記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: A recent study demonstrated that continuous positive airway pressure (CPAP) may exacerbate obstructive sleep apnea (OSA) in patients with multiple system atrophy (MSA) and a floppy epiglottis (FE) as the CPAP promotes downward displacement of the epiglottis into the laryngeal inlet. In this case series, we examined the effectiveness of an oral appliance (OA) for treating OSA in three patients with MSA and an FE. METHODS: Patients with MSA were demonstrated to have an FE on fiberoptic laryngoscopy under sedation using intravenous propofol. The therapeutic intervention was fitting an OA. Polysomnography (PSG) was performed subsequently with the OA in place. RESULTS: In three patients with MSA, some parameters used to assess the severity of OSA improved with an OA. Both apnea-hypopnea index (AHI) and arousal index (ArI) decreased while wearing the OA in two cases while in the third case, apnea index (AI) and cumulative time at peripheral oxygen saturation (SpO2) below 90% (CT90) decreased, but AHI and ArI increased. The only side effects were transient TMJ discomfort, masseter muscle pain, and tooth discomfort. CONCLUSION: OA therapy using a two-piece type mandibular advancement device (MAD) may be a useful treatment intervention for patients with OSA who have MSA and FE.

DOI： 10.1007/s11325-022-02607-0

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

外科的矯正治療の結果を患者側の観点から評価するため、術後アンケート調査を行ったので報告する。対象は、2001年1月から2010年12月までの10年間に新潟大学医歯学総合病院口腔再建外科で顎矯正手術を施行した顎変形症患者のうち回答が得られた165名(男性34名、女性131名、手術時平均年齢24歳)で、回収率は26%であった。臨床診断は下顎前突症が112名と最も多く、手術の内訳は上下顎移動術が116名と最も多かった。質問内容は、治療動機、顎顔面形態、顎口腔機能、心理についてで、原則として"はい"、"いいえ"、"どちらともいえない"の三者択一で回答してもらった。顔貌、不正咬合といった形態異常が主訴の92%を占め、咀嚼障害、発音障害、顎関節症状といった機能障害は主訴の8%であった。手術の結果に対しては86%が満足していたが、術後の下唇知覚異常、後戻り、顔貌に対して不満が残る症例があった。術後の咀嚼、発音は、それぞれ75%、28%に改善を認めた。手術後の性格について36%の患者で前向きな変化を示し、顎矯正手術が患者の心理面に陽性の影響を及ぼすことが示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

目的:当科では閉塞性睡眠時無呼吸(Obstructive Sleep Apnea;OSA)に対する口腔内装置(OA)治療の効果判定に,原則として睡眠ポリグラフ検査(Polysomnography;PSG)を施行している.また,PSG前にはパルスオキシメトリー検査を施行し,おおよその効果を予測したうえで施行しているが,期待通りの結果が得られないこともある.そこで効果判定PSGの結果予測の向上を目的に,効果判定PSGとパルスオキシメトリー検査について比較検討した.方法:2011年から2015年に当科を初診したOSA251症例のうち,OA治療を行いパルスオキシメトリー検査のうえ効果判定PSGを施行した136症例を対象とした.パルスオキシメトリー検査は概ね複数回施行しているため,2%ODI,3%ODI,4%ODIそれぞれの最大値(ODI_Max),最小値(ODI_Min),平均値(ODI_Avg)を抽出し,効果判定PSGのAHIと統計学的に比較検討した.結果:AHIは3%ODI_Maxと最も相関し(相関係数:0.500,p<0.001),その近似式はy=0.602x+6.783(y:AHI,x:ODI)であった.重症度別では,軽症では2%ODI_Max(相関係数:0.501,p<0.001),中等症では3%ODI_Max(相関係数:0.448,p<0.001)と最も相関し,重症例ではいずれのODIとも有意な相関は得られなかった.また,BMIが25kg/m2未満(非肥満群)と25kg/m2以上(肥満群)の2群に分けて検討したところ,非肥満群では3%ODI_Max(相関係数:0.538,p<0.001)と最も相関したが,肥満群ではいずれのODIとも相関係数が0.4未満と低かった.結論:重症例や肥満症例において効果判定PSG前のパルスオキシメトリー検査の予知性は低いと判断され,重症例,肥満症例ではパルスオキシメトリー検査結果にとらわれずに速やかにPSGによる効果判定が望ましいと考えられた.(著者抄録)

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

© 2020 Asian AOMS(+) ASOMP(+) JSOP(+) JSOMS(+) JSOM(+) and JAMI Venous thromboembolism (VTE) is a potential life-threatening complication after major surgery. We report two patients in whom VTE occurred during surgical orthodontic treatment for jaw deformities and who underwent orthognathic surgery with VTE recurrence prevention measures. The first patient was a 31-year-old female. She complained of pain in her left lower leg three days after bilateral sagittal split osteotomies and was diagnosed with deep vein thrombosis (DVT) by ultrasonography. Anticoagulant therapy with warfarin potassium was performed for four months after surgery, and the DVT was not observed by ultrasonography. One year after the first surgery, reduction genioplasty was performed with fondaparinux sodium administration as the highest risk case of VTE. The second patient was a 34-year-old male. He was diagnosed with pulmonary embolism (PE) and lower limb DVT during preoperative orthodontic treatment. The patient received anticoagulant therapy with danaparoid sodium and warfarin potassium under hospitalization for two weeks, and anticoagulant therapy with warfarin potassium was continued for six months. Ten months after VTE onset, orthognathic surgeries were performed with heparin calcium administration as the highest risk case of VTE. Patients undergoing orthognathic surgery have a low risk of VTE, but attention should be paid to clinical symptoms such as local swelling, redness, calf muscle tenderness, difficulty in breathing and chest pain after surgery. In addition, if the patient has a history of VTE, anticoagulant therapy after orthognathic surgery must be added to the standard preventive measures for VTE.

