3   2005年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    53歳女.患者はCT・MRI診断でS状結腸および尿管浸潤を認める卵巣癌が疑われ,子宮後方には左骨盤壁に達する可動性不良の腫瘍が触知できた.また,左尿管を巻き込むように腫瘍が存在し,手術侵襲が大きくなることが予測された.そのため術前化学療法の方針となり,経腟超音波ガイド下針生検を計3回施行したが,炎症所見のみで,悪性所見は認められなかった.放線菌症の疑いとなり,2週間の点滴を施行したところ,炎症所見は改善したものの,依然,下腹部痛が持続し,左水腎症所見も改善しなかった.これらのことより悪性所見が完全に否定できず,開腹手術の施行となった.その結果,摘出標本にて放線菌症の確診となり,左水腎症は改善した.1年経過現在,MRI上で再発所見は認められていない

    researchmap

  • 【婦人科がんの発生・進展およびその制御に関わる遺伝子】 家族性卵巣癌とBRCA1遺伝子

    加嶋 克則, 田中 憲一

    産婦人科の世界   57 ( 3 )   211 - 218   2005年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(有)医学の世界社  

    CiNii Article

    CiNii Books

    researchmap

    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005135252

  • 産婦人科診療所におけるHIV陽性妊娠婦人の診療について 全国アンケート調査結果の解析

    高桑 好一, 加嶋 克則, 鈴木 美奈, 藤田 和之, 田村 正毅, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   93   18 - 21   2005年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    平成13年度及び14年度に産婦人科診療所5,938施設を対象に行ったアンケート調査を用いて,HIV陽性妊婦の診療について検討した.その結果,HIV陽性妊婦は68例で,国籍別では日本人が,地域別では関東地方が最も多く,エイズ拠点病院等へ紹介されていたのは56例であった

    researchmap

  • 【子宮と子宮内膜症への分子生物学的アプローチ】 子宮内膜症発症に関与する感受性遺伝子の検索プロジェクト 信頼される候補遺伝子領域推定への第一歩(中間報告)

    青木 陽一, 福井 直樹, 西川 伸道, 加嶋 克則, 関根 正幸, 田中 憲一

    産婦人科の世界   55 ( 7 )   817 - 822   2003年7月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(有)医学の世界社  

    子宮内膜症発症に関与する疾患感受性遺伝子を同定し,発症メカニズムの解明,発症予防,新たな治療法の開発を目的として,家系集積の必要がなくゲノムワイドでの候補遺伝子限定が可能な3万マイクロサテライトマーカーを用いた患者・対照群相関解析,正常子宮内膜と子宮内膜症組織を対象としたDNA chipでの12000遺伝子の発現解析を同時に開始した.全染色体にわたり23277マイクロサテライトマーカーの設定が終了し,一次スクリーニングでは1434マーカーが陽性を示し,二次スクリーニングを行った結果,349マーカーが更に陽性を示した.12000遺伝子の発現解析で,294遺伝子に発現量の変化が認められた.11遺伝子が二次スクリーニング陽性マーカーの近傍100kb以内に位置し,疾患感受性遺伝子である可能性が示唆された

    researchmap

  • 【子宮内膜症のEBMとTBM】 子宮内膜症の遺伝的背景

    高桑 好一, 石井 桂介, 三井 卓弥, 海部 真美子, 加嶋 克則, 関根 正幸, 田村 正毅, 田中 憲一

    産婦人科治療   86 ( 6 )   1028 - 1033   2003年6月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)永井書店  

