Faculty Profiles - MOCHIZUKI Tomoharu

MISC - MOCHIZUKI Tomoharu

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Verification of accuracy of lateral movement index between femur and tibia in two-dimensional image using DRR image.

森隆裕, 田中正栄, 渡邉博史, 森清友亮, 望月友晴, 古賀寛, 小林公一, 大森豪, 坂本信, 田邊裕治, 古賀良生

臨床バイオメカニクス(Web) 44 2023

A structural change of knee osteoarthritis progression assessed by a new three-dimensional alignment evaluation.

森清友亮, 坂上勇太, 高根沢佑斗, 田邊裕治, 坂本信, 小林公一, 望月友晴, 古賀良生

臨床バイオメカニクス(Web) 44 2023

日本人の健常膝と内反型変形性膝関節症の三次元大腿四頭筋ベクトルは冠状面でspherical axisに近似できる

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 8 ) S1574 - S1574 2022.9

立位X線前後像における膝関節面傾斜に下肢アライメントの三次元的要素が与える影響膝OAと健常高齢者との比較による検討

大渓一孝, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 8 ) S1807 - S1807 2022.9

しゃがみこみ運動時の大腿骨外旋運動量を規定する因子の検討

土方啓生, 谷藤理, 勝見亮太, 望月友晴, 渡邉聡, 佐藤卓, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 8 ) S1789 - S1789 2022.9

小児脛骨粗面剥離骨折の2例

嶋俊郎, 望月友晴, 酒井瑛平, 鈴木宣瑛, 川瀬大央, 根津貴広, 三浦一人, 森田修

東北整形災害外科学会雑誌 65 ( 1 ) 141 - 144 2022.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

症例1は12歳男児で、走り高跳びの踏切の際に受傷し、単純X線、単純CT画像より左脛骨粗面剥離骨折、Watson-Jones分類1型と診断した。受傷後2日目に手術を施行し、中空海綿骨スクリューとフラットワッシャーを用いて骨接合術を施行した。術後3週の非荷重期間を設け、術後3ヵ月で体育参加を許可し、術後6ヵ月で骨癒合したため8ヵ月で抜釘を施行した。症例2は14歳男児で、症例1と同様に受傷し、右脛骨粗面剥離骨折、Watson-Jones分類1型と診断した。さらにMRIで内側膝蓋支帯の損傷が疑われ、受傷後4日目の手術前の膝関節鏡検査でも同様の所見であった。脛骨粗面骨片は中空海綿骨スクリュー2本とフラットワッシャーで接合し、さらにSUTUREFIX Ultraで膝蓋靱帯を補強し、内側膝蓋脛骨靱帯断裂は前方関節包ごと縫合して修復した。術後は2週間の非荷重とし、術後3ヵ月で陸上競技に復帰し、術後8ヵ月で癒合を確認したため術後1年で抜釘を施行した。

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脛骨粗面剥離骨折の2例

嶋俊郎, 酒井瑛平, 鈴木宣瑛, 川瀬大央, 根津貴広, 三浦一人, 森田修, 望月友晴

東北整形災害外科学会雑誌 65 ( 1 ) 185 - 186 2022.6

関節リウマチ患者の大腿骨皮質骨幅は、遠位前方と遠位内側方で有意に狭く疾患活動性と負の相関を示す

角谷梨花, 近藤直樹, 望月友晴, 木島靖文, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 2 ) S145 - S145 2022.3

立位下肢全長X線前後像において膝は撮影方向に正対しているか進行期変形性膝関節症と高齢健常者における比較検討

大渓一孝, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 3 ) S951 - S951 2022.3

健常人の歩行立脚期における動的三次元骨軸変化

富山泰行, 望月友晴, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生

日本整形外科学会雑誌 96 ( 2 ) S166 - S166 2022.3

関節リウマチ患者の大腿骨皮質骨幅は、遠位前方と遠位内側方で有意に狭く疾患活動性と負の相関を示す

角谷梨花, 近藤直樹, 望月友晴, 木島靖文, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 2 ) S145 - S145 2022.3

立位下肢全長X線前後像において膝は撮影方向に正対しているか進行期変形性膝関節症と高齢健常者における比較検討

大渓一孝, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 96 ( 3 ) S951 - S951 2022.3

健常人の歩行立脚期における動的三次元骨軸変化

富山泰行, 望月友晴, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生

日本整形外科学会雑誌 96 ( 2 ) S166 - S166 2022.3

投動作による肘関節内側側副靭帯損傷に対する白血球入り多血小板血漿治療の成績

栗原豊明, 望月友晴, 西沢岳之, 谷藤理

新潟整形外科研究会会誌(CD-ROM) 38 ( 1 ) 2022

投動作の肘MCL損傷におけるPlatelet rich plasma(PRP)治療の成績

栗原豊明, 望月友晴, 西沢岳之, 谷藤理

新潟整形外科研究会会誌(CD-ROM) 38 ( 1 ) 2022

ハムストリング3度損傷に対して手術を施行した1例

嶋俊郎, 酒井瑛平, 鈴木宣瑛, 川瀬大央, 森田修, 川嶋禎之, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 52 - 52 2021.12

当院におけるAPS(Autologous Protein Solution)投与の実際と短期成績

添野竜也, 望月友晴, 谷藤理, 土方啓生, 古賀寛

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 29 - 34 2021.12

ハムストリングIII型3度損傷に対して修復術を施行した1例

嶋俊郎, 酒井瑛平, 鈴木宣瑛, 川瀬大央, 森田修, 川嶋禎之, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 21 - 24 2021.12

成長期外側円板状半月板術後の外側半月板中節逸脱に影響を及ぼす因子の検討多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 添野竜也, 土方啓生, 川島寛之, 古賀寛

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 57 - 57 2021.12

APS(autologous protein solution)投与の実際と短期成績

添野竜也, 望月友晴, 谷藤理, 土方啓生, 川島寛之, 古賀寛

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 56 - 56 2021.12

反復性膝蓋骨脱臼における三次元大腿骨四頭筋ベクトル評価

高木繁, 佐藤卓, 渡邉聡, 大森豪, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 56 - 56 2021.12

本県における自家培養軟骨移植術(JACC)の治療経験

谷藤理, 望月友晴, 古賀寛, 添野竜也, 土方啓生, 川島寛之

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 55 - 55 2021.12

内側型変形性膝関節症に対するTKAでは術前三次元アライメントが術中軟部組織バランスに影響する

高橋勇樹, 佐藤卓, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 54 - 54 2021.12

人工膝関節全置換術後1年における中間屈曲位での前後動揺性の評価

坂爪佑輔, 津吉秀樹, 白野誠, 竹内峻, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 54 - 54 2021.12

ハムストリングIII型3度損傷に対して修復術を施行した1例

嶋俊郎, 酒井瑛平, 鈴木宣瑛, 川瀬大央, 森田修, 川嶋禎之, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 21 - 24 2021.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

53歳男。1000ccのバイクで走行時に停車した際、倒れそうになったバイクを支えようとして、膝関節伸展、股関節屈曲の肢位で踏ん張り、過度な遠心性収縮により受傷した。職業は運送業、趣味はジムでのトレーニングと活動性の高い患者であったため治療方法は保存療法ではなく手術療法を選択・施行し、術後約4ヵ月で就労復帰させることができた。本邦ではハムストリング肉離れの治療方法としてアスリートに対する手術療法の報告は散見されるが、非アスリートに対する手術療法の報告は限定的である。しかし、早期手術療法の成績は保存療法の成績を上回ると報告されていることから、非アスリートであっても活動性の高い患者には手術療法も選択肢の一つとして考慮すべきと思われた。

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当院におけるAPS(Autologous Protein Solution)投与の実際と短期成績

添野竜也, 望月友晴, 谷藤理, 土方啓生, 古賀寛

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 29 - 34 2021.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

APSは次世代型の多血小板血漿といわれており、当院では2020年5月からジンマーバイオメット社のAPSキットを変形性膝関節症患者に使用している。今回、APS投与後3ヵ月以上観察しえた13例14膝の成績について検討した。投与後1・3・6ヵ月時の臨床成績についてKOOSを指標に調査した結果、各項目とも平均スコアが経時的に改善しており、特に「こわばり」「痛み」「スポーツ」は有意に改善していた。合計スコアは投与前65.6±13.8が投与後3ヵ月時72.0±16.0と有意に改善していた。K-L分類grade II・III群(4膝)とgrade IV群(10膝)に分けて検討すると、II・III群の合計スコア平均は投与後1ヵ月時に比べて3ヵ月時に有意に改善し、IV群の合計スコアは投与前に比べて投与後1ヵ月時に有意に改善していた。II・III群とIV群とで合計スコアを比較すると、投与前から投与後3ヵ月時まではII・III群のほうが有意に高かったが、投与後6ヵ月時には有意差を認めなかった。

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野球検診の現状と課題新潟県における野球肘検診の特徴と意義

富山泰行, 山本智章, 菊池達哉, 望月友晴

日本小児整形外科学会雑誌 30 ( 3 ) S22 - S22 2021.11

野球検診の現状と課題新潟県における野球肘検診の特徴と意義

富山泰行, 山本智章, 菊池達哉, 望月友晴

日本小児整形外科学会雑誌 30 ( 3 ) S22 - S22 2021.11

投球リリースポイントのばらつきには踏み出し脚の膝・股関節・骨盤の運動が関係する

栗原豊明, 望月友晴, 西野勝敏, 木村慎二, 谷藤理, 川島寛之

臨床バイオメカニクス 42 1 - 7 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

本研究の目的は踏み出し脚の前足底接地からボールリリース区間の踏み出し脚の膝・股関節・骨盤の運動が投球リリースポイント(RP)ばらつきに与える影響を検討することである。高校野球部の投手10名を対象に、マウンドプレートから12m先、右打者の外角と内角低めを的として10球ごとに休息し、合計20球を全力投球して3次元測定を行い、20球の平均値を各選手の投球動作結果とした。RPばらつきと投球動作の膝・股関節・骨盤の運動量との関係性をSpearmanの順位相関係数で検討した。前後方向ばらつきは膝関節屈伸量(r=0.68、p=0.03)と骨盤回旋量(r=0.73、p=0.02)に、側方方向ばらつきは股関節内外転量(r=-0.69、p=0.003)に有意な相関を示した。前足底接地からボールリリース区間で膝関節屈伸量と骨盤回旋量はRP前後方向のばらつきに影響し、股関節内外転量はRP側方のばらつきに影響することが示唆された。(著者抄録)

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形状最適化手法を組み込んだ有限要素解析による大腿骨皮質骨幅変化の検討

鈴木亮平, 望月友晴, 笹川圭右, 大森豪, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 42 73 - 78 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

健常者の大腿骨皮質骨幅は性差や加齢の影響で異なる。皮質骨幅は加齢の影響で経時的に変化すると想定されるが、有限要素解析を用いた研究は多くない。本研究では形状最適化手法を用いて経年変化を再現した解析を行った。健常の男性3名(29.7±0.5歳)、女性3名(34.3±3.4歳)のCT画像から有限要素モデルを構築し、形状最適化手法を用いて経年変化を再現した。近位、中央、遠位の各断面を内側、外側、前方、後方の4つに分けて各領域の平均皮質骨幅を算出し、解析前後で比較した。全体として各部位の皮質骨幅は減少傾向を示した。一方で、女性においては近位内側と中央内側で皮質骨幅が増加する結果となり、一部の部位では男女で経年変化における皮質骨幅変化に異なる傾向がみられた。本研究では、骨粗鬆症による影響を考慮していないため、形態と荷重線の関係によって、経年変化による皮質骨幅変化が引き起こされる可能性が示唆された。(著者抄録)

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荷重-非荷重における大腿骨脛骨間の相対位置変化解析変形性膝関節症の進行との関連

森清友亮, 森隆裕, 古賀良生, 望月友晴, 大森豪, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 42 63 - 66 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症(膝OA)の異常運動lateral thrust(LT)はOA進行要因として主に歩行解析や筋力との関連で検討される。3次元アライメント評価を行った非OAと進行期OA女性各15例に対し、非荷重位(臥位:CT撮像位)と荷重位(立位:2方向X線画像と骨3DCTモデルのマッチング)間における大腿骨・脛骨間の相対位置変化を冠状面方向で評価した。非OA、OAの両例において非荷重位と立位荷重位を比較すると、荷重により脛骨内側関節面が大腿骨関節面に接近した位置にあり、脛骨は大腿骨に対して外側に位置していた。また、側方への移動量は非OAに比してOAが大きいことを確認した。膝OAのLTは脛骨近位内側関節面への偏荷重を荷重面水平化の方向に位置修正を行い、その際大腿骨内側関節接触点を中心とした脛骨の相対位置移動としての評価が可能なことを示唆した。(著者抄録)

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膝前後単純X画像における変形性膝関節症進行度の定量的評価システムの開発と信頼性の検討

森隆裕, 坂上勇太, 望月友晴, 古賀良生, 森清友亮, 古賀寛, 大森豪, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 42 39 - 43 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

大規模集団検診(松代膝検診)で確認した変形性膝関節症(膝OA)進行に伴う膝前後単純X線画像上の下腿骨位置や形状の定量的評価で膝OA進行度判定が可能と考え、半自動評価システムを開発した。松代膝検診第5回(2007年)から12年間の5回をすべて受診した対象のうち、任意で抽出した男女各10名の単純X線画像を対象に測定の信頼性を評価および従来の手動デジタイズ法との測定精度と測定時間を比較検討した。測定の信頼性として検者内では級内相関係数:ICC=0.98、検者間ではICC=0.96、従来法との比較でもICC=0.96と高い信頼性を示した。また、評価指標で、脛骨関節面傾斜、関節裂隙幅比の減少、脛骨内側皮質骨幅比の増加、FTAの増加など過去に報告した膝OA進行に伴う変化が算出された。特に、骨の参照軸の自動抽出により測定値の安定とこれによる測定時間が約1/3に短縮した。(著者抄録)