DOI： 10.1016/j.ajoms.2020.06.011

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

外科的矯正治療症例と矯正歯科治療単独症例を対象に、Index of Orthognathic Functional Treatment Need(IOFTN)を用いて各治療法のボーダーラインについて検証した。顎変形症の診断で外科的矯正治療を行ったSO群92名(男性29名、女性63名、平均24±8歳)とスケルタル・アンカレッジ併用の矯正歯科治療を行ったSA群41名(男性13名、女性28名、平均26±8歳)、それ以外の矯正歯科治療を行ったCO群51名(男性19名、女性32名、平均23±8歳)を対象とした。診療録、頭部X線規格写真、研究用模型等を用いてIOFTNに準じてCategory 1(none)からCategory 5(very great)の5段階に分類した。Category分類の結果では、SO群で最も多かったのはCategory 4の44例、次いでCategory 5の42例で、両者で手術群の9割以上を占めていた。SA群ではCategory 4が18例と最も多く、その他のCategoryはほぼ同数であった。CO群はCategory 1の22例が最多で、ついでCategory 4の17例となっており、二峰性のピークを認めた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J03047&link_issn=&doc_id=20200108270004&doc_link_id=%2Fdh5jawdf%2F2019%2F002904%2F004%2F0289-0294%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdh5jawdf%2F2019%2F002904%2F004%2F0289-0294%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

This systematic review clarifies the amount of effective protrusion in mandibular advancement devices of oral appliances required for obstructive sleep apnea (OSA). The systematic review adhered to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines. Review Manager 5 and GRADEpro were used to combine trials and analyze data. The present review included three studies. In mild to moderate OSA cases, measured using the apnea-hypopnea index (AHI), 50% protrusion was more effective than 75% protrusion. However, 75% protrusion was more effective for severe cases. Sleep stage, Epworth Sleepiness Scale (ESS), snoring index, and side effects significantly differed between the groups. Additionally, 75% protrusion was more effective (AHI: 0.38, 95% CI: -0.89 to 1.65, p = 0.56; sleep stage 3: -1.20, 95% CI: 9.54-7.14, p = 0.78; ESS: 1.07, 95% CI: -0.09 to 2.24, p = 0.07; snoring index: 0.09, 95% CI: 0.05-0.13, p < 0.05; side effects: RR: 1.89, 95% CI: 0.36-9.92, p = 0.45). As per the AHI, 75% protrusion was effective in severe cases, whereas 50% protrusion was effective in moderate cases. Analysis of different surrogate outcomes indicated that 75% protrusion was more effective. Further, well-designed, larger trials should determine the benefits for patients. Additionally, investigations of adherence and side effects with long-term follow-up are needed.

DOI： 10.3390/ijerph16183248

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Oral appliance (OAm) therapy has demonstrated efficacy in treating obstructive sleep apnea (OSA). The aim of this systematic review was to clarify the efficacy of device designs (Mono-block or Bi-block) in OAm therapy for OSA patients. We performed a meta-analysis using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) system. Two studies (Mono-block OAm versus Bi-block OAm) remained eligible after applying the exclusion criteria. When comparing Mono-block OAm and Bi-block OAm, Mono-block OAm significantly reduced the apnea-hypopnea index (2.92; 95% confidence interval (95%CI), 1.26 to 4.58; p = 0.0006), and patient preference for Mono-block OAm was significantly higher (2.06; 95%CI, 1.44 to 2.06; p < 0.0001). Lowest SpO2, arousal index, non-REM stage 3, sleep efficiency, Epworth Sleepiness Scale (ESS), Snoring Scale, and side effects were not significantly different between the two groups (lowest SpO2: -11.18; 95%CI, -26.90 to 4.54; p = 0.16, arousal index: 4.40; 95%CI, -6.00 to 14.80; p = 0.41, non-REM stage 3: -2.00; 95%CI, -6.00 to 14.80; p = 0.41, sleep efficiency: -1.42, 95%CI, -4.71 to 1.86; p = 0.40, ESS: 0.12; 95%CI, -1.55 to 1.79; p = 0.89, Snoring Scale: 0.55; 95%CI, -0.73 to 1.83, p = 0.55, side effects: 1.00, 95%CI, 0.62 to 1.61, p = 1.00). In this systematic review, the use of Mono-block OAm was more effective than Bi-block OAm for OSA patients.

DOI： 10.3390/ijerph16173182

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

外科的矯正治療の適応の指標であるIndex of Orthognathic Functional Treatment Need(IOFTN)の日本人における有用性について検証した。当科で顎矯正手術を施行した顎変形症患者128名(男性37名、女性91名、平均23±8歳)を対象とした。IOFTN分類の結果で最も多かったのはvery greatであるCategory 5の61例(47.7%)で、次いでgreatであるCategory 4の57例(44.5%)、moderateであるCategory3の10例(7.8%)の順であった。対象の症型分類で最も多かったのはClass 3の82例(64.1%)で、男女ともClass 3が対象の大半を占めていた。一方、Class 1は29例(22.7%)、Class 2においては17例(13.3%)しか認めなかった。症型分類とIOFTNとの関連について検討したところ、Class 1では顔面非対称を呈するCategory 4.10が10例(34.5%)と最多であったが、反対咬合を呈する症例が9例、上顎前歯部の前突を呈するCategory 4.2(1例)、開咬を呈するCategory 5.4、Category 4.4ならびにCategory 3.4(計3例)なども認めた。Class 2はCategory 5.2およびCategory 4.2の上顎前突または下顎後退症を呈する症例が7例と41.2%を占めていた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J03047&link_issn=&doc_id=20190507340002&doc_link_id=%2Fdh5jawdf%2F2019%2F002901%2F003%2F0005-0010%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdh5jawdf%2F2019%2F002901%2F003%2F0005-0010%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

