2024/04/22 更新

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モロ ヒロシ
茂呂 寛
MORO Hiroshi
所属
医歯学総合病院 感染管理部 准教授
職名
准教授
外部リンク

学位

  • 博士(医学) ( 2002年3月   新潟大学 )

研究キーワード

  • 鉄代謝

  • バイオマーカー

  • 呼吸器内科学

  • 呼吸器感染症

  • 感染症内科学

  • 深在性真菌症

  • HIV感染症

  • 抗酸菌感染症

研究分野

  • ライフサイエンス / 感染症内科学

  • ライフサイエンス / 呼吸器内科学

経歴(researchmap)

  • 新潟大学   医歯学総合病院 感染管理部   准教授   病院教授

    2023年6月 - 現在

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    国名:日本国

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  • 新潟大学   医歯学総合病院 感染管理部   准教授

    2017年7月 - 2023年5月

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    国名:日本国

    備考:副部長

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  • 新潟大学   医歯学総合病院 検査部   助教

    2012年7月 - 2017年6月

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  • 新潟大学   医歯学総合病院 第二内科   特任助教

    2011年11月 - 2012年6月

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  • 新潟大学   医歯学総合病院 集中治療部   助教

    2010年5月 - 2011年10月

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経歴

  • 新潟大学   医歯学総合病院 感染管理部   准教授

    2017年7月 - 現在

  • 新潟大学   医歯学総合病院 検査部   助教

    2012年7月 - 2017年6月

  • 新潟大学   第二内科   特任助教

    2011年11月 - 2012年6月

  • 新潟大学   医歯学総合病院 集中治療部   助教

    2010年5月 - 2011年10月

学歴

  • 新潟大学   医学部

    1989年4月 - 1995年3月

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    国名: 日本国

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所属学協会

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留学歴

  • カリフォルニア大学サンディエゴ校   博士研究員

    2005年1月 - 2007年7月

取得資格

  • 日本内科学会認定内科医/総合内科専門医

  • 日本感染症学会認定専門医/指導医

  • 日本呼吸器学会専門医/指導医

  • 抗菌化学療法指導医

  • ICD

 

論文

  • Bacterial profiles detected in ventilator-associated pneumonia in Japan: A systematic review 査読

    Hiroshi Moro, Nobumasa Aoki, Hiroyuki Matsumoto, Kazuya Tone, Hisayuki Shuto, Kosaku Komiya, Toshiaki Kikuchi, Nobuaki Shime

    Respiratory Investigation   62 ( 3 )   365 - 368   2024年5月

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    担当区分:筆頭著者, 責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1016/j.resinv.2024.01.012

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  • Carbapenem vs. non-carbapenem antibiotics for ventilator-associated pneumonia: A systematic review with meta-analysis. 査読 国際誌

    Hisayuki Shuto, Kosaku Komiya, Kazuya Tone, Hiroyuki Matsumoto, Hiroshi Moro, Nobuaki Shime

    Respiratory investigation   62 ( 2 )   200 - 205   2024年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Carbapenem is recommended as one of the first-line regimens for ventilator-associated pneumonia (VAP), but no recent systematic review has fully investigated its efficacy. This systematic review aims to evaluate the efficacy of carbapenem compared with non-carbapenem for VAP treatment. METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis of studies comparing the efficacy and the safety between carbapenem and non-carbapenem with activity to Pseudomonas aeruginosa in the treatment for VAP. The main outcome was mortality, and the additional outcomes were the clinical cure of pneumonia, length of intensive care unit stay, recurrence, adverse effects, and the development of resistant bacteria. This study was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. RESULTS: Of the initial 1,730 publications, 9 randomized control trials were enrolled. In the meta-analysis, no difference was observed between the carbapenem and non-carbapenem regimens in improving mortality (odds ratio, 0.83; 95 % confidence interval (CI) 0.67-1.02). While the carbapenem regimen was superior to the non-carbapenem regimen in studies reporting the resolution of pneumonia (odds ratio, 1.09; 95 % CI 1.01-1.17), the effectiveness of carbapenem treatment was not evident in studies assessing the other outcomes. CONCLUSIONS: Carbapenem might have no superiority in survival when treating VAP. Moreover, non-carbapenem antibiotics with activities to P. aeruginosa have a potential option to avoid inducing carbapenem-resistant pathogens.

    DOI: 10.1016/j.resinv.2023.12.006

    PubMed

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  • Dynamics of iron metabolism in patients with bloodstream infections: a time-course clinical study 査読 国際誌

    Hiroshi Moro, Yuuki Bamba, Kei Nagano, Mariko Hakamata, Hideyuki Ogata, Satoshi Shibata, Hiromi Cho, Nobumasa Aoki, Mizuho Sato, Yasuyoshi Ohshima, Satoshi Watanabe, Toshiyuki Koya, Toshinori Takada, Toshiaki Kikuchi

    Scientific Reports   13 ( 1 )   2023年11月

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    担当区分:筆頭著者, 責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1038/s41598-023-46383-7

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    その他リンク: https://www.nature.com/articles/s41598-023-46383-7

  • Virological outcomes of various first-line ART regimens in patients harbouring HIV-1 E157Q integrase polymorphism: a multicentre retrospective study 査読

    Shunsuke Uno, Hiroyuki Gatanaga, Tsunefusa Hayashida, Mayumi Imahashi, Rumi Minami, Michiko Koga, Sei Samukawa, Dai Watanabe, Teruhisa Fujii, Masao Tateyama, Hideta Nakamura, Shuzo Matsushita, Yusuke Yoshino, Tomoyuki Endo, Masahide Horiba, Toshibumi Taniguchi, Hiroshi Moro, Hidetoshi Igari, Shigeru Yoshida, Takanori Teshima, Hideaki Nakajima, Masako Nishizawa, Yoshiyuki Yokomaku, Yasumasa Iwatani, Atsuko Hachiya, Shingo Kato, Naoki Hasegawa, Kazuhisa Yoshimura, Wataru Sugiura, Tadashi Kikuchi

    Journal of Antimicrobial Chemotherapy   2023年10月

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Oxford University Press (OUP)  

    Abstract

    Background

    Integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) are recommended as first-line ART for people living with HIV (PLWH) in most guidelines. The INSTI-resistance-associated mutation E157Q, a highly prevalent (2%–5%) polymorphism of the HIV-1 (human immunodeficiency virus type 1) integrase gene, has limited data on optimal first-line ART regimens. We assessed the virological outcomes of various first-line ART regimens in PLWH with E157Q in real-world settings.

    Methods

    A multicentre retrospective observational study was conducted on PLWH who underwent integrase genotypic drug-resistance testing before ART initiation between 2008 and 2019 and were found to have E157Q. Viral suppression (<50 copies/mL) rate at 24 and 48 weeks, time to viral suppression and time to viral rebound (≥100 copies/mL) were compared among the first-line ART regimens.

    Results

    E157Q was detected in 167 (4.1%) of 4043 ART-naïve PLWH. Among them, 144 had available clinical data after ART initiation with a median follow-up of 1888 days. Forty-five started protease inhibitors + 2 NRTIs (PI group), 33 started first-generation INSTI (raltegravir or elvitegravir/cobicistat) + 2 NRTIs (INSTI-1 group), 58 started once-daily second-generation INSTI (dolutegravir or bictegravir) + 2 NRTIs (INSTI-2 group) and eight started other regimens. In the multivariate analysis, the INSTI-2 group showed similar or favourable outcomes compared with the PI group for viral suppression rates, time to viral suppression and time to viral rebound. Two cases in the INSTI-1 group experienced virological failure.

    Conclusions

    The general guideline recommendation of second-generation INSTI-based first-line ART for most PLWH is also applicable to PLWH harbouring E157Q.

    DOI: 10.1093/jac/dkad319

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  • Preparing of Point-of-Care Reagents for Risk Assessment in the Elderly at Home by a Home-Visit Nurse and Verification of Their Analytical Accuracy 査読

    Shoji Takenaka, Hiroshi Moro, Utako Shimizu, Takeshi Koizumi, Kei Nagano, Naoki Edanami, Naoto Ohkura, Hisanori Domon, Yutaka Terao, Yuichiro Noiri

    Diagnistics   ahead of online ( 14 )   2407 - 2407   2023年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:MDPI AG  

    With the rising number of older adults residing at home, there is a growing need for risk assessment and patient management in home nursing. This study aims to develop point-of-care test (POCT) reagents that can aid in risk assessment and home care, especially in settings with limited resources. Our focus was on creating a C-reactive protein (CRP) POCT, which can accurately diagnose clinically significant judgment values in home nursing. Additionally, we assessed the utility of the HemoCue WBC DIFF system in providing differential counts of white blood cells (WBC). These performances were compared with a laboratory test using blood samples from patients with pneumonia. The CRP POCT showed a comparable result to that of a laboratory method, with an average kappa index of 0.883. The leukocyte count showed good agreement with the reference method. While the correlation coefficients for both neutrophil and lymphocyte counts were deemed acceptable, it was observed that the measured values tended to be smaller in cases where the cell count was higher. This proportional error indicates a weak correlation with the neutrophil-to-lymphocyte ratio. CRP POCT and WBC counts provided reliable and accurate judgments. These tools may benefit risk management for older adults at home, patients with dementia who cannot communicate, and those living in depopulated areas.

    DOI: 10.3390/diagnostics13142407

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  • Association of demographics, HCV co‐infection, HIV‐1 subtypes and genetic clustering with late HIV diagnosis: a retrospective analysis from the Japanese Drug Resistance HIV‐1 Surveillance Network 査読

    Machiko Otani, Teiichiro Shiino, Atsuko Hachiya, Hiroyuki Gatanaga, Dai Watanabe, Rumi Minami, Masako Nishizawa, Takanori Teshima, Shigeru Yoshida, Toshihiro Ito, Tsunefusa Hayashida, Michiko Koga, Mami Nagashima, Kenji Sadamasu, Makiko Kondo, Shingo Kato, Shunsuke Uno, Toshibumi Taniguchi, Hidetoshi Igari, Sei Samukawa, Hideaki Nakajima, Yusuke Yoshino, Masahide Horiba, Hiroshi Moro, Tamayo Watanabe, Mayumi Imahashi, Yoshiyuki Yokomaku, Haruyo Mori, Teruhisa Fujii, Kiyonori Takada, Asako Nakamura, Hideta Nakamura, Masao Tateyama, Shuzo Matsushita, Kazuhisa Yoshimura, Wataru Sugiura, Tetsuro Matano, Tadashi Kikuchi

    Journal of the International AIDS Society   26 ( 5 )   2023年5月

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Wiley  

    DOI: 10.1002/jia2.26086

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  • An outbreak of serotype 19A pneumococcal pneumonia in a relief facility in Japan 査読

    Kei Nagano, Satoshi Kawasaki, Hiroshi Moro, Bin Chang, Yuuki Bamba, Ayako Yamamoto, Masatomo Morita, Makoto Ohnishi, Satoshi Shibata, Takeshi Koizumi, Nobumasa Aoki, Yasuo Honma, Tetsuya Abe, Toshiyuki Koya, Nobuki Aoki, Toshiaki Kikuchi

    Infection Control & Hospital Epidemiology   Jul 30   1 - 3   2022年12月

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    担当区分:責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1017/ice.2021.328

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  • Factors associated with cytomegalovirus antigenemia in patients with rheumatic disease: A retrospective study. 査読 国際誌

    Hideyuki Ogata, Nobumasa Aoki, Kei Nagano, Mariko Hakamata, Yuuki Bamba, Satoshi Shibata, Takeshi Koizumi, Yasuyoshi Ohshima, Satoshi Watanabe, Hiroshi Moro, Toshiyuki Koya, Toshiaki Kikuchi

    Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy   28 ( 11 )   1471 - 1477   2022年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    INTRODUCTION: This study aimed to examine the factors associated with cytomegalovirus (CMV) antigenemia and the time of onset of CMV antigenemia among patients with rheumatic diseases. METHODS: A single-center, retrospective, observational study was conducted in our institution from January 2009 to December 2017. This study included patients with rheumatic diseases who had at least one CMV antigen measurement. Multivariate analysis and receiver operating characteristic analysis was performed. RESULTS: A total of 249 patients underwent CMV antigenemia assay, and 84 (33.7%) patients tested positive. When the association between CMV antigenemia and possible associated factors was investigated, multivariate analysis showed that daily steroid dose increased the odds of having CMV [odds ratio 16.25, 95% confidence interval (CI), 5.360-49.253]. In this study, the cutoff value of daily steroid dose found in this study (0.45 mg/kg/day) was reasonable in clinical practice, and the area under the curve of the steroid dose was 0.838 [95% CI 0.781-0.882], which was the largest of the known indicators. Moreover, the median time from the start of immunosuppressive therapy to the onset of CMV antigenemia was 30 (interquartile range, 21-44) days, and most of the daily steroid users (85.7%) developed CMV antigenemia within 60 days. CONCLUSIONS: The daily steroid dose is the most important factor associated with CMV antigenemia. Therefore, monitoring and treatment strategies based on the steroid dose, especially in the initial 2 months, are important.

