記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔インプラント学会  

腫瘍治療のための下顎骨区域切除後は,腓骨や腸骨などの自家骨を用いて再建されることが多い.一方,欠損の大きさや病態,年齢等によりプレートのみで再建せざるを得ない患者が少なからず存在する.そのような患者の場合,プレート上の皮弁で可撤性有床義歯を支持させることは非常に困難である.今回,下顎片側切除後にプレートのみで再建し,インプラントオーバーデンチャー(IOD)で長期間良好な口腔機能を維持できた無歯顎症例を経験したので報告する.患者は74歳の女性で,下顎歯肉癌の診断にて右側下顎半側切除後D-P皮弁による再建術を受けた.その後マラソンが趣味であることから腸骨や腓骨採取の同意を得られず,プレートのみで二次再建をした.上下顎総義歯によってきわめて柔らかい食物のみ摂食可能となったが,断端部の床下粘膜に常時疼痛を訴えた.そこで残存顎堤の断端部にインプラントを埋入し,再建プレート上の皮弁とインプラントを埋入した残存顎堤で支持した下顎IODとしたところ,疼痛の訴えはなくなり,食べられる食品も増加した.再建プレート上の皮弁に一度も潰瘍が生じることなく,良好な咀嚼機能を12年間維持できた.インプラント周囲の粘膜の異常所見やパノラマエックス線写真による骨吸収は認めず,患者の口腔関連QOLは高く維持されている.下顎再建プレート上の義歯にインプラントを応用することで,12年間の長期にわたり良好な口腔機能を維持することができた.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J02151&link_issn=&doc_id=20191105450009&doc_link_id=%2Fes7impla%2F2019%2F003203%2F013%2F0230-0235%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fes7impla%2F2019%2F003203%2F013%2F0230-0235%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: This study analyzed risk factors for post-loading implant loss in cases of implant-supported prostheses applied to edentulous jaws of Japanese patients. METHODS: In total, 245 dental implant fixtures placed in 54 edentulous jaws of 46 patients performed at Niigata University Hospital were retrospectively analyzed. Kaplan-Meier curves were used to estimate the cumulative survival rate (SR) of implants, and multiple Cox regression analysis was used to identify predictive factors of implant loss. The following risk factors for implant failure were examined: age, sex, survival time, implant length, implant location, smoking habit, bone density, bone augmentation, opposing dentition, loading period, and type of final restoration. The Cochran-Mantel-Haenszel test was used to examine difference in survival curves of the extracted predictors. RESULTS: Sixteen implants failed during the observation period (SR=92.8 %). Multiple Cox regression analysis revealed that male sex [hazard ratio (HR)=16.1; p=0.007] and use of maxillary removable restorations (HR=12.7; p<0.000) were risk factors for implant failure. Other factors had no significant effect on implant failure. The SR of implants for males (SR=86.9%) was significantly lower than that for females (SR=99.1%). The SR of implants for maxillary removable restorations (SR=76.4%) was significantly lower than for maxillary fixed restorations (SR=99.1%) and mandibular fixed restorations (SR=97.8%). CONCLUSIONS: Maxillary implants with removable restorations and male sex were risk factors for implant failure among Japanese edentulous patients.

DOI： 10.1016/j.jpor.2018.01.004

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: The aim of this study was to quantify masseter muscle stiffness in patients with masticatory myofascial pain. METHODS: Stiffness was measured using shear wave elastography, which expresses stiffness as shear wave velocity (Vs). A phantom study was conducted to confirm the reliability of the measuring device. The study participants were 26 females with bilateral masseter muscle pain who were classified into either Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) group Ia (myofascial pain; n=13) or RDC/TMD group Ib (myofascial pain with limited opening; n=13). Healthy controls consisted of 24 female volunteers with normal teeth and jaws, who were not classified into groups I/II/III by RDC/TMD. RESULTS: Muscle stiffness was 1.96m/s (12.5kPa) in 13 patients in group Ia, 2.00m/s (13.0kPa) in 13 patients in group Ib and 1.27m/s (5.25kPa) in 24 control subjects. Vs was significantly greater in groups Ia and Ib than in the control group (p<0.05). Characteristic pain intensity (CPI) became clear as an independent factor impacting Vs (partial regression coefficient=0.714; multiple regression analysis , p<0.05). Masseter muscle stiffness was positively correlated with CPI (p< 0.05) and negatively correlated with maximum assisted mouth opening (p<0.05) and painless mouth opening (p<0.05). CONCLUSION: Shear wave elastography is useful to quantify masticatory muscle stiffness. Masseter muscle stiffness of females measured using shear wave elastography was about two-fold greater in group Ia and Ib than in the healthy control group.