28歳男。25歳頃から咀嚼障害を自覚しはじめ、同時期に顔貌の変化を母親から指摘され、前医を受診した。先端巨大症の疑いで精査が行われ、GH高値と、MRIで下垂体腫瘍を認められた。下垂体腫瘍の加療が行われることとなり、患者が当院での治療を希望したため、当院脳外科に紹介され、経鼻的下垂体腫瘍摘出術を施行された。今回、咬合不全と下顎前突の治療を希望して当科(口腔外科)を受診した。先端巨大症による下顎前突症と診断し、術前矯正治療の後、上顎Le Fort I型骨切り術と下顎枝矢状分割術を同時に施行した。術後1日目からワイヤーによる顎間固定を行い、術後2週からゴム牽引による咬合誘導を行った。7ヵ月間の術後矯正治療により咬合関係が安定したため保定へ移行し、その後の経過も良好であった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J03047&link_issn=&doc_id=20190107410006&doc_link_id=130007555974&url=http%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F130007555974&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier Ltd  

Objective: The aim of this study was to determine the effects of maxillomandibular movements by orthognathic surgery on nasal and oronasopharyngeal airway morphologies and nasal respiratory function. Methods: The subjects were 32 patients in whom jaw deformities were corrected by two jaw surgery. The amount of jaw movements was evaluated on cephalograms taken before surgery and more than six months after surgery, and morphological changes were evaluated using helical computed tomography (CT), and nasal airway resistance (NAR) for the objective evaluation of nasal respiratory function was measured by anterior rhinomanometry. The results showed that the volume of the nasal cavity and NAR was not changed significantly after surgery. However, the change of NAR was negatively correlated with changes of nasopharyngeal volume and the cross-sectional area in the palatal section (P-CSA). The change of NAR correlated with horizontal movement at B-point. Furthermore, the amount of vertical movement of the maxilla at the posterior nasal spine (PNS) was significantly correlated with reductions in the volume of the oropharynx upper region. Conclusion: There was little association of changes in maxillomandibular position or nasal and oronasopharyngeal airway morphologies with nasal respiratory function. This might be because of compensatory biomedical action to maintain nasal respiratory function.

DOI： 10.1016/j.ajoms.2017.11.011

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

1968年1月〜2015年12月までの48年間に顎変形症の診断で顎矯正手術を施行した1448例を対象に、年次別手術件数、性別、臨床診断、手術時年齢、術式、手術時間、出血量、輸血量を調査した。手術件数が最も多いのは2005年の79例で、最も少ないのは1968年の2例、年平均は30.2±21.1例であった。臨床診断は下顎前突症が749例と最も多かった。性別は男473例・女975例で、手術時年齢は平均22±7歳、年齢層は16歳〜20歳が765名と最も多かった。最も多く施行された術式は下顎枝矢状分割法単独の564例で、全体の39.0%を占めていた。手術時間と出血量は、年代ごとで多少のばらつきはあるものの、経時的に手術時間の短縮と出血量の減少を認めた。輸血は979例に行われ、当初は同種血輸血を行っていたが、1986年以降は自己血輸血を導入し、方法の内訳は自己血輸血が56.9%であった。

DOI： 10.5927/jjjd.26.266

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：CHURCHILL LIVINGSTONE  

The aim of this study was to determine the relationships among bone properties, bone metabolic markers, and types of jaw deformity. The subjects were 55 female patients with jaw deformities. Skeletal morphology was examined using lateral cephalograms, and the patients were divided into three groups according to the type of anteroposterior skeletal pattern. Serum osteocalcin, bone alkaline phosphatase, and tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b, as well as deoxypyridinoline in urine, were measured as bone metabolic markers Quantitative ultrasound (QUS) measurements were used to assess bone properties at the calcaneal bone. The bone volume and bone density of the condylar process were measured in 43 patients by computed tomography. There were no significant differences in bone metabolic markers and QUS parameters between the groups, although bone formation and resorption markers tended to be higher in patients with a protrusive mandible. On the other hand, patients with mandibular retrusion had a higher tendency to have small and dense condylar processes. In conclusion, the results suggest that growth depression or a degenerative change in the mandibular condyle is involved in the pathogenesis of mandibular retrusion, although risk factors for progressive condylar resorption were not determined.

DOI： 10.1016/j.ijom.2016.02.003

Web of Science

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

症例1は31歳女性で、顔面非対称と診断され、全身麻酔下にLeFortI型骨切り術(LF)、両側下顎枝矢状分割術を行った。上顎は右臼歯部で3mm挙上、左臼歯部で1.5mm下方移動させた。術後2日目、左側前額部しわ寄せ不能、眼瞼の閉鎖不全など末梢性顔面麻痺(PFNP)症状が生じた。ビタミンB12製剤(VB12)、副腎皮質ホルモン(AH)投与、星状神経節ブロック(SGB)、理学療法(PT)を行い、術後4ヵ月、顔面神経麻痺スコア(FPS)は40/40となり顔面神経麻痺(FNP)は消失した。症例2は17歳女子で、下顎前突症と診断され全身麻酔下LF、両側下顎枝矢状分割術を施行した。上顎骨を3.5mm前方に移動、下顎はObwegeser法(OBW法)に準じ骨切りを行った。術後2日目、左側前額部のしわ寄せ不能、眼瞼の閉鎖不全といった麻痺症状を認めた。症例1と同様な治療を行いFPS38/40まで回復し麻痺症状が改善した。症例3は29歳女性で、下顎後退症と診断され両側下顎枝矢状分割術を行いOBW法に準じ骨切りを行い、右側4mm、左側2mm前方に移動させた。

