2024/12/21 更新

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ミヤサカ ミチオ
宮坂 道夫
MIYASAKA Michio
所属
教育研究院 医歯学系 保健学系列 教授
医学部 保健学科 教授
保健学研究科 保健学専攻 教授
職名
教授
外部リンク

学位

  • 博士(医学) ( 1998年9月   東京大学 )

研究分野

  • 人文・社会 / 哲学、倫理学

経歴(researchmap)

  • 新潟大学   保健学研究科 保健学専攻   教授

    2011年9月 - 現在

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  • 新潟大学   医学部 保健学科   教授

    2011年9月 - 現在

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  • 新潟大学   医学部 保健学科   准教授

    2003年1月 - 2011年8月

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  • 新潟大学   医学部   講師

    1999年10月 - 2002年12月

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  • 新潟大学   医学部   助手

    1997年4月 - 1999年9月

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  • 東京大学   医学部   助手

    1995年9月 - 1997年3月

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経歴

  • 新潟大学   医学部 保健学科   教授

    2011年9月 - 現在

  • 新潟大学   保健学研究科 保健学専攻   教授

    2011年9月 - 現在

  • 新潟大学   保健学研究科 保健学専攻   教授

    2011年9月 - 現在

  • 新潟大学   医学部 保健学科   准教授

    2004年4月 - 2011年8月

  • 新潟大学   医学部   講師

    1999年1月 - 2002年12月

  • 新潟大学   医学部   助手

    1997年4月 - 1999年9月

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論文

  • 【質的研究のリアル-ナラティヴの境界を探る】質的研究とナラティヴ ナラティヴは研究にどう寄与するか ナラティヴ分析を中心に

    宮坂 道夫

    N: ナラティヴとケア   ( 13 )   51 - 56   2022年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:遠見書房  

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  • 対話と承認のケア ナラティヴがケアになるとき

    宮坂 道夫

    日本精神保健看護学会誌   30 ( 2 )   70 - 75   2021年11月

  • 【治療文化の考古学】医の論理と生の倫理 対話と倫理 正しさの在処

    宮坂 道夫

    臨床心理学   ( 増刊13 )   88 - 92   2021年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)金剛出版  

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  • ナラティヴ分析への誘い 看護研究における可能性

    宮坂 道夫

    看護研究   54 ( 1 )   70 - 80   2021年2月

  • 臨床倫理の方法論としての討議倫理と物語倫理

    宮坂 道夫

    医学哲学医学倫理   ( 28 )   58 - 65   2010年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本医学哲学・倫理学会  

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  • 私たちの生命倫理学は、なぜハンセン病問題を知らずにきたか

    宮坂 道夫

    生命倫理   17 ( 1 )   93 - 99   2007年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本生命倫理学会  

    なぜハンセン病問題が日本の生命倫理学者の関心の対象となってこなかったのかについて、方法論の観点から考察した。日本でも、あるいは生命倫理学の発達した米国でも、ハンセン病問題は、生命倫理学の関心の対象となってこなかった。「感染症医療の倫理」を位置づける「場所」ならば、米国の生命倫理学には一応あった。ハンセン病問題が、日本の生命倫理学の文献で取り上げられたことはきわめて少ない。「パターナリズムを批判して患者の権利の確立を求める」という、米国の生命倫理学の典型的ともいえる論点は、日本のハンセン病問題を分析する際に避け得ないもので、「内発」的な論点でもあった。日本の生命倫理学がハンセン病問題に積極的に関与してはこなかった一つの理由は、方法論と社会的役割に関連があるように思えた。

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  • Resourcifying human bodies--Kant and bioethics. 国際誌

    Michio Miyasaka

    Medicine, health care, and philosophy   8 ( 1 )   19 - 27   2005年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    This essay roughly sketches two major conceptions of autonomy in contemporary bioethics that promote the resourcification of human body parts: (1) a narrow conception of autonomy as self-determination; and (2) the conception of autonomy as dissociated from human dignity. In this paper I will argue that, on the one hand, these two conceptions are very different from that found in the modern European tradition of philosophical inquiry, because bioethics has concentrated on an external account of patient's self-determination and on dissociating dignity from internal human nature. However, on the other hand, they are consistent with more recent European philosophy. In this more recent tradition, human dignity has gradually been dissociated from contextual values, and human subjectivity has been dissociated from objectivity and absolutized as never to be objectified. In the concluding part, I will give a speculative sketch in which Kant's internal inquiry of maxim of ends, causality and end, and dignity as iirreplaceability is recombined with bioethics' externalized one and used to support an extended human resourcification.

    PubMed

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  • ALS医療についての倫理的検討の試み

    宮坂 道夫

    医学哲学医学倫理   ( 22 )   59 - 68   2004年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本医学哲学・倫理学会  

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  • 生殖補助医療政策に関する「物語的正義」についての試論

    宮坂 道夫

    医学哲学医学倫理   ( 20 )   67 - 79   2002年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本医学哲学・倫理学会  

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  • 資源化の正義と物語的正義 生命倫理学における正義論についての試論