DOI： 10.1016/j.jpor.2017.01.003

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

顎関節症の寄与因子として、身体的因子に加えて心理・精神的因子が考えられる。しかし、顎関節症における心理・精神的因子は身体的因子と比較して客観的な評価を得づらく、いまだ不明な点が多い。そこで本研究は心理・精神的因子の一つである自我状態が、顎関節症の病悩期間にどのように影響を及ぼしているか検討することを目的とした。対象は2010年の1年間に新潟大学医歯学総合病院顎関節治療部を新規受診した患者とし、対象患者236名(女性:174名、男性:62名)にエゴグラムチェックリスト(ECL)を用いエゴグラムを作成し、自我状態について分析した。患者は専門医3名により、顎関節症の症型分類(日本顎関節学会2001年改訂版)を用いて診断した。患者のエゴグラムのCP/NP様式、FC/AC様式、年齢、性、症型分類について、顎関節症患者の病悩期間にどのように影響を与えているか比較検討した。統計学的解析はロジスティック回帰分析を用いた。統計学的有意差は有意水準を5%とした。その結果、自己否定および交流回避を特徴とする自我状態を示すFC<ACである患者、性別が女性である患者は、6ヵ月以上の病悩期間に有意に影響を与えていることが明らかになった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

下顎頭の退行性変化に起因する二次的咬合異常として,前歯部開咬を呈することがある。今回両側変形性顎関節症に起因すると考えられた前歯部開咬に対し,オクルーザルオーバーレイスプリントを用いて咬合機能を回復した1例について報告する。患者は37歳の女性で,顎関節痛と開口障害を主訴に2006年11月に当院を受診した。臨床診査から両側変形性顎関節症と診断された。保存療法を施行中の2007年2月に前歯部開咬を認めた。顎関節の状態および複数の治療法について説明し治療方針に同意を得たうえで,同年7月に開咬による咀嚼障害を改善する目的で下顎オクルーザルオーバーレイスプリントを製作し,食事中および日中装着可能なときに使用させた。就寝中はスタビライゼーションアプライアンスを継続使用させた。2013年10月のCT検査により下顎頭骨吸収は進行していないことが確認できた。長期間にわたり顎関節症の症状の再発はなく,また咀嚼機能の回復は維持されている。オクルーザルオーバーレイスプリントは,両側変形性顎関節症に起因する前歯部開咬に対する有効な治療法の一つであることが示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

目的:失活歯の予後調査では、築造体の脱離が経過不良の多くを占めることが報告されているが、脱離は多因子性に発生していることから原因の解明は難しい。われわれは脱離した築造体表面のセメント表層に気泡様の欠損が観察されたことに着目し、気泡混入が接着力へ及ぼす影響について検討した。方法:気泡混入評価として、根管充填を施した透明樹脂根管模型にポスト孔を形成し、既製ポストと接着性レジンセメントを用いて接着した。接着は、使用器具3種類とセメント塗布部位3種類の組み合わせで9条件とし、画像解析にてセメントの気泡混入率および部位別の気泡混入率を評価した。また接着力試験として、牛歯に使用器具3条件で同様の手順で既製ポストを接着した試料を1mm厚で横切断し、打ち抜き試験による評価を行った。結果:気泡混入率は、プラスチックニードルを使用しポストと根管にセメントを塗布した条件で有意に低くなった。また、気泡はポスト根尖側に集中している様相が観察された。打ち抜き接着力試験においては、ブラシ使用時にポスト根尖側で接着力の有意な低下を認めたが、他の器具では部位別の接着力に有意差は認めなかった。結論:気泡による非接着面の存在が接着力の低下を引き起こす原因の1つと考えられた。ポスト孔の最深部に届く器具を用いることで、気泡混入率を低下させ高い接着力を得られることが可能と考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