DOI： 10.5927/jjjd.26.237

CiNii Article

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：CHURCHILL LIVINGSTONE  

The purpose of this study was to determine the effect of orthognathic surgery on psychological status. The subjects were 119 patients (38 males and 81 females, mean age 25.5 +/- 9.4 years) who underwent orthognathic surgery. They were divided into class III (84 patients), class II (20 patients), and class I (15 patients) groups according to the anteroposterior skeletal pattern, and they were also divided into an asymmetry group (51 patients) and a symmetry group (68 patients). We assessed psychological status using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) before surgery and at more than 6 months after surgery. The MMPI scores for the depression, hysteria, psychasthenia, and social introversion scales were significantly higher than standard values before surgery, and the hypomania scale significantly lower. The cannot say scale, depression scale, and hysteria scale decreased significantly after surgery. A comparison of MMPI scores among the groups showed the depression scale in the class III group to be higher than those in the class I and II groups; there was no significant difference between the asymmetry and symmetry groups. In conclusion, orthognathic surgery has a positive influence on the psychological status of patients with jaw deformities, especially patients with skeletal class III malocclusion.

DOI： 10.1016/j.ijom.2015.02.003

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier Ltd  

Objective: This study was conducted to investigate the changes in maximum lip closing force and craniofacial morphology following orthognathic surgery. Methods: The subjects were 36 female patients with skeletal Class III malocclusions and 12 female patients with skeletal Class II malocclusions in whom dentofacial deformities had been surgically corrected. The control group consisted of 25 females with normal occlusion. Maximum lip closing force was measured with a strain-measuring device before surgery and 2 weeks, 6 months and 1 year after surgery. Skeletal morphologies were evaluated using lateral cephalograms taken before and immediately after surgery. Results: Mean maximum lip closing force in the Class II group was significantly lower than that in the Class III group but not significantly different from that in the control group, and correlation analysis between maximum lip closing force and cephalometric analysis items suggested that patients with protrusive maxilla and long face pattern have lower lip closing force. Maximum lip closing forces in Class II and III groups at 1 year after surgery were significantly larger than that before surgery and not significantly different from that in the control group. There was no significant difference between maximum lip closing forces in one-jaw and two-jaw surgery groups. Conclusion: Patients with protrusive maxilla and long face pattern have lower lip closing force, and orthognathic surgery improves maximum lip closing force regardless of the surgical procedure.

DOI： 10.1016/j.ajoms.2014.04.010

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：CHURCHILL LIVINGSTONE  

The aim of this study was to determine changes in overnight respiratory function and craniofacial and pharyngeal airway morphology following orthognathic surgery. The subjects were 40 patients in whom mandibular prognathism was corrected by orthognathic surgery: a one-jaw operation in 22 patients and a two-jaw operation in 18 patients. Morphological changes were studied using cone beam computed tomography immediately before surgery and at more than 6 months after surgery, and the apnoea-hypopnoea index (AHI) was Measured with a portable polysomnography system. Pharyngeal airway volume was decreased significantly after surgery, especially in the one-jaw operation group. AHI was not changed significantly after surgery in either group, although AHI in one patient in the one-jaw operation group was increased to 19 events/h. There was no significant change in pharyngeal airway morphology in that patient, but he was obesity class 1 and was 54 years old. In conclusion, some patients who are obese, have a large amount of mandibular setback, and/or are of relatively advanced age may develop sleep-disordered breathing after mandibular setback; a two-jaw operation should therefore be considered in skeletal class III patients who have such risks because it decreases the amount of pharyngeal airway space reduction caused by mandibular setback surgery.

DOI： 10.1016/j.ijom.2014.06.010

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

骨接合にポリ-L-乳酸とハイドロキシアパタイト微粒子の複合体吸収性プレート(HA/PLLA)使用の顎変形症33名(男性9名、女性24名、平均23歳)と、対照のチタンミニプレート使用の58名を、上顎にHA/PLLA・下顎にTiのHA/PLLA-Ti群、HA/PLLA-HA/PLLA群、Ti-Ti群における水平、垂直的変化量を算出し比較した。上顎骨の水平方向の移動距離は、ANSでは手術時、術後6ヵ月以上経過時(最終時)で3群間に有意差はなく、A点では手術時で3群間に有意差はなく、最終時でTi-Ti群とHA/PLLA-Ti群の間に有意差を認めた。垂直方向の移動距離は、ANS、A点とも手術時、最終時で3群間に有意差はなかった。下顎骨の水平、垂直方向の移動距離は、Pog、B点とも手術時、最終時で3群間に有意差はなかった。手術時移動量と術後変化量との関係では、HA/PLLA-Ti群で上下顎の水平方向に、Ti-Ti群で上顎骨の水平、垂直方向と下顎骨の水平方向に負の相関を認めた。