    宮坂 道夫

    生命倫理   12 ( 1 )   168 - 174   2002年9月

  • 医療倫理教育における3種の学習方略の比較検討

    宮坂 道夫, 山内 春夫, 出羽 厚二, 櫻井 浩治

    医学教育   31 ( 4 )   221 - 225   2000年8月

  • An international survey of medical ethics curricula in Asia. 国際誌

    M Miyasaka, A Akabayashi, I Kai, G Ohi

    Journal of medical ethics   25 ( 6 )   514 - 21   1999年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    SETTING: Medical ethics education has become common, and the integrated ethics curriculum has been recommended in Western countries. It should be questioned whether there is one, universal method of teaching ethics applicable worldwide to medical schools, especially those in non-Western developing countries. OBJECTIVE: To characterise the medical ethics curricula at Asian medical schools. DESIGN: Mailed survey of 206 medical schools in China, Hong Kong, Taiwan, Korea, Mongolia, Philippines, Thailand, Malaysia, Singapore, Indonesia, Sri Lanka, Australia and New Zealand. PARTICIPANTS: A total of 100 medical schools responded, a response rate of 49%, ranging from 23%-100% by country. MAIN OUTCOME MEASURES: The degree of integration of the ethics programme into the formal medical curriculum was measured by lecture time; whether compulsory or elective; whether separate courses or unit of other courses; number of courses; schedule; total length, and diversity of teachers' specialties. RESULTS: A total of 89 medical schools (89%) reported offering some courses in which ethical topics were taught. Separate medical ethics courses were mostly offered in all countries, and the structure of vertical integration was divided into four patterns. Most deans reported that physicians' obligations and patients' rights were the most important topics for their students. However, the evaluation was diverse for more concrete topics. CONCLUSION: Offering formal medical ethics education is a widespread feature of medical curricula throughout the study area. However, the kinds of programmes, especially with regard to integration into clinical teaching, were greatly diverse.

    PubMed

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  • 医の倫理教育についての全国調査から

    宮坂 道夫

    医学教育   27 ( 5 )   344 - 344   1996年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本医学教育学会  

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  • Changes in Trait Mindfulness after a Brief Mindfulness Training Program of Self-Breathing

    Momoe Sakagami, Tomoe Yokono, Hansani Madushika Abeywickrama, Nao Seki, Michio Miyasaka, Mieko Uchiyama

    Healthcare   12 ( 20 )   2019 - 2019   2024年10月

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    掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:MDPI AG  

    Background: Developing and cultivating mindfulness exerts a positive effect on psychological and cognitive performance. Sharpening the skill requires continuous mindfulness-based training (MT), which can be challenging for people leading busy lives. Therefore, the current study examined whether trait mindfulness can be improved by a flexible and brief MT program of self-breathing using a pre–post intervention design. Methods: Trait mindfulness was assessed using the Japanese version of the Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) before the intervention (pre), after 2 weeks (during), and 4 weeks after the intervention started (post). Data were analyzed using the Friedman test followed by the Dunn–Bonferroni correction. Results: The study sample consisted of 22 healthy participants aged from 20 to 60 years with no previous experience with yoga or meditation equivalent to MT. The mean number of days of MT practice was 26.4, and 11 participants had interruptions. The median values of pre-, during-, and post-total FFMQ scores were 115.5, 123, and 129, respectively. Significant differences were observed in the total pre and post (p < 0.001) and during and post (p = 0.002) FFMQ scores, though a medium effect was found (r = 0.30) only between the pre and post scores. Of the five sub-scales of FFMQ, significant differences were observed only between pre and post Observing (p = 0.01), Nonreactivity (p < 0.001), and Describing (p = 0.01), and during and post Nonjudging (p = 0.016), and Nonreactivity (p = 0.025). Conclusions: Our findings suggest that the simple, brief, and flexible self-breathing method employed in this study has a substantial effect on fostering trait mindfulness and, therefore, can be adopted by people with hectic daily schedules.

    DOI: 10.3390/healthcare12202019

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  • 人の物語に触れること: なぜそれはケアなのか 招待

    宮坂道夫

    日本看護倫理学会誌   16 ( 1 )   99 - 100   2024年4月

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    担当区分:筆頭著者   掲載種別:研究論文(その他学術会議資料等)  

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  • ナラティヴと医療とのかかわり 招待

    宮坂道夫

    理学療法ジャーナル   58 ( 2 )   214 - 218   2024年2月

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    担当区分:筆頭著者  

    DOI: 10.11477/mf.1551203354

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  • マルファン症候群患者における診断経緯の質的分析

    中村 由唯, 有森 直子, 宮坂 道夫

    日本遺伝看護学会誌   22   24 - 33   2023年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本遺伝看護学会  

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  • 看護研究での倫理的配慮のポイント

    宮坂 道夫

    日本重症心身障害学会誌   48 ( 1 )   81 - 85   2023年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本重症心身障害学会  

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  • ナラティヴ・アプローチ 心のケアにおける対話の位置づけ

    宮坂 道夫

    Progress in Medicine   42 ( 12 )   1119 - 1122   2022年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)ライフ・サイエンス  

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  • セルフヘルプ・グループに参加する死別体験者の死生観

    横関 祐子, 高遠 三和, 小高 康正, 遠藤 謙二, 宮坂 道夫

    日本社会精神医学会雑誌   30 ( 3 )   277 - 277   2021年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本社会精神医学会  

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  • 【重症心身障がい児(者)のリハビリテーションと看護】知っておきたい知識 重症心身障がい児の人権 生きる権利、よりよく生きる権利

    宮坂 道夫

    小児看護   44 ( 8 )   900 - 905   2021年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)へるす出版  

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  • 祖母になった女性の認識について 父方祖母と母方祖母の違いに着目して 査読

    藍木 桂子, 関 奈緒, 菊永 淳, 関島 香代子, 宮坂 道夫

    母性衛生   62 ( 2 )   486 - 494   2021年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本母性衛生学会  