新潟大学医歯学総合病院顎関節治療部に、2012年8月から2015年7月末までの3年間に顎関節症状を訴えて新規受診した患者699名(男性184名、女性515名)を対象として、当院における顎関節症患者の特徴を把握することおよび第I軸と第II軸の関連性を検討することを目的に後ろ向き調査を行った。調査項目は、顎関節症の病態分類(2013年:日本顎関節学会)およびResearch Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders(RDC/TMD)の第II軸評価、治療法、治療期間、無痛開口量とした。病態分類において、咀嚼筋痛障害が289例(38.4%)で最も多く、ついで復位性顎関節円板障害で231例(30.7%)であった。咀嚼筋痛障害と顎関節痛障害と診断された患者において、第II軸のDepression scoreが男性と比較して女性が有意に高い値を示した。治療法はセルフケア指導が最も多く384例であり、これを含む保存療法が全体の97.0%であった。治療期間は6ヵ月で80%の患者が終診となり、6ヵ月以上の通院期間を要した患者は、抑うつ点数が有意に高かった。無痛開口量は初診時(33.7mm)に対して最終来院時(41.7mm)に、全ての病態において有意に改善した。本統計より当院の顎関節症患者の病態別頻度、治療期間、治療成績および第II軸評価の重要性が示された。これらのデータは今後の顎関節症患者に対する治療法の提示、予後を説明する上で有用な指標の1つとなり得ると考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

近年、顎関節症の寄与因子の一つとして歯列接触癖(TCH)が注目されてきた。しかし、TCH是正の介入効果を検証した報告は少なく、特に歯科衛生士によるものは見つけられない。そこで、本研究では咀嚼筋痛障害を有する患者を対象に、歯科衛生士による行動変容法を用いたTCH是正指導を行い、その介入効果を検証することを目的とした。咀嚼筋痛障害患者をランダムに介入群(14人)と対照群(14人)に割り付け、歯科衛生士が患者に対し「張り紙法」による行動変容アプローチを行い、その効果を無痛自力開口量、最大自力開口量、強制開口量、圧痛部位数、現在の痛み、過去1週間の最大の痛み、過去1週間の平均の痛み、顎機能に関する活動制限項目数について比較検討した。再診時には、介入群で無痛自力開口量、強制開口量、圧痛部位数が有意に改善し、一方、対照群では無痛自力開口量、最大自力開口量が有意に改善した(p<0.05)。群間比較では過去1週間の最大の痛みと過去1週間の平均の痛みに有意差が認められた(p<0.05)。歯科衛生士による行動変容支援は咀嚼筋痛障害患者の症状改善に有効であることが示された。また、指導内容実施調査において、介入群患者の全員が「できた」「だいたいできた」と回答しており、歯科衛生士による介入の容易性や有用性が示唆された。本研究の結果から、歯科衛生士による行動変容サポートは、歯科衛生士の患者に対する新しい介入分野として期待できる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

本研究の目的は、顎関節症状を訴える初診患者の身体的・心理社会的スクリーニング検査として、Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders(RDC/TMD)Axis IおよびAxis IIを用いることにより、本院におけるTMD患者の現状を把握することである。2012年6月から2014年5月までの24ヵ月間に、新潟大学医歯学総合病院顎関節治療部を受診した初診のTMD患者287人(男性65人、女性222人)を対象とした。身体的スクリーニングはRDC/TMD Axis Iに基づいて行い、また心理社会的スクリーニングとしてRDC/TMD Axis IIのGraded Chronic Pain Scale、depressionおよびsomatizationを分析し、Axis Iとの関連を評価した。身体的スクリーニングの結果、Group I(筋障害)は対象患者の49.1%と最も多く認められ、Group IaとGroup Ibの割合はほぼ同等であった。Axis II診断に関して、depressionでは全体の34.0%がmoderateからsevereであり、somatizationでは43.3%がmoderateからsevereであった。Graded Chronic Pain Scaleでは、9.6%に疼痛による心理社会的問題を認めた。depressionとsomatizationをRDC/TMD Axis IのGroup別に比較すると、depressionとsomatizationともにGroup I患者がGroup II・III患者と比較して有意に高い値を示した(p<0.01)。このことから、Group I患者においては心理社会的因子へのアプローチの重要性が示されるとともに、Axis II診断の有用性が示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本口腔診断学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本口腔内科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