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変形性膝関節症X線定量評価に基づく進行予測のための疫学要因の検討

渡邉博史, 田中正栄, 西野勝敏, 大森豪, 古賀寛, 望月友晴, 森清友亮, 坂上勇太, 古賀良生

臨床バイオメカニクス 42 33 - 38 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症(膝OA)の自然経過と危険因子を把握するために疫学調査が重要であり、我々は長期縦断集団膝検診を行ってきた。そのX線定量評価から進行予測をするため、基盤となる疫学要因について12年間3年間隔5回の連続受診者170名を対象に検討した。膝外側角及び疫学要因である体格指数、股関節内旋可動域、膝伸展筋力、膝屈曲拘縮について、項目ごとに膝OA病期(Kellgren-Lawrence:K-L分類)のgrade別に比較をした。また、12年間のgrade変化を基準に非進行群と進行群に分け、群別経時的変化の比較を行った。全ての項目において男女ともgradeとの関連を認めた。今後膝OA進行予測には、年齢及び進行した時間的経過等を含めた項目間の関連や、個別疫学要因についても関節裂隙等のX線定量評価に対する総合的検討が必要と考える。(著者抄録)

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三次元歩行解析と三次元アライメント測定システムを用いた変形性膝関節症の歩行時動的骨軸変化

望月友晴, 谷藤理, 大森豪, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 8 ) S1797 - S1797 2021.8

抗真菌薬の徐放挙動骨ペーストと骨セメントの比較

土方啓生, 望月友晴, 添野竜也, 谷藤理, 川島寛之

東日本整形災害外科学会雑誌 33 ( 3 ) 451 - 451 2021.8

フィブリンクロット併用関節鏡下半月板修復術の治療成績多施設共同研究

谷藤理, 望月友晴, 土方啓生, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 2 ) S196 - S196 2021.3

成長期外側円板状半月板術後の外側半月板中節逸脱に影響を及ぼす因子の検討多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 渡辺聡, 佐藤卓, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 2 ) S197 - S197 2021.3

フィブリンクロット併用関節鏡下半月板修復術の治療成績多施設共同研究

谷藤理, 望月友晴, 土方啓生, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 2 ) S196 - S196 2021.3

健常高齢者における大腿骨骨幹部骨皮質幅と彎曲の関係

染矢圭一郎, 望月友晴, 前田圭祐, 穂苅翔, 勝見亮太, 古賀寛, 谷藤理, 古賀良生, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 3 ) S875 - S875 2021.3

スラストに影響を与える要因脛骨近位内側関節面傾斜はスラスト現象に寄与する

嶋俊郎, 望月友晴, 古賀良生, 古賀寛, 谷藤理, 大森豪, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 3 ) S614 - S614 2021.3

成長期外側円板状半月板術後の外側半月板中節逸脱に影響を及ぼす因子の検討多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 渡辺聡, 佐藤卓, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 2 ) S197 - S197 2021.3

Scoring system for optimal management of acute traumatic patellar dislocation

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡邊聡, 大森豪

JOSKAS 46 ( 1 ) 2021

Classification of patellar avulsion fractures according to ligament attachment of the medial stabilizing structures in first time acute patellar dislocations

望月友晴, 谷藤理, 渡邊聡, 佐藤卓

JOSKAS 46 ( 1 ) 2021

Evaluation of quadriceps femoris cross sectional area before and after ACL reconstruction using MRI scans

坂爪佑輔, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 大森豪, 山本智章

JOSKAS 46 ( 2 ) 2021

Arthroscopic meniscal repair using fibrin clots-multicenter study-

谷藤理, 望月友晴, 添野竜也, 土方啓生

JOSKAS 46 ( 2 ) 2021

健常膝と内側型変形性膝関節症での歩行方向を示す解剖学的回旋指標の検討

望月友晴, 佐藤卓, 谷藤理, 渡邊聡, 川島寛之

日本人工関節学会プログラム・抄録集 51st 2021

mobile medial pivot type TKAの術後三次元膝運動解析

谷藤理, 望月友晴, 土方啓生, 添野竜也, 川島寛之

日本人工関節学会プログラム・抄録集 51st 2021

若年の外傷後変形性膝関節症に対する当科の治療アルゴリズム

土方啓生, 谷藤理, 望月友晴, 添野竜也, 川島寛之

東北整形災害外科学会プログラム・抄録集 118th 2021

TKAにおける術前の痛みの破局的思考尺度(PCS)と術後1年の治療成績との相関

目良恒, 若井崇央, 近藤はるな, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之, 生越章

日本人工関節学会プログラム・抄録集 51st 2021

人工膝関節全置換術(TKA)の術後期待度低下例における痛みの破局的思考尺度(PCS)の術前予測値の検討

目良恒, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之, 生越章

日本整形外科学会雑誌 95 ( 3 ) 2021

Relative position analysis of the femur and tibia by load-unload at the knee OA

森清友亮, 森隆裕, 古賀良生, 望月友晴, 大森豪, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治

日本機械学会M&M材料力学カンファレンス(CD-ROM) 2021 2021

TKA術後在院日数短縮へ向けた試み患者教育に着目した入院リハビリ

加藤諄一, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 栗原豊明, 上路拓美, 木村慎二, 遠藤直人

日本人工関節学会誌 50 395 - 396 2020.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本人工関節学会

当院では2017年4月より術後14日で退院または転院となる、新人工膝関節全置換術(TKA)術後パス(新パス)の運用を開始した。しかし、早期退院に伴う膝関節可動域(ROM)の悪化やQOLの低下などの有害事象が懸念されたため、患者教育に着目した入院リハビリテーション(教育リハ)を導入した。本研究は、新パス導入前後の術後在院日数変化と、教育リハが術後早期の身体機能・ADL・QOL等に与えた影響を明らかにした。2015年4月〜2019年11月に当院でTKAを施行した変形性膝関節症患者75名78膝(男性13膝、女性65膝、平均73.2±9.3歳)を対象とした。旧パス群33膝、新パス群45膝に群分けし、各群の術後在院日数の中央値(最小-最大)を算出し、差を比較した。次いで、新パス群より除外基準を除いた18膝(男性1名、女性17名、平均69.7±7.9歳)で教育リハの効果検証を実施した。術後平均在院日数は、旧パス群20日、新パス群145日と有意に短縮した。教育リハ定着率は73.4%であった。教育パス定着率と退院時膝屈曲角度に正の相関、退院時起立時痛と負の相関を示した。また、術後1ヵ月の起立時痛、歩行時痛、階段昇降時痛に負の相関を示した。その他の評価項目とは相関関係を示さなかった。

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変形性膝関節症初期変化のX線前後画像についての定量的縦断検討

森隆裕, 古賀良生, 望月友晴, 古賀寛, 小林公一, 大森豪, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 41 121 - 126 2020.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症の初期における下肢アライメントや骨形態変化を明らかにするために、大規模集団検診(松代膝検診)の第5回から8回目(2007年から2016年)においてK-L分類grade 0および1からgrade 2へと移行した142名237膝(男性65名111膝、女性77名126膝、平均年齢71.2±7.4歳)の立位膝前後X線画像を調査した。1)内外側関節裂隙幅比、2)脛骨軸傾斜角度、3)FTA、4)大腿骨と脛骨間の相対的な回旋角度を縦断的に評価した。その結果、内側関節裂隙の狭小、外側の拡大、FTAの増加、脛骨軸傾斜角度の減少はgradeの進行に伴いすべて有意な変化を示し、加えて大腿骨が脛骨に対して外旋する傾向がみられた。また、脛骨軸傾斜がFTAと外側関節裂隙幅比との相関を示し、脛骨の内側傾斜の増大が膝関節の内反変形の初期変化として、大腿-脛骨間のアライメント変化に影響を及ぼし、内反変形の進行の一因となっていることが示唆された。(著者抄録)

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靱帯損傷に対して多血小板血漿療法によりスポーツ復帰できた2症例

栗原豊明, 望月友晴, 木村慎二, 上路拓美, 川島寛之

Journal of Musculoskeletal Pain Research 12 ( 4 ) S106 - S106 2020.10

人工膝関節全置換術症例における入院中自主訓練実施頻度の違いが、術後身体機能やQOLに及ぼす影響

加藤諄一, 谷藤理, 望月友晴, 木村慎二, 栗原豊明, 上路拓美, 川島寛之

Journal of Musculoskeletal Pain Research 12 ( 4 ) S96 - S96 2020.10

人工膝関節全置換術(TKA)術前の痛みの破局的思考尺度(pain catastrophizing scale:PCS)は術後期待度の低下率と相関する

目良恒, 若井崇央, 谷藤理, 望月友晴, 生越章

Journal of Musculoskeletal Pain Research 12 ( 4 ) S74 - S74 2020.10

Windswept deformityを呈する変形性膝関節症における下肢アライメントと腸脛靱帯緊張の評価

森清友亮, 田中正栄, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治, 望月友晴, 古賀寛, 大森豪, 湊泉, Wadugodapitiya Surangika, 藤原靖, 古賀良生

臨床バイオメカニクス 41 115 - 119 2020.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症において右外反、左内反を呈する女性患者2名に対し、病態解明のため三次元下肢アライメント測定と超音波ストレインエラストグラフィを用いて腸脛靱帯のひずみ量から剛性を評価し、緊張度について検討した。仰臥位で股関節伸展位において超音波診断装置を用い、大転子直上部で同一荷重下における腸脛靱帯のひずみ量をストレインエラストグラフィによって測定し、左右の剛性の比として評価した。腸脛靱帯の剛性は2症例共に内反膝である左側腸脛靱帯が外反側である右側に比して高い値で、相対的に右側腸脛靱帯の剛性が高いことを示した。アライメント評価で骨盤、大腿骨・脛骨の解剖学的座標系の相対位置を評価した結果、骨盤が下肢に対して右回旋を生じていた。このことが腸脛靱帯の緊張と外反膝を生じている原因と推測した。(著者抄録)

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吹き流し膝における下肢機能軸と荷重方向の評価

藤原靖, 森清友亮, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治, 望月友晴, 大森豪, 湊泉, 古賀良生

臨床バイオメカニクス 41 109 - 113 2020.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

吹き流し膝は内反型膝関節症の対側が外反型を呈する稀な疾患である。本研究では、いずれも右外反、左内反を呈する女性吹き流し膝患者2名に対し、三次元アライメント評価と床反力の大きさおよび作用方向の解析を行った。被験者は両脚立位で二方向スロットラジオグラフィー撮影と床反力測定を同時に行った。下肢機能軸と床反力ベクトルの大きさおよび脛骨関節面での通過位置を評価した。両被験者とも大腿骨前捻角に左右差があり、右脚に偏った荷重割合を示した。下肢機能軸と床反力ベクトルの通過点は右脚において機能軸に比べ床反力ベクトルが大きく膝後方に位置していた。この結果、本症において外反膝を伴う股関節疾患において指摘されている骨盤のアライメントの影響が存在すると推察され、本症の病因について骨盤を含めた下肢全体のアライメント評価が必要であることが示唆された。(著者抄録)

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膝OA初期における軸方向荷重に対する脛骨近位部の有限要素解析

五十嵐彬, 望月友晴, 古賀良生, 森清友亮, 坂本信, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 41 127 - 131 2020.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症(膝OA)は下肢アライメント内反変形に伴い、脛骨内側への荷重が増加する。脛骨近位部は骨幹部と比較して海綿骨の割合が多く、三次元的に変形しやすい環境で、脛骨近位部の変形が膝OAの発症・進行へ影響すると考えられる。そこで、初期OAにおける脛骨近位部の力学応答について有限要素解析を行った。K-L分類grade 0から2の女性8例のCT画像から脛骨の有限要素モデルを構築し、荷重を脛骨内外側関節面に内側60%:外側40%の割合で作用させ、脛骨骨長の近位30%に生じるひずみエネルギー密度について検討した。健常に比べ初期OAで脛骨骨幹部の内側および後方でひずみエネルギー密度の高い領域が増加した。一方、骨幹端部より近位や脛骨前方および外側ではひずみエネルギー密度の高い領域は少なかった。内側優位の荷重により、脛骨骨幹部内側および後方で力学的負荷が増加することが推察された。(著者抄録)

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変形性膝関節症初期変化のX線前後画像についての定量的縦断検討

森隆裕, 古賀良生, 望月友晴, 古賀寛, 小林公一, 大森豪, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 41 121 - 126 2020.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

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ラット膝関節軟骨全層欠損モデルにおけるヒト脂肪幹細胞の関節内注入後の局在と軟骨欠損修復効果の検討

富山泰行, 目良恒, 穂苅翔, 野中秀紀, 上野惟, 大橋瑠子, 土屋淳紀, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人, 寺井崇二