    DOI: 10.1016/j.jiac.2022.07.004

    PubMed

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  • Association between extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and oral third-generation cephalosporins. 査読 国際誌

    Hiroki Hosokawa, Satoru Mitsuboshi, Hirokazu Isobe, Kenichi Kobayashi, Hiroshi Moro, Toshiaki Kikuchi

    Infection control and hospital epidemiology   43 ( 2 )   261 - 263   2022年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Cambridge University Press (CUP)  

    DOI: 10.1017/ice.2020.1400

    PubMed

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  • Efficacy of the new β-D-glucan measurement kit for diagnosing invasive fungal infections, as compared with that of four conventional kits 査読 国際誌

    Yuuki Bamba, Kei Nagano, Hiroshi Moro, Hideyuki Ogata, Mariko Hakamata, Satoshi Shibata, Takeshi Koizumi, Nobumasa Aoki, Yasuyoshi Ohshima, Satoshi Watanabe, Takeshi Nakamura, Sugako Kobayashi, Yoshiki Hoshiyama, Toshiyuki Koya, Toshinori Takada, Toshiaki Kikuchi

    PLOS ONE   16 ( 8 )   e0255172.   2021年8月

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    担当区分:責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: Each of the currently available (1→3)-β-D-glucan (BDG) measurement kits follows a different measurement method and cut-off value. Comparisons of diagnostic performance for invasive fungal infections (IFIs) are desirable. Additionally, ecological considerations are becoming increasingly important in the development of new measurement kits. METHODS: The plasma BDG levels in clinical samples were measured using the following currently available kits: the Fungitec G test MKII, the Fungitec G test ES, Fungitell, the β-Glucan test Wako, and the newly developed Wako kit (Wako-Eu). Wako-Eu uses a pre-treatment solution that conforms to European regulations for the registration, evaluation, authorisation, and restriction of chemicals. The values obtained for the samples using each kit were studied and compared. RESULTS: Of the 165 patients evaluated, 12 had IFIs, including pneumocystis pneumonia, aspergillosis, and candidiasis. BDG values obtained using the kits were moderately correlated with each other. Clinical diagnoses of the evaluated cases indicated that 21 false positives were diagnosed by at least one kit. The sensitivity of the Fungitell kit was relatively low, but those of the other four were over 90%. The specificity was above 90% for all kits. For positive predictive value, the Wako and the Wako-Eu methods were superior to the others owing to fewer false positive results. CONCLUSIONS: The newly developed Wako-Eu method, which considers ecological concerns, shows diagnostic performance equivalent to that of its predecessor. To improve the diagnostic accuracy of IFIs, it is necessary to interpret the results carefully, giving due consideration to the characteristics of each measurement kit.

    DOI: 10.1371/journal.pone.0255172

    PubMed

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  • Saliva as a potential matrix for evaluating pharmacologically active dolutegravir concentration in plasma 査読

    Eiko Yamada, Ritsuo Takagi, Hiroshi Moro, Koji Sudo, Shingo Kato

    PLOS ONE   16 ( 2 )   e0246994 - e0246994   2021年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Public Library of Science (PLoS)  

    Therapeutic drug monitoring (TDM) is used in certain clinically selected cases and in research settings to optimize the response to antiretroviral therapy. Plasma of blood is commonly used for TDM, but blood sampling is invasive and at risk for transmission of infectious agents. On the other hand, saliva sampling is noninvasive, safe, cheap, and easily performed compared to blood. Dolutegravir (DTG) is now widely prescribed as a key component of antiretroviral therapy for HIV infection. In this study, we examined the relationship between DTG concentrations in plasma and saliva of treated patients to explore the possibility of using saliva as an alternative body fluid of TDM. A total of 17 pairs of blood and saliva samples were obtained from 15 consented HIV-1-infected subjects treated with DTG containing regimens for more than one month. Both blood and saliva samples were collected within 1 h of each other. Drug concentrations were determined by liquid chromatography-tandem mass spectrometry using DTG-d5 as an internal standard. The LLOQ was 0.5 ng/mL. The calibration curves were prepared with pooled plasma or saliva containing DTG in a range of 0.5–100 ng/mL with precision of &lt;14.4% and accuracy within ±14.7%. The DTG concentrations in the plasma and saliva were significantly correlated (Pearson’s correlation coefficient <italic>r</italic> = 0.76, <italic>p</italic> &lt; 0.001). The median ratio of the drug concentration in saliva to those in plasma was 0.0056, which is close to the rate of non-protein-bound DTG in plasma (0.70%), suggesting that only free DTG in plasma is transported to the salivary glands and secreted into saliva. The present study demonstrates that DTG concentration in saliva reflects the pharmacologically active drug concentration in plasma and may provide an easily accessible alternative for monitoring effective antiretroviral treatment.

    DOI: 10.1371/journal.pone.0246994

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  • Higher genome mutation rates of Beijing lineage of Mycobacterium tuberculosis during human infection 査読 国際誌

    Mariko Hakamata, Hayato Takihara, Tomotada Iwamoto, Aki Tamaru, Atsushi Hashimoto, Takahiro Tanaka, Shaban A. Kaboso, Gebremichal Gebretsadik, Aleksandr Ilinov, Akira Yokoyama, Yuriko Ozeki, Akihito Nishiyama, Yoshitaka Tateishi, Hiroshi Moro, Toshiaki Kikuchi, Shujiro Okuda, Sohkichi Matsumoto

    Scientific Reports   10 ( 1 )   17997 - 17997   2020年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Springer Science and Business Media LLC  

    <title>Abstract</title>
    <italic>Mycobacterium tuberculosis</italic> (<italic>Mtb</italic>) strains of Beijing lineage have caused great concern because of their rapid emergence of drug resistance and worldwide spread. DNA mutation rates that reflect evolutional adaptation to host responses and the appearance of drug resistance have not been elucidated in human-infected Beijing strains. We tracked and obtained an original <italic>Mtb</italic> isolate of Beijing lineage from the 1999 tuberculosis outbreak in Japan, as well as five other isolates that spread in humans, and two isolates from the patient caused recurrence. Three isolates were from patients who developed TB within one year after infection (rapid-progressor, RP), and the other three isolates were from those who developed TB more than one year after infection (slow-progressor, SP). We sequenced genomes of these isolates and analyzed the propensity and rate of genomic mutations. Generation time versus mutation rate curves were significantly higher for RP. The ratio of oxidative versus non-oxidation damages induced mutations was higher in SP than RP, suggesting that persistent <italic>Mtb</italic> are exposed to oxidative stress in the latent state. Our data thus demonstrates that higher mutation rates of <italic>Mtb</italic> Beijing strains during human infection is likely to account for the higher adaptability and an emergence ratio of drug resistance.

    DOI: 10.1038/s41598-020-75028-2

    PubMed

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    その他リンク: http://www.nature.com/articles/s41598-020-75028-2

  • Disseminated Mycobacterium abscessus subsp. massiliense infection in a Good’s syndrome patient negative for human immunodeficiency virus and anti-interferon-γ autoantibody: a case report 査読

    Waki Imoto, Koichi Yamada, Yuriko Hajika, Kousuke Okamoto, Yuka Myodo, Makoto Niki, Gaku Kuwabara, Kazushi Yamairi, Wataru Shibata, Naoko Yoshii, Kiyotaka Nakaie, Kazutaka Yoshizawa, Hiroki Namikawa, Tetsuya Watanabe, Kazuhisa Asai, Hiroshi Moro, Yukihiro Kaneko, Tomoya Kawaguchi, Yoshiaki Itoh, Hiroshi Kakeya

    BMC Infectious Diseases   20 ( 1 )   2020年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Springer Science and Business Media LLC  

    <title>Abstract</title><sec>
    <title>Background</title>
    Good’s syndrome (GS) is characterized by immunodeficiency, and can lead to severe infection, which is the most significant complication. Although <italic>Mycobacterium</italic> rarely causes infection in patients with GS, disseminated nontuberculous mycobacterial (NTM) infection frequently occurs in GS patients that are also positive for the human immunodeficiency virus (HIV) or anti-interferon (IFN)-γ autoantibodies. Here, we report a rare case of GS with NTM without HIV or IFN-γ autoantibodies.


    </sec><sec>
    <title>Case presentation</title>
    A 57-year-old Japanese male with GS and myasthenia gravis (treated with prednisolone and tacrolimus) was diagnosed with disseminated NTM infection caused by <italic>Mycobacterium abscessus</italic> subsp. <italic>massiliense</italic>. He presented with fever and back pain. Blood, lumbar tissue, urine, stool, and sputum cultures tested positive for <italic>M. abscessus</italic>. Bacteremia, spondylitis, intestinal lumber abscess, and lung infection were confirmed by bacteriological examination and diagnostic imaging; urinary and intestinal tract infections were suspected by bacteriological examination but not confirmed by imaging. Despite multidrug combination therapy, including azithromycin, imipenem/cilastatin, levofloxacin, minocycline, linezolid, and sitafloxacin, the patient ultimately died of the infection. The patient tested negative for HIV and anti-IFN-γ autoantibodies.


    </sec><sec>
    <title>Conclusions</title>
    Since myasthenia gravis symptoms interfere with therapy, patients with GS and their physicians should carefully consider the antibacterial treatment options against disseminated NTM.


    </sec>

    DOI: 10.1186/s12879-020-05136-x

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    その他リンク: https://link.springer.com/article/10.1186/s12879-020-05136-x/fulltext.html

  • Multiplex cytokine analysis in Mycobacterium avium complex lung disease: relationship between CXCL10 and poor prognostic factors 査読 国際誌

    Yuuki Bamba, Hiroshi Moro, Nobumasa Aoki, Takeshi Koizumi, Yasuyoshi Ohshima, Satoshi Watanabe, Takuro Sakagami, Toshiyuki Koya, Toshinori Takada, Toshiaki Kikuchi

    BMC Infectious Diseases   19 ( 1 )   263 - 263   2019年12月

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    担当区分:責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Springer Science and Business Media LLC  

    BACKGROUND: Mycobacterium avium complex lung disease (MAC-LD) can deteriorate rapidly to become fatal. Reported poor prognostic factors include radiographic findings, undernutrition, anemia and high inflammation test values. However, the association of these prognostic factors with the pathophysiology of the disease remains unknown. We aimed to clarify the pathophysiology of MAC-LD and develop a new biomarker that reflects the immune response to the disease. METHODS: We performed the cytokine panel analyses of serum from patients with MAC-LD and compared each cytokine level with clinically negative prognostic factors (radiographic disease type, body mass index, albumin, C-reactive protein and hemoglobin) and high-resolution CT scores. RESULTS: We analyzed 27 patients with MAC-LD, 6 with the fibrocavitary form and 21 with the nodular bronchiectatic form on high-resolution CT. Serum CXC motif ligand 10 (CXCL10) concentration was significantly elevated in patients with the fibrocavitary form (p = 0.008). CXCL10 levels correlated with body mass index (r = - 0.60, p = 0.0008), serum albumin concentration (r = - 0.45, p = 0.016) and high-resolution CT scores (r = 0.61, p = 0.0006). Among 14 patients initially untreated, antibiotic therapy was initiated for five during the study period. CXCL10 concentration was significantly higher in these patients (p = 0.046), and receiver operating characteristic analysis for CXCL10 concentration on treatment initiation produced an area under the curve of 0.844, with a sensitivity of 100%, specificity of 66.7%, and cut-off value of 366.5 pg/mL. CONCLUSION: We revealed cytokine profiles in patients with MAC-LD. Serum CXCL10 levels probably reflect the severity of MAC-LD. Our findings suggest that CXCL10 concentration may be a promising biomarker for managing treatment for patients with MAC disease of the lung.

    DOI: 10.1186/s12879-019-3888-4

    PubMed

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    その他リンク: http://link.springer.com/article/10.1186/s12879-019-3888-4/fulltext.html

  • 深在性真菌症診断における国内3種の(1→3)β-D-グルカン測定試薬の比較 査読

    番場祐基, 茂呂寛, 永野啓, 袴田真理子, 島津翔, 尾方英至, 小泉健, 張仁美, 青木信将, 林正周, 佐藤瑞穂, 坂上亜希子, 小屋俊之, 菊地 利明

    感染症学雑誌   93 ( 4 )   500 - 506   2019年8月

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    担当区分:責任著者   記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

    [目的]国内3種の(1→3)-β-D-グルカン(以下β-D-グルカン)測定試薬における測定結果と患者の臨床背景を比較し,深在性真菌症の診断における有用性および試薬間での測定結果の乖離,偽陽性の要因について評価する.[方法]新潟大学医歯学総合病院において2017年8月から2017年11月にかけてβ-D-グルカン検査が提出された患者を対象とし,測定残余血漿を用いて以下の3試薬について測定した.(1)ファンギテックGテストMKII「ニッスイ」(以下MKII法),(2)ファンギテックGテストES「ニッスイ」(以下ES法),(3)β-グルカンテストワコー(以下ワコー法).[成績]171患者,245検体が対象となった.深在性真菌症患者は疑診を含め7例であった.β-D-グルカン測定値は,同一検体間の比較でMKII法が最も高く,次いでES法,ワコー法の順であったが,互いに有意に相関していた.感度,特異度,陽性的中率,陰性的中率などの診断特性は各試薬によって異なっていた.MKII法で偽陽性を比較的多く認めたものの,深在性真菌症(疑診含む)診断におけるROC曲線下面積には有意差はなかった.いずれかの試薬による偽陽性を呈した14例について,階層型クラスター分析を用いて分類したところ,偽陽性のパターンに一定の傾向が認められた.[結論]各測定試薬によるβ-D-グルカン測定の結果は概ね相関しているが,測定値は大きく異なっており,異なる試薬同士の比較は困難である.深在性真菌症診断における差は小さいが,それぞれの試薬の診断特性を理解し使用するべきである.また試薬によって偽陽性の原因が異なる可能性が示唆された.(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00276&link_issn=&doc_id=20190821320003&doc_link_id=10.11150%2Fkansenshogakuzasshi.93.500&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11150%2Fkansenshogakuzasshi.93.500&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • Increased presepsin levels are associated with the severity of fungal bloodstream infections 査読 国際誌