顎関節治療部における設置後4年間の顎関節症治療に関する臨床的検討を行った。新患として来院した1190例に対し、初診時のプロトコールをもとに、患者数と性別、紹介率、居住地域、年齢構成と全身疾患の有無、主訴、診断、初期治療法の項目に関して、年ごとに比較検討した。患者数は毎年300例前後で推移し、性別も女性が約70%で変動は少なかった。紹介率は平均45.1%であった。主訴は年度による大きな変動は認めず、疼痛が78.4%と最も多かった。診断結果には例年大きな変動はなく、3a型が最も多く、次いで1型、3b型、2型、4型の順であった。初期治療として、病態の説明とセルフケア指導を行っているが、これのみで終了となった症例が38.9%と最も多かった。次いで薬物療法30.1%、スプリント療法27.3%、理学療法7.9%、補綴的療法3.1%の順であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔インプラント学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔インプラント学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

今回われわれは、関節隆起部の骨蜂巣内に炎症性変化が波及した変形性顎関節症の1例を報告する。症例は52歳の女性で、開口障害と左側顎関節部の疼痛を主訴に当院顎関節治療部を受診した。アプライアンス治療と薬物療法を受けたが疼痛が増悪したため当科を紹介で初診した。開口量は上下顎中切歯間距離で22mmであった。CT像では、左側下顎頭の関節面と関節隆起の後斜面が開閉口時に干渉し、同部の表面皮質骨には吸収像が認められた。MRIでは、左側顎関節円板は前方に転位して復位を認めず、T2強調像にて関節隆起部の骨蜂巣内に広がる高信号領域が認められた。パンピングマニュピレーションにて疼痛と開口障害は一時的に改善したが翌日には症状が再燃した。よって、顎関節開放手術にて、顎関節円板切除、関節隆起整形、高位下顎頭切除を行った。術後は早期より開口練習を行い、生じた咬合の偏位に関しては顎間ゴム牽引と補綴治療で対応した。術後のMRIでは、関節隆起内にみられた高信号は減少していた。術後に疼痛は消失して開口量は34mmを維持し、術後7年で転居のため転院となった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

目的:失活歯の予後調査では、築造体の脱離が経過不良の多くを占めることが報告されているが、脱離は多因子性に発生していることから原因の解明は難しい。われわれは脱離した築造体表面のセメント表層に気泡様の欠損が観察されたことに着目し、気泡混入が接着力へ及ぼす影響について検討した。方法:気泡混入評価として、根管充填を施した透明樹脂根管模型にポスト孔を形成し、既製ポストと接着性レジンセメントを用いて接着した。接着は、使用器具3種類とセメント塗布部位3種類の組み合わせで9条件とし、画像解析にてセメントの気泡混入率および部位別の気泡混入率を評価した。また接着力試験として、牛歯に使用器具3条件で同様の手順で既製ポストを接着した試料を1mm厚で横切断し、打ち抜き試験による評価を行った。結果:気泡混入率は、プラスチックニードルを使用しポストと根管にセメントを塗布した条件で有意に低くなった。また、気泡はポスト根尖側に集中している様相が観察された。打ち抜き接着力試験においては、ブラシ使用時にポスト根尖側で接着力の有意な低下を認めたが、他の器具では部位別の接着力に有意差は認めなかった。結論:気泡による非接着面の存在が接着力の低下を引き起こす原因の1つと考えられた。ポスト孔の最深部に届く器具を用いることで、気泡混入率を低下させ高い接着力を得られることが可能と考えられた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J05334&link_issn=&doc_id=20200818330007&doc_link_id=%2Fdv5proso%2F2020%2F001203%2F009%2F0264-0271%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdv5proso%2F2020%2F001203%2F009%2F0264-0271%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科心身医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔インプラント学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本顎関節学会  

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