DOI： 10.5927/jjjd.24.225

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

睡眠時のいびきや無呼吸などでいびき外来を受診した患者881名(男性637名、女性244名、平均48.2歳)の臨床的検討を行った。年齢分布は男女とも50歳代がピークであり、全身的既往疾患は心血管系疾患、精神疾患、糖尿病、高脂血症の順に多かった。BMIは平均24.7(普通体重:54.5%、肥満1度:32%、2以上:10.3%、低体重:3.1%)であった。終夜睡眠ポリソムノグラフィ(PSG)検査施行563名の重症度は、中等度39.1%、軽症30.7%、重症25%、いびき症5.2%、男性で中等症以上が有意に多く、男女とも加齢とともに中等症以上が多くなった。治療内容は口腔内装置(OA)41.9%、内科で経鼻的持続陽圧呼吸療法17.5%、耳鼻科で治療7.6%、軟口蓋形成術や顎矯正手術4.7%、治療希望なし28.4%であった。OA治療369名の重症度は中等症40.7%、軽症33.1%、重症15.4%、いびき症10.8%で、治療前後のPSG検査では、無呼吸低呼吸指数の有意な減少を認め、有効率は全体で60.5%であった。

DOI： 10.11277/stomatology.63.251

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015062282

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：CHURCHILL LIVINGSTONE  

Mandibular setback reduces space in the pharyngeal airway, and it has been suggested that it might induce sleep-disordered breathing. We report on its effects on space in the pharyngeal airway and respiratory function during sleep. We studied 78 patients (29 men and 49 women) in whom skeletal class III malocclusions had been corrected. The mean (range) age at operation was 24 (16-38) years and body mass index (BMI) 21.4 (16.1-30.9) kg/m(2). Morphological changes were evaluated on lateral cephalograms taken three times: preoperatively, a few days postoperatively, and more than 6 months postoperatively. Overnight arterial oxygen saturation (SpO(2)) was measured by pulse oximetry 6 times: preoperatively, and on days 1, 3, 5, and 7, and 6 months postoperatively; oximetric indices were calculated. Those immediately after mandibular setback were significantly worse than those preoperatively, although they gradually improved. There were positive correlations between BMI and oximetric indices, and little association between changes in mandibular position and oximetric indices. There was no evidence of sleep-disordered breathing 6 months after mandibular setback because most patients adapt to the new environment for respiratory function during sleep. However, some (particularly obese) patients may develop sleep-disordered breathing just after mandibular setback. In such patients attention should be paid to respiratory function during sleep in the immediate postoperative period, and careful postoperative follow-up is needed. (C) 2012 The British Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.bjoms.2012.07.004

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会  

10歳未満の幼小児唾石症について、臨床統計的検討を行った。唾石症と診断され、初診時、10歳未満の患児16例を対象とした。唾石の存在部位はすべて顎下腺で、導管開口部15例、腺移行部1例で、導管内や腺体内には1例も認めなかった。初診時の主訴は、開口部と腺体部の腫脹がそれぞれ7例と最も多かった。病悩期間に関しては、1ヵ月以上6ヵ月未満が7例、1ヵ月未満が5例と6ヵ月未満が全体のほぼ70%を占めた。初診時の臨床症状は、開口部の腫脹が14例と最も多く、全体の36.8%を占めた。処置方法は、口腔内からの摘出が14例と最も多く、顎下腺開口部の自然排出例、顎下腺移行部の経過観察例がそれぞれ1例ずつであった。術後に関しては偶発症が出現した例は認めず、経過観察した症例に関しても再発症例は認めなかった。唾石の個数は、全例1個であった。唾石の大きさは、5mm未満の症例が12例と最も多かった。

DOI： 10.5794/jjoms.59.103

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その他リンク： https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/10041805731?from=CiNii

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Objectives: The purpose of this study was to determine the incidence of temporomandibular joint (TMJ) signs and symptoms in patients with dentofacial deformities and to assess longitudinally the changes in TMJ signs and symptoms after surgical orthodontic treatment. Materials and methods: The subjects consisted of 170 patients with dentofacial deformities. A combination of Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal split osteotomies was used in 112 patients, bilateral sagittal split osteotomies were performed in 58 patients. The joints were examined clinically and by computed tomography. Results: TMJ signs and symptoms were recognized in 29.5% of the patients, and disk displacements and condylar bone changes were recognized in 22.1% and 13.4% of the joints, respectively. More patients with mandibular retrusion and asymmetry had TMJ signs and symptoms, disk displacements and condylar bone changes than those with mandibular prognathism. The incidence of TMJ signs and symptoms had significantly decreased to 12.1% at one year after orthognathic surgery, and there were no significant differences in the incidences of TMJ signs and symptoms among the types of dentofacial deformity. Conclusion: Surgical orthodontic treatment has a beneficial effect on TMJ signs and symptoms in most patients with dentofacial deformities. However, there is a risk of TMJ symptoms and signs developing in preoperative asymptomatic patients after orthognathic surgery though the risk is low. © 2012 Asian AOMS, ASOMP, JSOP, JSOMS, JSOM, and JAMI.

DOI： 10.1016/j.ajoms.2012.05.014

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（大学，研究機関等紀要）   出版者・発行元：新潟歯学会  

今回、長野赤十字病院口腔外科において開設以来27年3ヵ月間に経験した唾石症について臨床統計的検討を行ったので、その概要を報告する。対象は1983年10月より2010年12月までに経験した唾石症390例で、平均年齢44歳で、年代別では40歳代、60歳代が多く、中高年層が多く占めた。性別は男性209例、女性181例であった。当科への受診経路は直接来院が147例と最も多く、次いで歯科開業医からの紹介125例、他科からの紹介94例であった。唾石の存在部位は顎下腺が377例と最も多く、その内訳は導管内121例、開口部118例、移行部62例、腺体内50例であった。その他の部位では耳下腺10例、小唾液腺3例であった。初診時の主訴は腺体部の腫脹・疼痛が148例と最も多く、続いて口底部の腫脹・疼痛が85例であり、自覚症状がなかったものが41例であった。病悩期間は1ヵ月未満が178例で最も多く、5年以上経過している症例は42例もあった。処置方法は、口腔内からの摘出192例、経過観察95例、腺体摘出55例の順