    本研究の目的は、祖母になった女性を対象にして、父方、母方による祖母になった女性の認識の違いを質的データから検討し、明らかにすることである。初孫をもって6年以内の65名の女性を対象に自記式質問紙調査において文章完成法からデータを収集し、質的統合法(KJ法)を用いて分析した。結果、祖母になった女性の認識は、父方・母方によって身近な家族との関係性や将来の老後の生き方に違いがあることが明らかになった。父方祖母は、義娘(嫁)の存在が大きく嫁に気遣い、息子家族と一定の距離を保ち、老後は息子との精神的なつながりをもち続けることを望んでいた。一方、母方祖母は、娘と孫との関係が近接し、娘の母親である責任から娘たちを見守り、娘と親密な関係になったものの、娘の甘えや依存が高じて負担を感じる面もあるが、老後は娘からのケアを期待していた。保健医療専門職者は、祖母になった女性に対して、父方・母方祖母それぞれの特徴を踏まえた上で、女性が老後の自らの将来像を描き、身近な家族との関係性を考えられる機会を提供できるよう検討することが必要である。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J01362&link_issn=&doc_id=20210802050024&doc_link_id=%2Fcu2mater%2F2021%2F006202%2F025%2F0486-0494%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcu2mater%2F2021%2F006202%2F025%2F0486-0494%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • セルフヘルプ・グループに参加する死別体験者の死生観

    横関 祐子, 高遠 三和, 小高 康正, 遠藤 謙二, 宮坂 道夫

    新潟大学保健学雑誌   18 ( 1 )   27 - 36   2021年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟大学医学部保健学科  

    【目的】死別体験者のセルフヘルプ・グループである「上田・生と死を考える会」の会員と非会員の死生観を比較し、セルフヘルプ・グループに参加している人の死生観の特徴を明らかにする。【対象と方法】2014年に長野県上田市で、1000人を対象に死生観についてのアンケート調査を行い、342人の回答が得られた。そのデータを基に、同会の会員と非会員の死生観の比較分析を行った。会員と非会員の回答傾向の違いと性差についてはχ2検定を行い、年齢別の相関についてはスピアマンの相関分析を行った。【結果】年齢階級との相関が見られた項目は、非会員では13項目、会員では1項目のみだった。性差のあった項目は、会員では3項目であり、非会員では20項目であった。【結論】会員は非会員と比べ、より死への準備を考える傾向にあり、会員の死生観には年齢差や性差が少ない傾向があった。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J06421&link_issn=&doc_id=20210507480004&doc_link_id=2100613&url=https%3A%2F%2Fkango-sakuin.nurse.or.jp%2Fnid%2F2100613&type=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%B4%A2%E5%BC%95Web&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00014_1.gif

  • 看護師資格を有する医療安全管理者の医療事故対応におけるコンピテンシー ナラティヴ分析(Competencies demonstrated by risk managers who hold a nursing qualification in responding to medical accidents: A narrative analysis)

    油野 規代, 加藤 真由美, 宮坂 道夫, 谷口 好美

    Journal of Wellness and Health Care   44 ( 1 )   9 - 17   2020年8月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:ウェルネス・ヘルスケア学会  

    背景・目的:医療事故が発生すると,医療安全管理者は対応に追われ心身共に休まる時がなく,対応が長期におよぶと疲弊してしまう。一方で,看護師の安全管理者はこれまでに培ってきた看護管理の専門的知識や技術,対人関係を構築する能力によって業務を遂行している。しかし,医療事故対応において,看護の専門職として安全管理者の役割を遂行するためのコンピテンシーは明らかにされていない。本研究は,看護師の医療安全管理者の医療事故対応におけるコンピテンシーを明らかにする。分析:本研究は,7施設の急性期病院に勤務する医療安全管理者7名を対象に,非構造的面接方法を行った。ナラティヴ分析を用い,Riessmanが定義する構造分析の要素を活用しテーマ分析を行った。結果:看護師の医療安全管理者の医療事故対応におけるコンピテンシーは6つのテーマが見出された。「問題の核心に迫れる能力」「解決の糸口となる人物を識別する能力」「患者,家族に心を寄せ対応する能力」「関係者全てが患者の命に向き合う場を作る能力」「誰もが譲らない状況をケアの視点に切り替える能力」「感情に巻き込まれず事実を見極める能力」であった。結論:看護師の医療安全管理者の医療事故対応を行う際のコンピテンシーには,患者中心のケアに立ち戻る看護の信念を拠り所に,看護観と看護師長の経験で培われた看護管理能力が基盤として在ることが明らかとなった。看護師が持つ能力を活用し,医療事故対応ができる人材を育成する教育システムの開発が必要である。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J06987&link_issn=&doc_id=20200917340002&doc_link_id=%2Ffc9welln%2F2020%2F004401%2F002%2F0009-0017%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffc9welln%2F2020%2F004401%2F002%2F0009-0017%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 看護師が自己規範とチーム規範との不一致によって経験するジレンマについてのナラティヴ分析

    田口 めぐみ, 宮坂 道夫

    日本看護科学会誌   39   350 - 358   2019年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本看護科学学会  

    目的:看護師が自己規範とチーム規範との不一致によって経験するジレンマの内容,ジレンマ対応の様式,対応に影響を及ぼす因子を明らかにする.方法:ジレンマの内容と経験および対応について,看護経験2年以上の看護師21名にインタビューを行い,構造的ナラティヴ分析とテーマ的ナラティヴ分析を組み合わせた分析を行った.結果と考察:構造的ナラティヴ分析の結果から,ジレンマを経験した際の対応は,イ)ジレンマに対してチーム規範に則って行動した,ロ)-(1)ジレンマに対して個人の可能な範囲で行動した,ロ)-(2)ジレンマに対して小集団から同意を得られた場合に行動した,ハ)-(1)ジレンマに対して自己規範に則って行動したがチーム規範に変化をもたらさなかった,ハ)-(2)ジレンマに対して自己規範に則って行動しチーム規範に変化をもたらした,に分類できた.テーマ的ナラティヴ分析の結果から,ジレンマ対応に影響を及ぼす因子は,看護経験年数,異動経験の有無,周囲との対立回避,賛同者の獲得,役割意識に基づく行動であった.患者の多様なニーズへの対応には,看護師個人とチームの相互における継続的な検討が必要である.(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2019&ichushi_jid=J01669&link_issn=&doc_id=20200330080041&doc_link_id=1390565134835691392&url=https%3A%2F%2Fcir.nii.ac.jp%2Fcrid%2F1390565134835691392&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_3.gif