    Yuuki Bamba, Hiroshi Moro, Nobumasa Aoki, Takeshi Koizumi, Yasuyoshi Ohshima, Satoshi Watanabe, Takuro Sakagami, Toshiyuki Koya, Toshinori Takada, Toshiaki Kikuchi

    PLOS ONE   13 ( 10 )   e0206089 - e0206089   2018年10月

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    担当区分:責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Public Library of Science (PLoS)  

    BACKGROUND: Presepsin is a widely recognized biomarker for sepsis. However, little is known about the usefulness of presepsin in invasive fungal infection. The aim of this study was to determine the plasma levels of presepsin in fungal bloodstream infections and to investigate whether it reflects the disease severity, similar to its utility in bacterial infections. METHODS: We prospectively measured presepsin in plasma samples from participants with fungemia from April 2016 to December 2017. The associations of C-reactive protein, procalcitonin, and presepsin concentrations with the severity of fungemia were statistically analyzed. In vitro assay was performed by incubating Escherichia coli, Candida albicans, and lipopolysaccharide to whole blood cells collected from healthy subjects; after 3 h, the presepsin concentration was measured in the supernatant and was compared among the bacteria, fungi, and LPS groups. RESULTS: Presepsin was increased in 11 patients with fungal bloodstream infections. Serial measurement of presepsin levels demonstrated a prompt decrease in 7 patients in whom treatment was effective, but no decrease or further increase in the patients with poor improvement. Additionally, presepsin concentrations were significantly correlated with the Sequential Organ Failure Assessment score (r = 0.89, p < 0.001). In vitro assay with co-incubation of C. albicans and human whole blood cells indicated that the viable cells of C. albicans caused an increase in presepsin, as seen with E. coli. CONCLUSIONS: Plasma presepsin levels increased in patients with fungal bloodstream infection, with positive association with the disease severity. Presepsin could be a useful biomarker of sepsis secondary to fungal infections.

    DOI: 10.1371/journal.pone.0206089

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  • Clinical Significance of Interferon-γ Neutralizing Autoantibodies Against Disseminated Nontuberculous Mycobacterial Disease 査読

    Ami Aoki, Takuro Sakagami, Kazutaka Yoshizawa, Kenjiro Shima, Mio Toyama, Yoshinari Tanabe, Hiroshi Moro, Nobumasa Aoki, Satoshi Watanabe, Toshiyuki Koya, Takashi Hasegawa, Kozo Morimoto, Atsuyuki Kurashima, Yoshihiko Hoshino, Bruce C Trapnell, Toshiaki Kikuchi

    Clinical Infectious Diseases   66 ( 8 )   1239 - 1245   2018年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Oxford University Press (OUP)  

    DOI: 10.1093/cid/cix996

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  • A-DROP system for prognostication of NHCAP inpatients 査読 国際誌

    Takeshi Koizumi, Hiroki Tsukada, Kazuhiko Ito, Satoshi Shibata, Satoshi Hokari, Takafumi Tetsuka, Nobumasa Aoki, Hiroshi Moro, Yoshinari Tanabe, Toshiaki Kikuchi

    Journal of Infection and Chemotherapy   23 ( 8 )   523 - 530   2017年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Elsevier BV  

    Nursing and healthcare-associated pneumonia (NHCAP) is a category of healthcare-associated pneumonia that was modified for the healthcare system of Japan. The NHCAP guidelines stated the difficulty in assessing the severity classifications, for instance, A-DROP. We compared the usefulness of different severity classifications (A-DROP, CURB-65, PSI, and I-ROAD) in predicting the prognosis of nursing and healthcare-associated pneumonia. We conducted a retrospective analysis on 303 adult patients hospitalized for nursing healthcare-associated pneumonia and community-acquired pneumonia, which were diagnosed at the Department of Respiratory Medicine of Niigata General City Hospital between January 2012 and December 2014. We evaluated 159 patients with community-acquired pneumonia and 144 with nursing and healthcare-associated pneumonia. In the nursing and healthcare-associated pneumonia group, 30-days mortality and in-hospital mortality rates were 6.5% and 8.7%, respectively, in severe cases and 16.1% and 25.0%, respectively, in the most severe cases, based on A-DROP. With I-ROAD, these rates were 11.1% and 11.1%, respectively, in group B and 14.9% and 20.7%, respectively, in group C. With PSI, the rates were 2.3% and 6.8%, respectively, in class IV and 14.3% and 19.8%, respectively, in class V. Despite some variability due to the small sample size, both the 30-days and in-hospital mortality rates increased as the severity increased. In this study, both the 30-days mortality and in-hospital mortality rates in the nursing and healthcare-associated pneumonia group tended to increase in severity with the A-DROP. We found that A-DROP was useful in predicting the prognosis of nursing and healthcare-associated pneumonia.

    DOI: 10.1016/j.jiac.2017.04.013

    Web of Science

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  • Elevated serum interferon Î 3-induced protein 10 kDa is associated with TAFRO syndrome 査読

    Noriko Iwaki, Yuka Gion, Eisei Kondo, Mitsuhiro Kawano, Taro Masunari, Hiroshi Moro, Koji Nikkuni, Kazue Takai, Masao Hagihara, Yuko Hashimoto, Kenji Yokota, Masataka Okamoto, Shinji Nakao, Tadashi Yoshino, Yasuharu Sato

    Scientific Reports   7   2017年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Nature Publishing Group  

    Multicentric Castleman disease (MCD) is a heterogeneous lymphoproliferative disorder. It is characterized by inflammatory symptoms, and interleukin (IL)-6 contributes to the disease pathogenesis. Human herpesvirus 8 (HHV-8) often drives hypercytokinemia in MCD, although the etiology of HHV-8-negative MCD is idiopathic (iMCD). A distinct subtype of iMCD that shares a constellation of clinical features including thrombocytopenia (T), anasarca (A), fever (F), reticulin fibrosis (R), and organomegaly (O) has been reported as TAFRO-iMCD, however the differences in cytokine profiles between TAFRO-iMCD and iMCD have not been established. We retrospectively compared levels of serum interferon Î 3-induced protein 10 kDa (IP-10), platelet-derived growth factor (PDGF)-AA, interleukin (IL)-10, and other cytokines between 11 cases of TAFRO-iMCD, 6 cases of plasma cell type iMCD, and 21 healthy controls. During flare-ups, patients with TAFRO-iMCD had significantly higher serum IP-10 and tended to have lower PDGF-AA levels than the other 2 groups. In addition, serum IL-10, IL-23, and vascular endothelial growth factor-A were elevated in both TAFRO-iMCD and iMCD. Elevated serum IP-10 is associated with inflammatory diseases including infectious diseases. There was a strong correlation between high serum IP-10 and the presence of TAFRO-iMCD, suggesting that IP-10 might be involved in the pathogenesis of TAFRO-iMCD.

    DOI: 10.1038/srep42316

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  • 静注用人免疫グロブリン製剤が(1→3)-β-Dグルカン測定結果に及ぼす影響 査読

    茂呂寛, 古塩奈央, 番場祐基, 小泉健, 張仁美, 青木信将, 林正周, 津畑千佳子, 坂上亜希子, 佐藤瑞穂, 坂上拓郎, 小屋俊之, 田邊嘉也, 菊地利明

    感染症学雑誌   91 ( 1 )   1 - 6   2017年1月

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    担当区分:筆頭著者, 責任著者   記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

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  • Transfer of in vitro-expanded naïve T cells after lymphodepletion enhances antitumor immunity through the induction of polyclonal antitumor effector T cells 査読

    Tanaka, T., Watanabe, S., Takahashi, M., Sato, K., Saida, Y., Baba, J., Arita, M., Sato, M., Ohtsubo, A., Shoji, S., Nozaki, K., Ichikawa, K., Kondo, R., Aoki, N., Ohshima, Y., Sakagami, T., Abe, T., Moro, H., Koya, T., Tanaka, J., Kagamu, H., Yoshizawa, H., Kikuchi, T.

    PLoS ONE   12 ( 8 )   2017年

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1371/journal.pone.0183976

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  • Pneumonia Severity Assessment Tools for Predicting Mortality in Patients with Healthcare-Associated Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis 査読

    Noguchi, S., Yatera, K., Kawanami, T., Fujino, Y., Moro, H., Aoki, N., Komiya, K., Kadota, J.-I., Shime, N., Tsukada, H., Kohno, S., Mukae, H.

    Respiration   93 ( 6 )   441 - 450   2017年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:S. Karger AG  

    DOI: 10.1159/000470915

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  • チゲサイクリン、ミノサイクリンが有効であったClostridioides difficileによる股関節炎の1例

    佐藤 和茂, 山岸 郁美, 袴田 真理子, 番場 祐基, 尾方 英至, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本感染症学会東日本地方会学術集会・日本化学療法学会東日本支部総会合同学会プログラム・抄録集   71回・69回   145 - 145   2022年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本感染症学会東日本地方会・日本化学療法学会東日本支部  

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  • 肺アスペルギルス症診断における血清アスペルギルスIgG抗体の有用性

    番場 祐基, 山岸 郁美, 佐藤 和茂, 袴田 真理子, 尾方 英至, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本感染症学会東日本地方会学術集会・日本化学療法学会東日本支部総会合同学会プログラム・抄録集   71回・69回   116 - 116   2022年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本感染症学会東日本地方会・日本化学療法学会東日本支部  

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  • 医療従事者のHIV感染者受け入れへの不安 HIV出張研修アンケートからの検討 査読

    中川 雄真, 茂呂 寛, 川口 玲, 内山 正子, 新保 明日香, 三枝 祐美, 野田 順子, 鈴木 啓記, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 菊地 利明

    日本エイズ学会誌   23 ( 3 )   113 - 121   2021年8月

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    担当区分:責任著者   記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本エイズ学会  

    2012〜2018年に新潟県内のエイズ治療拠点病院以外の病院を対象にHIV/エイズ出張研修会を行い、研修会前後のアンケート結果を分析した。事前アンケート回答者6791名、事後アンケート回答者4529名で、職種は事前・事後とも看護師が最も多く、次いで事務職・クラークであった。回答は、研修会は実践に非常に役立った4452名(98.3%)、HIV患者や診療に対する気持ちや考え方に変化があった3365名(74.3%)、利用者の受入れ可能3827名(84.5%)で、HIV感染者受入れ促進の取組みとしての研修会の有効性が示唆された。しかし、HIV感染者と関わることへの不安は研修会前後で変化がなく、感染への不安がHIV診療の受入れを妨げていることが示唆された。

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  • 当院におけるVentilator-Associated Events(VAE)サーベイランスと旧定義Ventilator-Associated Pneumonia(VAP)サーベイランスとの比較検討 査読

    佐藤瑞穂, 内山正子, 青木美栄子, 坂上亜希子, 津畑千佳子, 茂呂寛, 田邊嘉也, 菊地利明

    日本環境感染学会誌   34 ( 3 )   162 - 168   2019年

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    記述言語:日本語  

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  • サルコイドーシス/サルコイド反応合併肺癌の 病期決定におけるEBUS-TBNA の有用性

    市川紘将, 渡部聡, 近藤利恵, 庄子聡, 青木信将, 大嶋康義, 坂上拓郎, 茂呂寛, 小屋俊之, 菊地利明

    肺癌   58 ( 2 )   88 - 92   2018年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本肺癌学会  

    目的. サルコイドーシスやサルコイド反応は肺門・縦隔リンパ節腫大を呈し、これらを合併した肺癌症例には、リンパ節病変の評価が治療方針決定上で問題となる。本研究では、これらサルコイド反応合併肺癌症例の病期診断におけるEBUS-TBNAの有用性を検討した。対象と方法. 2009年1月から2016年12月に気管支鏡検査を実施され、サルコイドーシス/サルコイド反応と肺癌の合併と診断された症例におけるEBUS-TBNAの有効性について検討した。結果. EBUS-TBNAにより、サルコイドーシス/サルコイド反応と肺癌との合併と診断された症例は4例であった。造影CT、FDG-PET/CTでは癌のリンパ節転移とサルコイドーシス/サルコイド反応の鑑別は困難であった。4例中3例はI期の非小細胞肺癌と診断され、2例は手術が施行された。術後検体でも転移はなく、granulomaが認められたことから、サルコイド反応と診断された。4例中1例は全身性サルコイドーシスに合併したIII期の肺癌症例であった。結論. サルコイドーシス/サルコイド反応合併肺癌症例におけるN因子の評価に、EBUS-TBNAは有用であると考えられる。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01244&link_issn=&doc_id=20180515270004&doc_link_id=%2Fec7jaluc%2F2018%2F005802%2F004%2F0088-0092%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fec7jaluc%2F2018%2F005802%2F004%2F0088-0092%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • HIV感染症患者のメンタルヘルスとそのスクリーニングに関する考察 GHQ30の継続的評価と孤独感やソーシャルサポートとの量的分析から 査読