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2013092614

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（大学，研究機関等紀要）   出版者・発行元：新潟歯学会  

動静脈奇形は毛細血管床をバイパスして、細動脈から細静脈へ血液が短絡する血管の奇形で、fast-flow病変である。動静脈奇形の頭頸部領域での好発部位は頬部と耳部であり、舌口底部の病変は比較的まれで、わずかな報告しかない。今回われわれは、無症状で、いびきを主訴に来院し、舌口底部動静脈奇形と診断が確定した1例を経験したのでその概要を報告する。患者は15歳、女性で5歳時より過度のいびきがあるため近医耳鼻咽喉科を受診、紹介により新潟大学医歯学総合病院いびき外来を初診した。口腔内外に特に異常所見は認めなかったが、口底部の病変が疑われたため超音波検査を施行したところ、病変の存在が判明し、MRI検査と血管造影所見より動静脈奇形との診断を得た。いびき以外は無症状であり、塞栓療法は根治性が乏しく、外科療法は侵襲が大きいことから経過観察を行うこととした。定期的にMRI検査による評価を行っているが、病変の大きさに著変なく6年経過している

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2012142282

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：CHURCHILL LIVINGSTONE  

The aim of this study was to examine the effects of mandibular setback surgery on pharyngeal airway space and respiratory function during sleep. The subjects were 22 patients in whom mandibular prognathism was corrected by bilateral sagittal split ramus osteotomy; either one jaw or two jaw surgery. Polysomnography was performed before surgery and 6 months after surgery, and the apnea hypopnea index (AHI) and arterial oxygen saturation during sleep were measured to assess respiratory function during sleep. Morphological changes were studied using cephalograms taken immediately before, a few days after and 6 months after surgery. As a control, 10 subjects without sleep-disordered breathing underwent the same examinations. AHI was not changed significantly after surgery, although two patients were diagnosed with mild obstructive sleep apnea (OSA) syndrome after surgery. They were not obese, but the amounts of mandibular setback at surgery were large. In conclusion, a large amount of mandibular setback might inhibit biological adaption and cause sleep-disordered breathing, and it might be better to consider maxillary advance or another technique that does not reduce the airway for patients with skeletal class III malocclusions who have large anteroposterior discrepancy and/or maxillary hypoplasia.

DOI： 10.1016/j.ijom.2011.01.011

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

症例は28歳男性で、生後12日左頭蓋内血腫除去術、11歳時健診で低身長、側彎症を指摘され、精査で成長ホルモン分泌不全性低身長症(GHD)と診断された。11歳8ヵ月時より成長ホルモン(GH)療法が開始され、20歳時の骨端線閉鎖確認まで継続した。経過中に左側胸郭出口症候群で第一肋骨切除術、キアリI型奇形に伴う脊髄空洞症で空洞クモ膜下腔交通術と椎弓切除術、左手鷲手変形で腱移行術、側彎症矯正術、拇指対立形成術が行われた。また、9歳時より近医にて反対咬合に歯科矯正治療が開始され、11歳9ヵ月時紹介受診した。下顎前突、前歯部反対咬合を認め、14歳時まで改善はなかったが、転居で治療が中断した。28歳時近医に外科的矯正治療の適応として紹介受診した。顔貌、画像所見で上顎後退症、下顎前突症、咬筋肥大症と診断し、術前矯正治療後に上下顎移動術を行い、8ヵ月後に咬筋肥大症手術を行った。術後開口障害は認めず、顔貌形態の改善で患者の満足が得られた。

DOI： 10.5927/jjjd.20.310

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

2002年6月〜2008年5月に大学歯科総合病院口腔再建外科を受診した顎変形症患者中から選択した30名(男7名、女23名)の顎矯正手術前に自然頭位で撮影した顔面正貌写真を対象に、顔貌の対称性に関する客観的評価、主観的評価とアイトラッキング法を用いた顔貌写真評価時の視点の分析結果について検討した。正貌写真における∠Me to VL3度未満の15名を対称群、同角度が3度以上の非対称群として比べた結果、∠ChL to HL、顎角部の角度的非対称率、口角部の非対称率および顎角部の距離的非対称率において非対称群の値が対称群に比べ有意に高値を示した。正貌写真の主観的評価と注視点解析により、歯科医師の正貌における対称度の評価にはオトガイの偏位度や口裂の傾斜が大きく影響していると思われた。

DOI： 10.5927/jjjd.19.184

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

下顎前突症に対する上下顎移動術の骨接合にチタンミニプレートのみを使用した群とポリ-L-乳酸製の吸収性プレート(PLLAプレート)を併用した群に分けて、術後の顎骨安定性を比較検討した。Le Fort I型骨切り術ならびに下顎枝矢状分割法による上下顎骨移動術を施行した下顎前突症患者108例を対象とした。これらの症例を骨接合にチタンミニプレートのみを使用したA群37例と梨状口側縁部の骨接合にPLLAプレートを併用したB群71例に分類した。両群の術後の顎骨安定性に差は認めず、ともに術直後から術後6ヵ月以上経過時までに有意な位置変化は認めなかった。両群ともに、上下顎骨の手術時水平移動量が大きいほど後戻りを生じやすい傾向を認めた。B群では、手術時垂直移動量が大きいほど後戻りを生じやすい傾向を認めた。