    子宮内膜症の発症要因に関する多くの報告がなされているが,確定的な原因については未だ不明である.そのような中で,遺伝的要因が子宮内膜症発症に関与することが指摘されている.そこで,子宮内膜症の家族発症に関する疫学的な研究報告のいくつかを示し,更に子宮内膜症と関連する遺伝子多型に関する報告,子宮内膜症とヒト主要組織適合抗原系であるHLA抗原系との関連性などについて提示し,子宮内膜症の遺伝的背景について解説した

    researchmap

  • 弛緩出血による大量出血に対し子宮動脈塞栓術が有効であった一症例

    加嶋 克則, 田村 正毅, 小島 由美, 夏目 学浩, 萬歳 淳一, 永田 裕子, 鈴木 美奈, 倉林 工, 高桑 好一, 田中 憲一

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   89   10 - 12   2003年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    症例は41歳で7妊4経産.近医で妊娠40週0日に3124gの男児を正常経腟分娩したが,子宮収縮不良で出血の持続がみられ,出血量1000ml以上となったため,著者ら施設へ緊急搬送され,入院となった.視診・内診・超音波検査にて弛緩出血と診断し,直ちに双手圧迫を開始し,子宮収縮剤持続点滴および局注を行った.さらにポンピングにて濃厚赤血球,新鮮凍結血漿,濃厚血小板輸血を開始した.以後,意識レベルの低下,痙攣発作が出現し,ICU入室となった.この時点で分娩後総出血量は8400mlとなったため,ゼラチンスポンジを用いて両側子宮動脈塞栓術を行った.術後,出血は減少し,経過良好で,術後8日目に退院となった

    researchmap

  • 無精子症症例におけるインヒビンB測定の有用性について

    藤田 和之, 永田 裕子, 小島 由美, 萬歳 淳一, 加嶋 克則, 鈴木 美奈, 田村 正毅, 倉林 工, 田中 憲一

    産婦人科の実際   52 ( 1 )   115 - 117   2003年1月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

    無精子症35例を対象に,精巣内精子採取術の成功を予測する因子としてのインヒビンBの有用性を検討した.精漿インヒビンBの閾値を40pg/mlとすることにより感度,特異度とも100%で精子採取の成功を予測することができた

    researchmap

  • 拡張型心筋症合併妊娠の1症例

    加嶋 克則, 能仲 太郎, 萬歳 淳一, 夏目 学浩, 小島 由美, 田村 正毅, 倉林 工, 高桑 好一, 田中 憲一, 尾崎 和幸, 相澤 義房, 小林 弘子, 平沢 浩文, 七里 和良

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   88   1 - 3   2002年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    21歳初産婦.2歳時より拡張型心筋症の診断で管理され,ニューヨーク心臓病学会心機能分類はI度であった.妊娠24週1日に左室駆出率(EF)が34%に低下したため入院管理となったが定期的な心機能評価およびジゴキシン・スピロノラクトン・フロセミド内服により経過良好で,超音波上,胎児発育も良好であった.妊娠37週3日に循環器内科医立ち会いのもと,フェンタニルによる全身麻酔下で帝王切開術を施行した.術中はSwan-Ganzカテーテルおよび経食道エコーによる循環動態モニタリングを行った.児娩出前後でEF,血圧,心拍数,心拍出量,中心静脈圧に著変を認めず,術後12日目に退院した.新生児は2602g男児でsleeping babyのため挿管管理となり,大動脈縮窄症・動脈管開存・心室中隔欠損症・心房中隔欠損症を認め生後11日目で大動脈狭窄部拡大手術を施行した.又,左心室機能低下を認め拡張型心筋症が疑われた

    researchmap

  • 【婦人科における多重癌】 家族性・遺伝性腫瘍における多重癌 当科における家族性卵巣癌に関する検討

    竹島 信宏, 田畑 務, 平井 康夫, 荷見 勝彦, 永田 寛, 相田 浩, 加嶋 克則, 関根 正幸, 田中 憲一

    Oncology & Chemotherapy   17 ( 1 )   14 - 17   2001年2月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本婦人科悪性腫瘍化学療法学会  