    早津正博, 古谷野淳子, 川口玲, 石塚さゆり, 青木信将, 茂呂寛, 田邊嘉也

    日本エイズ学会誌   20 ( 1 )   53 - 69   2018年

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:(一社)日本エイズ学会  

    継続的に受診していたHIV感染症患者(2009年29人、2011年31人、2013年41人、2014年38人)を臨床群、HIVおよび慢性疾患に罹患していない92人を対照群とした。[情緒的ソーシャルサポート]、[現実的ソーシャルサポート]、[対他的孤独感]、[実存的孤独感]、[孤独不安耐性]の信頼性係数は十分な値であった。ウェルチの検定で、[希死念慮うつ傾向]と[情緒的ソーシャルサポート]、[対他的孤独感]において有意差を認めた。ウェルチの検定の結果も踏まえれば、臨床群は対照群との平均値の比較において、[希死念慮うつ傾向]は高く、[情緒的ソーシャルサポート]は低く、[他的孤独感]は高いことが有意にいえるがその差はわずかであった。GHQ30の陽性判定の繰り返しに注目し、その説明因子やリスクについて検討し、希死念慮や抑うつ気分を持つかどうかが、メンタルヘルス不調の反復性を説明する上で重要であることが示された。メンタルヘルスのリスク因子と考えられる[希死念慮うつ傾向]に対しては、[対他的孤独感]が促進的影響、[孤独不安耐性]が抑制的影響を与えることが示された。

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  • Prognostic implications of aspiration pneumonia in patients with community acquired pneumonia: A systematic review with meta-analysis 査読 国際誌

    Kosaku Komiya, Bruce K. Rubin, Jun-ichi Kadota, Hiroshi Mukae, Tomohiro Akaba, Hiroshi Moro, Nobumasa Aoki, Hiroki Tsukada, Shingo Noguchi, Nobuaki Shime, Osamu Takahashi, Shigeru Kohno

    Scientific Reports   6 ( 1 )   38097 - 38097   2016年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Springer Science and Business Media LLC  

    Aspiration pneumonia is thought to be associated with a poor outcome in patients with community acquired pneumonia (CAP). However, there has been no systematic review regarding the impact of aspiration pneumonia on the outcomes in patients with CAP. This review was conducted using the MOOSE guidelines: Patients: patients defined CAP. EXPOSURE: aspiration pneumonia defined as pneumonia in patients who have aspiration risk. Comparison: confirmed pneumonia in patients who were not considered to be at high risk for oral aspiration. OUTCOMES: mortality, hospital readmission or recurrent pneumonia. Three investigators independently identified published cohort studies from PubMed, CENTRAL database, and EMBASE. Nineteen studies were included for this systematic review. Aspiration pneumonia increased in-hospital mortality (relative risk, 3.62; 95% CI, 2.65-4.96; P < 0.001, seven studies) and 30-day mortality (3.57; 2.18-5.86; P < 0.001, five studies). In contrast, aspiration pneumonia was associated with decreased ICU mortality (relative risk, 0.40; 95% CI, 0.26-0.60; P < 0.00001, four studies). Although there are insufficient data to perform a meta-analysis on long-term mortality, recurrent pneumonia, and hospital readmission, the few reported studies suggest that aspiration pneumonia is also associated with these poor outcomes. In conclusion, aspiration pneumonia was associated with both higher in-hospital and 30-day mortality in patients with CAP outside ICU settings.

    DOI: 10.1038/srep38097

    Web of Science

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    その他リンク: http://www.nature.com/articles/srep38097

  • Clinicopathologic analysis of TAFRO syndrome demonstrates a distinct subtype of HHV-8-negative multicentric Castleman disease 査読

    Noriko Iwaki, David C. Fajgenbaum, Christopher S. Nabel, Yuka Gion, Eisei Kondo, Mitsuhiro Kawano, Taro Masunari, Isao Yoshida, Hiroshi Moro, Koji Nikkuni, Kazue Takai, Kosei Matsue, Mitsutoshi Kurosawa, Masao Hagihara, Akio Saito, Masataka Okamoto, Kenji Yokota, Shinichiro Hiraiwa, Naoya Nakamura, Shinji Nakao, Tadashi Yoshino, Yasuharu Sato

    American Journal of Hematology   91 ( 2 )   220 - 226   2016年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Wiley-Liss Inc.  

    Multicentric Castleman disease (MCD) describes a heterogeneous group of disorders involving systemic inflammation, characteristic lymph node histopathology, and multi-organ dysfunction because of pathologic hypercytokinemia. Whereas Human Herpes Virus-8 (HHV-8) drives the hypercytokinemia in a cohort of immunocompromised patients, the etiology of HHV-8-negative MCD is idiopathic (iMCD). Recently, a limited series of iMCD cases in Japan sharing a constellation of clinical features, including thrombocytopenia (T), anasarca (A), fever (F), reticulin fibrosis (R), and organomegaly (O) has been described as TAFRO syndrome. Herein, we report clinicopathological findings on 25 patients (14 males and 11 females
    23 Japanese-born and two US-born), the largest TAFRO syndrome case series, including the first report of cases from the USA. The median age of onset was 50 years old (range: 23-72). The frequency of each feature was as follows: thrombocytopenia (21/25), anasarca (24/25), fever (21/25), organomegaly (25/25), and reticulin fibrosis (13/16). These patients frequently demonstrated abdominal pain, elevated serum alkaline phosphatase levels, and acute kidney failure. Surprisingly, none of the cases demonstrated marked hypergammoglobulinemia, which is frequently reported in iMCD. Lymph node biopsies revealed atrophic germinal centers with enlarged nuclei of endothelial cells and proliferation of endothelial venules in interfollicular zone. 23 of 25 cases were treated initially with corticosteroids
    12 patients responded poorly and required further therapy. Three patients died during the observation period (median: 9 months) because of disease progression or infections. TAFRO syndrome is a unique subtype of iMCD that demonstrates characteristic clinicopathological findings. Further study to clarify prognosis, pathophysiology, and appropriate treatment is needed.

    DOI: 10.1002/ajh.24242

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  • A case of severe thrombocytopaenia associated with acute HIV-1 infection 査読

    Ami Aoki, Hiroshi Moro, Takayuki Watanabe, Katsuaki Asakawa, Satoru Miura, Masato Moriyama, Yoshinari Tanabe, Hiroshi Kagamu, Ichiei Narita

    INTERNATIONAL JOURNAL OF STD & AIDS   26 ( 3 )   209 - 211   2015年3月

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    担当区分:責任著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:SAGE PUBLICATIONS LTD  

    A 23-year-old man was admitted to our hospital with severe thrombocytopaenia. He had unprotected sexual contact 6 weeks earlier. He was diagnosed with acute HIV infection by means of HIV RNA viral load testing and HIV-associated thrombocytopaenia. Although his thrombocytopaenia improved immediately with short-term dexamethasone therapy, this effect was not sustained after cessation of therapy. Antiretroviral therapy including raltegravir was initiated, and the patient recovered from severe thrombocytopaenia within several days. The findings from this case suggest that acute HIV infection should be suspected with unexplained thrombocytopaenia, and that antiretroviral therapy is the treatment of choice for severe HIV-associated thrombocytopaenia, even when in the early period following acquisition of the virus.

    DOI: 10.1177/0956462414531937

    Web of Science

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  • Advanced Thymic Cancer Treated with Carboplatin and Paclitaxel in a Patient Undergoing Hemodialysis 査読

    Satoru Miura, Hiroshi Kagamu, Takehito Sakai, Koichiro Nozaki, Katsuaki Asakawa, Hiroshi Moro, Masaaki Okajima, Satoshi Watanabe, Suguru Yamamoto, Noriaki Iino, Shin Goto, Junichiro James Kazama, Hirohisa Yoshizawa, Ichiei Narita

    INTERNAL MEDICINE   54 ( 1 )   55 - 58   2015年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:JAPAN SOC INTERNAL MEDICINE  

    A 53-year-old man with an asymptomatic anterior mediastinal tumor undergoing hemodialysis was referred to our institution. He was diagnosed with thymic basaloid carcinoma based on the findings of a chest tomography-guided biopsy and successfully treated with carboplatin (300 mg/m(2)/day) and paclitaxel (200 mg/ m2/day) on day 1 for six three-week cycles. To our knowledge, this is the first report regarding the efficiency of a carboplatin dose-definition method based on the body surface area with paclitaxel in a hemodialysis patient. This report may therefore be useful for treating hemodialysis patients who are candidates for carboplatin and paclitaxel therapy.

    DOI: 10.2169/internalmedicine.54.3484

    Web of Science

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  • Novel assay to detect increased level of neutralizing anti-interferon gamma autoantibodies in non-tuberculous mycobacterial patients 査読

    Kenjiro Shima, Takuro Sakagami, Yoshinari Tanabe, Nobumasa Aoki, Hiroshi Moro, Toshiyuki Koya, Hiroshi Kagamu, Takashi Hasegawa, Ei-ichi Suzuki, Ichiei Narita

    Journal of Infection and Chemotherapy   20 ( 1 )   52 - 56   2014年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Elsevier BV  

    DOI: 10.1016/j.jiac.2013.08.003

    Web of Science

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  • T Cell-Intrinsic and -Extrinsic Contributions of the IFNAR/STAT1-Axis to Thymocyte Survival 査読

    Hiroshi Moro, Dennis C. Otero, Yoshinari Tanabe, Michael David

    PLOS ONE   6 ( 9 )   e24972   2011年9月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:PUBLIC LIBRARY SCIENCE  

    STAT1 is an essential part of interferon signaling, and STAT1-deficiency results in heightened susceptibility to infections or autoimmunity in both mice and humans. Here we report that mice lacking the IFN alpha/beta-receptor (IFNAR1) or STAT1 display impaired deletion of autoreactive CD4(+)CD8(+)-T-cells. Strikingly, co-existence of WT T cells restored thymic elimination of self-reactive STAT1-deficient CD4(+)CD8(+)-T cells. Analysis of STAT1-deficient thymocytes further revealed reduced Bim expression, which was restored in the presence of WT T cells. These results indicate that type I interferons and STAT1 play an important role in the survival of MHC class I-restricted T cells in a T cell intrinsic and non-cell intrinsic manner that involves regulation of Bim expression through feedback provided by mature STAT1-competent T cells.

    DOI: 10.1371/journal.pone.0024972

    Web of Science

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  • 新潟大学医歯学総合病院におけるカンジダ属菌の抗真菌薬感受性および抗真菌薬使用状況 査読

    青木寿成, 茂呂寛, 古塩奈央, 田村隆, 田邊嘉也, 川合弘一, 松戸隆之, 岡田正彦

    臨床病理   58 ( 7 )   658 - 663   2010年

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

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  • HELLP syndrome, multiple liver infarctions, and intrauterine fetal death in a patient with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome

    Wada, Y., Sakamaki, Y., Kobayashi, D., Ajiro, J., Moro, H., Murakami, S., Ooki, I., Kikuchi, A., Takakuwa, K., Tanaka, K., Sato, T., Nakano, M., Narita, I.

    Internal Medicine   48 ( 17 )   2009年

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.2169/internalmedicine.48.2284

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  • Rhabdomyolysis after simvastatin therapy in an HIV-infected patient with chronic renal failure 査読

    H Moro, H Tsukada, A Tanuma, A Shirasaki, N Iino, T Nishibori, S Nishi, F Gejyo

    AIDS PATIENT CARE AND STDS   18 ( 12 )   687 - 690   2004年12月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:MARY ANN LIEBERT INC  

    We encountered a 49-year-old HIV-infected man with chronic renal insufficiency who developed rhabdomyolysis after treatment with simvastatin. He recovered after initiating hemodialysis and discontinuing oral medications. Rhabdomyolysis most likely resulted from an excessive blood concentration of simvastatin caused by concomitant use of fluconazole in the presence of renal insufficiency.

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  • 血中β-グルカン濃度を測定する新規の深在性真菌症診断法の性能評価 査読

    茂呂寛, 塚田弘樹, 小原竜軌, 諏佐理津子, 田邊嘉也, 鈴木栄一, 下条文武

    感染症学雑誌   77 ( 4 )   219 - 226   2003年4月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:The Japanese Association for Infectious Diseases  

    深在性真菌症の高感度診断法として新たに開発されたβ-グルカンテストマルハは, 菌体の細胞壁構成成分の (1-3)-β-D-グルカンを検出するものである. 本報告では, β-グルカンテストマルハの性能を評価した.<BR>β-グルカンテストマルハは, 既存の (1-3)-β-D-グルカンの測定法で指摘されているサルファ剤, 溶血, 免疫グロブリンG (IgG) の影響を受けるという問題点を克服しており, それぞれ200μg/ml, 500mg/dl, 6,000mg/dl以下の濃度ではこれらの影響を受けないことが確認された.<BR>さらに投与薬剤の影響を調べるため, 深在性真菌症治療薬5種, 抗生物質8種, 合成抗菌薬1種, 輸液剤2種, 造影剤1種の影響を調べた結果, β-グルカンテストマルハは, これら薬剤濃度が実用的濃度下では, 深在性真菌症の診断への影響を受けないことが確認された.