日本整形外科学会雑誌 94 ( 8 ) S1822 - S1822 2020.9

進行期変形性膝関節症における解剖学的膝正面方向と機能的方向のミスマッチ

高橋勇樹, 佐藤卓, 望月友晴, 勝見亮太

日本整形外科学会雑誌 94 ( 8 ) S1687 - S1687 2020.9

機能的方向からみた新たな三次元立位下肢アライメント評価法健常・変形性膝関節症・人工膝関節置換術例での比較検討

佐藤卓, 望月友晴, 高橋勇樹, 勝見亮太

日本整形外科学会雑誌 94 ( 8 ) S1687 - S1687 2020.9

【青少年野球における投球障害の現状と予防の歩み】新潟県高等学校野球連盟の球数制限の提言とその背景

山本智章, 菊池達哉, 望月友晴, 山際浩史, 塩崎浩之

整形・災害外科 63 ( 9 ) 1177 - 1181 2020.8

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

＜文献概要＞新潟県高等学校野球連盟(新潟県高野連)から提案された高校野球における球数制限の是非が話題になって議論が進んだ結果,野球界全体に投球障害予防の概念が広がっていった。深刻な関節障害をもたらす野球肘は多因子が関与しており,その予防には多面的なアプローチが必要である。その中で投球数の制限は成長期に必要であり,年齢が若い世代ほどさらにその意義は重要性を増す。スポーツ現場と医療が相互理解を深め,連携して正しい情報共有と適切な行動喚起につながることでスポーツ環境の向上が実現し,子どもたちの育成により大きな効果をもたらすことが可能となる。

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化膿性関節炎の関節液培養における血液培養瓶の有用性

前田圭祐, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 63 ( 1 ) 140 - 140 2020.6

化膿性関節炎、人工関節周囲感染の関節液培養における血液培養瓶の有用性

前田圭祐, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 63 ( 1 ) 30 - 32 2020.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

過去5年間に、化膿性関節炎(SA)、人工関節周囲感染(PJI)の疑いで関節液培養に血液培養瓶を使用した24例(男性16関節、女性8関節、膝20関節、肩4関節、平均年齢68.2±9.8歳)を対象に、SA、PJIの関節液培養における血液培養瓶の有用性について検討した。その結果、診断基準を満たした陽性群7例、満たさなかった陰性群17例であった。陽性群は、血液培養瓶培養は感度100%、通常培養は感度57%、組織培養は感度86%で、通常培養と組織培養で偽陰性を認めた。以上より、血液培養瓶培養は通常培養、組織培養と比較して感度が高く、菌検出困難例に対する有用性が示唆された。

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人工膝関節置換術におけるステロイド添加カクテル注射使用の周術期血糖値への影響

大渓一孝, 穂苅翔, 望月友晴

JOSKAS 45 ( 2 ) 408 - 409 2020.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

人工膝関節置換術の術後疼痛に対して術中の関節周囲カクテル注射に中時間作用型ステロイド(ソルメドロール)を添加することによる周術期血糖値への影響を検討した。対象は耐糖能異常のない患者20例であり、入室時・帰室時と術後3日間の血糖値を測定した結果、術後1日目の血糖値は135mg/dlで術後2、3日目よりも有意に高かったが、術後2日目と3日目の血糖値に有意差は認めず、術後3日間の平均血糖値は124mg/dlと良好であった。また、術前と術後3日目の膝自動最大屈曲角度とVASの測定では術後3日目に最も高いVASを示し、VASの上昇に伴って自動最大屈曲角度の低下を認めた。

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膝関節初期構造変化の診断における変形性膝関節症患者機能尺度(JKOM)の有用性の検討

目良恒, 望月友晴, 谷藤理, 藤田裕, 遠藤直人

JOSKAS 45 ( 1 ) 240 - 241 2020.3

Language：Japanese Publisher：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

早期膝OAの概念が提唱され、膝関節の初期構造変化に関心が高まっている。初期構造変化はMRIにより評価可能であるが、簡便な質問票で初期構造変化を予測できれば診療の効率化につながると考えられる。今回、JKOM質問票の有用性について検討するため、MRI所見との相関性を解析した。対象はKellgren-Lawrence分類0/1の早期膝OA患者56例とした。MRIではWhole-Organ MRI Score(WORMS)に基づいて「関節軟骨」「骨髄浮腫」「内・外側の半月板」を半定量的に評価し、JKOM各項目との相関をSpearmanの順位相関係数で検定した。結果、「関節軟骨」「骨髄浮腫」とJKOM項目Iとの相関係数はそれぞれ0.275、0.295と弱い正の相関が認められた。また「関節軟骨」は項目IIとの相関係数0.327と弱い正の相関が認められ、「内側半月板」は項目II、項目IIIとの相関係数がそれぞれ0.356、0.35と弱い正の相関が認められた。相関があった組み合わせについて、MRIの有意所見をWORMSの点数から「関節軟骨」3点以上、「骨髄浮腫」2点以上、「内側半月板」2点以上と定義し、それらのJKOMによる検出予測値をROC曲線で算出したところ、「関節軟骨」は項目Iで22点、項目IIで12点、「骨髄浮腫」は項目Iで62点、「内側半月板」は項目IIで15点、項目IIIで14点となった。

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初回外傷性膝蓋骨脱臼における靱帯付着部に基づく膝蓋骨剥離骨折部位の分類多施設共同研究

望月友晴

日本整形外科学会雑誌 94 ( 3 ) S722 - S722 2020.3

Medial pivot型人工膝関節における脛骨コンポーネント回旋角度が術後膝関節可動域に与える影響

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 富山泰行, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 94 ( 3 ) S806 - S806 2020.3

Medial pivot型人工膝関節における脛骨コンポーネント回旋角度と術後膝関節可動域の関係

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 富山泰行, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 50th 2020

TKAデザインと手術手技-形状拘束性と軟部組織バランスの関係-

佐藤卓, 望月友晴, 谷藤理, 高橋勇樹

日本人工関節学会プログラム・抄録集 50th 2020

最新テクノロジーの応用(AI,ロボットアシスト手術)

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡辺聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 50th 2020

HTOにおける腓骨骨切りの有無が膝関節に及ぼす影響の実験的検討

佐藤健, 谷藤理, 森清友亮, 望月友晴, 古賀良生, 穂苅翔, 田邊裕治, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ

臨床バイオメカニクス 40 81 - 86 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

昨年度、腓骨の脛骨外側支持が脛骨関節面の荷重分散に影響し、腓骨骨切りにより脛骨内側荷重が軽減される可能性を報告した。また、腓骨骨切りを伴う閉鎖式高位脛骨骨切り術(closed wedge HTO)において術後、内側膝関節裂隙の拡大を生じるという報告がなされている。しかし、下肢アライメントを変化させた際の大腿脛骨間の相対位置関係に腓骨が及ぼす影響は不明であるためこの影響を実験的に検討した。ヒト切断肢2肢を対象とし、HTOを模した骨切りによる外反アライメントの再現を含む4条件で圧縮試験を行った。モーションキャプチャーシステムを用い、膝関節の接触領域および裂隙幅を算出した。腓骨骨切りを伴う条件において、接触領域は内側減少、外側増加、裂隙幅は内側が拡大、外側が狭小化する傾向を確認、下肢アライメントを変化させた際の大腿脛骨間の相対位置関係に腓骨による脛骨外側支持が影響していると推察された。(著者抄録)

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早期変形性膝関節症の立位膝X線画像における大腿骨・脛骨間の相対的回旋変化の縦断的評価

森隆裕, 古賀良生, 大森豪, 望月友晴, 古賀寛, 小林公一, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 40 107 - 111 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

二次元X線画像から大腿・脛骨間の相対的な回旋を評価するため、変形性膝関節症疫学調査(松代膝検診)の第5回から8回(2007年から2016年)においてK-L分類grade 0からgrade 2へ移行した26名41膝の立位膝X線像を対象とし、大腿骨内側顆長軸の長さ(M)、大腿骨内側顆長軸から膝蓋骨外側縁までの距離(P)、脛骨内側顆間隆起近位端から腓骨頭外側縁までの距離(F)を用いた「大腿骨回旋指標(P/M)」および「脛骨回旋指標(F/M)」を用いて大腿・脛骨間の相対回旋角度を算出した。その結果、grade 0からgrade 2へと進行する過程で、41膝中31膝(76%)が大腿骨に対して脛骨が内旋傾向であった。健常から早期OAへの過程で大腿骨・脛骨間の相対的な回旋変化がOAの進行の要因の一つとして推察され、内反変形との関連の調査が必要である。(著者抄録)

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インコースで生じたバッターズショルダー術後運動療法の一例

栗原豊明, 望月友晴, 谷藤理, 木村慎二, 上路拓美, 遠藤直人

日本肩関節学会抄録集 46回 314 - 314 2019.10

軸方向荷重に対する脛骨近位部の変形に関する有限要素解析

五十嵐彬, 望月友晴, 古賀良生, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 40 87 - 93 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

脛骨近位部は骨幹部に比較して海綿骨の割合が多く、内側型膝関節症において腓骨の荷重分担による影響を受けて三次元的に変形をきたすと考えられる。本研究は有限要素解析を用い、脛骨近位部の力学応答を解析し、腓骨による脛骨への荷重支持の効果の検討を目的とした。高齢健常者のCT画像から脛骨・腓骨の有限要素モデルを構築し、荷重は脛骨内外側関節面に配分の異なる荷重を作用させた。評価は脛骨近位部の横断面4領域、冠状面3領域の各領域に生じるひずみエネルギー密度を検討した。その結果、内側荷重増加に伴い、ひずみエネルギー密度は脛骨近位5-10%では前方・後方・内側、10-20%では外側、20-30%では後方・内側・外側で有意に変化した。腓骨をなくした脛骨では、脛骨近位10-20%以遠の領域でひずみエネルギー密度が増加した。以上より、腓骨は脛骨近位10-20%以遠において、外側への荷重を支持していることが示唆された。(著者抄録)

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高位脛骨骨切り術の際の腓骨骨切りが膝関節に及ぼす影響の検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤健, 古賀良生, 田邊裕治, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 8 ) S1848 - S1848 2019.9

大腿骨後顆関節形状の検討

穂苅翔, 谷藤理, 望月友晴, 小林公一, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 8 ) S1717 - S1717 2019.9

小児外側円板状半月板術後に大腿骨外側顆の骨変形を伴う外反型変形性膝関節症を呈した1例

前田圭佑, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 35 ( 1 ) 79 - 80 2019.6

【変形性膝関節症-病態・評価・治療】病態大規模住民コホート研究からみた膝OAの病態

大森豪, 古賀寛, 望月友晴, 古賀良生

関節外科 38 ( 6 ) 555 - 562 2019.6

Language：Japanese Publisher：(株)メジカルビュー社

大規模住民コホートを用いた疫学調査は、膝OAの病態を解明するうえできわめて重要な研究であり、これまでにさまざまな知見が得られてきた。近年、新しく多様化した研究手法の導入により、これまで疫学研究では解明が困難であった膝OAの病態メカニズムに迫る新しい知見が得られるようになっている。(著者抄録)

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シンガポールでの淡水魚摂取による食中毒から多発化膿性関節炎を発症した1例

酒井瑛平, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 62 ( 1 ) 175 - 175 2019.6

初回膝蓋骨脱臼における再脱臼率の検討

谷藤理, 望月友晴, 穂苅翔, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 62 ( 1 ) 158 - 158 2019.6

人工膝関節置換術におけるステロイド添加カクテル注射使用の周術期血糖値への影響

大渓一孝, 吉田謙, 穂苅翔, 津吉秀樹, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 35 ( 1 ) 77 - 78 2019.6

人工膝関節全置換術後の屈曲可動域に対する満足度に関連する因子の検討

高橋勇樹, 佐藤卓, 渡邉聡, 山中佳代, 望月友晴, 蕪木武史

新潟整形外科研究会会誌 35 ( 1 ) 78 - 78 2019.6

成長期外側円板状半月板術後の離断性骨軟骨炎発症リスク因子の検討多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 35 ( 1 ) 81 - 81 2019.6

小児外側円板状半月板術後に大腿骨外側顆の骨変形を伴う外反型変形性膝関節症を呈した1例

前田圭祐, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

JOSKAS 44 ( 4 ) 294 - 294 2019.5

成長期外側円板状半月板術後の離断性骨軟骨炎発症リスク因子の検討多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

JOSKAS 44 ( 4 ) 300 - 300 2019.5

高位脛骨骨切り術前における荷重下三次元下肢アライメント評価

富山泰行, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 44 ( 4 ) 488 - 488 2019.5

反復性膝蓋骨脱臼における三次元大腿四頭筋ベクトル評価

高木繁, 佐藤卓, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

JOSKAS 44 ( 4 ) 672 - 672 2019.5

人工膝関節置換術におけるステロイド添加カクテル注射使用の周術期血糖値への影響

大渓一孝, 穂苅翔, 望月友晴

JOSKAS 44 ( 4 ) 655 - 655 2019.5

変形性膝関節症患者機能尺度(JKOM)は膝関節初期変化の診断に有用である

目良恒, 望月友晴, 谷藤理, 藤田裕, 遠藤直人

JOSKAS 44 ( 4 ) 683 - 683 2019.5

膝前十字靱帯再建膝における膝運動の経時的変化

渡辺聡, 佐藤卓, 谷藤理, 望月友晴, 高橋勇樹, 山中佳代

JOSKAS 44 ( 4 ) 457 - 457 2019.5

化膿性関節炎の関節液培養における血液培養瓶の有用性

前田圭祐, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 遠藤直人

JOSKAS 44 ( 4 ) 336 - 336 2019.5

古くて新しいMedial Pivot TKA 患者満足度獲得のメカニズムと手術手技のポイント

佐藤卓, 望月友晴, 村山敬之

JOSKAS 44 ( 4 ) 608 - 608 2019.5

人工膝関節置換術後設置位置が術後成績に与える影響

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 穂苅翔, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 3 ) S589 - S589 2019.3

成長期外側円板状半月板術後の離断性骨軟骨炎発症リスク因子の検討多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡邉聡, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 3 ) S1037 - S1037 2019.3

健常高齢とOA膝における大腿骨骨幹部皮質骨幅の三次元的計測とその検討

穂苅翔, 望月友晴, 染矢圭一郎, 谷藤理, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 3 ) S744 - S744 2019.3

