記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

RATIONALE AND OBJECTIVES: To determine the additional value of peritumoral radiomics in predicting overall survival (OS) in surgically resected non-small cell lung cancer (NSCLC) and its correlation with pathological findings. METHODS: A total of 526 patients with surgically resected NSCLC were included (191 training, 160 internal validation, and 175 external validation cohorts). CT images were used to segment the gross tumor volume (GTV) and peritumoral volume (PTV) within distances of 3, 6, 9 mm from the tumor boundary (PTV3, PTV6, and PTV9), and radiomic features were extracted. Four prognostic models for OS (GTV, GTV + PTV3, GTV + PTV6, and GTV + PTV9) were constructed using the training cohort. The prognostic ability and feature importance were evaluated using the validation cohorts. Pathological findings were compared between the two patient groups (n = 30 for each) having the top 30 and bottom 30 values of the most important peritumoral feature. RESULTS: The GTV+ PTV3 models exhibited the highest predictive ability, which was higher than that of the GTV model in the internal validation cohort (C-index: 0.666 vs. 0.616, P = 0.027) and external validation cohort (C-index: 0.705 vs. 0.656, P = 0.048). The most important feature was GLDM_Dependence_Entropy, extracted from PTV3. High peritumoral GLDM_Dependence_Entropy was associated with a high proportion of invasive histological types, tumor spread through air spaces, and tumor-infiltrating lymphocytes (all P < 0.05). CONCLUSION: The GTV and PTV3 combination demonstrated a higher prognostic ability, compared to GTV alone. Peritumoral radiomic features may be associated with various pathological prognostic factors.

DOI： 10.1016/j.acra.2024.01.033

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟医学会  

脈管侵襲は病理組織学的リンパ節転移リスク因子であり,内視鏡的完全切除pT1(SM)癌の病理組織学的検索で脈管侵襲が陽性であれば,追加腸切除が考慮される.これまで,脈管侵襲はHE染色標本を用い,腫瘍外間質を対象に評価されてきた.他方,近年では脈管侵襲判定の診断精度と客観性を向上させるため,特殊染色の併用が推奨されている.特殊染色によりこれまで評価対象とされてこなかった腫瘍内脈管侵襲も同定される可能性があるが,大腸pT1(SM)癌で,腫瘍内脈管侵襲がリンパ節転移リスク因子であるかどうかは明らかにはされていない.本研究では,リンパ節郭清がなされた外科切除大腸pT1(SM)癌313例を対象に,特殊染色標本により同定される脈管侵襲を腫瘍内・外とに分け,腫瘍内脈管侵襲がリンパ節転移と関連しているかどうかを検討した.また,病理組織学的検索として,組織型,SM浸潤距離,簇出を評価した.リンパ管侵襲(Ly)は,癌細胞を同定するCAM5.2とリンパ管内皮を同定するD2-40の二重免疫染色により評価した.静脈侵襲(V)は,血管弾性線維を染色するVictoria blue(VB)弾性線維染色により評価した.他の病理組織学的はHE染色標本で評価した.CAM5.2/D2-40二重免疫染色で同定されたリンパ管侵襲(Ly)陽性頻度は,腫瘍外が63.3%,腫瘍内が40.9%,VB弾性線維染色で同定された静脈侵襲(V)陽性頻度は,腫瘍外が27.8%,腫瘍内が5.8%であった.単変量解析では,簇出,腫瘍内Ly,腫瘍外Lyの3因子がリンパ節転移と有意に相関していた(P=0.0004,0.003,0.001)が,多変量解析では腫瘍内Lyは有意差はなく,簇出と腫瘍外Lyのみが独立したリンパ節転移リスク因子であった(P=0.040,0.049).以上のことから,腫瘍内にもLy,Vは存在するものの,いずれも独立したリンパ節転移リスク因子ではないこと,HE染色標本に特殊染色を併用して内視鏡的完全切除大腸pT1(SM)癌の治療方針を決定する際には,腫瘍外Ly陽性のみが有用な所見であり,腫瘍内Ly陽性およびV陽性は,追加腸切除考慮因子とはならない可能性があることが考えられた.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J00990&link_issn=&doc_id=20240207030003&doc_link_id=%2Fdg3nigta%2F2023%2F013703%2F003%2F0101-0109%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdg3nigta%2F2023%2F013703%2F003%2F0101-0109%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Gastrointestinal duplications are congenital malformations that are usually observed in pediatric patients. Diagnosis in adulthood is quite rare, and preoperative diagnosis of gastrointestinal duplication is difficult, particularly in the small intestine. We encountered an extremely rare adult case of duplication of the jejunum, which showed a stomach-like form diagnosed using double-balloon enteroscopy (DBE). The patient was an 18-year-old male who had been experiencing upper abdominal pain and vomiting repeatedly without any triggers for 3 years. Various examinations were performed, but no cause of symptoms was found. DBE revealed a narrow opening of the lumen at the upper jejunum, and the lumen was covered with mucosal folds similar to those of the stomach. Enteroclysis via DBE showed a tubular structure on the mesenteric side of the jejunum. We diagnosed a jejunal tubular duplication with ectopic gastric mucosa and underwent partial small bowel resection. The patient's abdominal symptoms resolved. From this, DBE can be a useful tool for diagnosing intestinal duplication in adults. We believe that this case and literature review will facilitate the accurate and prompt diagnosis of small intestinal duplication.

DOI： 10.1007/s12328-022-01596-7

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞PG type隆起型大腸T1癌では,粘膜筋板の走行推定ができない病変や粘膜筋板消失例でもSM浸潤距離測定部位に粘膜内病変が残存するものが多く,その厚さは平均で1,200～1,300μm前後と推定された.したがって,現行のSM浸潤距離測定法を用いた場合,SM浸潤距離にはこれら粘膜内病変の厚さが加算されている可能性がある.PG type大腸T1癌の辺縁部には,大部分で丈の高い粘膜内病変が残存していたことから,正確なSM浸潤度判定を行うためには,臨床画像検査では病変辺縁部の所見に注目し,PG typeかどうかを鑑別することが有用と考えられる.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本臨床社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)癌と化学療法社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本病理学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本病理学会  

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