  • 【重症心身障害児(者)の看護倫理~実践事例から考える~】知っておきたい知識 医療現場における倫理とは

    宮坂 道夫

    小児看護   42 ( 5 )   522 - 526   2019年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)へるす出版  

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  • 祖母になることが子どもとの関係に与える変化 祖母になった年齢と子どもの性別に着目して

    藍木 桂子, 関 奈緒, 宮坂 道夫

    母性衛生   59 ( 4 )   777 - 785   2019年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本母性衛生学会  

    本研究の目的は、女性が祖母になることで子どもとの関係がどのように変化したかについて、祖母になった年齢と子どもの性別に着目し、その違いを明らかにすることである。初孫をもって6年以内の女性を対象に自記式質問紙調査を行った。65名の回答者を祖母になった年齢が59歳以下・60歳以上の二群と、初孫の親である子どもの性別で二群に分け、日常的・精神的・経済的な支援量、支援への負担感と満足感、各支援量と支援への負担感と満足感の相関関係、孫が生まれる前後の子どもとの関係を比較した。子どもとの関係は娘の群に比べて息子の群で好転する傾向があり、祖母になった年齢で有意差はみられなかった。息子の群では3つ全ての支援量と負担感との間に正の相関を認め、娘の群では日常的および精神的な支援量、支援への負担感が有意に高かった。息子の群(父方祖母)では支援量はいずれも少ないが負担感となりやすく、娘の群(母方祖母)では日常的な支援量が多くなることが負担感の増大につながる傾向があった。母子保健に携わる専門職者には、祖母になる女性が自身の生き方に関心をもち、今後の子どもとの関係や支援のあり方を考えられる関わりが求められる。(著者抄録)

    researchmap

    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2019&ichushi_jid=J01362&link_issn=&doc_id=20190129050016&doc_link_id=%2Fcu2mater%2F2019%2F005904%2F017%2F0777-0785%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcu2mater%2F2019%2F005904%2F017%2F0777-0785%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 在宅重度障害児・者の親のレジリエンス尺度の開発 その信頼性と妥当性の検討

    田中 美央, 久田 満, 宮坂 道夫, 倉田 慶子, 瀧澤 久美子, 西方 真弓, 遠山 潤, 関 奈緒

    日本衛生学雑誌   74   1of11 - 11of11   2019年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本衛生学会  

    学童期以降の重度障害児・者を在宅でケアしている親のレジリエンス尺度を作成し、親193名への調査によって尺度項目の因子分析を行った。結果、下位尺度として【子どもに対する理解と気づき】【子ども自身からのエンパワメント】【専門職の活用】【子ども以外の興味関心】【感情調整】【子どもと家族の生活の安定】【援助要請】の7因子(計28項目)が見出され、信頼性・妥当性とも問題はないことが示された。

    DOI: 10.1265/jjh.18025

    PubMed

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  • オープンダイアローグをやってみたら、こうでした オープンダイアローグと対話の文化

    宮坂 道夫

    精神看護   21 ( 4 )   383 - 386   2018年7月

  • P-2-A07 在宅重症心身障害児の親のレジリエンスと親の年代との関連

    田中 美央, 久田 満, 倉田 慶子, 宮坂 道夫

    日本重症心身障害学会誌   43 ( 2 )   360 - 360   2018年

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本重症心身障害学会  

    はじめに
    近年、在宅重症心身障害児(者)が増加しており、育児・介護を担う親への支援は喫緊の課題となっている。支援の一環として、必要な支援を多職種で共有するため、研究者らはレジリエンス尺度を開発し、7つの下位概念があることを明らかにした。本研究では、親のレジリエンスに関して、年代差について検討することを目的とした。
    方法
    調査期間は2017年9月〜2018年2月であった。対象者は、在宅の重度障がいの親599名で、欠損値3項目以上ある者、年齢記載のない者を除外した250名(回収率57.1%、有効回答73.1%)を対象とした。心理統計学的解析には、重度障がい児(者)の親のレジリエンス尺度28項目を利用した。
    結果
    年齢分布は、30歳代21名、40歳代111名、50歳代90名、60歳以上28名であった。各下位尺度得点のそれぞれについて年代を独立変数とした1要因の分散分分析を行ったところ、「子ども自身からのエンパワメント」(F(3,246)=3.300 ,p<.01)、「専門職の活用」(F(3,246)=3.826 ,p<.01)においては有意な年代差が認められた。Tukey bを用いた多重比較を行ったところ、「子ども自身からのエンパワメント」は30歳代群よりも50歳代群で得点が高かった(p<.05)。また、有意差はないものの、得点の平均値は年代間で30歳代が最も低かった。「専門職の活用」は60歳以上群よりも30歳、40歳、50歳代の方が得点が高いという結果であった(p<.01)。
    考察
    今回、「子ども自身からのエンパワメント」が50歳代が最も高まることが示唆された。発達障害児の親のレジリエンスは、子どもの人数や成長に影響されず、母親の年齢によって発達することが報告されている。しかし本研究の結果から、60歳以降は親の加齢に伴い子どもからのエンパワメント認識は低下し、専門職の活用も難しい状況が示された。ライフステージに応じた支援が重要である。

    DOI: 10.24635/jsmid.43.2_360_1

    CiNii Article

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  • がん告知における看護師の困難感 根治治療が困難になったがんの患者をめぐる3つのナラティヴ

    菊永 淳, 宮坂 道夫

    医学哲学医学倫理   ( 35 )   34 - 41   2017年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本医学哲学・倫理学会  