進行期変形性膝関節症患者における脛骨近位内側関節面の水平化機序三次元評価による臥位と立位の比較

望月友晴, 谷藤理, 古賀良生, 森隆弘, 小林公一, 古賀寛, 大森豪, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 3 ) S587 - S587 2019.3

健常例における三次元大腿骨皮質骨幅計測と比較検討若年男女vs.高齢男女

染矢圭一郎, 望月友晴, 穂苅翔, 谷藤理, 遠藤直人, 小林公一

日本整形外科学会雑誌 93 ( 3 ) S743 - S743 2019.3

術後に大腿骨外側顆の骨変形を伴う外反型変形性膝関節症を呈した小児外側円板状半月板の1例

前田圭祐, 望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓

スポーツ傷害 24 33 - 33 2019

スポーツ選手におけるACL再建術後のACL-RSIと膝関節機能との関連

竹田典広, 伊藤渉, 三富咲恵, 菊地冴子, 金子未来, 江玉睦明, 山本智章, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪

スポーツ傷害 24 13 - 15 2019

Language：Japanese Publisher：スポーツ傷害フォーラム

ACL-RSIは、ACL再建術後の再損傷への恐怖感の評価スケールとして広く用いられ、ACL-RSIスコアが低いと競技復帰が難しいことが報告されている。今回、当院で初回ACL再建術を施行したスポーツ選手11例を対象とし、術後のACL-RSIスコアと膝関節機能との関連性について検討した。膝関節機能の評価項目は「屈曲・伸展可動域」「Heel Height Difference」「Flexion Lag」「等速性屈曲筋力欠損率」「等速性伸展筋力欠損率」とした。検討の結果、ACL-RSIスコアは「等速性屈曲筋力欠損率」と有意な負の相関を示した。また、「等速性屈曲筋力欠損率」は「Flexion Lag」と有意な正の相関を示した。

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成長期の膝スポーツ傷害に対する治療成長期外側円板状半月板術前・術後の離断性骨軟骨炎発症リスク因子の検討多施設共同研究

望月友晴

スポーツ傷害 24 49 - 49 2019

人工膝関節置換術後コンポーネント設置角度が術後成績に与える影響

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 49th 2019

骨髄間葉系細胞における軟骨分化能に関与するマイクロRNAの検討

目良恒, 目良恒, 石橋宰, 大池直樹, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 脇谷滋之

日本再生医療学会総会(Web) 18th 2019

骨髄間葉系細胞の軟骨分化能の個体差を規定するマイクロRNAの検討

目良恒, 石橋宰, 大池直樹, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 脇谷滋之

日本軟骨代謝学会プログラム・抄録集 32nd 2019

人工膝関節置換術後の大腿骨-脛骨間の回旋に影響を与える因子の検討

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡邉聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 49th 2019

切断肢を用いた腓骨支柱効果に関する実験

佐藤健, 谷藤理, 森清友亮, 望月友晴, 古賀良生, 穂刈翔, 田邊裕治, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ

臨床バイオメカニクス 39 131 - 135 2018.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

内側型変形性膝関節症の手術療法として近年、腓骨骨切り術の良好な短期成績が報告されている。しかし、腓骨骨切りによって起こる脛骨内外側の荷重変化については不明な点が多い。本研究では、脛骨に対する荷重の影響を腓骨骨切り前後で調査し、骨表面ひずみに注目し腓骨支柱効果について実験的に検討することを目的とした。ヒト切断肢2肢を用い圧縮試験を行った。腓骨骨切り前後の状態を再現するために骨切り後、切除腓骨に合わせたレジン片を作製し切除部に補填、それを抜き取った。ひずみゲージで脛骨表面ひずみを測定するとともにモーションキャプチャーを用いて下肢アライメントを腓骨骨切り前後で測定した。下肢アライメントに腓骨骨切り前後での変化は認めなかったが、脛骨表面ひずみは、外側は圧縮方向、内側は引っ張り方向への変化を認めた。腓骨骨切り単独で脛骨内側荷重が軽減したと考えられ、腓骨支柱が脛骨内側荷重に影響していると推察された。(著者抄録)

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DRR画像を用いた二次元画像上の大腿骨・脛骨間の回旋評価法の精度検証

森隆裕, 古賀良生, 小林公一, 古賀寛, 望月友晴, 勝見亮太, 大森豪, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 39 125 - 129 2018.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

我々は膝X線前後画像からの大腿骨・脛骨間の回旋評価を目的として、三次元骨モデルを用いて「大腿骨内側顆長軸の長さ(M)」、「内側顆長軸から膝蓋骨外側縁までの距離(P)」、「脛骨内側顆間隆起先端から腓骨頭外側縁までの距離(F)」を用いた大腿骨回旋指標(P/M)および脛骨回旋指標(F/M)を提案した。しかし、X線画像を用いて大腿骨と脛骨の回旋を評価する場合、二次元画像上の評価指標が三次元的に正確であるかは不明である。そこで、二次元画像を再現するためにCTデータからDigitally Reconstructed Radiography(DRR)画像を作成し、健常男女各20名に対し本法の精度を検証した。その結果(M)は、回旋角度の変化によらず一定の値を示し、大腿骨回旋指標(P/M)および脛骨回旋指標(F/M)は、男女とも回旋に対して強い相関を示した。二次元の立位膝X線画像から、膝OAのアライメント初期変化としての大腿骨・脛骨間の回旋状態の検討が可能であり、疫学調査などへの応用が可能と考える。(著者抄録)

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上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に対して自家骨軟骨柱移植と吸収性ピン固定を併用した術式の治療成績

山際浩史, 望月友晴, 山本智章

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 38 ( 4 ) 400 - 400 2018.8

変形性膝関節症の発症と大腿骨遠位骨皮質幅の関係松代膝検診の縦断研究の結果から

富山泰行, 大森豪, 古賀良生, 望月友晴, 谷藤理, 古賀寛, 西野勝敏, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 8 ) S2015 - S2015 2018.8

腓骨単独骨切りの脛骨に与える影響の検討切断肢実験

谷藤理, 望月友晴, 佐藤健, 古賀良生, 佐藤卓, 穂苅翔, 渡辺聡, 田邊裕治, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 8 ) S1816 - S1816 2018.8

大腿骨骨幹部皮質骨幅の三次元的計測健常高齢とOAの比較

穂苅翔, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 8 ) S2057 - S2057 2018.8

脛骨近位内側関節面傾斜の健常者と進行期変形性膝関節症患者の三次元評価臥位と立位での変化

望月友晴, 谷藤理, 古賀良生, 森隆裕, 佐藤卓, 渡辺聡, 大森豪, 小林公一, 西野勝敏, 田邊裕治, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 8 ) S2016 - S2016 2018.8

多発性の深部感染・膿瘍を脊椎と四肢に生じた症例の特徴

庄司寛和, 平野徹, 渡辺慶, 大橋正幸, 溝内龍樹, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 61 ( 1 ) 186 - 186 2018.6

人工膝関節置換術の術後三次元運動解析

中村元, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 61 ( 1 ) 157 - 157 2018.6

シンガポールでの淡水魚摂取による食中毒から多発化膿性関節炎を発症した1例

酒井瑛平, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 34 ( 1 ) 58 - 59 2018.6

シンガポールでの淡水魚摂取による食中毒から多発化膿性関節炎を発症した1例

酒井瑛平, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 34 ( 1 ) 19 - 23 2018.6

脛骨初発クリプトコッカス骨髄炎の1例

須藤洋輔, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 34 ( 1 ) 19 - 24 2018.6

初回および反復性膝蓋骨脱臼における臨床像と画像所見との関連

穂苅翔, 望月友晴, 谷藤理

JOSKAS 43 ( 4 ) 723 - 723 2018.5

人工膝関節置換術後自覚的不安定感に影響を与える因子の検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 村山敬之, 穂苅翔, 遠藤直人

JOSKAS 43 ( 4 ) 337 - 337 2018.5

初期変形性膝関節症患者の関節水腫に対する保存治療の有効性と患者背景の検討

目良恒, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 43 ( 4 ) 284 - 284 2018.5

初回外傷性膝蓋骨脱臼に対する手術適応決定のためのスコアリングシステム多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡辺聡, 穂苅翔, 遠藤直人

JOSKAS 43 ( 4 ) 721 - 721 2018.5

膝前十字靱帯再建術後早期の運動解析

渡辺聡, 佐藤卓, 勝見亮太, 高橋勇樹, 山中佳代, 谷藤理, 望月友晴

JOSKAS 43 ( 4 ) 688 - 688 2018.5

CR型TKAにおける脛骨骨切り高位とPCL温存についての検討

捧陽介, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 43 ( 2 ) 382 - 383 2018.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

内側型変形性膝関節症の診断にてCruciate retaining型TKAを施行した49膝(男性9膝、女性40膝、平均74.3歳)を対象に、脛骨骨切り高位と後十字靱帯(PCL)の温存について検討した。骨切り高位として、腓骨頭頂部で骨切りする腓骨頭群、外側関節面から10mmで骨切りする10mm群、10mm群から2mm分の軟骨の厚さを加味して外側軟骨下骨を8mm骨切りする8mm群、medial bottomで骨切りする内側群の4群を設定した。PCLの温存についての判定は3D-CTを用い、PCL付着部陥凹部が確認できる場合をPCL温存、完全に消失している場合をPCL消失と判定した。PCL消失率は腓骨頭群が22%、10mm群が47%、8mm群が16%、内側群が16%であった。PCL残存率は腓骨頭群が44%、10mm群が27%、8mm群が48%、内側群が59%であった。残存率においても10mm群で有意にPCL残存率が低かった。外側関節面を骨切りの基準にする際、外側関節面に変性を認める症例ではPCLの消失に注意が必要と思われた。

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Medial pivot implantを用いた人工膝関節置換術においてインサート形状は術後成績に影響を及ぼすか

土方啓生, 村山敬之, 望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡邉聡, 荒井勝光

日本整形外科学会雑誌 92 ( 3 ) S987 - S987 2018.3

早期膝OAの病態下肢アライメントと骨形態変化からみた早期OAの病態

望月友晴, 谷藤理, 古賀良生, 古賀寛, 佐藤卓, 渡邉聡, 大森豪, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 2 ) S436 - S436 2018.3

谷藤理, 望月友晴, 穂刈翔, 遠藤直人

関節外科 37 ( 3 ) 280 - 288 2018.3

Language：Japanese Publisher：(株)メジカルビュー社

Fibrin clotを用いた半月板修復術は、半月板治癒困難例への半月板修復術の適応拡大が期待され、近年ではその良好な成績が報告されている。当科でも、これまでは半月板部分切除を余儀なくされていたような治癒困難例に対して、2011年からfibrin clotを併用して半月板修復術を施行し、良好な短期成績が得られている。本稿では、同法について紹介するとともにその短期成績について報告する。(著者抄録)

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初回外傷性膝蓋骨脱臼に対する手術適応決定のためのスコアリングシステム多施設共同研究

望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 2 ) S137 - S137 2018.3

初回膝蓋骨脱臼の再脱臼率の検討多施設共同研究

谷藤理, 望月友晴, 穂苅翔, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 2 ) S136 - S136 2018.3

早期変形性膝関節症の立位単純X線正面像における複数個所の骨棘評価大規模集団検診による疫学調査から

古賀寛, Felson David T., 大森豪, 古賀良生, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 3 ) S1017 - S1017 2018.3

人工膝関節置換術後不安定感に影響を与える因子の検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 村山敬之, 穂苅翔, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 3 ) S995 - S995 2018.3

膝前十字靱帯再建術後早期の運動解析

渡邉聡, 佐藤卓, 勝見亮太, 谷藤理, 望月友晴

日本整形外科学会雑誌 92 ( 3 ) S1172 - S1172 2018.3

中間屈曲位での前後laxityにインサート形状が与える影響

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡邉聡, 日向野行正, 有海明央, 村山敬之, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 92 ( 3 ) S1111 - S1111 2018.3

Medial pivot implantを用いた人工膝関節置換術における術後外側弛緩性が臨床成績に与える影響の検討

村山敬之, 土方啓生, 望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡邉聡, 荒井勝光

日本整形外科学会雑誌 92 ( 3 ) S994 - S994 2018.3

人工膝関節置換術における脛骨回旋角度が骨切り面前後径に与える影響の検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 48th 2018

遅発性に発症した術後悪性高熱症が疑われた1例

村山雄大, 望月友晴, 谷藤理, 穂刈翔, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 33 ( 2 ) 87 - 91 2017.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

症例は80歳女性で、右上腕骨頭壊死に対する人工骨頭挿入術の施行目的で入院した。術前の全身状態は良好で、全身麻酔に関するリスクは指摘されていなかった。手術は全身麻酔と伝達麻酔(腕神経叢ブロック)の併用で行った。術中、特に問題なく手術を終了した。術後1日目、経過良好でリハビリを開始した。夕方(術後36時間経過)から体温上昇がみられ、覚醒度も悪化した。術後2日目、高熱が持続、最高で体温40.2℃を記録(術後44時間経過)、JCS II桁の意識障害と酸素化不良もみられた。徐々に解熱、意識レベルも改善した。術後4日目、後遺症なく回復し、リハビリを再開した。血液検査でCK、AST、ALTの上昇、検尿でミオグロビン尿を疑わせる褐色尿があったことから、横紋筋融解の存在を疑い、かつ40℃を超える術後の熱型、突然の臨床症状軽快など、総合的に判断し遅発性に発症した術後悪性高熱症を疑った。術後17日目に筋生検を施行し、遅発性に発症した術後悪性高熱症として矛盾しなかった。術後26日目、独歩で自宅退院した。

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膝前後X線像における大腿骨・脛骨回旋評価法の検討

森隆裕, 田邊裕治, 古賀寛, 望月友晴, 小林公一, 古賀良生

臨床バイオメカニクス 38 313 - 318 2017.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