DOI： 10.5927/jjjd1991.18.214

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

外科的矯正治療の結果を患者側の観点から評価するために,郵送回収法による術後アンケート調査を行った.顎矯正手術を施行した顎変形症患者291例に対して術後1年から9年経過時にアンケートを郵送し,実際に回答が得られた133例を対象とした.下顎前突症102例,下顎後退症11例,開咬症7例,非対称13例であった.主訴は顔貌や不正咬合といった形態異常で全体の71%を占め,咀嚼障害,顎関節症状ならびに発音障害などの機能障害は29%であった.75%の患者が手術に満足したが,術後の知覚異常など主訴以外の点で不満が残るケースを認めた.心理面では,32%の患者が術後に陽性の性格変化を示した.下顎骨の後方移動量が大きくなる症例では,術後の閉塞型睡眠呼吸障害の発症を防ぐために気道に対する配慮も必要であることが示唆された

DOI： 10.5927/jjjd1991.16.153

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

新潟大学医歯学総合病院口腔外科いびき(睡眠呼吸障害)外来を受診した患者の傾向を把握する目的で,過去10年間に受診した患者の臨床的検討を行ったので報告する。対象は2011年1月から2020年12月までの10年間に睡眠呼吸障害を主訴に当科を受診した患者699例とし,性別,年齢,BMI,AHI,治療内容等について検討した。性別は男性481例,女性218例で,平均年齢は50.7歳であった。症例数は2011年から2017年までは年間60例～100例で推移していたが,2018年以降は年間40例前後と減少していた。平均BMIは24.5で,およそ半数の56.4%が普通体重であった。平均AHIは23.5/hで,重症度分類では中等症が44.7%と最も多く,次いで軽症が24.9%,重症が19.5%,いびき症が1.4%であった。全症例のうち502例でOA治療を施行し,その内の20例は顎関節症状などの理由で治療を継続できず,10例はOAの治療効果が得られず治療が中止された。また,249例でOA装着後に継続的な受診が途絶えていた。OAを装着しなかった197例中84例はOA治療の適応であったが希望されなかった。47例は持続陽圧呼吸療法の適応と判断して呼吸器内科に治療を依頼した。35例はOA治療前に歯科治療が必要と判断され,21例は欠損歯等の理由でOAが適用とならなかった。7例で耳鼻咽喉科に治療を依頼し,3例で外科的治療を施行した。睡眠時無呼吸症候群のOA治療は長期のフォローが望ましいが,現状では約半数の患者で受診が途絶えており,患者教育が不十分であることが判明した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本睡眠学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J03047&link_issn=&doc_id=20220527350019&doc_link_id=10.5927%2Fjjjd.32.132&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5927%2Fjjjd.32.132&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本顎顔面インプラント学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本睡眠学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本理学療法学会連合  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔顎顔面外傷学会  

症例は67歳女性で、運転中にトラックと衝突して受傷した。口腔外所見では眼瞼周囲から顎下部にかけてび漫性の腫脹、上唇の裂傷、鼻腔からの持続的な出血を認めた。口腔内所見では、上顎両側小臼歯間での歯肉裂創と裂創部からの持続的な出血、上顎両側小臼歯部間と、下顎左側小臼歯部の開放骨折、左上中切歯、右下犬歯の歯の完全脱臼、右上第1大臼歯の破折を認めた。CTでは上顎洞内と鼻腔内に多量の液体貯留を認め、鼻骨、頬骨、上顎骨、蝶形骨と下顎骨の骨折を認めた。顎顔面の裂創と骨折以外は保存的治療の方針となった。到着8時間後、DICと診断した。DICからの脱却と循環動態の安定を目的に輸血を行った。口腔内からの出血は徐々に軽減したが、骨折部位で出血が持続していることが示唆された。受傷後10日目に骨折部位での止血と骨片の整復咬合の再構築を目的に、観血的整復術を行った。上顎整復時には顎間固定を行ったが複数個所にわたる骨折と多数歯の欠損により中心咬合位の完全な再現は困難であった。39日目に退院となった。術後6ヵ月経過し、良好な顔貌と咬合関係を得られている。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔顎顔面外傷学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔顎顔面外傷学会  

症例は64歳男性で、突然クマに襲われ、前脚の爪で頭部および顔面を攻撃され転倒し、手掌および大腿部を咬まれた。自力で民家まで戻り救急搬送された。破傷風トキソイドおよび抗破傷風人免疫グロブリンの投与後に転院した。X線CTでは、右側下顎骨は関節突起基部、筋突起部、下顎枝部および下顎角前方で粉砕骨折し、その外側に軟組織に迷入していると思われる微小骨片を認めた。また右脈絡膜出血による右眼球内の高吸収域を認めた。右側下顎骨粉砕骨折、頭蓋顔面多発裂創、右側顔面神経麻痺、右側手掌裂創、両側前腕部裂創、左側大腿部裂創、右側眼球内出血と診断し、到着約5時間30分後に経鼻挿管による全身麻酔下に手術を施行した。18日目に右側頬部に創感染を認め、右側頬部および頬粘膜に瘻孔が出現した。25日目に消炎手術ならびに瘻孔切除術を施行した。経過は良好で39病日後に独歩退院となった。現在術後約2年経過したが、右眼の視力は回復せず、右側眼瞼下垂、右

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔顎顔面外傷学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本顎顔面インプラント学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本口腔顎顔面外傷学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本睡眠学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本顎顔面インプラント学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本睡眠歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：富山県立中央病院  