    成人のがん看護経験が3年以上あり、病名告知後に根治治療が困難になったがん患者への病状告知・予後告知についての体験を持つ看護師という条件で、スノーボールサンプリング法によって研究参加者5名を得た。そのうち、根治治療が困難になったがん患者に対する告知についての困難感を明らかにするための目的によく例示する3名の語りを分析した。研究参加者のインタビューから逐語録を作成した。述べられている場面を「プロット」として区切り要約し、「看護師は告知をめぐってどのような困難感を経験しているか」という観点から比較考察した。その結果、病状を告知する場合にはその質が、告知しない場合にはその理由が受け入れられない場合、医学的に奏効しないような積極的治療が継続される場合、医師との二者関係から疎外されること、苦悩する患者との共生によって、患者が自己物語を書き換える支援が可能な場合が考えられることが示唆された。

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  • 倫理とナラティヴ 医療倫理の方法論としての実践とは

    宮坂 道夫

    看護管理   27 ( 5 )   385 - 388   2017年5月

  • 重症心身障害児の反応に関する母親の内面的支え体験

    田中 美央, 西方 真弓, 宮坂 道夫, 倉田 慶子, 住吉 智子

    新潟大学保健学雑誌   14 ( 1 )   69 - 78   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟大学医学部保健学科  

    本研究の目的は、重度障がい児を育てる母親の、子どもの反応に関する内面的支え体験を明らかにすることである。母親12名を対象に半構造的面接方法によりデータを収集し質的帰納に分析を行った。結果、【子どもの「元気な状態」が維持できた】【わが子らしさや子どもの好きなことや楽しみなどがわかった】【期待・希望をもって育児に向かう】【子どもなりの成長をとらえ子どもに合わせてかかわることができた】【子どもが家族や周囲の人から大切にされた】【子どもとのやり取りを通して母親として思いを深めた】の6つの体験が明らかになった。育児の負担軽減と同時に、母親の育児の内面的支えを理解することが、母親自身のレジリエンスを支援するうえで重要であることが示唆された。子どもの身体状態の安定、成長を支える機会の提供と環境調整、さらなるインテグレーションの促進が重要と考えられた。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2017&ichushi_jid=J06421&link_issn=&doc_id=20170413460009&doc_link_id=1704139&url=https%3A%2F%2Fkango-sakuin.nurse.or.jp%2Fnid%2F1704139&type=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%B4%A2%E5%BC%95Web&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00014_1.gif

  • ナラティヴ分析

    宮坂 道夫

    日本遺伝看護学会誌   15 ( 2 )   16 - 20   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本遺伝看護学会  

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  • 長期入院統合失調症患者が地域生活への移行を拒否するまでの意思決定過程と移行拒否につながる要因

    藤野 清美, 宮坂 道夫

    新潟看護ケア研究学会誌   3   1 - 12   2017年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟看護ケア研究学会  

    本研究の目的は、長期入院統合失調症患者が地域生活への移行を拒否するまでの意思決定過程と、移行拒否につながる要因を明らかにすることである。研究参加者は、地域生活への移行を拒否した経験を持つ、長期入院統合失調症患者17名である。半構造化面接法にてデータを収集し、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて分析した。その結果、長期入院統合失調症患者は、社会的入院による不満から《ひらかれた対話による協働の意思決定への希求》をすることで、医療職への信頼が生じる。そして、自己の人生を模索して、地域生活の否定的意味づけと肯定的意味づけとの間で葛藤し、そのせめぎあいによりゆらぐ思いを抱き、拒否を明示して入院継続を選択する。その過程における移行拒否につながる主な要因は<地域生活の諦観>であった。医療職は、ひらかれた対話により、患者と協働する態度で意思決定を十分に支援することが重要である。(著者抄録)

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  • ナラティブ分析

    宮坂 道夫

    日本遺伝看護学会誌   15 ( 1 )   26 - 26   2016年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本遺伝看護学会  

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  • 【眼科医が知っておくべき臨床と研究の倫理の問題】臨床における研究倫理の基本的な考え方

    宮坂 道夫

    日本の眼科   87 ( 5 )   585 - 588   2016年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本眼科医会  

    わが国では、研究倫理に関するガイドラインや法律が整備されてきている。医師が臨床研究で心がけるべき倫理的配慮の要点は、(1)リスクの最小化、(2)丁寧なインフォームド・コンセント、(3)秘匿すべき情報の保護と、情報の開示、(4)社会的インパクトへの配慮等である。最近特に注目されている再生医療研究では、法制度が急速に整備された一方で、i)リスクの最小化(自由診療による再生医療の規制など)、およびii)社会的インパクトへの配慮(生命の尊厳との関わりなど)等の倫理的課題が積み残された状況にある。(著者抄録)

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  • 新潟市内の小学校における養護教諭の小児喘息の知識と行動についての全数調査

    大口 美和子, 住吉 智子, 田中 美央, 西方 真弓, 菊永 淳, 内山 美枝子, 宮坂 道夫

    新潟医学会雑誌   130 ( 1 )   68 - 78   2016年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟医学会  

    新潟市内の全小学校115校に勤務する養護教諭115名、および比較対照群として音楽教諭115名、合計230名を対象として、小児喘息についての知識および発作時の対応等の行動についての実態を明らかにすることを目的とした全数調査を行った。養護教諭79名(回収率68.7%)、音楽教諭75名(同65.2%)から回答を得た。養護教諭は小児喘息にアトピー型と非アトピー型があること、遺伝因子と環境因子とが関与していること、感情表現とストレスの関与等についての知識を持っている一方で、発症に関わるチリダニの至適発育条件、アトピー体質をもっている者の比率、小発作時の会話と睡眠状態、大発作にのみ見られる状態等については必ずしも十分な知識を持っていなかった。知識スコアが高い養護教諭ほど、喘息発作時の対応への自信があり、喘息発作への不安が少なく、小児喘息児童を把握して、意識した対応を行っていた。喘息への対応回数と知識スコアには正の相関がみられたが、小児喘息の個人的経験や教員歴の長さは必ずしも知識に相関していなかった。養護教諭の喘息に関する知識や発作時の対応能力を向上させるためには、小児気管支喘息のガイドラインの普及啓蒙や、研修会や養成課程等に小児喘息についての知識や対応方法を組み込んでいくことが求められる。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2016&ichushi_jid=J00990&link_issn=&doc_id=20160712210009&doc_link_id=%2Fdg3nigta%2F2016%2F013001%2F009%2F0068-0078%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdg3nigta%2F2016%2F013001%2F009%2F0068-0078%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 娘の高年初産を経験した母親にとっての母娘関係 二世代のベビーブームに焦点をあてて