立位膝前後X線像から大腿骨と脛骨の相対的かつ経時的な回旋変化を評価するための指標を求める目的で、膝OA患者2例(男性1例、女性1例)のデータを用いて解析を行った。結果、標準化指標として「大腿骨内側顆における長軸の長さ」、大腿骨回旋指標として「内顆長軸から膝蓋骨外縁までの距離」、脛骨回旋指標として「脛骨内側顆間隆起先端から腓骨頭外側縁までの距離」を使用することで回旋位置変化を相対的に定量化できると考えられ、三次元CT骨モデルを用いたシミュレーションによってその妥当性が示された。

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こどもの肘を守る。少年野球における肘障害予防成長期野球肘の予防これまでとこれから

山本智章, 望月友晴, 山際浩史

日本臨床スポーツ医学会誌 25 ( 4 ) S140 - S140 2017.10

健常高齢者における三次元膝関節アライメントの検討立位荷重状態と臥位非荷重状態の比較

勝見亮太, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 91 ( 8 ) S1595 - S1595 2017.8

変形性関節症変形性膝関節症患者の脛骨近位内側関節面傾斜角は荷重下における冠状面アライメントと大腿脛骨間の内外側変位量と関係する

望月友晴, 谷藤理, 古賀良生, 佐藤卓, 渡邉聡, 大森豪, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 91 ( 8 ) S1471 - S1471 2017.8

高齢健常者における荷重下三次元膝伸展位アライメント

勝見亮太, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 91 ( 8 ) S1723 - S1723 2017.8

新潟県における過去5年間の膝蓋骨脱臼調査誰を初回から手術すべきか(Part 2)

望月友晴, 谷藤理

新潟整形外科研究会会誌 33 ( 1 ) 69 - 69 2017.7

人工膝関節置換術後の自覚的不安定感に影響する因子の検討

高橋勇樹, 佐藤卓, 望月友晴, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生

新潟整形外科研究会会誌 33 ( 1 ) 68 - 68 2017.7

脛骨原発クリプトコッカス骨髄炎の1例

須藤洋輔, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 33 ( 1 ) 67 - 67 2017.7

新潟県における過去5年間の膝蓋骨脱臼調査誰を初回から手術すべきか(Part 1)

望月友晴, 谷藤理

新潟整形外科研究会会誌 33 ( 1 ) 69 - 69 2017.7

先天性大腿骨短縮症に対する骨延長後に生じた膝拘縮・恒久性膝蓋骨脱臼に対し二期的に四頭筋形成および膝蓋骨脱臼整復を行った1例

山際浩史, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 42 ( 3 ) 770 - 775 2017.6

Language：Japanese Publisher：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

【症例】14歳女性.生下時より左大腿骨の短縮(脚長差2cm)を指摘され,先天性大腿骨短縮症の診断で前医にて経過観察を開始された.補高にて保存的に経過観察されたが,経時的に脚長差が拡大し7cmとなった13歳時にイリザロフ創外固定器を用いた大腿骨骨延長術が開始された.延長中に膝関節の外側脱臼を生じたため下腿へ固定器を延長し脱臼を整復し,1年3ヵ月で延長終了・抜釘するも高度の膝関節拘縮と恒久性膝蓋骨脱臼となり,14歳時に紹介受診となった.左膝関節ROM(伸展/屈曲°)は+5/40であったが高校進学後の治療を希望されたため,ROM訓練で経過観察,15歳時ROM +5/95にて手術治療を計画した.初回手術でまず骨延長に伴う四頭筋の癒着の解離を行ってROMを獲得したうえで,二期的に近位・遠位リアライメントを含む膝蓋骨整復を行う予定とした.初回手術で関節鏡検査・拘縮解離を行って麻酔下ROM +5/135を獲得後,持続大腿神経ブロック(FNB)併用にて翌日から理学療法を開始し,術後4週でROM +5/120で退院した.その後,ROMが保たれた状態で1年後に外側支帯切離,脛骨結節前内側移行,拘縮解離の際に切除した腸脛靱帯を用いた内側膝蓋大腿靱帯再建,内側広筋前進術,四頭筋腱のV-Y前進術を行った.術中屈曲90°までは脱臼しないことを確認し,FNB併用で術後2日目からCPMを徐々に開始した.術後2週で屈曲80°,4週で115°を獲得して退院し,リハビリを継続した.学校生活には運動以外とくに支障なく復帰し,術後半年で膝蓋骨脱臼なく屈曲140°を獲得し,癒合した脛骨結節部のスクリューを抜釘した.術後1年半の現在も脱臼なく屈曲140°を維持しているがextension lag 10°,大腿周囲径(膝蓋骨上10cm)の患健差5cmと四頭筋萎縮が残存し,筋力の回復は十分でなかった.単純X線では術後に得られた膝蓋骨のアライメントは良好に保たれていた.先天性大腿骨短縮症は稀であるが,その骨延長の際の合併症は高率であり十分な注意を要する.合併症としての膝関節拘縮と恒久性膝蓋骨脱臼に対し二期的手術を行い,良好なROMと膝蓋骨のアライメントが獲得できた.まだ若年であり,今後の関節症変化の発生など経過観察が必要である.(著者抄録)

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診断・治療に難渋した膝症例数年間診断に至らなかったTKA後MRSE感染の1例

谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人, 山際浩史

東北整形災害外科学会雑誌 60 ( 1 ) 185 - 186 2017.6

人工膝関節置換術の術後3次元設置位置評価

河原木剛, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 60 ( 1 ) 185 - 185 2017.6

一次修復困難な腱板断裂をどう治療するか私の工夫と臨床成績一時修復不能な広範囲腱板断裂に対する大腿筋膜パッチ法の治療成績

望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人, 塩崎浩之, 村岡治, 鈴木一瑛

東北整形災害外科学会雑誌 60 ( 1 ) 181 - 182 2017.6

下垂位外旋制限に対する肩甲下筋・三角筋間への生理食塩水注入法の効果

鈴木一瑛, 生沼武男, 藤井俊英, 高橋康人, 石川裕也, 望月友晴

整形・災害外科 60 ( 7 ) 935 - 937 2017.6

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

2015年10月〜2016年2月に外来において外旋で肩関節前面痛を認めた肩関節周囲炎10例10肩(男5例、女5例、平均年齢62.7歳)を対象に、エコーガイド下に肩甲下筋表層と三角筋間に烏口突起基部にかけて生理食塩水10mlを注入し、注入前後で外旋角度と疼痛VASスコアを比較した。その結果、下垂位外旋角度は平均26°から45°に、VASスコアは中央値10が0.5に、いずれも有意に改善した。外旋制限と肩前面痛の症例に本法は有効な治療となりうると考えられた。

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膝前十字靱帯再建術後早期の運動解析

渡辺聡, 佐藤卓, 谷藤理, 望月友晴

JOSKAS 42 ( 4 ) 572 - 572 2017.5

Image matching法を用いた前十字靱帯損傷膝の冠状面における運動の解析

村山敬之, 佐藤卓, 渡辺聡, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 42 ( 4 ) 581 - 581 2017.5

高齢健常者における荷重下三次元下肢アライメントに及ぼす脛骨後方傾斜角の影響

勝見亮太, 佐藤卓, 渡邉聡, 有海明央, 谷藤理, 望月友晴, 古賀良生, 大森豪

JOSKAS 42 ( 4 ) 580 - 580 2017.5

人工膝関節置換術後内反動揺性と膝関節可動域の関係

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 村山敬之, 遠藤直人

JOSKAS 42 ( 4 ) 719 - 719 2017.5

TKAにおける不安定性評価と予防strategy コンポーネントデザインと中間屈曲位安定性の関連

佐藤卓, 望月友晴, 勝見亮太, 高橋勇樹, 渡邊聡, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 42 ( 4 ) 505 - 505 2017.5

人工膝関節置換術後の自覚的不安定感に影響する因子の検討

高橋勇樹, 佐藤卓, 望月友晴, 勝見亮太, 渡辺聡, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 42 ( 4 ) 272 - 272 2017.5

CR型TKAにおける脛骨骨切り高位とPCL温存についての検討

捧陽介, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 42 ( 4 ) 264 - 264 2017.5

TKAにおける不安定性評価と予防strategy 人工膝関節置換術における自覚的不安定感と他覚的所見の関係

望月友晴, 佐藤卓, 谷藤理, 渡辺聡, 有海明央, 日向野行正, 村山敬之, 土方啓生, 遠藤直人

JOSKAS 42 ( 4 ) 504 - 504 2017.5

学童期野球肘検診の普及とそれに伴う問題新潟県における取り組みと問題点

望月友晴, 山本智章, 谷藤理, 遠藤直人

JOSKAS 42 ( 4 ) 281 - 281 2017.5

TKA術後完全伸展位シミュレーションによる大腿-脛骨両インプラント間矢状面アライメントの検討

佐藤卓, 有海明央, 渡邉聡, 望月友晴, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生

日本整形外科学会雑誌 91 ( 2 ) S563 - S563 2017.3

解剖学的膝前十字靱帯再建術における大腿骨骨孔位置のX線指標

渡邉聡, 佐藤卓, 勝見亮太, 山中佳代, 谷藤理, 望月友晴

日本整形外科学会雑誌 91 ( 2 ) S225 - S225 2017.3

人工膝関節置換術における術後内反動揺性と膝関節可動域の関係

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 村山敬之, 土方啓生, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 91 ( 2 ) S566 - S566 2017.3

TKA術前計画-三次元術前計画の有用性-

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 47th 2017

術後三次元アライメントと臨床成績

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡辺聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 47th 2017

変形性膝関節症の進行による脛骨のねじれ変形の3次元分析

畑亮輔, 望月友晴, 西野勝敏, 田邊裕治, 古賀良生

臨床バイオメカニクス 37 153 - 157 2016.9

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

著者等が立てた「変形性膝関節症(膝OA)進行に伴う脛骨のねじれ変形は、骨断面積に占める皮質骨面積が少ない脛骨近位部付近で生じ始める」という仮説を検証するため、脛骨のねじれ変形の位置を三次元的に分析する座標系を考案し、この座標系を用いて健常群と膝OA群の脛骨を分析し、健常群に対する膝OA群のねじれ変形を評価した。健常群は男性30脚(平均年齢52.3±20.5歳)、女性32脚(55.8±15.0歳)、膝OA群は男性25脚(57.2±20.1歳)、女性57脚(62.7±18.9歳)で、対象の仰臥位下肢全長を1mm厚のスライスでCT撮影し、得られた断層像から三次元脛骨モデルを作成した。膝OA群の近位関節面回旋角は健常群に比べて小さく、有意に外旋していた。遠位関節面回旋角と骨幹部回旋角の差は認められなかった。膝OA群の脛骨ねじれ変形は、近位骨端部の外捻化が原因である可能性がある。

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切断肢を用いたmedial pivot(lateral slide) type TKAの三次元運動解析

谷藤理, 望月友晴, 渡邉聡, 佐藤卓, 大森豪, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 90 ( 8 ) S1631 - S1631 2016.8

肩関節拘縮に対する腕神経叢ブロック下授動術の小経験

村山敬之, 高橋勇樹, 倉石達也, 保坂登, 小泉雅裕, 荒井勝光, 大塚寛, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 32 ( 1 ) 82 - 82 2016.7

肩関節前面痛に対する生理食塩水注入法の効果

鈴木一瑛, 生沼武男, 高橋康人, 石川裕也, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 32 ( 1 ) 82 - 82 2016.7

当院における海綿骨温存式Closed wedge HTOの成績

土方啓生, 谷藤理, 望月友晴, 添野竜也, 大渓一孝, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 32 ( 1 ) 85 - 85 2016.7

人工膝関節置換術後設置位置評価脛骨コンポーネントの三次元評価と二次元評価の比較検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 古賀寛, 遠藤直人

JOSKAS 41 ( 4 ) 545 - 545 2016.7

人工膝関節置換術後の前後不安定性と臨床成績の関係について

大渓一孝, 望月友晴, 谷藤理, 古賀寛, 佐藤卓, 渡邉聡, 村山敬之, 有海明央, 遠藤直人

JOSKAS 41 ( 4 ) 206 - 206 2016.7

当院における海綿骨温存式Closed wedge HTOの成績

土方啓生, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 41 ( 4 ) 203 - 203 2016.7

加速度計を用いたTKA後の安定性評価

添野竜也, 望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡辺聡, 有海明央, 村山敬之, 古賀寛, 遠藤直人

JOSKAS 41 ( 4 ) 208 - 208 2016.7

膝関節運動・機能の評価 1方向透視画像を用いた2D-3Dイメージマッチング手法によるACL損傷膝の三次元運動解析

佐藤卓, 村山敬之, 谷藤理, 渡辺聡, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 41 ( 4 ) 320 - 320 2016.7