    DOI: 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.77.219

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  • 臨床検体を用いた血中(1→3)-β-D-グルカン測定キット4種類の比較検討 査読

    茂呂寛, 塚田弘樹, 小原竜軌, 諏佐理津子, 田邊嘉也, 鈴木栄一, 下条文武

    感染症学雑誌   77 ( 4 )   227 - 234   2003年4月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:The Japanese Association for Infectious Diseases  

    深在性真菌症の高感度診断法として, 菌体の細胞壁構成成分の (1-3)-β-D-グルカンの測定キットが, 現在数種実用化されている. しかしその測定値の乖離が問題となっている.<BR>測定値乖離の問題を検討するため, 119症例, 289検体を用い, 同一検体について4種の (1-3)-β-D-グルカンの測定法で測定し, 臨床データと照合させて比較し, 考察した.<BR>深在性真菌症確定診断群, 疑い群で陰性を示した症例は, クリプトコッカス症1例とアレルギー性気管支肺アスペルギルス症2例 (以上, 4種とも共通), 肺アスペルギローマ1例 (MARUHA法, WAKO法, FUNGITEC-G法の3法) であった.(1-3)-β-D-グルカンの測定結果で陰性を示す場合, これらの症例が含まれている可能性がある.<BR>一方FUNGITEC-MK法では, 否定群であるにもかかわらず, 陽性判定の割合の多いこと, すなわち偽陽性の多いことが認められた. FUNGITEC-MK法だけが陽性で他の3法ではいずれも陰性を示した症例は23% (対全症例数) に達した. その結果, 感度は4種とも差が認められなかったが, FUNGITECMK法だけが偽陽性が多いため, 特異性, 診断効率, 陽性的中率は他の3種の方法に比べていずれも著しく低い値を示した. FUNGITEC-MK法には非特異反応検出に起因すると思われる異常な測定値を含むことが示唆された.

    DOI: 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.77.227

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  • A case of Churg-Strauss syndrome with heart failure developed by use of fluticasone propionate

    Koya, T., Takemoto, A., Hosaka, K., Moro, H., Hasegawa, T., Suzuki, E., Gejyo, F.

    Japanese Journal of Allergology   51 ( 11 )   2002年

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

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  • Interleukin-2-dependent but not independent T-cell lines infected with human T-cell leukemia virus type 1 selectively express CD45RO, a marker for persistent infection in vivo 査読

    Moro, H., Iwai, K., Mori, N., Watanabe, M., Fukushi, M., Oie, M., Arai, M., Tanaka, Y., Miyawaki, T., Gejyo, F., Arakawa, M., Fujii, M.

    Virus Genes   23 ( 3 )   263 - 271   2001年

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Springer Science and Business Media LLC  

    DOI: 10.1023/A:1012565105098

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MISC

  • 医の手帳 発熱のメカニズム 招待

    茂呂寛

    朝日新聞 新潟版   2024年1月

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  • Clinical Aspects of Pulmonary Nontuberculous Mycobacteriosis

    Hiroshi Moro, Toshiaki Kikuchi

    Internal Medicine   Apr 12. ( 1 )   23 - 27   2021年4月

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    担当区分:筆頭著者   記述言語:英語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(学術雑誌)   出版者・発行元:Japanese Society of Internal Medicine  

    Nontuberculous mycobacterial (NTM) infections are an emerging problem. Common organisms include Mycobacterium avium, M. intracellulare, and M. kansasii, along with the M. avium intracellulare complex (MAC), which includes both M. avium and M. intracellulare. Typically, NTM infections affect the lungs and subsequently demonstrate a chronic course. Therefore, persistent respiratory symptoms generally indicate of the presence of pulmonary NTM diseases, and chest radiography, along with a sputum examination, are essential for its diagnosis. Because NTM are ubiquitous environmental organisms, a positive culture from a minimum of two separate expectorated sputum samples are required to make a diagnosis. The repertoire of effective drugs for treatment is considerably limited, indicating the need for long-term management with multiple drugs. Establishing a treatment regimen with high therapeutic efficacy and safety is an important issue for the future.

    DOI: 10.2169/internalmedicine.4361-19

    PubMed

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  • 今月の特集1 やっぱり大事なCRP 感染症におけるCRP

    茂呂 寛

    臨床検査   64 ( 9 )   946 - 951   2020年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:株式会社医学書院  

    DOI: 10.11477/mf.1542202453

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020376547

  • 感染症で、CRPとWBCが上がるのはなぜ?—特集 知っているとアセスメント・報告が変わる! 異常な検査値の読み方

    茂呂 寛

    Expert nurse = エキスパートナース   36 ( 2 )   20 - 25   2020年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:照林社  

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020137104

  • 肺MAC症の臨床経過と対応

    茂呂 寛, 菊地 利明

    日本医事新報   ( 4975 )   18 - 22   2019年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本医事新報社  

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2019316603

  • 感染症における鉄代謝~宿主,病原体,抗微生物薬の視点から~ 査読

    茂呂 寛

    日本化学療法学会雑誌   67   169 - 175   2019年

  • 【抗酸菌感染症の最新情報と展望】 非結核性抗酸菌症の菌側の要因

    菊地 利明, 茂呂 寛

    日本医師会雑誌   147 ( 1 )   53 - 56   2018年4月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(学術雑誌)  

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  • 【結核・非結核性抗酸菌感染症の今-併発・合併症としての対策を踏まえて】 併発・合併症としての非結核性抗酸菌症の実際 病態・治療・予防まで 関節リウマチと非結核性抗酸菌症 生物学的製剤投与時を中心に

    茂呂 寛, 菊地 利明

    感染と抗菌薬   20 ( 1 )   65 - 70   2017年3月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(商業誌、新聞、ウェブメディア)   出版者・発行元:ヴァンメディカル  

    生物学的製剤は関節リウマチ(RA)に対して高い治療効果を発揮する一方、非結核性抗酸菌(NTM)症の合併に注意が必要である。事前のスクリーニングが不可欠であるが、診断の確定にあたり、典型的な画像所見に加え、細菌学的検査による厳密な判定を要する。NTM症の存在が明らかな場合、確実な治癒を見込める抗菌薬治療が存在しないため、生物学的製剤は原則として禁忌とされるが、RAの病勢コントロールに対する需要の高まりと、使用経験の蓄積を背景に、一定の条件を満たす場合においてのみ、生物学的製剤の使用が許容されるようになってきた。(著者抄録)

    DOI: 10.34426/j03177.2017146997

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  • 【呼吸器疾患におけるバイオマーカー(BM)】 呼吸器感染症とBM

    番場 祐基, 茂呂 寛, 菊地 利明

    呼吸器内科   30 ( 5 )   401 - 403   2016年11月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(商業誌、新聞、ウェブメディア)  

    J-GLOBAL

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  • 【関節リウマチ治療における生物学的製剤を使いこなすためには】 結核症/非結核性抗酸菌症の対策と予防

    茂呂 寛, 菊地 利明

    リウマチ科   56 ( 1 )   58 - 63   2016年7月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(商業誌、新聞、ウェブメディア)  

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  • Mycolicibacterium neoaurum血流感染症の1例

    袴田 真理子, 尾方 英至, 菅野 直人, 鈴木 明日美, 山岸 郁美, 佐藤 和茂, 宇井 雅博, 霍間 勇人, 番場 祐基, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 柴田 怜, 青木 信将, 茂呂 寛, 菊地 利明

    感染症学雑誌   98 ( 1 )   97 - 97   2024年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 大腸菌による感染性硬膜下血腫の1例

    鈴木 明日美, 袴田 真理子, 菅野 直人, 山岸 郁美, 佐藤 和茂, 宇井 雅博, 霍間 勇人, 番場 祐基, 尾方 英至, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 青木 信将, 茂呂 寛, 菊地 利明

    感染症学雑誌   98 ( 1 )   120 - 121   2024年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • がん薬物療法を受けた非結核性抗酸菌症併存悪性腫瘍の検討

    田中 知宏, 番場 祐基, 柴田 玲, 大坪 亜矢, 尾形 英至, 庄子 聡, 野嵜 幸一郎, 才田 優, 近藤 利恵, 穂苅 諭, 木村 陽介, 大嶋 康義, 茂呂 寛, 渡部 聡, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本呼吸器学会誌   12 ( 増刊 )   228 - 228   2023年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • 新型コロナウイルス感染症の概要とその対応について—特集 未知の事象への対策

    茂呂 寛

    安全安心社会研究   ( 9 )   1 - 7   2021年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:長岡技術科学大学安全安心社会研究センター  

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  • 【結核を考える-肺結核を中心に】結核の分子疫学検査

    袴田 真理子, 茂呂 寛, 松本 壮吉, 菊地 利明

    呼吸器内科   37 ( 5 )   465 - 470   2020年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(有)科学評論社  

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  • 市中病院の医療介護関連肺炎入院症例のADLと死亡率の検討

    小泉健, 小泉健, 島津翔, 幸田敦, 袴田真理子, 永野啓, 尾方英至, 柴田怜, 張仁美, 佐藤瑞穂, 青木信将, 茂呂寛, 菊地利明, 近幸吉, 原勝人, 堀好寿, 田邊嘉也

    感染症学雑誌   94   2020年

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  • 感染症における鉄代謝の動態

    茂呂, 寛

    新潟医学会雑誌   133 ( 3 )   97 - 102   2019年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    鉄はヒトと細菌の双方にとって必須の金属元素であり,細菌の側では鉄に親和性の高い小分子シデロフォアを産生し,鉄を捕捉,回収することにより効率良く鉄を獲得する仕組みを持っている.一方,宿主側の鉄調節機構について詳細は不明な時期が続いていたが,今世紀初頭に鉄代謝の主要な調節因子であるヘプシジンが発見されて以降,様々な病態における鉄の関与が明らかになった.ヘプシジンは多層的な調節を受けて肝細胞で産生され,鉄の輸送体であるフェロポルチンに結合して分解を促すことにより,小腸上皮細胞やマクロファージからの鉄の運搬を抑制し,結果として血清鉄を低下させる方向に作用する.感染症に伴う血清鉄濃度の低下や二次性貧血は以前より経験的に知られていたが,これがヘプシジンの働きによることが理解されるとともに,細菌の鉄獲得を抑制することによる,宿主側の防御能の一環とも捉えられる.ヘプシジン以外にも,細菌が産生したシデロフォアを阻害するリポカリン2や,ファゴソーム内の鉄濃度を調整するNramp1の存在が,宿主側が持つ鉄調整因子として明らかになった.鉄代謝の治療への応用例として,シデロフォアの構造を側鎖に持つ抗菌薬cefiderocol(S-649266) の開発が進められており,菌側の鉄輸送経路を利用して能動的に外膜を透過することが可能であることから,グラム陰性菌に対する優れた抗菌活性が期待されている.このように,鉄代謝という新たな軸により感染症の病態を捉え直すことによって,病態のさらなる理解に加え,診療の分野への応用が期待される.

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    その他リンク: http://id.ndl.go.jp/bib/030358467

  • Treatment and prevention of pneumonia in older adults

    Moro, H., Tsukada, H.

    Japanese Journal of Chemotherapy   67 ( 1 )   2019年

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  • Iron metabolism in infectious diseases-Competition of iron acquisition between the host and bacterial pathogens

    Moro, H.

    Japanese Journal of Chemotherapy   67 ( 2 )   2019年

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  • 肺MAC症の経過における鉄代謝の動態について

    茂呂寛, 番場祐基, 小泉健, 大嶋康義, 菊地利明

    結核   94 ( 3 )   2019年

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  • 誤嚥性肺炎の禁食期間と予後の検討

    小泉健, 小泉健, 近幸吉, 原勝人, 島津翔, 尾方英至, 永野啓, 里方真理子, 番場祐基, 張仁美, 青木信将, 佐藤瑞穂, 坂上亜希子, 茂呂寛, 菊地利明, 長谷川隆志, 鈴木榮一, 田邊嘉也, 塚田弘樹

    感染症学雑誌   93   2019年

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  • 血流感染症における鉄制御因子Lipocalin2の動態について

    茂呂寛, 茂呂寛, 番場祐基, 永野啓, 小泉健, 青木信将, 菊地利明

    感染症学雑誌   93   2019年

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  • 呼吸器感染症における黄色ブドウ球菌の毒素発現について

    永野啓, 青木信将, 袴田真理子, 尾方英至, 柴田怜, 小泉健, 張仁美, 佐藤瑞穂, 茂呂寛, 菊地利明

    日本感染症学会東日本地方会学術集会・日本化学療法学会東日本支部総会合同学会プログラム・抄録集   68th-66th   2019年

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  • HIV感染症患者の睡眠障害 多角的視点からの検討

    中川 雄真, 茂呂 寛, 村松 芳幸, 川口 玲, 石田 順子, 野田 順子, 菊地 利明

    日本エイズ学会誌   20 ( 4 )   520 - 520   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本エイズ学会  

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  • 真菌血流感染症における敗血症バイオマーカーPresepsinの挙動とその有用性

    番場 祐基, 茂呂 寛, 里方 真理子, 尾方 英至, 小泉 健, 青木 信将, 林 正周, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 菊地 利明

    感染症学雑誌   92 ( 3 )   475 - 475   2018年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • CRP上昇を伴わない黄色ブドウ球菌感染症を繰り返し抗IL-6自己抗体の存在が疑われた1例

    吉澤 和孝, 坂上 拓郎, 番場 祐基, 青木 亜美, 林 正周, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 長谷川 隆志, 小屋 俊之, 菊地 利明

    感染症学雑誌   92 ( 3 )   481 - 481   2018年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

    J-GLOBAL

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  • 深在性真菌症における各β-D-グルカン測定試薬の比較

    番場 祐基, 茂呂 寛, 里方 真理子, 尾方 英至, 小泉 健, 青木 信将, 林 正周, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本化学療法学会雑誌   66 ( Suppl.A )   342 - 342   2018年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本化学療法学会  

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  • QuantiFERON(QFT)は抗IFN-γ自己抗体のスクリーニングツールになり得る

    吉澤 和孝, 坂上 拓郎, 青木 亜美, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本呼吸器学会誌   7 ( 増刊 )   186 - 186   2018年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • QuantiFERON(QFT)は抗IFN-γ自己抗体のスクリーニングツールになり得る

    吉澤 和孝, 坂上 拓郎, 青木 亜美, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本呼吸器学会誌   7 ( 増刊 )   186 - 186   2018年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • 医学と医療の最前線 肺非結核性抗酸菌症の最前線

    菊地 利明, 坂上 拓郎, 茂呂 寛

    日本内科学会雑誌   107 ( 2 )   292 - 297   2018年2月

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    記述言語:日本語   掲載種別:記事・総説・解説・論説等(学術雑誌)   出版者・発行元:(一社)日本内科学会  

    本邦における肺非結核性抗酸菌(nontuberculous mycobacteria:NTM)症のほとんどは,<i>Mycobacterium avium</i> complex(MAC)による肺MAC症である.肺MAC症は,大きく線維空洞型と結節・気管支拡張型の2つの病型に分けられる.この他,全身性播種型や過敏性肺炎型といった特殊病型も知られている.近年,本邦で患者数増加を指摘されているのは,結節・気管支拡張型の肺MAC症で,中高年の非喫煙女性に好発する.肺MAC症の診断には,胸部画像所見の臨床的基準と,「2回以上の異なった喀痰検体での培養陽性」を基本とする細菌学的基準があり,この2つの基準を満たすことで肺MAC症と診断する<sup>1)</sup>.治療の基本は,クラリスロマイシンを主薬とする多剤併用の化学療法である.しかし,化学療法後の再発も決して稀ではないことから,化学療法に加え,菌の散布源となる肺主病巣を切除する外科治療も集学的に行うことが提案されている.

