2024/07/03 更新

写真a

ツチダ　マサフミ
土田　雅史
TSUCHIDA Masafumi
所属
医歯学総合病院 高次救命災害治療センター 助教
職名
助教
外部リンク

学位

  • 博士(医学) （ 2024年3月   新潟大学 ）

  • 学士(医学) （ 2011年3月   新潟大学 ）

研究分野

  • ライフサイエンス / 腎臓内科学

  • ライフサイエンス / 生体医工学  / 血液浄化療法

経歴（researchmap）

  • 新潟大学   医歯学総合病院 高次救命災害治療センター   助教

    2021年12月 - 現在

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経歴

  • 新潟大学   医歯学総合病院 高次救命災害治療センター   助教

    2021年12月 - 現在

学歴

  • 新潟大学   医学部   医学科

    2005年4月 - 2011年3月

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所属学協会

  • 日本急性血液浄化学会

    2023年9月 - 現在

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  • 日本集中治療医学会

    2019年6月 - 現在

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  • 日本救急医学会

    2019年6月 - 現在

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  • 日本リウマチ学会

    2018年5月 - 現在

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  • 日本透析医会

    2018年4月 - 現在

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  • 日本腎臓学会

    2013年7月 - 現在

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  • 日本腹膜透析医学会

    2013年 - 現在

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  • 日本透析医学会

    2013年 - 現在

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  • 日本内科学会

    2012年11月 - 現在

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論文

  • Defective C3d caused by C3 p.W1034R in inherited atypical hemolytic uremic syndrome 査読

    Masafumi Tsuchida, Shin Goto, Hirofumi Watanabe, Sawako Goto, Hiroki Yamaguchi, Ichiei Narita

    Molecular Genetics & Genomic Medicine   12 ( 1 )   2023年10月

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    担当区分：筆頭著者   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Wiley  

    Abstract

    Introduction

    Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a rare form of thrombotic microangiopathy. Personal genome analyses have revealed numerous aHUS‐causing variants, mainly complement‐related genes. However, not all aHUS‐causing variants have been functionally validated.

    Methods

    An exome sequence analysis of a Japanese multiplex family composed of three patients diagnosed with aHUS in infancy and showing frequent relapses clustered in a dominant transmission mode was performed. Protein interaction between the C3d and C‐terminal domains of factor H was analyzed using a quartz crystal microbalance.

    Results

    Following filtering by heterozygous variants, amino acid substitutions, and allele frequency, the analysis revealed eight rare variants shared by the affected individuals. Variant prioritization listed C3 p.W1034R as the most likely candidate gene mutation in the affected individuals, despite being classified as a variant of uncertain significance. Binding of recombinant C3d harboring 1034R to recombinant short consensus repeats 15 to 20 of factor H was significantly suppressed compared with that of C3 with 1034W.

    Conclusion

    C3 p.W1034R results in an inherited form of aHUS that often presents with recurrent episodes, possibly because of impaired interactions between the C3d and C‐terminal domains of factor H. Following comprehensive genomic analysis, functional validation of C3 p.W1034R strengthens the molecular basis for aHUS pathophysiology.

    DOI： 10.1002/mgg3.2288

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  • Aberrant mucosal immunoreaction to tonsillar microbiota in immunoglobulin A nephropathy 査読

    Hiroki Yamaguchi, Shin Goto, Nao Takahashi, Masafumi Tsuchida, Hirofumi Watanabe, Suguru Yamamoto, Yoshikatsu Kaneko, Koichi Higashi, Hiroshi Mori, Yukio Nakamura, Arata Horii, Ken Kurokawa, Ichiei Narita

    Nephrology Dialysis Transplantation   36 ( 1 )   75 - 86   2020年10月

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Oxford University Press (OUP)  

    Abstract

    Background

    Immunoglobulin A nephropathy (IgAN) is the most common glomerulonephritis worldwide, characterized by mesangial polymeric IgA1 deposition. IgAN is believed to develop owing to aberrant mucosal immunoreaction against commensals in the tonsils. However, the exact interrelation between pathogenic IgA and mucosal microbiota in IgAN patients is unclear.