膝蓋腱を用いた矩形骨孔前十字靱帯再建術の術式の工夫

渡辺聡, 佐藤卓, 谷藤理, 望月友晴

JOSKAS 41 ( 4 ) 256 - 256 2016.7

先天性大腿骨短縮症に対する骨延長後に生じた膝拘縮・恒久性膝蓋骨脱臼に対し2期的に四頭筋形成および膝蓋骨脱臼整復を行った1例

山際浩史, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

JOSKAS 41 ( 4 ) 413 - 413 2016.7

Medial pivot design人工膝関節置換術の自覚的不安定感と期待度

望月友晴, 谷藤理, 古賀寛, 佐藤卓, 渡辺聡, 有海明央, 村山敬之, 大渓一孝, 遠藤直人

JOSKAS 41 ( 4 ) 395 - 395 2016.7

中高年のスポーツ損傷スポーツとアンチエイジング中高年の運動習慣向上へのアプローチ

山本智章, 菊池達也, 高橋栄明, 大森豪, 谷藤理, 望月友晴

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 36 ( 3 ) 201 - 206 2016.7

Language：Japanese Publisher：(一社)日本整形外科スポーツ医学会

中高齢者の運動習慣の獲得は、生活習慣病を予防して健康長寿を維持するために、超高齢社会となった日本の最重要項目である。日常生活での運動の開始と継続のために整形外科医が運動器疾患への留意点を啓発しながら、より安全で効果的な運動療法を実現することにより運動習慣の向上に寄与できると考えられる。その具体例として、病院が運営するメディカルフィットネスにより、安全面で運動障害のリスクを回避しながらより質の高い運動処方を提供し、継続させることが可能になる。(著者抄録)

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高齢者脆弱性骨折の連鎖を断つ上越・妙高challenge

鈴木宣瑛, 荒井勝光, 大塚寛, 小泉雅裕, 保坂登, 土谷正彦, 望月友晴, 若杉正嗣, 中臺雅人

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 234 - 234 2016.6

医原性副神経損傷の1例(僧帽筋上部線維のみが麻痺をまぬがれた1例)

小泉雅裕, 土谷正彦, 大塚寛, 荒井勝光, 保坂登, 望月友晴, 高橋祐成, 若杉正嗣, 鈴木宣瑛

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 208 - 208 2016.6

異なる経過をたどったcrowned dens syndrome合併の4例

若杉正嗣, 保坂登, 大塚寛, 荒井勝光, 小泉雅裕, 土谷正彦, 高橋祐成, 望月友晴, 鈴木宣瑛

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 201 - 201 2016.6

4part上腕骨近位端骨折に対し、腸骨ブロック移植を併用した骨接合術

鈴木宣瑛, 小泉雅裕, 土谷正彦, 大塚寛, 荒井勝光, 保坂登, 望月友晴, 若杉正嗣, 中臺雅人

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 209 - 209 2016.6

瘢痕組織を利用した陳旧性アキレス腱断裂に対する修復術の経験

土谷正彦, 小泉雅裕, 大塚寛, 荒井勝光, 保坂登, 望月友晴, 高橋祐成, 若杉正嗣, 鈴木宣瑛

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 222 - 222 2016.6

橈骨遠位端骨折変形治癒例の再骨折に対する観血的手術(一期的尺骨短縮術を併用した3例)

小泉雅裕, 土谷正彦, 大塚寛, 荒井勝光, 保坂登, 望月友晴, 高橋祐成, 若杉正嗣, 鈴木宣瑛

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 214 - 214 2016.6

非定型的骨折と考えられた大腿骨骨折の4例と尺骨骨幹部骨折の1例

中臺雅人, 荒井勝光, 小泉雅裕, 田仕英希, 大塚寛, 保坂登, 土谷正彦, 望月友晴, 若杉正嗣

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 233 - 233 2016.6

高齢発症関節リウマチ例の検討

荒井勝光, 大塚寛, 小泉雅裕, 保坂登, 土谷正彦, 望月友晴, 若杉正嗣, 鈴木宣瑛, 中臺雅人

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 226 - 226 2016.6

4-part上腕骨近位端骨折に対し、腸骨ブロック移植を併用した骨接合術

鈴木宣瑛, 小泉雅裕, 土谷正彦, 大塚寛, 荒井勝光, 保坂登, 望月友晴, 若杉正嗣, 中臺雅人

東北整形災害外科学会雑誌 59 ( 1 ) 92 - 95 2016.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

手術治療を行った4-part骨折3例3肩(男性1例、女性2例、35〜73歳)を対象に、初回手術時に腸骨ブロック移植を併用した骨接合術を行い、術後成績について検討した。3例ともアライメント矯正損失はなく、全例、骨癒合が得られ、良好な成績であった。骨頭壊死は1例のみ認めたが、ごく小範囲の壊死であった。解剖学的整復位の獲得やアライメント保持に有用であった。以上より、骨頭壊死のリスクを軽減する可能性が示唆された。

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野球肘検診新潟県での取り組み

山本智章, 遠藤直人, 望月友晴, 菊池達也

日本整形外科学会雑誌 90 ( 2 ) S357 - S357 2016.3

Computer-assisted TKA JIGEN(Jig-Engaged 3D Planning System)の有用性

渡邉聡, 佐藤卓, 谷藤理, 望月友晴

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 59 ( 春季学会 ) 49 - 49 2016.3

膝前十字靱帯再建術における大腿骨骨孔位置の新しい評価法

渡邉聡, 佐藤卓, 高木繁, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 90 ( 3 ) S1104 - S1104 2016.3

正常膝のmorphology

佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

日本整形外科学会雑誌 90 ( 2 ) S312 - S312 2016.3

大腿骨解剖軸(SEA、CEA、GCA)の脛骨関節面から見た垂直移動量の検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡邉聡, 古賀寛, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 90 ( 2 ) S296 - S296 2016.3

関節リウマチの治療の進歩診断に難渋する関節炎(滑膜炎)に対する分子生物学的・生化学的アプローチの試み

近藤直樹, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人

新潟医学会雑誌 130 ( 1 ) 12 - 15 2016.1

Language：Japanese Publisher：新潟医学会

大関節発症の関節炎症例は診断に難渋する。今回いずれもACR/EULARの関節リウマチ分類基準によるスコアが低く、抗CCP抗体、リウマトイド因子が陰性の4症例(最終診断は関節リウマチ(RA)2例、変形性関節症(OA)1例、色素性絨毛結節性滑膜炎(PVNS)1例)を対象として採取した血清、滑液、滑膜組織をもとに診断に迫る試みを行った。血清MMP-3濃度は診断に有用であった。滑液MMP-3濃度は相対的にRA症例で高かった。滑膜組織のMMP-3mRNA発現量はPVNSで高値を示した。血清IL-6濃度はRA1例、OA1例でいずれも基準値以内であった。さらなる解析を要するが採取した臨床検体のサイトカイン濃度や発現量を調査することで、より正確な関節炎の診断に迫ることができると考える。(著者抄録)

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人工膝関節置換術における脛骨インプラント設置位置の術前計画再現性の検討

谷藤理, 望月友晴, 山際浩史, 佐藤卓, 古賀寛, 添野竜也, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 46th 2016

人工膝関節置換術における大腿骨インプラント設置位置の術前計画再現性の検討

添野竜也, 谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 山際浩史, 古賀寛, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 46th 2016

TKA術後の大腿骨-脛骨間における相対運動評価の有用性

佐藤卓, 渡辺聡, 高木繁, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

日本人工関節学会プログラム・抄録集 46th 2016

人工膝関節置換術後の三次元Joint Line変化

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 添野竜也, 古賀寛, 山際浩史, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 46th 2016

サッカー競技におけるスポーツ傷害プロサッカー選手のメディカルチェックにおける足関節過剰骨の頻度

山際浩史, 谷藤理, 望月友晴, 渡辺聡, 大森豪

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 35 ( 4 ) 365 - 365 2015.8

脊椎脊髄損傷における地域連携

保坂登, 大塚寛, 荒井勝光, 小泉雅裕, 土谷正彦, 望月友晴, 高橋祐成, 鈴木宣瑛, 若杉正嗣, 中臺雅人

新潟整形外科研究会会誌 31 ( 1 ) 53 - 54 2015.7

新潟県上越地区唯一の3次救急病院である当院における不安定型骨盤骨折治療の現状

若杉正嗣, 小泉雅裕, 大塚寛, 荒井勝光, 保坂登, 土谷正彦, 望月友晴, 高橋祐成, 鈴木宣瑛, 中臺雅人

新潟整形外科研究会会誌 31 ( 1 ) 49 - 52 2015.7

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

最近3年間で著者らの施設にてTAEあるいは固定術を要した不安定型骨盤骨折10例(男性7例、女性3例、平均年齢64.8歳)について検討した。その結果、1)受傷機転は転落受傷7例、交通外傷3例で、AO分類による骨折型はB1が1例、B2が6例、B3が2例、C3が1例であった。2)初期輸液に対する反応はresponderが3例、transient responderが1例、non responderが6例であった。3)TAE施行例は8例で、創外固定はType B2からC3までの骨盤不安定性を有する5例で行われた。一方、内固定例は4例であった。4)平均入院期間は76.7日で、退院時歩行能力は杖歩行が4例、歩行器歩行が2例、車椅子が2例、臥床が1例、死亡が1例であった。

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人工膝関節置換術最新のトピックス膝関節のmorphologyからみたキネマティックアライメント

佐藤卓, 渡辺聡, 有海明央, 谷藤理, 望月友晴

JOSKAS 40 ( 4 ) 335 - 335 2015.6

前十字靱帯損傷膝における脛骨後傾角の三次元的定量評価

村山敬之, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 山際浩史, 古賀良生, 大森豪, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 89 ( 3 ) S1042 - S1042 2015.3

前十字靱帯損傷膝の三次元運動解析

村山敬之, 佐藤卓, 渡邉聡, 谷藤理, 望月友晴, 山際浩史, 古賀良生, 大森豪, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 89 ( 3 ) S1047 - S1047 2015.3

当院にて最近手術治療を行った大腿骨インプラント周囲骨折

大池直樹, 大塚寛, 荒井勝光, 小泉雅裕, 保坂登, 祖父江展, 土谷正彦, 望月友晴, 田仕英希, 井渕慎弥, 鈴木宣瑛

新潟整形外科研究会会誌 30 ( 2 ) 163 - 163 2014.12

内側半月板後角断裂に対してtranstibial pull-out sutureを施行した1例

望月友晴, 村岡治, 後藤真一, 浦川貴朗, 河内俊太郎, 庄司寛和, 細野泰照, 捧陽介

新潟整形外科研究会会誌 30 ( 2 ) 145 - 149 2014.12

【少年野球における肘障害の予防】予防活動の実際新潟県での取り組み新潟県青少年野球団体協議会と野球手帳の活用

山本智章, 菊池達哉, 遠藤直人, 山際浩史, 塩崎浩之, 鈴木一瑛, 松枝宗則, 早川敬, 荒井勝光, 望月友晴, 戸内英雄, 木島秀人, 近良明, 登石聡, 森田佳明, 山村倉一郎, 大川豊, 石井卓

関節外科 33 ( 11 ) 1174 - 1179 2014.11

前十字靱帯損傷膝の大腿四頭筋ベクトルの解析

村山敬之, Blaha John, 望月友晴, 谷藤理, 解晨, 渡邉聡, 佐藤卓, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 88 ( 8 ) S1433 - S1433 2014.8

受診理由から見た成長期野球選手の上腕骨小頭離断性骨軟骨炎症例の臨床経過野球肘検診の効果について

鈴木一瑛, 山際浩史, 望月友晴, 土屋潤平, 遠藤直人, 山本智章

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 34 ( 4 ) 410 - 410 2014.8

変形性膝関節症における立位荷重時での三次元下肢アライメントの検討

藤井俊英, 佐藤卓, 望月友晴, 谷藤理, 有海明央, 渡邉聡, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

JOSKAS 39 ( 4 ) 509 - 509 2014.7

成長期野球肘の予防を目指した包括的取り組み

望月友晴, 山本智章, 鈴木一瑛, 土屋潤平, 塩崎浩之

JOSKAS 39 ( 4 ) 491 - 491 2014.7

内側半月板後角断裂に対してtranstibial pull-out sutureを施行した1例

望月友晴, 村岡治, 後藤真一, 浦川貴朗, 河内俊太郎, 庄司寛和

新潟整形外科研究会会誌 30 ( 1 ) 78 - 78 2014.6

非定型大腿骨骨折と大腿骨彎曲の関連

鈴木一瑛, 浦川貴朗, 後藤真一, 日向野行正, 河内俊太郎, 望月友晴, 藤川隆太, 村岡治, 澁谷洋平

東北整形災害外科学会雑誌 57 ( 1 ) 50 - 53 2014.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

非定型大腿骨骨折(AFF)患者11例を対象に、ビスフォスフォネート製剤(BP剤)内服の有無と同時に大腿骨彎曲度を測定し、検討した。その結果、AFF患者では9例でBP剤を内服していたのに対し、コントロール群では16例全例で内服していなかった。大腿骨彎曲度については、AFF患者ではコントロール群と比較して、大腿骨が有意に彎曲していることが示された。

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変形性膝関節症の三次元大腿四頭筋ベクトル

望月友晴, 望月友晴, 望月友晴, ブラハジョン, 谷藤理, 解震

日本人工関節学会プログラム・抄録集 44th 2014

外科的通顆軸をパラメターとして用いた三次元膝運動解析有用性の検討

谷藤理, 佐藤卓, 望月友晴, 山際浩史, 小林公一, 渡辺聡, 古賀良生, 大森豪

JOSKAS 38 ( 4 ) 153 - 153 2013.6

人工膝関節置換術後のキネマティクス外科的通顆軸をパラメターとして用いた三次元膝運動解析 UKA術前後運動

望月友晴, 佐藤卓, 谷藤理, 小林公一, 渡辺聡, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

JOSKAS 38 ( 4 ) 119 - 119 2013.6

人工膝関節置換術後のキネマティクス Surgical transepicondylar axisを用いた三次元膝運動解析 TKA術後

佐藤卓, 谷藤理, 望月友晴, 村山敬之, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 38 ( 4 ) 119 - 119 2013.6