    DOI: 10.2169/naika.107.292

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    その他リンク: https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01159&link_issn=&doc_id=20180220110014&doc_link_id=10.2169%2Fnaika.107.292&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.2169%2Fnaika.107.292&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • Usefulness of EBUS-TBNA in the staging of lung cancer in patients with sarcoidosis and sarcoid reactions

    Ichikawa, K., Watanabe, S., Kondo, R., Shoji, S., Aoki, N., Ohshima, Y., Sakagami, T., Moro, H., Koya, T., Kikuchi, T.

    Japanese Journal of Lung Cancer   58 ( 2 )   2018年

  • 臨床検体を用いた血中(1-3)-β-D-グルカン測定キット国内外4種類の比較検討

    永野啓, 番場祐基, 尾方英至, 袴田真理子, 島津翔, 小泉健, 青木信将, 茂呂寛, 菊地利明

    日本感染症学会東日本地方会学術集会・日本化学療法学会東日本支部総会合同学会プログラム・抄録集   67th-65th   2018年

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  • 自己免疫疾患に対して免疫抑制療法中の患者におけるサイトメガロウイルス感染のリスク因子の検討

    尾方英至, 里方真理子, 番場祐基, 小泉健, 青木信将, 津畑千佳子, 坂上亜希子, 佐藤瑞穂, 茂呂寛, 菊地利明

    日本化学療法学会雑誌   66 ( Supplement-A )   2018年

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  • 市中病院における医療介護関連肺炎の治療状況

    小泉健, 近幸吉, 里方真理子, 尾方英至, 番場祐基, 青木信将, 青木信将, 張仁美, 津畑千佳子, 坂上亜希子, 佐藤瑞穂, 茂呂寛, 田邊嘉也, 塚田弘樹, 長谷川隆志, 鈴木榮一, 菊地利明

    日本化学療法学会雑誌   66 ( Supplement-A )   2018年

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  • 壊死性気管気管支炎の病像を呈した気管気管支アスペルギルス症の2例

    尾方英至, 青木信将, 袴田真理子, 永野啓, 島津翔, 番場祐基, 小泉健, 張仁美, 佐藤瑞穂, 坂上亜希子, 茂呂寛, 菊地利明

    日本感染症学会東日本地方会学術集会・日本化学療法学会東日本支部総会合同学会プログラム・抄録集   67th-65th   2018年

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  • 多系統萎縮症患者に合併した睡眠関連呼吸障害の経時的変化の検討

    大嶋 康義, 中山 秀章, 松山 菜穂, 穂苅 諭, 渡部 聡, 坂上 拓郎, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明, 下畑 享良

    日本睡眠学会定期学術集会プログラム・抄録集   42回   180 - 180   2017年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本睡眠学会  

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  • 肺抗酸菌症 病態解析 抗IFN-γ自己抗体陽性播種性非結核性抗酸菌症の臨床表現型

    青木 亜美, 坂上 拓郎, 吉澤 和孝, 島 賢治郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 小屋 俊之, 長谷川 隆志, 菊地 利明

    日本呼吸器学会誌   6 ( 増刊 )   121 - 121   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • メガリンを標的とした、バンコマイシン腎障害の予防及び早期検査法の開発

    青木 信将, 小泉 健, 津畑 千佳子, 佐藤 瑞穂, 坂上 亜希子, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 菊地 利明, 斎藤 亮彦

    日本化学療法学会雑誌   65 ( Suppl.A )   281 - 281   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本化学療法学会  

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  • 菌血症・敗血症の急性期における鉄代謝 鉄調節因子Hepcidin-25の動態をふまえて

    茂呂 寛, 番場 祐基, 小泉 健, 青木 信将, 林 正周, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 田邊 嘉也, 菊地 利明

    感染症学雑誌   91 ( 臨増 )   366 - 366   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 肺抗酸菌症 病態解析 肺MAC症におけるサイトカインの網羅的解析

    番場 祐基, 茂呂 寛, 青木 信将, 朝川 勝明, 林 正周, 大嶋 康義, 渡部 聡, 坂上 拓郎, 阿部 徹哉, 小屋 俊之, 高田 俊範, 菊地 利明

    日本呼吸器学会誌   6 ( 増刊 )   121 - 121   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • わが国における成人市中肺炎の原因微生物の変遷(Meta-analysis and systematic review)

    藤倉 雄二, 茂呂 寛, 堀田 信之, 丸山 貴也, 松本 哲哉, 今村 圭文, 川名 明彦, 河野 茂

    感染症学雑誌   91 ( 臨増 )   312 - 312   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 2015/2016シーズンにおけるインフルエンザ肺炎の臨床的検討

    林 正周, 青木 信将, 坂上 拓郎, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 田邊 嘉也, 長谷川 隆志, 斎藤 玲子, 鈴木 榮一, 菊地 利明

    感染症学雑誌   91 ( 1 )   105 - 105   2017年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 自己免疫性肺胞蛋白症に播種性帯状疱疹を合併した1例

    吉澤 和孝, 青木 亜美, 林 正周, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 菊地 利明

    感染症学雑誌   91 ( 1 )   121 - 122   2017年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 脾機能低下との関連が示唆されたCapnocytophaga感染症による電撃性紫斑病の1例

    青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 長谷川 隆志, 鈴木 栄一, 菊地 利明

    感染症学雑誌   91 ( 1 )   123 - 124   2017年1月

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    記述言語:日本語  

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  • 当院における抗MRSA薬の薬剤感受性推移と測定法による影響

    横山 和弘, 草間 文子, 小林 めぐみ, 吉田 彩, 近藤 千草, 古川 久美子, 町田 良子, 高野 操, 茂呂 寛, 松戸 隆之, 曽根 博仁

    新潟医学会雑誌   131 ( 1 )   58 - 59   2017年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

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    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017250972

  • 高齢者肺炎入院症例のADL低下の原因の検討

    小泉健, 近幸吉, 里方真理子, 尾方英至, 番場祐基, 青木信将, 張仁美, 津畑千佳子, 坂上亜希子, 佐藤瑞穂, 茂呂寛, 田邊嘉也, 塚田弘樹, 長谷川隆志, 鈴木榮一, 菊地利明

    日本感染症学会東日本地方会学術集会・日本化学療法学会東日本支部総会合同学会プログラム・抄録集   66th-64th   2017年

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  • 菌血症・敗血症の急性期における鉄代謝~鉄調節因子Hepcidin-25の動態をふまえて

    茂呂寛, 番場祐基, 小泉健, 青木信将, 林正周, 坂上拓郎, 小屋俊之, 田邊嘉也, 菊地利明

    日本化学療法学会雑誌   65 ( Supplement-A )   2017年

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  • 肺MAC症におけるサイトカインの網羅的解析

    番場祐基, 茂呂寛, 青木信将, 朝川勝明, 林正周, 大嶋康義, 渡部聡, 坂上拓郎, 阿部徹哉, 小屋俊之, 高田俊範, 菊地利明

    日本呼吸器学会誌(Web)   6   2017年

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  • 胸部放射線治療後に合併した慢性進行性肺アスペルギルス症の2例 査読

    上野浩志, 坂上拓郎, 大嶋康義, 渡部聡, 茂呂寛, 菊地利明

    日本呼吸器学会誌   5 ( 6 )   341 - 345   2016年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

    症例1は75歳、男性。症例2は64歳、男性。いずれも、術後再発非小細胞肺癌に対する胸部照射後に出現した浸潤影を放射線肺炎と診断し、ステロイド治療を行った。陰影は急速に増大したために抗菌薬治療を行ったが不応性であった。喀痰または肺洗浄検体よりアスペルギルス属を検出し、その後長期にわたる抗真菌薬治療を必要とした。呼吸器内科医として日常遭遇する可能性が高く、鑑別診断に慎重を要する2症例と考えられ報告する。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J05953&link_issn=&doc_id=20161205180012&doc_link_id=%2Fci6respo%2F2016%2F000506%2F012%2F0341-0345%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci6respo%2F2016%2F000506%2F012%2F0341-0345%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 気管支温熱療法を施行した重症気管支喘息の1例

    林 正周, 渡邊 伸, 佐藤 美由紀, 穂苅 諭, 近藤 利恵, 渡部 聡, 青木 信将, 大嶋 康義, 坂上 拓郎, 阿部 徹哉, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    気管支学   38 ( 4 )   347 - 347   2016年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本呼吸器内視鏡学会  

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  • 抗IFN-γ自己抗体価と播種性非結核性抗酸菌症の病勢

    青木 亜美, 坂上 拓郎, 島 賢治郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 小屋 俊之, 各務 博, 菊地 利明, 長谷 衣佐乃, 神白 麻衣子, 田中 健之, 小泉 祐介

    感染症学雑誌   90 ( 3 )   411 - 411   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 当院における胸水貯留例に対する局所麻酔下胸腔鏡検査の有用性と安全性の検討

    吉澤 和孝, 近藤 利恵, 佐藤 美由紀, 上野 浩志, 穂苅 諭, 朝川 勝明, 林 正周, 青木 信将, 岡島 正明, 大嶋 康義, 渡邊 伸, 渡部 聡, 坂上 拓郎, 阿部 徹哉, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 田中 純太, 森山 寛史, 菊地 利明, 田島 俊児

    気管支学   38 ( Suppl. )   S271 - S271   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本呼吸器内視鏡学会  

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  • 当院におけるEBUS-TBNAによるサルコイドーシス診断の後方視的検討

    林 正周, 上野 浩志, 吉澤 和孝, 佐藤 美由紀, 穂苅 諭, 青木 信将, 朝川 勝明, 大嶋 康義, 岡島 正明, 近藤 利恵, 渡邊 伸, 渡部 聡, 坂上 拓郎, 阿部 徹哉, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 田中 純太, 森山 寛史, 菊地 利明, 田島 俊児

    気管支学   38 ( Suppl. )   S197 - S197   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本呼吸器内視鏡学会  

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  • 生体肺移植後の閉塞性細気管支炎症候群に合併した肺アスペルギルス症の1例

    有田 将史, 林 正周, 青木 信将, 坂上 拓郎, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 田邊 嘉也, 各務 博, 長谷川 隆志, 鈴木 榮一, 菊地 利明

    感染症学雑誌   90 ( 3 )   389 - 390   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 気管支鏡施行時の大量出血により気道確保を要した症例の検討

    近藤 利恵, 佐藤 美由紀, 吉澤 和孝, 上野 浩志, 穂苅 諭, 朝川 勝明, 林 正周, 青木 信将, 岡島 正明, 大嶋 康義, 渡邊 伸, 渡部 聡, 坂上 拓郎, 阿部 徹哉, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 森山 寛史, 菊地 利明

    気管支学   38 ( Suppl. )   S256 - S256   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(NPO)日本呼吸器内視鏡学会  

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  • 非結核性抗酸菌症の今日的問題 抗IFN-γ自己抗体価と播種性非結核性抗酸菌症の病勢に関する検討

    青木 亜美, 坂上 拓郎, 島 賢治郎, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 小屋 俊之, 各務 博, 菊地 利明, 長谷 衣佐乃, 神白 麻衣子, 田中 健之, 小泉 祐介, 田村 厚久

    日本呼吸器学会誌   5 ( 増刊 )   147 - 147   2016年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • 敗血症における鉄代謝と鉄調節因子Hepcidin-25の動態について

    茂呂 寛, 青木 信将, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 田邊 嘉也, 菊地 利明

    感染症学雑誌   90 ( 臨増 )   337 - 337   2016年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 抗IFN-γ自己抗体陽性播種性非結核性抗酸菌症の臨床表現型

    青木 亜美, 坂上 拓郎, 島 賢治郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 小屋 俊之, 菊地 利明

    結核   91 ( 3 )   401 - 401   2016年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本結核病学会  

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  • MRSAのVCMにおける薬剤感受性の検討

    草間 文子, 横山 和弘, 小林 めぐみ, 古川 久美子, 町田 良子, 吉田 彩, 近藤 千草, 高野 操, 茂呂 寛, 曽根 博仁

    日本臨床微生物学雑誌   26 ( Suppl. )   309 - 309   2015年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本臨床微生物学会  