    藍木 桂子, 宮坂 道夫

    保健医療社会学論集   26 ( 2 )   31 - 42   2016年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本保健医療社会学会  

    高齢出産は女性の生き方の多様化により増加している。近年、高年初産を経験しているのは第二次ベビーブーム世代であり、またその母親は第一次ベビーブーム世代である。この二世代のベビーブームの間ではイエ意識や結婚・出産に関する規範が大きく変化し、少子化・高齢化にも影響していると考えられる。本研究の目的は高年初産を経験した娘をもつ母親にとって、娘の妊娠・出産・育児を経験して娘との関係がどのように変化したのか、またこれからどのような関係を築いていきたいのか、サポートの授受や価値観の違いが母娘関係にどのような影響を与えたか、について母親の語りから明らかにすることである。結果として、母親は娘との関係を良好と捉え、年齢が上がるにつれ心理的な距離は離れるが、娘の高齢での妊娠を機に、心理的・物理的に近接し、積極的にサポートしていた。母親はこれからも娘との良好な関係の維持を望み、娘からのサポートを期待する意識も示唆された。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2016&ichushi_jid=J02637&link_issn=&doc_id=20160218080004&doc_link_id=10.18918%2Fjshms.26.2_31&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18918%2Fjshms.26.2_31&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 看護師がチームワークの中で経験する違和感・ジレンマについてのナラティヴ分析

    田口 めぐみ, 宮坂 道夫

    日本看護倫理学会誌   7 ( 1 )   45 - 53   2015年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本看護倫理学会  

    看護師が看護実践の中でどのような違和感・ジレンマを経験し、その状況にどのように対応しているのか、また、その対応に対する看護チームの反応を明らかにするために看護師10名にインタビューを行い、テーマ分析と構造分析を組み合わせたナラティヴ分析を行った。構造分析から、1)違和感・ジレンマを経験したが対応できなかったというナラティヴ19例、2)違和感・ジレンマに対応したが効果が得られなかったというナラティヴ10例、3)違和感・ジレンマに対応し効果が得られたというナラティヴ2例が見いだされた。効果が得られた2例は、成功体験や良いモデルに出会った経験があるケースだった。テーマ分析の結果、違和感・ジレンマは、X.看護チームの習慣・ルール・看護システムに対するもの、Y.看護経験の多少に基づくもの、Z.看護師-医師の関係に基づくもの、に分類された。倫理的ジレンマへの対応・行動のあり方を組織的に検討し、看護師が倫理的実践能力を発揮しやすいチーム・集団の環境を整えることが不可欠であることが示唆された。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2015&ichushi_jid=J05359&link_issn=&doc_id=20150406430007&doc_link_id=10.32275%2Fjjne.7.1_45&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.32275%2Fjjne.7.1_45&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • Quality of life and palliative care needs of patients with Niigata Minamata disease: A complete survey after 50 years since the disaster 査読

    Sayuri Sakai, Nao Seki, Haruo Ymanouchi, Michio Miyasaka

    Eubios Journal of Asian and International Bioethics   2014年12月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

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  • NBMとナラティヴ倫理

    宮坂 道夫

    日本の眼科   85 ( 1 )   23 - 27   2014年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本眼科医会  

    ナラティヴ(narrative)という概念は、医療を含めた様々な領域に「物語的転回」と呼ばれる新しい潮流をもたらした。EBMが患者集団すなわちある疾患をもつ患者を群として捉えて診断や治療を標準化しようとするのに対して、NBMは個々の患者の個別性に着目する。このような新しい潮流は医療倫理でも見られ、医療従事者と患者の関係を、対立的・契約的なものから対話的・ケア的なものに転換しようというナラティヴ倫理を生んだ。本稿では、NBMとナラティヴ倫理の眼科臨床への適用性について、架空の事例を用いて検討する。(著者抄録)

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  • P-1-E10 重症心身障害児を育てる母親の育児の支え−専門職による育児の支え− 査読

    田中 美央, 倉田 慶子, 宮坂 道夫, 西方 真弓

    日本重症心身障害学会誌   39 ( 2 )   289 - 289   2014年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本重症心身障害学会  

    はじめに
    近年、家庭で暮らす重症心身障害児が増加しており、育児を担う母親への支援の重要性が増している。本研究は、在宅で重症心身障害児を育てる母親に対する「専門職による育児の支え」を当事者の語りから明らかにすることを目的に調査を行った。
    方法
    学童期以上の重症心身障害児(大島分類1)を家庭で育てている母親12名への半構造化面接により質的分析を行った。期間は2006年8月〜2011年2月で、1人1〜2回面接を行った。倫理的配慮として研究目的、方法、自由意思、匿名性、利益とリスク、結果の公表について説明し同意を得たうえで実施した。本研究は新潟大学医学部倫理審査委員会の承認を受け行った。
    結果
    対象者は30〜40歳の母親。12名の母親の語りから192コード、35サブカテゴリー、7コードが見出された。7つのコードは、【支援者が子ども自身とよい関係が築ける】、【子どもに合ったケアを実践できる】、【必要な情報をタイムリーに具体的に提供してくれる】、【現実を知るための説明を十分してくれる】、【母親と支援者が相互に信頼しあっている】、【共に育児に向かう姿勢がある】、【ニーズに合ったコーディネートをしてくれる】であった。
    考察
    母親の育児の支えとして、支援者が子どもとの良好な関係を基に、子どもに合った確実なケアを提供できる点が見出された。この点は、過度な緊張や呼吸状態の悪化、安楽の阻害など子どもの全身状態の安定に直接的に影響するため、提供されるケアの安心が母親の支えになっていることが示唆された。またタイムリーで十分な情報提供により、相互に信頼し合う、共に育児に向かう関係が構築されていくことが、母親の育児の支えとなっていた。専門職からの支援は、母親のQOLにとって最も重要な要素であることが先行研究では報告されており、パートナーシップ形成のための母親と支援者相互の理解と支援が今後の課題と考えられる。