外科的通顆軸をパラメターとして用いた三次元膝運動解析正常膝

谷藤理, 佐藤卓, 望月友晴, 山際浩史, 小林公一, 渡辺聡, 古賀良生, 大森豪

JOSKAS 38 ( 4 ) 153 - 153 2013.6

三次元大腿四頭筋ベクトルの人種差・性差

望月友晴, ブラハ・ジョン, 谷藤理, 解晨

JOSKAS 38 ( 4 ) 138 - 138 2013.6

外科的通顆軸をパラメターとして用いた三次元膝運動解析前十字靱帯損傷膝での検討

渡邉聡, 佐藤卓, 村山敬之, 谷藤理, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生, 山際浩史

JOSKAS 38 ( 4 ) 153 - 153 2013.6

スポーツ選手の跳躍型脛骨疲労骨折に対し、髄内釘治療を行った3例

鈴木一瑛, 大森豪, 山際浩史, 渡邉聡, 藤井俊英, 佐藤卓, 望月友晴, 古賀良生, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 29 ( 1 ) 11 - 14 2013.3

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

症例1(16歳、高校生男子)。野球練習中に左下腿前面の運動痛を自覚していたが、受験で放置していた。高校入学後、疼痛が増強したため近医を受診、左跳躍型脛骨疲労骨折と診断され、保存治療が行われていたが、症状の改善は得られず、今回、手術目的で著者らの施設へ受診となった。所見ではX線で左脛骨中央遠位部前面に骨皮質の肥厚および疲労骨折と思われる骨折線が認められ、髄内釘挿入術が施行された。その結果、術後3ヵ月時点では骨折線は残存していたが、その後は治癒傾向を示し不明瞭となっていった。症例2(16歳、高校生女子)。バレーボールの練習中に右下腿前面の運動時痛が出現し近医を受診、右跳躍型脛骨疲労骨折と診断され、スポーツ活動を制限し経過観察されていた。だが、症状の改善は得られず、手術目的で著者らの施設へ紹介となった。X線にて右脛骨中央部前面に骨皮質の肥厚および疲労骨折と思われる骨折線が認められたため、髄内釘挿入術を施行したところ、術後3ヵ月の時点では骨折線は残存していたが、その後は不明瞭となり、術後6ヵ月時には消失した。症例3(20歳、大学生男性)。ハンドボール競技中に左下腿前面の運動時痛を自覚するも、競技続行が可能な症状であったためプレーを続けていた。だが、その後も症状改善は認められず、他院にて左跳躍型脛骨疲労骨折と診断され、手術目的で著者らの施設へ受診となった。所見では左脛骨中央部前面に骨皮質の肥厚および疲労骨折と思われる骨折線が認められ、髄内釘挿入術を施行したところ、術後8ヵ月の時点でも骨折線は残存していたが、スポーツに影響はみられなかった。

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医療経済学からみた外科診療医療の質を中心に肝切除周術期FFP非使用の前向き試験による経済効果

山崎慎太郎, 高山忠利, 黒川友晴, 三塚裕介, 松野順敬, 岩間敦子, 北條暁久, 蛯澤記代子, 吉川大太郎, 青木優, 望月晋, 荒牧修, 森口正倫, 大久保貴生, 金本彰, 緑川泰, 中山壽之, 桧垣時夫

日本外科学会雑誌 114 ( 臨増2 ) 152 - 152 2013.3

Surgical transepicondylar axisを用いた三次元膝運動解析-TKA術後-

佐藤卓, 谷藤理, 谷藤理, 望月友晴, 村山敬之, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 38 ( 4 ) 2013

前十字靱帯不全膝における三次元運動解析

村山敬之, 佐藤卓, 藤井俊英, 望月友晴, 谷藤理, 渡辺聡, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 86 ( 8 ) S1304 - S1304 2012.8

スポーツ選手の跳躍型脛骨疲労骨折に対して髄内釘治療を行った3例

鈴木一瑛, 山際浩史, 渡邉聡, 藤井俊英, 遠藤直人, 大森豪, 佐藤卓, 望月友晴, 古賀良生

新潟整形外科研究会会誌 28 ( 1 ) 66 - 66 2012.2

膝複合靱帯損傷の治療方針と治療成績

渡邉聡, 山際浩史, 大森豪, 佐藤卓, 望月友晴, 古賀良生

新潟整形外科研究会会誌 28 ( 1 ) 63 - 63 2012.2

UKA 人工膝単顆置換術における下肢アライメント変化と置換側コンパートメントJoint line変化との関係

望月友晴, 佐藤卓, 山際浩史, 小林公一, 有海明央, 渡辺聡, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本人工関節学会誌 41 446 - 447 2011.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本人工関節学会

人工膝単顆置換術を施行した内側型変形性膝関節症9例11膝(男3膝、女9膝、平均75.3歳)を対象に、術前後の下肢アライメント変化と置換側コンパートメントJoint line変化との関係について検討した。下肢アライメント変化は、三次元下肢アライメント測定システムを使用し、術前のCTから三次元モデルを構築して座標軸を設定後、下肢全長立位2方向CR像に三次元骨形成モデルを重ね合わせて評価した。大腿骨および脛骨のmechanical axisのなす角であるHip Knee Ankle angle(HKA)は、術前平均188.1°が術後184.2°に、荷重軸%通過位置は内側66.3%が35.5%に変化し、アライメントは術後有意に外反化していた。置換側コンパートメントの脛骨joint line変化量は、平均2.1mm、最大6.4mm上昇していた。術前後のHKA変化量および荷重軸%通過位置の変化量と、脛骨joint line変化量とは有意な相関が認められた。

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OA治療におけるバイオメカニクスの応用と問題点人工関節におけるバイオメカニクスの応用と問題点

佐藤卓, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

日本関節病学会誌 30 ( 3 ) 378 - 378 2011.10

経皮的血管形成術を用いた足壊疽病変に対する患肢温存戦略

浦川貴朗, 有泉高志, 望月友晴, 松原琢, 今井俊介, 畑田勝治

東北整形災害外科学会雑誌 55 ( 1 ) 201 - 202 2011.6

Measuring cut法における大腿骨インプラントの屈曲ギャップ制御用サイジングガイドの有用性

佐藤卓, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 36 ( 4 ) 241 - 241 2011.6

前十字靱帯二重束再建術におけるInside-out法とOutside-in法の比較

渡辺聡, 山際浩史, 大森豪, 佐藤卓, 望月友晴, 古賀良生

JOSKAS 36 ( 4 ) 150 - 150 2011.6

EBMに基づく人工膝関節置換術三次元計測に基づく術前計画と問題点

佐藤卓, 望月友晴, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 36 ( 4 ) 252 - 252 2011.6

透視X線画像を用いた人工膝関節単顆置換術前後のTEAからみた三次元運動解析

望月友晴, 佐藤卓, 山際浩史, 渡辺聡, 谷藤理, 小林公一, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

JOSKAS 36 ( 4 ) 332 - 332 2011.6

経皮的血管形成術を用いた足壊疽病変に対する患肢温存戦略

浦川貴朗, 有泉高志, 望月友晴, 畑田勝治, 今井俊介, 松原琢

東北整形災害外科学会雑誌 55 ( 1 ) 23 - 27 2011.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

末梢動脈疾患による足壊疽15例15足(男13例・女2例・49〜91歳)を対象に、経皮的血管形成術(PTA)による再建術を施行した9足と非施行の6足(コントロール群)で治療成績を比較した。コントロール群の内訳は、PTA導入(2008年4月)以前に足関節以遠で切断していたのが4足、バルーン付きカテーテルが閉塞部を通過せずPTA不可能であったのが2足であった。PTA群では、PTA施行後に表層までの壊疽で自然脱落が期待できるものは保存療法を行い、深部に及ぶ壊疽には壊疽部付近での切断またはデブリドマンを行った。PTA群の創治癒率は88.8%であった。最終診察時におけるmajor amputation回避率は、PTA群100%、コントロール群50%と有意差を認めた。以上、足壊疽が足の一部に限局している症例に対しPTAを事前に行うことで、創は十分に治癒し、major amputationも回避可能となることが示唆された。

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3兄弟に発生した膝離断性骨軟骨炎の経験

依田拓也, 山際浩史, 渡辺聡, 望月友晴, 石井卓, 大森豪

新潟整形外科研究会会誌 27 ( 1 ) 45 - 49 2011.3

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

3兄弟に発生した膝離断性骨軟骨炎(OCD)を報告した。発症は症例1:15歳時(長男)、症例2:12歳時(次男)、症例3:13歳時(三男)であった。主訴はそれぞれ、左膝関節痛、両膝関節痛、左膝関節痛であった。それぞれMRIにて分離期から遊離期、透亮期、透亮期と診断し、症例1のみ骨軟骨柱・海綿骨移植を併用した固定術を行い、症例2・3は保存療法を行った。3例とも良好な結果を得た。

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透視X線画像を用いた人工膝関節単顆置換術前後の三次元運動解析

望月友晴, 佐藤卓, 山際浩史, 谷藤理, 小林公一, 古賀良生, 大森豪, 松枝宗則, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 85 ( 3 ) S352 - S352 2011.3

人工膝関節置換術の三次元的アプローチ三次元術前計画に基づく手術器械の開発

佐藤卓, 望月友晴, 渡辺聡, 大森豪, 古賀良生

日本整形外科学会雑誌 85 ( 2 ) S229 - S229 2011.2

TKAにおけるTransepicondylar Axisからみた大腿骨顆部形状変化

望月友晴, 佐藤卓, 山際浩史, 小林公一, 渡辺聡, 谷藤理, 大森豪, 古賀良生, 遠藤直人

日本人工関節学会誌 40 592 - 593 2010.12

Language：Japanese Publisher：(一社)日本人工関節学会

従来の方法で人工膝関節全置換術(TKA)を施行した大腿骨における、大腿骨上顆軸(TEA)からみた三次元的な関節表面までの距離とインプラントの三次元的設置角度を評価し、Single radius型のインプラント設置法を再検討した。TKAを施行した40例40膝を対象とした。TKA後、下肢全長2方向CR像に骨とインプラントの三次元形状モデルを重ね合わせ、実際の設置状態を正確に再現した骨-インプラントの三次元モデル複合体を生成した。術後の大腿骨インプラント内外側穎部最遠位点からTEAまでの距離(遠位径)と同最後方点からのTEAまでの距離(後方径)と、インプラント三次元設置角度を評価した。内側においては遠位径-後方径間に有意差は認めなかったが、外側においては後方径が遠位径に比して有意に短かった。内外反・屈曲伸展は概ね良好であったが、回旋角度がTEAに対して内旋傾向であった。

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関節リウマチ患者に対する手術統計生物学的製剤の登場で手術件数は、そして術後感染は?

羽生忠正, 佐野博繁, 望月友晴, 井村健二, 大滝長門, 川嶋禎之

新潟整形外科研究会会誌 26 ( 1 ) 54 - 54 2010.6

変形性膝関節症の発症・進行への大腿四頭筋力の影響(松代膝検診の結果から)

大森豪, 古賀良生, 渡辺博史, 遠藤和男, 佐藤卓, 山際浩史, 渡辺聡, 望月友晴

JOSKAS 35 ( 4 ) 133 - 133 2010.6

人工膝関節単顆置換術適応症例における術前の三次元膝運動解析

望月友晴, 佐藤卓, 山際浩史, 谷藤理, 小林公一, 古賀良生, 大森豪, 遠藤直人

JOSKAS 35 ( 4 ) 312 - 312 2010.6

前十字靱帯不全膝における三次元運動解析

佐藤卓, 渡辺聡, 谷藤理, 望月友晴, 山際浩史, 大森豪, 古賀良生

JOSKAS 35 ( 4 ) 260 - 260 2010.6

Pulley lesionに伴うAnterosuperior impingementが疑われた1例

望月友晴, 川嶋禎之, 羽生忠正, 大滝長門, 塩崎浩之, 近良明

東北整形災害外科学会雑誌 54 ( 1 ) 107 - 108 2010.6

膝後十字靱帯脛骨付着部剥離骨折に対する治療経験

村山敬之, 山際浩史, 望月友晴, 渡邉聡, 遠藤直人, 大森豪

新潟整形外科研究会会誌 26 ( 1 ) 65 - 65 2010.6

人工膝関節単顆置換術適応症例における術前の三次元膝運動解析

望月友晴, 山際浩史, 遠藤直人, 佐藤卓, 谷藤理, 大森豪

新潟整形外科研究会会誌 26 ( 1 ) 64 - 64 2010.6

手術治療を行った化膿性ならびに結核性脊椎炎の検討

井村健二, 川嶋禎之, 大滝長門, 望月友晴, 藤井俊英, 羽生忠正

新潟整形外科研究会会誌 26 ( 1 ) 47 - 48 2010.6

3兄弟に発生した膝離断性骨軟骨炎の経験

依田拓也, 山際浩史, 渡邉聡, 望月友晴, 石井卓, 大森豪

新潟整形外科研究会会誌 26 ( 1 ) 63 - 63 2010.6

運動解析からみた人工膝関節大腿骨インプラント回旋設置位置の影響

佐藤卓, 望月友晴, 渡辺聡, 大森豪, 古賀良生

日本整形外科学会雑誌 84 ( 4 ) S643 - S643 2010.4

上腕骨近位端骨折変形治癒に対し鏡視下手術を施行した1例

望月友晴, 塩崎浩之, 近良明, 速水正, 土沢忠正

関節鏡 34 ( 2 ) 244 - 248 2009.5

Language：Japanese Publisher：日本関節鏡学会

36歳女性。患者はバイク走行中に転倒し近医を受診、左上腕骨近位端骨折の診断で保存的加療を受けるも、半年経過で疼痛、可動域制限が強くなり、著者らの施設へ紹介となった。受診時、可動域は挙上140°、外転140°、外旋10°、内旋臀部、水平内転5°、JOAスコアは46点であった。一方、X線前後像では内反変形とDouble shadow、軸写像で変形治癒した小結節骨片が認められ、CTでは小結節骨片が肩甲骨と前方でインピンジメントを起こしている像、3DCTでは内側前方に突出した骨片が確認された。また、MRIでは変形治癒小結節骨片の一部は関節内にあり、関節内骨片先端に肩甲下筋腱は付着していなかった。以上より、術中鏡視で変形治癒した小結節骨片が関節内に突出し、関節窩とインピンジメントする状態を動的に確認して関節内突出骨片を切除した結果、拘縮を認めて前下方関節包の拘縮解離が行われたものの、術後1年経過で可動域は改善し、JOAスコアは89点となった。