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  • 1 稀少な菌種による非結核性抗酸菌症の2例 (Ⅰ.一般演題, 第53回新潟化学療法研究会)

    茂呂 寛, 野嵜 幸一郎, 朝川 勝明, 三浦 理, 田邊 嘉也, 各務 博, 成田 一衛

    新潟医学会雑誌   129 ( 11 )   703 - 703   2015年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

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    その他リンク: http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016213333

  • NTM症における今日的問題点 肺非結核性抗酸菌症、肺結核症における抗Interferon-γ自己抗体に関する検討

    青木 亜美, 坂上 拓郎, 島 賢治郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 小屋 俊之, 各務 博, 成田 一衛, 星野 仁彦, 森本 耕三, 倉島 繁行

    日本呼吸器学会誌   4 ( 増刊 )   128 - 128   2015年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • 2013/2014シーズンにおけるインフルエンザA/H 1N1pdm09肺炎8症例の臨床的検討

    林 正周, 坂上 拓郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 田邊 嘉也, 各務 博, 長谷川 隆志, 齋藤 玲子, 鈴木 榮一, 成田 一衛

    感染症学雑誌   89 ( 2 )   346 - 347   2015年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 静注用人免疫グロブリン製剤が血清(1→3)-β-Dグルカン測定結果に及ぼす影響

    茂呂 寛, 林 正周, 青木 信将, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 田邊 嘉也, 各務 博, 成田 一衛

    感染症学雑誌   89 ( 臨増 )   210 - 210   2015年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 肺非結核性抗酸菌症、肺結核症、健常者における抗Interferon-γ自己抗体に関する検討

    青木 亜美, 坂上 拓郎, 島 賢治郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 小屋 俊之, 各務 博, 成田 一衛, 星野 仁彦, 森本 耕三, 倉島 篤行

    結核   90 ( 2 )   362 - 362   2015年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本結核病学会  

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  • Brevibacterium luteolumによる感染性心内膜炎の1例

    草間 文子, 高野 操, 茂呂 寛, 小林 めぐみ, 横山 和弘, 吉田 彩, 町田 良子, 古川 久美子, 若杉 嵩幸, 南野 徹, 大楠 清文

    日本臨床微生物学雑誌   25 ( Suppl.1 )   230 - 230   2014年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本臨床微生物学会  

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  • HIV感染症の経過中に膵島関連自己抗体が陽性となった3例

    保川亮太, 細島康宏, 青木信将, 若松拓也, 石川友美, 茂呂寛, 田邊嘉也, 成田一衛, 鈴木芳樹, 斎藤亮彦

    糖尿病   57 ( 6 )   456   2014年6月

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    記述言語:日本語  

    J-GLOBAL

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  • 腫瘍随伴症候群によるII型呼吸不全で発症した胸腺癌の1例

    佐藤 健, 木村 夕香, 宮尾 浩美, 黒羽 泰子, 小池 亮子, 斎藤 泰晴, 大平 徹郎, 朝川 勝明, 三浦 理, 茂呂 寛, 各務 博, 若杉 尚宏, 金澤 雅人, 河内 泉, 西澤 正豊

    新潟医学会雑誌   128 ( 6 )   280 - 280   2014年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

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  • インフルエンザワクチン接種後に好酸球性血管浮腫を来した1例

    林 正周, 小屋 俊之, 堀 好寿, 青木 信将, 坂上 拓郎, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 長谷川 隆志, 成田 一衛

    日本化学療法学会雑誌   62 ( Suppl.A )   328 - 328   2014年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本化学療法学会  

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  • 抗Interferon-γ中和自己抗体陽性の播種性非結核性抗酸菌症の検討

    坂上 拓郎, 島 賢治郎, 田邊 嘉也, 青木 信将, 茂呂 寛, 長谷川 隆志, 成田 一衛

    日本化学療法学会雑誌   62 ( Suppl.A )   388 - 388   2014年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本化学療法学会  

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  • 重篤な血小板減少を認めた急性HIV感染症の1例

    青木 亜美, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 成田 一衛

    感染症学雑誌   88 ( 2 )   259 - 259   2014年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • 抗Interferon-γ中和自己抗体陽性の播種性非結核性抗酸菌症 新たな疾患概念

    島 賢治郎, 坂上 拓郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 各務 博, 長谷川 隆志, 高田 俊範, 成田 一衛

    日本内科学会雑誌   103 ( Suppl. )   229 - 229   2014年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本内科学会  

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  • 播種性非結核性抗酸菌症における抗IFNγ自己抗体検出法の確立

    島 賢治郎, 坂上 拓郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 鈴木 栄一, 成田 一衛, 桑原 克弘

    日本呼吸器学会誌   2 ( 増刊 )   313 - 313   2013年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本呼吸器学会  

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  • 播種性非結核性抗酸菌症における抗IFNγ自己抗体検出法の確立

    島 賢治郎, 坂上 拓郎, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邉 嘉也, 鈴木 栄一, 成田 一衛, 桑原 克弘

    感染症学雑誌   87 ( 1 )   156 - 156   2013年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本感染症学会  

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  • A Novel Assay To Detect Neutralizing Anti-Interferon-Gamma Autoantibody In Clinical Samples With Disseminated Non-Tuberculous Mycobacterial Infection

    K. Shima, T. Sakagami, N. Aoki, H. Moro, Y. Tanabe, E. Suzuki, K. Kuwabara, I. Narita

    AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE   187   2013年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究発表ペーパー・要旨(国際会議)   出版者・発行元:AMER THORACIC SOC  

    Web of Science

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  • テノホビルによる尿細管細胞機能障害の可逆性

    影向晃, 竹田徹朗, 田邊嘉也, 古塩奈央, 堀好寿, 青木信将, 茂呂寛, 齋藤亮彦, 成田一衛, 岡慎一

    日本エイズ学会誌   14 ( 4 )   387 - 387   2012年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本エイズ学会  

    J-GLOBAL

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  • 抗IFN-gamma自己抗体の存在が発症に関与したと考えられた播種性非結核性抗酸菌症の1例

    大久保 猛司, 田邊 嘉也, 小山 建一, 津畑 千佳子, 手塚 貴文, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 各務 博, 下条 文武, 長谷川 隆志, 鈴木 栄一, 伊藤 拓緯

    結核   83 ( 2 )   131 - 131   2008年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本結核病学会  

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  • テリスロマイシンの呼吸器感染症治療薬における位置づけ—第5土曜特集 抗菌薬 UPDATE ; 第4章 新しい抗菌薬

    青木 信樹, 茂呂 寛

    医学のあゆみ   209 ( 9 )   653 - 658   2004年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:医歯薬出版  

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2004296514

  • 注射用抗菌薬の投与はいつ止めるか—特集 注射用抗菌薬をどのように選び,どう使い,いつ止めるか ; 注射用抗菌薬使用のエンドポイント

    青木 信樹, 茂呂 寛

    感染と抗菌薬 = Infection and antimicrobials   7 ( 1 )   55 - 58   2004年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:ヴァンメディカル  

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2004195777

  • プロピオン酸フルチカゾンの使用により顕在化した心不全合併のChurg-Strauss症候群の1例

    小屋 俊之, 竹本 淳紀, 保坂 公徳, 茂呂 寛, 長谷川 隆志, 鈴木 栄一, 下条 文武

    アレルギー   51 ( 11 )   1127 - 1130   2002年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本アレルギー学会  

    61歳男.気管支喘息であり,プロピオン酸フルチカゾン(フルタイド)吸入療法を導入された.以後喘息のコントロールは明らかに良好となり,ステロイド内服は減量され,その後中止となった.しかし労作時息切れ・喘鳴が出現して気管支喘息発作を疑い,吸入・点滴を行われたが改善せず胸部X線写真で鬱血性心不全の所見が認められ,又,好酸球が著増した.臨床経過より心不全を合併したChurg-Strauss症候群と診断してプレドニゾロン 60mg/日の内服を開始した.これにより末梢血の好酸球は速やかに減少し,心不全の所見も軽快して心エコー上壁運動も改善を認め,皮膚の紫斑も消失した

    DOI: 10.15036/arerugi.51.1127

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  • 筋緊張性ジストロフィー症に合併した糖尿病の2症例

    阪田 郁, 赤岩 靖久, 茂呂 寛, 金子 佳賢, 桑原 克弘, 笠井 昭男, 柄澤 良, 木村 秀樹, 鈴木 芳樹, 荒川 正昭

    新潟医学会雑誌   112 ( 10 )   650 - 650   1998年10月

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講演・口頭発表等

  • 院内肺炎におけるempiric therapyの最適化について 招待

    茂呂寛

    第97回日本感染症学会総会  2023年4月 

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    開催年月日: 2023年4月

    会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)  

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  • 教育講演4 鉄代謝からみた感染症~診断・治療への応用に向けて 招待

    茂呂寛

    第94回日本感染症学会総会・学術講演会  2020年8月 

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    開催年月日: 2020年8月

    会議種別:口頭発表(招待・特別)  

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  • Comparison of the new Wako beta-D-glucan measurement kit and the four conventional kits for the diagnosis of the invasive fungal infections

    Bamba Y, Moro H, Nagano K, Aoki N, Koizumi T, Ohshima Y, Watanabe S, Koya T, Takada T, Kikuchi T

    29th ECCMID  2019年4月 

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    開催年月日: 2019年4月

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

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  • コロナ禍における呼吸器感染症への対応を考える ~レスピラトリーキノロンに期待される役割 招待

    茂呂寛

    第52回 結核・非定型抗酸菌症治療研究会  2021年12月 

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  • ランチョンセミナー8 感染症における鉄調節因⼦ ヘプシジン-25の動態 招待

    茂呂寛

    第61回⽇本臨床化学会  2021年11月 

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  • シンポジウム21「非結核性抗酸菌症ー長期管理の時代へ」 慢性閉塞性肺疾患と抗酸菌症 招待

    茂呂寛

    第70回日本感染症学会東日本地方会学術集会  2021年10月 

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    会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)  

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  • 深在性真菌症における (1→3)β-D-グルカン検査の活用を考える 招待

    茂呂寛

    第57回 日臨技 関甲信支部・首都圏支部医学検査学会  2021年10月 

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  • The hepcidin-25 and iron kinetics during the acute phase of systemic infection

    Hiroshi Moro, Yuuki Bamba, Kei Nagano, Takeshi Koizumi, Nobumasa Aoki, Yasuyoshi Ohshima, Satoshi Watanabe, Toshiyuki Koya, Toshinori Takada, Toshiaki Kikuchi

    IDWeek2018(米国感染症学会)  2018年 

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    記述言語:英語  

    開催地:San Francisco  

    一般演題

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  • 有機リン中毒患者に合併した肺炎の起因菌に関する後方視的検討

    番場 祐基, 山岸 郁美, 佐藤 和茂, 青木 志門, 袴田 真理子, 尾方 英至, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本感染症学会総会・学術講演会・日本化学療法学会学術集会合同学会プログラム・抄録集  2023年3月  日本感染症学会・日本化学療法学会

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    開催年月日: 2023年3月

    記述言語:日本語  

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  • 当院における腹膜透析(PD)関連抗酸菌感染症について

    山岸 郁美, 佐藤 和茂, 袴田 真理子, 番場 祐基, 尾方 英至, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本感染症学会総会・学術講演会・日本化学療法学会学術集会合同学会プログラム・抄録集  2023年3月  日本感染症学会・日本化学療法学会

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    開催年月日: 2023年3月

    記述言語:日本語  

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  • 医療介護関連肺炎のADLによる死亡率の変化の検討

    小泉 健, 島津 翔, 山岸 郁美, 佐藤 和茂, 青木 志門, 宇井 雅博, 番場 祐基, 袴田 真理子, 尾方 英至, 柴田 怜, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明, 近 幸吉, 原 勝人

    感染症学雑誌  2022年3月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2022年3月

    記述言語:日本語  

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  • 当施設における肺非結核抗酸菌症の状況 治療の状況を中心に

    青木 志門, 小泉 健, 阿部 静太郎, 袴田 真理子, 永野 啓, 柴田 怜, 青木 信将, 茂呂 寛, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本内科学会雑誌  2021年2月  (一社)日本内科学会

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    開催年月日: 2021年2月

    記述言語:日本語  

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  • 誤嚥性肺炎の禁食期間と予後の検討

    小泉 健, 近 幸吉, 原 勝人, 島津 翔, 尾方 英至, 永野 啓, 里方 真理子, 番場 祐基, 張 仁美, 青木 信将, 佐藤 瑞穂, 坂上 亜希子, 茂呂 寛, 菊地 利明, 長谷川 隆志, 鈴木 榮一, 田邊 嘉也, 塚田 弘樹

    感染症学雑誌  2019年3月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2019年3月

    記述言語:日本語  

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  • 肺MAC症の経過における鉄代謝の動態について

    茂呂 寛, 番場 祐基, 小泉 健, 大嶋 康義, 菊地 利明

    結核  2019年3月  (一社)日本結核・非結核性抗酸菌症学会

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    開催年月日: 2019年3月

    記述言語:日本語  

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  • 血流感染症における鉄制御因子Lipocalin2の動態について

    茂呂 寛, 番場 祐基, 永野 啓, 小泉 健, 青木 信将, 菊地 利明

    感染症学雑誌  2019年3月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2019年3月

    記述言語:日本語  

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  • 臨床検体を用いた血中(1-3)-β-D-グルカン測定キット国内外4種類の比較検討