    Methods

    Biopsy-proven IgAN or recurrent tonsillitis (RT) patients who had undergone tonsillectomy were enrolled. We used 16S ribosomal RNA gene amplicon sequencing with a flow cytometry-based bacterial cell sorting technique) and immunoglobulin repertoire sequencing of the IgA heavy chain to characterize IgA-coated bacteria of the tonsillar microbiota (IgA-SEQ) and their corresponding IgA repertoire. Furthermore, we fractionated patient serum using gel-filtration chromatography and performed flow cytometry-based analysis of IgA binding to bacteria cultured from incised tonsils.

    Results

    Tonsillar proliferation-inducing ligand and B-cell activating factor levels were significantly higher in IgAN than in RT patients. IgA-SEQ for tonsillar microbiota revealed the preferential binding ability of IgA to Bacteroidetes in IgAN tonsils compared with those from RT patients. Expression of immunoglobulin heavy (IGH) constant alpha 1 with IGH variable 3–30 was significantly higher in IgAN than that in RT, and positively correlated with the IgA-coated enrichment score of Bacteroidetes. Serum polymeric IgA, comprising high levels of GdIgA1, exhibited considerable binding to Bacteroidetes strains cultured from the tonsils of IgAN patients.

    Conclusions

    These findings provide evidence that aberrant mucosal immune responses to tonsillar anaerobic microbiota, primarily consisting of members of the phylum Bacteroidetes, are involved in IgAN pathophysiology.

    DOI： 10.1093/ndt/gfaa223

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  • Glomerular involvement in disseminated nontuberculous mycobacterium infection

    Ryo Koda, Masafumi Tsuchida, Noriaki Iino, Go Hasegawa, Ichiei Narita

    Kidney International   98 ( 4 )   1055 - 1055   2020年10月

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier BV  

    DOI： 10.1016/j.kint.2020.03.012

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  • Immune checkpoint inhibitor (nivolumab)-associated kidney injury and the importance of recognizing concomitant medications known to cause acute tubulointerstitial nephritis: a case report

    Ryo Koda, Hirofumi Watanabe, Masafumi Tsuchida, Noriaki Iino, Kazuo Suzuki, Go Hasegawa, Naofumi Imai, Ichiei Narita

    BMC Nephrology   19 ( 1 )   2018年2月

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

    DOI： 10.1186/s12882-018-0848-y

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  • Retroperitoneal fibrosis associated with IgG4-related disease diagnosed by prostate biopsy developed with acute post-renal renal failure: A case report

    Kohei Inui, Yuki Nakagawa, Hirofumi Watanabe, Go Hasegawa, Yohei Ikeda, Masafumi Tsuchida, Ryo Koda, Noriaki Iino, Tatsuhiko Hoshii, Tsutomu Nishiyama, Yoshihiko Tomita

    Urology Case Reports   16   9 - 11   2018年1月

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier BV  

    DOI： 10.1016/j.eucr.2017.09.017

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  • Comprehensive microbiome analysis of tonsillar crypts in IgA nephropathy 査読

    Hirofumi Watanabe, Shin Goto, Hiroshi Mori, Koichi Higashi, Kazuyoshi Hosomichi, Naotaka Aizawa, Nao Takahashi, Masafumi Tsuchida, Yusuke Suzuki, Takuji Yamada, Arata Horii, Ituro Inoue, Ken Kurokawa, Ichiei Narita

    Nephrology Dialysis Transplantation   2016年9月

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Oxford University Press (OUP)  

    DOI： 10.1093/ndt/gfw343

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MISC

  • COVID-19肺炎により重症呼吸不全を呈したBMI70を超える病的肥満患者にV-V ECMOを導入し救命した1例

    青木 志門, 本田 博之, 玉川 大朗, 番場 祐基, 土田 雅史, 晝間 優隆, 松井 亨, 西山 慶

    人工呼吸   40 ( 1 )   79 - 84   2023年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本呼吸療法医学会  

    症例は30歳代男性。身長170cm、体重203kg、体格指数(body mass index:BMI)70.2kg/m2の病的肥満体型でった。新型コロナウイルス(coronavirus disease 2019:COVID-19)肺炎の診断で前医に人院して人工呼吸管理を開始したが、酸素化を維持できないため当院へ転院搬送することになった。感染性と体格を考慮すると陸路搬送を選択せざるを得なかったが、早期接触と搬送支援を目的にドクターヘリで当院救急医を派遺した。当院転院後に、血管撮影と清潔環境でのカットダウンが可能なハイブリッド手術室において心臓血管外科・麻酔科と協力して静脈一静脈体外式膜型人工肺(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation:V-V ECMO)を導入した。病的肥満かつCOVID-19という特殊な状況であったが、各部門のマンパワーを考慮した多職種連携によって早期理学療法を含む治療を行い得た。徐々に酸素化は改善し、入院13日目にV-V ECMOを離脱することができた。その後、気管切開と人工呼吸器離脱を経て入院48日目に紹介元へ転院した。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J02315&link_issn=&doc_id=20230615460012&doc_link_id=%2Fdz6respi%2F2023%2F004001%2F014%2F0079-0084%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdz6respi%2F2023%2F004001%2F014%2F0079-0084%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • デクスメデトミジンを用いてリハビリテーションを行った重症全身性破傷風の1例