    DOI: 10.24635/jsmid.39.2_289_2

    CiNii Article

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    その他リンク: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-23792695/

  • Healthcare needs of patients with Niigata Minamata Disease and ethical issues

    Sayuri Sakai, Michio Miyasaka, Nao Seki, Haruo Yamanouchi

    Symposium on Ethics of Environmental Health in Prague   2011年8月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(国際会議プロシーディングス)  

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  • 【緩和ケアを拓くナラティブ】緩和ケアにおけるナラティブ医療倫理

    宮坂 道夫

    緩和ケア   21 ( 3 )   261 - 265   2011年5月

  • 医学研究の倫理 基本的な考え方

    宮坂 道夫

    人工臓器   39 ( 1 )   19 - 21   2010年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本人工臓器学会  

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  • 医学研究とその臨床応用の倫理

    宮坂 道夫

    人工臓器   38 ( 2 )   S - 11   2009年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本人工臓器学会  

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  • 新潟水俣病患者の生活の質(QOL)向上に向けたケアブックの開発に関する研究

    坂井さゆり, 宮坂道夫, 関奈緒

    平成20年度介護予防等在宅支援研究事業研究報告書   2009年5月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(その他学術会議資料等)  

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  • 医療倫理とその実践 日常臨床における医療倫理の実践

    宮坂 道夫, 坂井 さゆり, 山内 春夫

    日本外科学会雑誌   110 ( 1 )   28 - 31   2009年1月

  • 欧州におけるホスピス・緩和ケアの概念と倫理的問題 査読

    坂井さゆり, 宮坂道夫

    生命倫理   18 ( 1 )   66 - 74   2008年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本生命倫理学会  

    緩和ケア先進国である欧州の緩和ケアの概念や倫理的問題を検証することで、わが国のがん患者・終末期患者・難病患者等のQOL向上に向けた緩和ケアのあり方を検討した。英国、アイルランド、オランダ、ベルギー、スペインを中心に、緩和ケアの概念と倫理的問題について、国際間比較を行った。緩和ケアのシステム、対象、看取りの場、適応時期、告知のあり方、終末期の治療における意思決定、緩和ケアと安楽死・自殺幇助の見解において、欧州各国の緩和ケア実践は、一定の水準を保ち安楽死が法制度化されたオランダ、ベルギーでは、緩和ケアの最終局面での選択肢の1つとして、安楽死や自殺幇助を捉えるという点について、欧州各国との大きな見解の相違があったが、その文化的背景によって多様であった。

    DOI: 10.20593/jabedit.18.1_66

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2008&ichushi_jid=J03380&link_issn=&doc_id=20080925220008&doc_link_id=10.20593%2Fjabedit.18.1_66&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.20593%2Fjabedit.18.1_66&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • ホスピス/緩和ケアの概念と実践についての国際比較研究-英国・アイルランドのホスピス訪問を通して-

    坂井さゆり, 宮坂道夫, 柳原清子

    新潟大学医学部保健学科紀要   9 ( 1 )   271 - 282   2008年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:新潟大学医学部保健学科  

    ヨーロッパ緩和ケア協会による2005年の国別レポート、欧州議会の財政的支援で行われたPALLIUMプロジェクトと呼ばれる国際比較研究の2001年の報告書等の文献と、英国・アイルランドのホスピス訪問でのインタビューから、ホスピス/緩和ケアの概念と実践について国別比較を行い、日本における緩和ケアのあり方について検討した。その結果、英国・アイルランドが緩和ケア先進国であることが明らかになった。英国・アイルランドの緩和ケアでは、緩和ケアの定義、対象、適応時期、告知のあり方、看取りのあり方などにおいて、WHOやEAPCによる緩和ケアの標準化が行われているが、文化を考慮した多様性があった。日本でも諸外国との比較を行いながら、日本型の緩和ケアのあり方を構築していく必要がある。

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2008&ichushi_jid=J03388&link_issn=&doc_id=20080424480030&doc_link_id=0801080&url=https%3A%2F%2Fkango-sakuin.nurse.or.jp%2Fnid%2F0801080&type=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%B4%A2%E5%BC%95Web&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00014_1.gif

  • 【考えよう!身の回りのエシックス!】医療と危害 ハンセン病政策にみる「よかれと思って」の加害

    宮坂 道夫

    作業療法ジャーナル   42 ( 3 )   203 - 208   2008年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)三輪書店  

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  • 老いること、衰えること、死を迎えること 難病患者と「尊厳死問題」 死についての、自己による事前判断の倫理的妥当性への疑問

    宮坂 道夫

    医学哲学医学倫理   ( 25 )   137 - 141   2007年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本医学哲学・倫理学会  

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  • 「看護倫理」への招待 死についての問題(その3)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 13 )   60 - 61   2003年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 死についての問題(その2)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 12 )   64 - 65   2003年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 死についての問題(その1)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 11 )   64 - 65   2003年1月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 性,生殖,育児についての問題(その5)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 10 )   64 - 65   2002年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 性,生殖,育児についての問題(その4)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 9 )   62 - 63   2002年11月

     詳細を見る

    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 性,生殖,育児についての問題(その3)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 7 )   64 - 65   2002年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 性,生殖,育児についての問題(その2)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 6 )   64 - 65   2002年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 性,生殖,育児についての問題(その1)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 5 )   64 - 65   2002年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 医療倫理学の「思考の道具」(その3)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 4 )   64 - 65   2002年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 医療倫理学の「思考の道具」(その2)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 3 )   64 - 65   2002年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 「看護倫理」への招待 医療倫理学の「思考の道具」(その1)

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 2 )   60 - 61   2002年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 卒後研修と教育 医療倫理学とは何か 「オープンネス」をキーワードとして

    宮坂 道夫

    日本放射線技師会雑誌   49 ( 4 )   322 - 327   2002年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本診療放射線技師会  

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  • 「看護倫理」への招待 医療倫理学とは何か?