    永野 啓, 番場 祐基, 尾方 英至, 袴田 真理子, 島津 翔, 小泉 健, 青木 信将, 茂呂 寛, 菊地 利明

    感染症学雑誌  2019年1月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2019年1月

    記述言語:日本語  

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  • 壊死性気管気管支炎の病像を呈した気管気管支アスペルギルス症の2例

    尾方 英至, 青木 信将, 袴田 真理子, 永野 啓, 島津 翔, 番場 祐基, 小泉 健, 張 仁美, 佐藤 瑞穂, 坂上 亜希子, 茂呂 寛, 菊地 利明, 中枝 武司, 和田 庸子, 成田 一衛

    感染症学雑誌  2019年1月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2019年1月

    記述言語:日本語  

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  • 準高齢者・高齢者・超高齢者の肺炎入院症例の予後の検討

    島津 翔, 小泉 健, 袴田 真理子, 永野 啓, 尾方 英至, 張 仁美, 青木 信将, 佐藤 瑞穂, 坂上 亜希子, 茂呂 寛, 菊地 利明, 長谷川 隆志, 鈴木 榮一, 近 幸吉, 原 勝人, 石塚 修, 田邊 嘉也, 西堀 武明, 塚田 弘樹

    感染症学雑誌  2019年1月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2019年1月

    記述言語:日本語  

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  • HIV感染症患者の睡眠障害 多角的視点からの検討

    中川 雄真, 茂呂 寛, 村松 芳幸, 川口 玲, 石田 順子, 野田 順子, 菊地 利明

    日本エイズ学会  2018年11月  (一社)日本エイズ学会

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    開催年月日: 2018年11月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

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  • CRP上昇を伴わない黄色ブドウ球菌感染症を繰り返し抗IL-6自己抗体の存在が疑われた1例

    吉澤 和孝, 坂上 拓郎, 番場 祐基, 青木 亜美, 林 正周, 青木 信将, 茂呂 寛, 田邊 嘉也, 長谷川 隆志, 小屋 俊之, 菊地 利明

    感染症学雑誌  2018年5月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2018年5月

    記述言語:日本語  

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  • 真菌血流感染症における敗血症バイオマーカーPresepsinの挙動とその有用性

    番場 祐基, 茂呂 寛, 里方 真理子, 尾方 英至, 小泉 健, 青木 信将, 林 正周, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 菊地 利明

    感染症学雑誌  2018年5月  (一社)日本感染症学会

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    開催年月日: 2018年5月

    記述言語:日本語  

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  • 深在性真菌症における各β-D-グルカン測定試薬の比較

    番場 祐基, 茂呂 寛, 里方 真理子, 尾方 英至, 小泉 健, 青木 信将, 林 正周, 坂上 拓郎, 小屋 俊之, 菊地 利明

    日本化学療法学会雑誌  2018年4月  (公社)日本化学療法学会

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    開催年月日: 2018年4月

    記述言語:日本語  

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  • 敗血症診療におけるバイオマーカーの役割

    茂呂寛

    第45回日本集中治療医学会学術集会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:千葉  

    特別講演

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  • 当施設におけるMRSA診療の現状と課題

    茂呂寛

    新潟MRSAフォーラム2018  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:新潟  

    特別講演

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  • 感染症における鉄代謝の動態〜診断・治療への応用に向けて〜

    茂呂寛

    第734回新潟医学会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:新潟  

    特別講演

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  • 感染症と抗菌薬選択のロジック

    茂呂寛

    日本薬学会関東支部 薬剤師向け研修講演会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:新潟  

    特別講演

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  • 肺炎診療アップデート〜ガイドライン改訂をふまえて〜

    茂呂寛

    第12回下越エリア感染症勉強会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:新潟  

    特別講演

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  • NHCAP診療アップデート〜ガイドライン改訂をふまえて〜

    茂呂寛

    第13回東日本NHCAP懇話会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:新潟  

    特別講演

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  • 抗真菌薬適正使用支援におけるβ-D-グルカン検査活用のポイント

    茂呂寛

    第65回日本臨床検査医学会学術集会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:東京  

    特別講演

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  • 重症感染症におけるプレセプシンの有用性

    茂呂寛

    第65回日本臨床検査医学会学術集会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:東京  

    特別講演

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  • 抗菌薬の適正使用とは〜薬剤耐性対策アクションプランをふまえて

    茂呂寛

    平成30年度専門医共通講習会  2018年 

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    記述言語:日本語  

    開催地:新潟  

    特別講演

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共同研究・競争的資金等の研究

  • 国内流行HIV及びその薬剤耐性株の長期的動向把握に関する研究

    2023年4月 - 2025年3月

    制度名:日本医療研究開発機構 AMED

    研究種目:エイズ対策実用化研究事業

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    担当区分:研究分担者 

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  • HIV感染症の医療体制の整備に関する研究

    2023年4月 - 2025年3月

    制度名:厚生労働行政推進調査事業費補助金

    研究種目:エイズ対策政策研究事業

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    担当区分:研究分担者 

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  • 非加熱血液凝固因子製剤によるHIV感染血友病等患者に合併する 腫瘍への包括的対策に関する研究

    2023年4月 - 2025年3月

    制度名:厚生労働行政推進調査事業費補助金

    研究種目:エイズ対策政策研究事業

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    担当区分:研究分担者 

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  • 肺MAC症におけるバイオマーカーCXCL10の有用性について

    研究課題/領域番号:20K08536

    2020年4月 - 2025年3月

    制度名:科学研究費助成事業 基盤研究(C)

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    茂呂 寛, 高田 俊範

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    担当区分:研究代表者 

    配分額:4290000円 ( 直接経費:3300000円 、 間接経費:990000円 )

    肺MAC (M.avium complex) 症は近年増加傾向にあるが、疑い例において喀痰検体が得られず、診断基準に沿った確定診断に至らない場面が多く経験される。また、確実な効果を期待できる治療法が確立されていないことから、長期にわたる管理が必要とされるが、病勢を評価する客観的な指標を欠いたまま、その後の治療方針が各々の主治医の判断に任されている実情がある。申請者が取り組んできた研究課題で、肺MAC症の宿主における液性因子を網羅的に解析した結果、炎症性ケモカインCXCL10(C-X-C motif chemokine 10)が肺MAC症の病態に深く関与し、その動態が病態を反映している可能性を示すことができた。本研究はこの成果を発展させる形で、① MAC特異抗原刺激によるCXCL10遊離試験は肺MAC症の診断に有用である、② 血中CXCL10濃度は肺MAC症の重症度を反映し、治療効果判定、治療開始と終了の判断に有用なバイオマーカーである …という仮説を立て、基礎と臨床の両面から研究を進めている。本研究の目的は肺MAC症の診療における課題の克服であり、具体的には以下の2点である。① MAC特異抗原刺激によるCXCL10遊離試験~喀痰検査に依存しない肺MAC症の補助的診断法の確立、② CXCL10の血中濃度に基づいた重症度評価と、予後予測、治療開始と終了の判断、治療効果の判定への応用。これらの目的が達成されれば、肺MAC症の診療における長年にわたる問題点が解消され、実臨床におけるより適切な肺MAC症の管理と、患者の負担軽減に結びつく成果が期待できる。

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  • リスクアセスメントとオーラルリテラシーを向上する誤嚥性肺炎の危険予知システム開発

    研究課題/領域番号:19H03958

    2019年4月 - 2023年3月

    制度名:科学研究費助成事業 基盤研究(B)

    研究種目:基盤研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    竹中 彰治, 定方 美恵子, 山崎 達也, 土門 久哲, 清水 詩子, 黒瀬 雅之, 茂呂 寛, 野杁 由一郎, 佐藤 信枝

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    担当区分:研究分担者 

    配分額:17420000円 ( 直接経費:13400000円 、 間接経費:4020000円 )

    地域包括ケアシステムの確立が推進される中で、在宅高齢者の身体状態の変化を察知するリスクアセスメントが重要となっている。本研究の目的は、これからの医療の中心を担う看護師が、高齢者の協力度に関係なく、誤嚥性肺炎のリスクの進行を予知できる科学的評価システムを開発することである。これまで、看護師が経験の中で見抜いていたリスク評価に、科学的かつ客観的パラメータを追加することで、在宅介護のエビデンスの裏付けが可能となる。これまでのバイオフィルム研究の成果を基に、誤嚥性肺炎のリスク上昇を唾液中の細菌検査と口腔細菌の血清抗体価検査から予知する手法の開発に取り組む。 さらに、嚥下機能の低下をビジュアル化するウェアラブル嚥下機能評価機器を開発する。科学的手法を用いた“健康状態の見える化”により、看護師のリスクアセスメント力の強化とオーラルリテラシーの向上が期待できる。
    初年度は、解析対象となる肺炎患者の血清抗体を集めるため、本学倫理審査委員会の承認を得るとともに、バイオバンクおよび新潟市の中核病院と共同研究について協議を行なった。
    入院による治療が必要と判断された10名の患者を対象に、治療上必要な血液検査を行うタイミングで残余検体を回収した。国内外で販売されているCRP迅速診断キットを用いてCRP値(定性)を測定し、定量値との相関性を検討した。その結果、すべてのキットが90%以上の高い相関性を示したが、Actim CRPは1-4, 4-8, >8mg/dlの3段階判定において、98%の高い相関性を示した。しかし、これらの迅速診断キットは、簡便性(操作の手順)と判定方法に課題があり、在宅で応用するには難がある。簡便かつ、判定が用意な高感度カセットの開発に取り組む必要がある。

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  • 敗血症急性期において鉄調節因子ヘプシジンが果たす役割~新規治療法の開発に向けて

    研究課題/領域番号:17K10015

    2017年4月 - 2020年3月

    制度名:科学研究費助成事業 基盤研究(C)

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    茂呂 寛, 高田 俊範

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    担当区分:研究代表者  資金種別:競争的資金

    配分額:4550000円 ( 直接経費:3500000円 、 間接経費:1050000円 )

    急性期および回復期の血液検体について、血中の鉄濃度とヘプシジン濃度を測定し、その経時的推移を確認した。その結果、血清鉄濃度は感染症の発症直後には急激な低下を認め、病態の回復に伴い回復するパターンを示した。これと反対に、ヘプシジン血中濃度は急性期に急激な上昇を認めた後で低下しており、このヘプシジンの作用により、血中の鉄濃度が調整されていることが示唆された。こうした血中鉄濃度の低下は、微生物側の鉄獲得を阻止する作用に結びつくことから、宿主側の自然免疫応答の一環とも理解される。

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  • 肺MAC症の重症化・致死化と鉄代謝異常との関連~新規治療法の開発に向けて

    研究課題/領域番号:26461157

    2014年4月 - 2017年3月

    制度名:科学研究費助成事業 基盤研究(C)

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    茂呂 寛, 高田 俊範

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    担当区分:研究代表者 

    配分額:4940000円 ( 直接経費:3800000円 、 間接経費:1140000円 )

    肺MAC症の慢性の経過において炎症、栄養障害とともにヘプシジンの上昇と鉄の低値、貧血が認められ、これらの要因は肺MAC症の予後不良の要因として報告されていることから、経過中に注意を要するものと考えられた。また、肺MAC症例の血液検体を対象とした網羅的サイトカイン解析の結果、Interferon gamma-induced protein 10 (IP-10)が、画像所見(スコアリング結果)、栄養障害、炎症などの肺MAC症の既知の予後不良因子と有意に相関していることが明らかとなり、病態に深く関与している可能性が推定されるとともに、病勢を評価する有用なバイオマーカーとして期待された。

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  • 非加熱血液凝固因子製剤によるHIV感染血友病患者の長期療養体制構築に関する患者参加型研究

    2023年4月 - 2024年4月

    制度名:厚生労働行政推進調査事業費補助金

    研究種目:エイズ対策政策研究事業

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    担当区分:研究分担者 

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  • 認知症に対応し在宅医療を支援する血中抗体価を指標とした誤嚥性肺炎診断キットの開発

    研究課題/領域番号:22K19667

    2022年6月 - 2024年3月

    制度名:科学研究費助成事業 挑戦的研究(萌芽)

    研究種目:挑戦的研究(萌芽)

    提供機関:日本学術振興会

    竹中 彰治, 清水 詩子, 茂呂 寛, 野杁 由一郎

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    配分額:6500000円 ( 直接経費:5000000円 、 間接経費:1500000円 )

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  • 訪問看護師のための認知症に対応した誤嚥性肺炎リスクを判定する迅速診断キットの開発

    研究課題/領域番号:20K21702

    2020年7月 - 2022年3月

    制度名:科学研究費助成事業 挑戦的研究(萌芽)

    研究種目:挑戦的研究(萌芽)

    提供機関:日本学術振興会

    竹中 彰治, 清水 詩子, 茂呂 寛, 小泉 健, 野杁 由一郎

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    担当区分:研究分担者 

    配分額:6500000円 ( 直接経費:5000000円 、 間接経費:1500000円 )

    本研究の目的は、特殊な機器を必要とせず患者の協力度に左右されない、在宅で病気発症のリスクを判定可能な科学的評価システムを開発し、地域包括ケアで活躍する訪問看護師のリスクアセスメント力を支援することである。指尖からの微量の血液から、CRP値を判定する迅速診断カセットを開発した。本カセットは、金コロイドの発色現象を利用したイムノクロマト法を原理としており、指尖から採取した10ulの全血をキャピラリーで採取するだけで判定でき、2mg/dlおよび6mg/dlを5分、4mg/dlを10分で測定可能である。測定には特別な機器を必要とせず、病院で行う測定値とも一致度は高い。

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