    晝間 優隆, 番場 祐基, 土田 雅史, 松井 亨, 本田 博之, 西山 慶

    日本臨床麻酔学会誌   43 ( 3 )   193 - 197   2023年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

    本邦において破傷風は減少傾向だが,年間100例以上の発生報告があり,死亡率は10～20%に上る重篤な疾患である.最も症状が強くなるIII期は苦痛緩和を目的とした深鎮静が必要となりリハビリテーションが進まないが,回復期といわれるIV期まで安静を続けると廃用が進行する.つまり,重症患者管理において重要なリハビリテーションを破傷風患者に行うのが困難なことが臨床上の問題である.今回われわれは人工呼吸管理を要した重症全身性破傷風のIII期から,プロポフォールをデクスメデトミジンに変更した鎮痛鎮静管理によって覚醒を維持した状態でリハビリテーションを行うことが可能となり,機能障害なく退院した症例を経験したため報告する.(著者抄録)

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  • 高度肥満(BMI70)のCOVID-19肺炎に対してV-V ECMOを導入した一例

    青木 志門, 本田 博之, 玉川 大朗, 番場 祐基, 土田 雅史, 晝間 優隆, 松井 亨, 新田 正和, 本多 忠幸, 西山 慶

    日本集中治療医学会雑誌   29 ( Suppl.1 )   635 - 635   2022年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 外傷後難治性症候性てんかんによるけいれん重積後に多臓器不全を呈し急性肝不全で不良な転機を辿った一例

    土田 雅史, 本田 博之, 晝間 優隆, 青木 志門, 玉川 大朗, 番場 祐基, 松井 亨, 新田 正和, 本多 忠幸, 西山 慶

    日本集中治療医学会雑誌   29 ( Suppl.1 )   617 - 617   2022年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 鎮静鎮痛下で極期からの覚醒下早期リハビリテーションに成功し、重篤な機能障害なく退院した全身性破傷風

    晝間 優隆, 本田 博之, 玉川 大朗, 青木 志門, 番場 祐基, 土田 雅史, 松井 亨, 新田 正和, 本多 忠幸, 西山 慶

    日本集中治療医学会雑誌   29 ( Suppl.1 )   688 - 688   2022年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 救急医療相談アプリ実証実験 新潟県ヘルスケアICT立県実現プロジェクト

    八幡 えり佳, 出内 主基, 柴田 健継, 青木 志門, 玉川 大朗, 川井 洋輔, 山嶋 誠一, 土田 雅史, 上村 夏生, 本多 忠幸, 西山 慶

    日本救急医学会雑誌   33 ( 10 )   852 - 852   2022年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 地方を支え、故郷を守る:地域医療と救急の試み 東北地方は急性期医療におけるDXとAIの実証に最適である 新潟における取組から

    西山 慶, 出内 主基, 柴田 健継, 山嶋 誠一, 林 悠介, 青木 志門, 玉川 大朗, 八幡 えり佳, 渡辺 要, 土田 雅史, 川井 洋輔, 普久原 朝海, 本田 博之, 大橋 さとみ, 本多 忠幸

    東北救急医学会総会・学術集会プログラム・抄録集   36回   23 - 23   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：東北救急医学会  

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  • IgA腎症患者の扁桃陰窩におけるT細胞受容体publicレパトアの解析

    里方 一紀, 後藤 眞, 渡辺 博文, 山口 浩毅, 土田 雅史, 米澤 正貴, 山本 卓, 金子 佳賢, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   64 ( 3 )   219 - 219   2022年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 黄色肉芽腫性胆嚢炎に敗血症を合併した維持血液透析患者の一例