    卵巣癌142症例を対象に,Narodらの基準を用いて卵巣癌および乳癌の家族歴判定を行い,家族歴陽性症例および陰性症例の間で臨床的事項の比較を行った.又,家族歴陽性であった3例においてBRCA1及びBRCA2遺伝子の変異を解析した.家族歴陽性は18例であったが,陽性症例および陰性症例の間で,年齢,組織型,臨床進行期,抗癌剤の効果,予後等においていずれも有意差は認めなかった.遺伝子解析の結果,BRCA1のエクソン11及びBRCA2のエクソン23にそれぞれ1例ずつ突然変異が認められ,家族歴陽性症例における両遺伝子の深い関与が示唆された

    researchmap

  • 卵巣癌の家族性発症について

    加嶋 克則, 田中 憲一

    組織培養工学   26 ( 1 )   27 - 31   2000年1月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)ニュー・サイエンス社  

    researchmap

  • 【Ob & Gyn.future trends】 婦人科腫瘍の遺伝子診断の将来

    相田 浩, 永田 寛, 加嶋 克則, 関根 正幸, 田中 憲一

    産婦人科の実際   48 ( 3 )   395 - 402   1999年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:金原出版(株)  

    researchmap

  • 当科における経腟分娩後の胎盤娩出遅延症例の取り扱いについて

    加嶋 克則, 村越 毅, 永田 寛

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   78   6 - 9   1997年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    現在の画像診断(超音波断層法,MRI)による付着胎盤と癒着胎盤の鑑別診断には,限界がある.経膣分娩後,胎盤剥離徴候なく癒着胎盤が疑われる場合は大量出血及び子宮穿孔の危険がある為,開腹手術の準備をし胎盤用手剥離術を施行するべきである

    researchmap

  • 1絨毛膜2羊膜双胎の第1児に生じたPoland症候群の1例

    加嶋 克則, 村越 毅, 永田 寛

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   77   27 - 29   1997年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    researchmap

  • Limb-Body Wall Complexの2症例

    加嶋 克則, 鈴木 美奈, 安田 雅子

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   77   30 - 32   1997年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    LBWCは予後が極めて悪く,正確な出生前診断が要求される.出生前診断には,超音波断層法,カラードップラー法,母体血中AFP値測定が有用である

    researchmap

  • 胎児中枢神経系異常のMRI診断

    加嶋 克則, 常木 郁之輔, 東野 昌彦

    産科と婦人科   63 ( 12 )   1705 - 1709   1996年12月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    超音波断層法で胎児中枢神経系異常が疑われた症例に対してMRIを併用し,その有用性について検討した.小脳の位置及び構造の描出,頭蓋骨直下の菲薄化した脳実質の有無の同定においてMRIが有用であると考えられた

    researchmap

  • 妊娠後期の顆粒球減少症に対しG-CSF投与を試みた1例

    加嶋 克則, 倉田 仁, 関塚 直人

    産科と婦人科   63 ( 10 )   1451 - 1454   1996年10月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)診断と治療社  

    researchmap

  • 妊娠中期に合併した卵管捻転症例

    加嶋 克則, 鈴木 美奈, 安田 雅子

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   76   17 - 19   1996年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    researchmap

  • 当科における卵巣出血手術症例について

    鈴木 美奈, 加嶋 克則, 安田 雅子

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   75   1 - 4   1996年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    当科における卵巣出血手術症例の臨床的検討を報告した.診断にあたっては患者の全身状態,血液検査データー,超音波検査等を含めた総合判断が大切である.治療に関しては,待機的療法が可能な例もあるが,速やかな観血的止血操作が基本になると考えた

    researchmap

  • 長期破水の1症例 妊娠18週に破水し妊娠31週まで妊娠継続可能であった1例

    加嶋 克則, 鈴木 美奈, 安田 雅子

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   75   28 - 30   1996年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    researchmap

  • レゼクトスコープを用いた粘膜下筋腫切除術後に妊娠分娩に至った1例

    加嶋 克則, 鈴木 美奈, 安田 雅子

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   74   23 - 25   1995年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    researchmap

  • 術前診断が可能であった子宮脂肪腫の一例

    鈴木 美奈, 加嶋 克則, 安田 雅子

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   74   32 - 34   1995年9月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    researchmap

  • 妊婦交通外傷により常位胎盤早期剥離をきたした1例

    山田 潔, 加嶋 克則, 安達 博

    日本産科婦人科学会新潟地方部会会誌   73   37 - 39   1995年3月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟産科婦人科学会  

    researchmap

▶ 全件表示

 

担当経験のある授業科目

  • 疾病の成因と治療Ⅲ

    2014年
    機関名:新潟大学