アスペルガー症候群は広汎性発達障害の一種であり、知的障害はないがコミュニケーション能力に障害があり、独特の考え方と行動様式をもつ。歯科治療においては種々の特徴を理解して行うことが必要である。今回われわれは、全身麻酔下で埋伏歯抜歯術を施行したアスペルガー症候群の1例を経験したので、その概要を報告する。患者は20歳、女性。17歳、非定型神経性無食欲症にて当院精神科入院。その際アスペルガー症候群の診断を受けた。現病歴では、左側上顎智歯部の歯肉の腫脹と疼痛を主訴に近医歯科受診、智歯周囲炎の診断にて抗生物質を処方され、症状は軽快。抜歯希望にて当科初診。両側上顎8埋伏歯、両側下顎8半埋伏歯の臨床診断にて、入院、全身麻酔下にて埋伏歯抜歯術施行。入院中とくに問題なく経過。このような症例での全身麻酔下での加療は有用だと思われた。今後さらに、障害者歯科治療ネットワークを利用し、病診連携した治療が望まれる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

DOI： 10.5927/jjjd.23.95

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記述言語：日本語   出版者・発行元：富山県立中央病院  

口腔に発生する粘液線維腫は、顎骨中心性に生じることが多く、軟組織に発生することは少ない。今回われわれは、下顎前歯部歯肉に生じた粘液線維腫の1例を経験したのでその概要を報告する。(症例)患者;5歳 男児 初診日;2011年6月 主訴;左下B唇側歯肉の腫脹 既往歴;特記事項なし 現病歴;1年以上前より左下B部歯肉の腫脹あり、当科紹介された。現症;口腔内所見;左下B唇側歯肉に弾性硬の腫脹を認めた。臨床診断;左側下顎歯肉腫瘍 処置及び経過;生検にて粘液線維腫の診断あり、2011年8月全身麻酔下で腫瘍摘出術を施行した。術後の経過は良好である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：富山県立中央病院  

えくぼ形成術は、手軽に受けることのできる美容形成手術であり若い女性に人気があるが、その術式や合併症についての報告はない。今回、えくぼ形成術施行後に生じた異物肉芽腫の1例を経験したので報告する。患者は29歳の女性で、約6ヵ月前に美容形成外科にて埋没法による両側えくぼ形成術施行後、左側頬粘膜に腫瘤と疼痛を認めたため当科を受診した。口腔内所見では、左側頬粘膜に腫瘤を認め同部から排膿していた。臨床診断を左側頬粘異物肉芽腫とし、埋没縫合糸を感染源と考え除去した。術後、えくぼは消失することなく、経過は良好である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本口腔腫瘍学会  

角化嚢胞性歯原性腫瘍(KCOT)は、錯角化を呈する重層扁平上皮に被覆された良性の顎骨腫瘍であり、そのもっとも重要な臨床的特徴は、手術後の再発率が高い傾向があることである。今回われわれは、1983年から2010年にかけて長野赤十字病院口腔外科にて治療を行ったKCOTの63例について検討した。患者の平均年齢は40歳で、性差はみられなかった。発生部位は、下顎角部を中心に前方あるいは上方におよぶものが多かった。手術方法は59例に対して摘出術が施行され、10例に再発が認められた。開窓後摘出術を施行した2例、下顎骨辺縁切除術を施行した1例、下顎骨区域切除術を施行した1例には再発がみられなかった。全体として再発率は15.9%であった。再発の多くは、腫瘍に接触する歯根の周囲にみられた。手術から再発までの期間は平均4年3ヵ月であった。この調査の結果、KCOTにおいては他の顎骨嚢胞よりも積極的な治療と、長期間の経過観察が必要であると思われた。(著者抄録)

DOI： 10.5843/jsot.24.147

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記述言語：日本語   出版者・発行元：富山県立中央病院  

永久歯の萠出遅延の局所的原因のひとつに歯肉の肥厚がある。これまで単なる歯肉肥厚と考えられていた症例に対して病理組織学的に検索すると、歯冠周囲過誤腫によるものが多いことが判明してきている。今回われわれは、歯の萠出遅延を認めた歯冠周囲過誤腫の1例を経験したので、その疾患概念をまじえて概要を報告する。患者は9歳、男児。右側上顎第一大臼歯の未萠出を主訴に、近医矯正歯科より原因精査と加療のため当科紹介となった。口腔内所見では右側上顎第一大臼歯は未萠出で、同部粘膜には異常所見はなかった。X線所見では右側上顎第一大臼歯は低位を呈し、明らかな根尖病巣はなかった。臨床診断を右側上顎第一大臼歯埋伏歯、萠出困難とし、萠出誘導のため開窓術施行した。病理組織学的所見は歯冠周囲過誤腫であった。かつてはエナメル上皮線維腫と診断されていたものであり、その概念を理解し過剰治療にならないように注意する必要がある。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

形成外科でシリコンインプラント埋入によるオトガイ形成術を施行され、30年という長期の経過を経た後に骨吸収と感染が認められ、除去を行った症例を報告した。症例は55歳女性で、25歳時に形成外科にてシリコンインプラント埋入によるオトガイ形成術を施行された。55歳時に下顎両側中切歯慢性辺縁性歯周炎およびオトガイ下膿瘍の診断で下顎両側中切歯、下顎右側側切歯の抜去が行われた。その後も下顎右側犬歯周囲歯肉から排膿が持続し受診した。経過、摘出手術中所見、および病理組織学的所見から急性の異物反応は否定され、術後長期経過した下顎骨にシリコンインプラントによる圧迫性の骨吸収が生じていたと考えられる。更に、骨に残存したインプラントに感染を生じたことで歯槽部オトガイ下部に炎症が波及したと考えられる。オトガイ形成術は、その後の骨吸収の変化の過程や感染による予後不良も考慮して術式を選択しなければならない。

DOI： 10.5927/jjjd.22.223

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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