    若松 拓也, 宮崎 慧, 土田 雅史, 田沼 厚人, 柳 雅彦, 小林 純哉, 長谷川 剛, 山本 卓, 成田 一衛

    日本透析医学会雑誌   55 ( Suppl.1 )   778 - 778   2022年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本透析医学会  

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  • 常勤腎専門医不在・透析設備がない地域中核県立病院における週1助勤の腎専門外来6年間の診療実態

    甲田 亮, 吉澤 優太, 永野 敦嗣, 飯野 則昭, 土田 雅史, 渡辺 博文, 成田 一衛, 宮崎 慧, 吉嶺 文俊

    日本腎臓学会誌   64 ( 3 )   295 - 295   2022年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 腎移植後IgA腎症患者における扁桃免疫と扁桃摘出・ステロイドパルス療法の関連

    米沢 正貴, 後藤 眞, 渡辺 博文, 山口 浩毅, 里方 一紀, 土田 雅史, 今井 直史, 伊藤 由美, 田崎 正行, 齋藤 和英, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   64 ( 3 )   219 - 219   2022年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 【Challenge to Change】救命救急センターと集中治療室 救命救急センターと集中治療室、ハイケアユニット病床数の分布に対するマクロ解析

    西山 慶, 出内 主基, 土田 雅史, 石川 博補, 渡辺 要, 普久原 朝海, 八幡 えり佳, 林 悠介, 本田 博之, 新田 正和, 本多 忠幸

    日本救急医学会雑誌   32 ( 12 )   1196 - 1196   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 当施設の救急集中治療領域におけるAdvance Care Planning(ACP)普及の取り組み 新潟県多施設共同研究

    上村 夏生, 玉川 大朗, 晝間 優隆, 八幡 えり佳, 土田 雅史, 松井 亨, 本田 博之, 新田 正和, 本多 忠幸, 西山 慶

    日本救急医学会雑誌   32 ( 12 )   1516 - 1516   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 【Challenge to Change】救急医の人生設計を考える 救急科専門医はgeneral hospitalist(病院勤務総合診療医)として活躍できる

    西山 慶, 西山 武, 石丸 剛, 上田 忠弘, 土田 雅史

    日本救急医学会雑誌   32 ( 12 )   1305 - 1305   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 【透析医療における災害対策】豪雪

    甲田 亮, 土田 雅史, 宮崎 慧, 吉澤 優太, 飯野 則昭, 成田 一衛

    臨床透析   37 ( 8 )   753 - 757   2021年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター  

    ＜文献概要＞豪雪災害は,透析医療を提供する医療機関の設備・物資・人員体制に,また透析医療を受ける患者の通院・交通手段や在宅療養環境にも影響を及ぼす.血液透析治療は社会インフラの正常な機能を前提とする治療であるため,他の大規模災害と同様に豪雪によっても大きな被害を受けうる.豪雪地帯では,医療圏域内で通常の透析医療の提供ができなくなった雪害の事例も発生している.新潟県は中越地震,中越沖地震,東日本大震災などの大規模災害発生時に,行政(県)と新潟大学医歯学総合病院が連携し指揮系統を統一,円滑な情報管理を行い透析患者の治療を行った実積があり,この連携体制は災害発生時の透析医療の確保にきわめて重要である.

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  • 産後うつ病として治療されていたACTH依存性クッシング症候群の1例

    湯川 尊行, 小松 健, 小原 伸雅, 土田 雅史, 若杉 正嗣, 井上 絵美子, 有波 浩, 恩田 啓伍

    新潟医学会雑誌   135 ( 8 )   176 - 176   2021年8月

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  • 『救急医療における多職種連携』早期栄養介入管理加算取得に関する栄養管理部との連携と、加算取得開始前後での診療内容・患者転帰の変化

    新田 正和, 小師 優子, 今井 十夢, 武田 安永, 上村 夏生, 八幡 えり佳, 土田 雅史, 番場 祐基, 本多 忠幸, 松井 亨, 晝間 優隆, 青木 信将, 本田 博之, 寺井 崇二, 西山 慶

    東北救急医学会総会・学術集会プログラム・抄録集   35回   39 - 39   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：東北救急医学会  

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  • IgA腎症患者の扁桃陰窩におけるT細胞受容体レパトア解析

    里方 一紀, 後藤 眞, 渡辺 博文, 山口 浩毅, 土田 雅史, 米澤 正貴, 山本 卓, 金子 佳賢, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   63 ( 4 )   422 - 422   2021年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 産後うつ病として治療されていたクッシング症候群の1例