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腱板完全断裂に対する鏡視下修復術の術後成績

望月友晴, 塩崎浩之, 近良明, 速水正, 土沢忠正

新潟整形外科研究会会誌 24 ( 2 ) 71 - 74 2008.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

鏡視下修復術を施行し、1年以上経過観察可能であった腱板完全断裂36症例の術後成績について検討した。術中に確認した断裂サイズは、1cm以下の小断裂3例、1〜3cm以下の中断列16例、3〜5cm以下の大断裂14例、5cm以上の広範囲断裂3例であった。JOA scoreは術前平均63.6点が術後93.4点へと有意に改善した。断裂サイズ別では、小断裂から大断裂は90点台と良好であったが、広範囲断裂は76.2点と成績不良であった。術前の棘下筋脂肪変性は、Goutallier分類Stage 0:6例、Stage 1:17例、Stage 2:7例、Stage 3:4例、Stage 4:2例であった。大断裂および広範囲断裂17例のJOA scoreは、Stage 0〜2の11例は術前63.1点が術後96.2点に、Stage 3・4の6例は術前53.2点が術後81.9点へと有意に改善した。しかし、術前の脂肪変性が高度なStage 3・4は81.9点と、Stage 2以下と比較して有意に成績不良であった。術後のcuff integrityは、菅谷分類のType I:19例、Type II:7例、Type III:1例、Type IV:5例、Type V:2例であった。術後cuff integrityが良好なType I・II・IIIは術後JOA scoreが95.4点と良好で、一部再断裂のType IVも93点と良好であったが、広範な再断裂のType Vは68.8点と有意に成績が劣っていた。術後MRIによる再断裂のType IV・Vは、術中大断裂14例のうち5例、術中広範囲断裂3例のうち2例に認めた。

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スポーツ選手の第5中足骨疲労骨折(Jones骨折)に対するAO cannulated screwを用いた内固定術の工夫

望月友晴, 大森豪, 山際浩史, 古賀良生, 遠藤直人

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 28 ( 4 ) 300 - 305 2008.12

胎児大腿骨骨幹部骨折の1例

和泉智博, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 皆川豊, 望月友晴, 榮森景子

新潟整形外科研究会会誌 24 ( 2 ) 49 - 52 2008.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

在胎37週3日の単胎女児。母体が乗用車運転中に対向車と正面衝突し、受傷直後に陣痛発来して破膜し、血性羊水と胎児仮死にて吸引分娩を行い、呼吸障害のため救急搬送された。児の出生時体重は2600gで、来院時は低血糖、無呼吸発作、四肢の硬直および痙攣があり、刺激しても呼吸再開がなく挿管人工呼吸管理となった。X線で左大腿骨近位1/3での斜骨折を認め、近位骨片は屈曲・外転し明らかな外旋変形は指摘できないが、骨折部での短縮を認めた。出生4、7、11日で転位は進行し、出生14日で転位最大となり、約40°の屈曲変形と10mmの短縮を認めた。出生18日目に仮骨形成がみられ、骨癒合は順調に進み、自然矯正もみられた。出生6ヵ月時点で、健側に比して患側で35°の屈曲変形と17°の外反変形を認めた。出生9ヵ月の時点で、屈曲変形は33°、外反変形は6°まで矯正され、完全な骨癒合を認めた。最終診察時の1歳8ヵ月時、外見上の脚長差や回旋変形、膝関節の可動域制限は認めなかった。X線では過成長は認めず、大腿骨正面像で側方変形ははぼ0°に矯正され、側面像では27°の屈曲変形が残存していた。

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上腕骨近位端骨折変形治癒に対し鏡視下手術を施行した1例

望月友晴, 塩崎浩之, 速水正, 土沢忠正

新潟整形外科研究会会誌 24 ( 2 ) 102 - 103 2008.12

Arthroscopically Treated Proximal Humeral Fracture Malunion : A case report

MOCHIZUKI Tomoharu

33 ( 3 ) 196 - 196 2008.10

膝周囲骨腫瘍に対する膝関節固定術の術後長期成績

望月友晴, 堀田哲夫, 生越章, 遠藤直人, 守田哲郎, 井上善也

整形・災害外科 51 ( 9 ) 1183 - 1187 2008.8

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

1979〜1992年に膝周囲骨腫瘍に対して膝固定術を施行した5症例の長期成績を報告した。平均観察期間は19年で、病理組織診断は骨肉腫2例、骨巨細胞腫(GCT)3例であった。病変局在は骨肉腫が大腿骨、脛骨各1例、GCTは全例大腿骨であった。手術方法は内固定とし、全例髄内釘を使用し、外反5°、屈曲10°の肢位で固定した。骨欠損部には自家骨移植を施行した。その結果、1)骨癒合は全例で得られ、軟部組織切除量に関係なく長期間安定した成績が得られていた。2)1例で術後15ヵ月目に疲労骨折が認められたが、再手術後は安定した成績が得られた。3)骨癒合後の合併症は感染症1例のみで、抜釘後感染は沈静化していた。4)患肢機能評価は満足度を除いた疼痛、機能、支持性、歩行能力、歩容の5項目は平均88%と良好であった。5)社会生活での不便なことが多く、全例満足度は低かった。

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大腿骨頸部骨折地域連携クリティカルパスのバリアンス分析

廣瀬恵, 片桐真弓, 巳亦圭子, 塩崎浩之, 速水正, 土沢忠正, 望月友晴

日本医療マネジメント学会雑誌 9 ( 1 ) 263 - 263 2008.6

大腿骨頭に生じた軟骨芽細胞腫の3例の治療成績

高橋祐成, 生越章, 堀田哲夫, 川島寛之, 望月友晴, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 52 ( 1 ) 151 - 151 2008.6

荘内病院における大腿骨頸部・転子部骨折手術の現在・過去・未来

栄森景子, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 望月友晴

東北整形災害外科学会雑誌 51 ( 1 ) 127 - 127 2007.6

大腿骨近位部骨腫瘍に対し血管柄付腸骨移植術を施行した2例

高橋祐成, 堀田哲夫, 生越章, 徳永邦彦, 川島寛之, 望月友晴, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 81 ( 6 ) S770 - S770 2007.6

膝周囲骨腫瘍に対する膝関節固定術の術後長期成績

望月友晴, 生越章, 堀田哲夫, 川島寛之, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 81 ( 6 ) S696 - S696 2007.6

PLIF術後成績の年齢層別の比較

佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

東北整形災害外科学会雑誌 51 ( 1 ) 153 - 153 2007.6

頸椎椎弓形成術の術後成績各年代層別の比較

和泉智博, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 皆川豊, 望月友晴, 榮森景子

東北整形災害外科学会雑誌 51 ( 1 ) 150 - 150 2007.6

腓腹神経を含んだ逆行性浅腓腹動脈皮弁採取後の知覚障害の検討

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴, 小泉雅裕

日本マイクロサージャリー学会会誌 20 ( 2 ) 133 - 138 2007.6

Language：Japanese Publisher：(一社)日本マイクロサージャリー学会

2003〜2005年に腓腹神経を含む逆行性浅腓腹動脈皮弁を採取した5例を対象に知覚障害の有無・程度を調査した。知覚障害の評価にはSemmes-Weinstein monofilaments test(SWT)を用い、1回目のSWTを術後5〜25ヵ月時、2回目のSWTを術後10〜32ヵ月時に施行した(2回目は4例のみ施行)。結果、1回目のSWTで5例とも足部外側に「purple」〜「red-lined」の知覚低下が認められ、2回目のSWTでも全例に知覚低下が認められた。

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複数指のPIP関節側副靱帯断裂の手術治療

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

東北整形災害外科学会雑誌 51 ( 1 ) 78 - 81 2007.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

複数指の手指PIP関節側副靱帯断裂4例8指(男性1例、女性3例;平均年齢63.5歳)の靱帯修復術について検討した。術前ストレス角は平均33度で、Mitek mini suture anchorにて全指修復した。河野の評価基準では良6指、可2指で、不安定性は認めなかった。特徴は、受傷原因が転倒や転落が多く、全例が中指と環指の橈側の損傷で、PIP関節の伸展制限やDIP関節の可動域制限を認めた。

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複数指のPIP関節側副靱帯断裂の手術治療

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

東北整形災害外科学会雑誌 51 ( 1 ) 136 - 137 2007.6

スポーツ選手の第5中足骨疲労骨折(Jones骨折)に対するAO Cannulated Screwを用いた内固定術の工夫

望月友晴, 大森豪, 佐藤卓, 渡辺聡, 山際浩史, 目良恒, 古賀良夫, 遠藤直人

日本整形外科スポーツ医学会雑誌 27 ( 1 ) 98 - 98 2007.5

髄内固定法による中手骨頸部骨折の治療経験と問題点

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 39 - 42 2006.11

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

中手骨頸部骨折に対して髄内固定法(本法)を行った4例(男性3例、女性1例;平均年齢33歳)を対象に、治療成績について検討した。骨折部位は第3中手骨1例、第5中手骨2例、第4・5中手骨複数損傷1例である。全例で骨癒合を認めた。森本らの評価で、優3例、良1例で、掌屈および側屈転位は改善し、概ね良好な成績を得られた。鋼線の穿孔により再手術を要した例、キルシュナー鋼線刺入部の伸筋腱への干渉によるMP関節の伸展不全の残存例を各1例認めたが、これらの合併症に留意すれば、より良好な結果を得る事が可能である。

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分娩多発骨折に伴った大腿骨遠位骨端線離開の1例

望月友晴, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 63 - 63 2006.11

髄内固定法による中手骨頸部骨折の治療経験と問題点

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 60 - 60 2006.11

大腿骨遠位部骨折に対するLocking Compression Plate Distal Femur(LCP-DF)の使用経験

皆川豊, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 64 - 64 2006.11

下腿骨遠位部骨折にPoller screwをreduction toolとして用いた髄内釘手術の2例

田中俊尚, 佐藤慎二, 後藤真一, 和泉智博, 皆川豊, 望月友晴, 榮森景子

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 64 - 64 2006.11

荘内病院における大腿骨頸部・転子部骨折手術の現在・過去・未来

榮森景子, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 65 - 65 2006.11

鎖骨骨幹部骨折の治療成績完全転位例は保存療法でよいのか

望月友晴, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊

新潟整形外科研究会会誌 22 ( 1 ) 59 - 59 2006.11

血管柄付き島状皮弁を旗状皮弁(flag flap)として用いた指尖部再建の経験

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

日本マイクロサージャリー学会会誌 19 ( 2 ) 199 - 199 2006.6

中越地震による被災地病院としての当院の経験

望月友晴, 長谷川淳一, 矢尻洋一, 戸内英雄, 遠藤栄之助

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 47 - 47 2005.12

Neer分類とAO分類はどちらが有用か?(上腕骨近位端骨折手術例の検討)

望月友晴, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 51 - 52 2005.12

肩関節脱臼に上腕骨近位骨端線離開を伴った3歳男児の1例

榮森景子, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 56 - 56 2005.12

上位頸椎外傷手術例の検討

和泉智博, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 皆川豊, 望月友晴, 榮森景子

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 54 - 54 2005.12

長母趾伸筋腱機能不全に対し腱移行術を行った1例

後藤真一, 佐藤慎二, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 57 - 57 2005.12

閉鎖孔ヘルニアは整形外科医も診断できなければならない

佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 57 - 57 2005.12

内反小趾3例4足の経験

望月友晴, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 58 - 58 2005.12

変形性足関節症に対する足関節固定術の4例

皆川豊, 佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 57 - 57 2005.12

骨粗鬆症性胸腰椎偽関節手術例10例の検討

佐藤慎二, 後藤真一, 田中俊尚, 和泉智博, 皆川豊, 榮森景子, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 21 ( 1 ) 54 - 54 2005.12

Rapidly destructive coxopathyの3症例

望月友晴, 徳永邦彦, 北原洋, 伊藤雅之, 伊藤知之, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 20 ( 1 ) 57 - 57 2004.7

急速破壊型股関節症の3症例

望月友晴, 徳永邦彦, 北原洋, 伊藤雅之, 伊藤知之, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 20 ( 1 ) 33 - 36 2004.7

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

急速破壊型股関節症(RDC)の3症例について,その臨床経過,画像,病理所見を調査し,軟骨下骨脆弱性骨折(SIF)との関与の可能性を検討した.全例に人工股関節全置換術を施行した.3症例とも骨脆弱性を認め,腰椎後彎変形を3例全例に,骨盤後傾を3例中2例に認めた.単純X線写真ではいずれの症例にもcrescent signを認めなかった.3例とも初診時X線写真で関節列隙の狭小化を認め,疼痛発症より平均10ヵ月で関節裂隙が消失した.発症早期のMRIでは,いずれの症例でも骨頭から頸部にかけてび漫性の領域を認めた.全例で軟骨下骨骨梁間に線維芽細胞,血管新生に富んだ肉芽組織を認めたが,骨折線は明らかではなかった.一部限局性に骨壊死の修復像を認めたが,大腿骨頭壊死症で認められるような広汎な壊死部,分解部,健常部の3層構造は認めなかった

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