    湯川 尊行, 小松 健, 小原 伸雅, 土田 雅史, 若杉 正嗣, 井上 絵美子, 有波 浩, 恩田 啓伍, 染矢 俊幸

    精神神経学雑誌   ( 2019特別号 )   S623 - S623   2019年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本精神神経学会  

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  • 一側の下腿浮腫を契機とし,前立腺生検で組織診断したIgG4関連動脈周囲炎の一例

    土田 雅史, 乾 幸平, 甲田 亮, 中川 由紀, 飯野 則昭, 西山 勉, 小熊 文昭, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   60 ( 6 )   929 - 929   2018年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 魚沼地域医療再編後の腹膜透析診療の現状

    甲田 亮, 土田 雅史, 飯野 則昭, 渡辺 博文, 成田 一衛

    日本透析医学会雑誌   51 ( Suppl.1 )   660 - 660   2018年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本透析医学会  

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  • 魚沼地域医療再編後に開設された新潟県立十日町病院腎臓外来から見たCKD医療連携の現状

    甲田 亮, 土田 雅史, 渡辺 博文, 飯野 則昭, 吉嶺 文俊, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   60 ( 3 )   400 - 400   2018年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • インスリンに週1回GLP-1受容体作動薬デュラグルチドを併用し血糖変動を抑制できた経管栄養中高齢2型糖尿病患者の1例

    蒲澤 秀門, 土田 雅史, 飯田 倫理, 細島 康宏, 忰田 亮平, 保坂 聖子, 金子 佳賢, 鈴木 芳樹, 斎藤 亮彦, 成田 一衛

    日本老年医学会雑誌   54 ( 4 )   634 - 634   2017年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本老年医学会  

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  • 維持透析妊婦の周産期心筋症を来した一例

    宮崎 慧, 土田 雅史, 蒲澤 秀門, 保坂 聖子, 忰田 亮平, 金子 佳賢, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   59 ( 6 )   874 - 874   2017年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • ニボルマブ加療中の急性尿細管間質性腎炎発症にプロトンポンプ阻害薬の関与が考えられた進行期肺癌の1例

    甲田 亮, 土田 雅史, 渡辺 博文, 飯野 則昭, 鈴木 和夫, 今井 直史, 長谷川 剛, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   59 ( 6 )   890 - 890   2017年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 家族性IgA腎症候補遺伝子を対象としたレアバリアント関連解析

    後藤 眞, 塚口 裕康, 渡辺 博文, 土田 雅史, 福田 顕弘, 藤元 昭一, 成田 一衛

    日本腎臓学会誌   59 ( 3 )   258 - 258   2017年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 【いま知っておきたい! 内科最新トピックス】(第11章)腎・尿路系 マイクロバイオーム研究の進歩と臨床腎臓学

    土田 雅史, 後藤 眞, 成田 一衛

    内科   116 ( 6 )   1214 - 1216   2015年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

    ヒトの常在細菌叢ゲノムを解析する技術であるヒトマイクロバイオーム研究は,近年発達が著しい分野のひとつである.常在細菌叢ゲノムを網羅的に解析するこの手法は,従来,培養困難で,その存在すら知られていなかった共生細菌の存在を明らかにした.これらが宿主にとっても必要不可欠な機能を共有しており,また,常在細菌叢の異常が数々の疾患の発症と密接に関わっていることが明らかになってきている.マイクロバイオーム研究の現況を踏まえ,今後の臨床腎臓学への応用について考察する.(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2015&ichushi_jid=J00974&link_issn=&doc_id=20151210100091&doc_link_id=issn%3D0022-1961%26volume%3D116%26issue%3D6%26spage%3D1214&url=http%3A%2F%2Fwww.pieronline.jp%2Fopenurl%3Fissn%3D0022-1961%26volume%3D116%26issue%3D6%26spage%3D1214&type=PierOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00005_2.gif

  • 腎臓病学におけるゲノミクス

    土田 雅史, 後藤 眞, 成田 一衛

    腎臓内科・泌尿器科   1 ( 3 )   291 - 297   2015年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(有)科学評論社  

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  • 【腹膜透析2014】フルニエ壊疽をきたしたPDの一例

    土田 雅史, 石川 沙織, 海野 恵美, 外山 美央, 中村 元, 本間 則行, 安藤 嵩, 宮島 憲生, 波田野 彰彦

    腎と透析   77 ( 別冊 腹膜透析2014 )   187 - 188   2014年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

    61歳男。左臀部に毛嚢炎が出現し、抗生剤で経過観察していたが、後臀部痛が出現し、歩行困難となった。受診時はプレショック状態で、会陰部の激しい痛みを訴えた。高度炎症所見を認め、CTで左側上臀部～陰嚢～左下腹部にかけてガス像を認めた。会陰部壊死性筋膜炎(フルニエ壊疽)の診断で緊急入院した。腰椎麻酔下に緊急デブリドマンを施行し、会陰部は開放創とした。精巣は固有精膜を含め温存した。初回膿培養でP.biviaを検出した。入院治療開始後の膿培養でMR-CNS、コリネバクテリウム属、Prevotella属を検出した。連日の創部洗浄と壊死組織除去、MEPMの点滴静注と輸液管理を行った。感染の明らかな拡大は認めなかったが創縁の壊死が進行した。炎症反応自体は徐々に軽快した。2回日のデブリドマンを施行した。壊死の進行は止まったが創の離開あり、創閉鎖術を施行した。腎性貧血にはネスプの皮下注を行い、退院した。

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  • 当院に於ける非透析慢性腎臓病患者に対する腎性貧血治療介入

    大澤 豊, 土田 雅史, 蒲澤 佳子, 飯野 則昭, 後藤 眞, 成田 一衛, 霜鳥 孝

    日本腎臓学会誌   56 ( 3 )   350 - 350   2014年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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  • 日機装社製コンソール及び透析通信システムから東レ社製に変更しての使用感について

    磯部 泰寿, 仲村 直樹, 長谷川 久美子, 小林 晴彦, 森 優惠, 斎藤 優, 田村 郁子, 大澤 豊, 土田 雅史, 霜鳥 孝

    日本透析医学会雑誌   47 ( Suppl.1 )   883 - 883   2014年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本透析医学会  

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  • 膿胸胸膜炎と思われる多発結節影を呈し抗生剤治療が奏効した長期透析患者の1例

    土田 雅史, 蒲澤 佳子, 大澤 豊, 坂井 邦彦, 後藤 眞, 成田 一衛, 霜鳥 孝

    日本透析医学会雑誌   47 ( Suppl.1 )   838 - 838   2014年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本透析医学会  

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  • 当院の維持血液透析患者のPADに対する内科的介入

    大澤 豊, 土田 雅史, 蒲澤 けいこ, 後藤 眞, 成田 一衛, 霜鳥 孝

    日本透析医学会雑誌   47 ( Suppl.1 )   542 - 542   2014年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本透析医学会  

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  • 2型糖尿病血液透析患者における血糖管理治療の比較検討 3種類のDPP-4阻害薬の比較も含めて

    蒲澤 佳子, 土田 雅史, 大澤 豊, 霜鳥 孝

    糖尿病   57 ( Suppl.1 )   S - 189   2014年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本糖尿病学会  

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共同研究・競争的資金等の研究

  • ホロゲノム解析によるIgA腎症の病態解析と治療ターゲット探索

    研究課題/領域番号：26293201

    2014年4月 - 2018年3月

    制度名：科学研究費助成事業

    研究種目：基盤研究(B)

    提供機関：日本学術振興会

    成田 一衛, 後藤 眞, 山本 卓, 金子 佳賢, 山本 格, 山口 浩毅, 渡辺 博文, 土田 雅史, 張 高正

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    配分額：16250000円 （ 直接経費：12500000円 、 間接経費：3750000円 ）

    IgA腎症の原因解明を目的として、ホストゲノム、摘出口蓋扁桃のメタゲノム、腎生検の糸球体プロテオミクスの3者を同時に解析することにより、粘膜免疫の機能的な異常と疾患プロセスを明らかにすることを試みた。口蓋扁桃においてAPRILが高発現し、扁桃での糖鎖不全IgA（GdIgA1）産生量が腎糸球体における沈着量に相関することを明らかにした。扁桃細菌叢のIgA-Seqを行い、歯周病関連嫌気性桿菌がホストの免疫反応に関与すること、糸球体局所では生合成過程が亢進する一方、上皮細胞の細胞骨格蛋白が減少すること、家系のエクソーム解析により自然免疫や抗原提示能の個人差が発症に影響することが明らかになった。

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