    宮坂 道夫

    看護学生   50 ( 1 )   64 - 65   2002年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(株)メヂカルフレンド社  

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  • 生命倫理教育についての新潟大学医学部5年生に対する意識調査

    宮坂 道夫, 山内 春夫, 出羽 厚二, 櫻井 浩治

    医学教育   32 ( 6 )   427 - 432   2001年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本医学教育学会  

    医学生が生命倫理教育に対して抱いている意識を把握する目的で,3年間に亘り,新潟大学医学部5年生対象の「生命倫理」の開講時にアンケート調査を行った.生命倫理に対する関心度の高い学生は「一般医」指向や医学以外の領域への関心が高い傾向が伺われた.生命倫理の具体的な題材の殆どについて,自分の関心度に比してこれ迄の教育の充足度が低く評価され,カリキュラムに関しては入学前と卒後を含めた複数機会,及び臨床期に講義が行われるべきとの回答が多く,討論形式の講義への関心が高いことも伺われた

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2001&ichushi_jid=J00050&link_issn=&doc_id=20011130540004&doc_link_id=10.11307%2Fmededjapan1970.32.427&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11307%2Fmededjapan1970.32.427&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 医学部・医科大学における医の倫理教育に関する調査報告

    赤林 朗, 宮坂 道夫, 甲斐 一郎, 大井 玄

    医学教育   30 ( 1 )   47 - 53   1999年2月

  • Japan's egalitarian health care system: a brief historical analysis. 国際誌

    G Ohi, A Akabayashi, M Miyasaka

    Health care analysis : HCA : journal of health philosophy and policy   6 ( 2 )   141 - 9   1998年6月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Japan is one of several East Asian countries that share an ethical system of mutual support. A review of Japan's health care system reveals a strong egalitarian ethos often considered unique by outside observers.

    PubMed

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  • 医学教育制度 医の倫理教育の体系化に向けて

    宮坂 道夫, 山内 春夫

    医学教育   29 ( 3 )   185 - 188   1998年5月

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書籍等出版物

  • 看護倫理

    宮坂, 道夫

    医学書院  2024年1月  ( ISBN:9784260052993

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    総ページ数:10, 241p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 弱さの倫理学 : 不完全な存在である私たちについて

    宮坂, 道夫

    医学書院  2023年2月  ( ISBN:9784260051149

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    総ページ数:246p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 対話と承認のケア : ナラティヴが生み出す世界

    宮坂, 道夫

    医学書院  2020年2月  ( ISBN:9784260041614

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    総ページ数:277p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 看護倫理

    宮坂, 道夫

    医学書院  2018年1月  ( ISBN:9784260034456

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    総ページ数:8, 231p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 医療倫理学の方法 : 原則・ナラティヴ・手順

    宮坂, 道夫

    医学書院  2016年11月  ( ISBN:9784260028202

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    総ページ数:xii, 252p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 人間科学のためのナラティヴ研究法

    Riessman, Catherine Kohler, 大久保, 功子, 宮坂, 道夫

    クオリティケア  2014年10月  ( ISBN:9784904363447

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    総ページ数:xv, 393p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • 医療倫理学の方法 : 原則・手順・ナラティヴ

    宮坂, 道夫

    医学書院  2011年4月  ( ISBN:9784260012133

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    総ページ数:xii, 241p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • ナラティヴと医療

    江口, 重幸, 斎藤, 清二, 野村, 直樹, 小田, 博志, 星野, 晋, 宮坂, 道夫, 和田, 仁孝, 藤崎, 和彦, 岸本, 寛史, 辻内, 琢也, 中込, さと子, 土岐, 篤史, 吉野, 淳一, 松沢, 和正, 田村, 里子, 古谷, 聡, 鈴木, 勝己

    金剛出版  2006年12月  ( ISBN:9784772409445

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    総ページ数:270p   記述言語:日本語

    CiNii Books

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  • ハンセン病 : 重監房の記録

    宮坂, 道夫

    集英社  2006年4月  ( ISBN:4087203395

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    総ページ数:190p   記述言語:日本語

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  • 医療倫理学の方法 : 原則・手順・ナラティヴ

    宮坂, 道夫

    医学書院  2005年3月  ( ISBN:9784260333955

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    総ページ数:x, 264p   記述言語:日本語

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  • 医療倫理 : よりよい決定のための事例分析

    Pence, Gregory E., 宮坂, 道夫, 長岡, 成夫

    みすず書房  2000年  ( ISBN:4622041146

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    総ページ数:2冊   記述言語:日本語

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MISC

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講演・口頭発表等

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受賞

  • 第15回 日本医学哲学・倫理学会 学会賞

    2022年2月  

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共同研究・競争的資金等の研究

  • ケア実践の現場における「対話」を倫理的・法的に基礎づけるための研究

    研究課題/領域番号:22H00599

    2022年4月 - 2026年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫, 石田 瞳, 鳥谷部 真一, 田島 充士, 坂井 さゆり, 小野 文生, 足立 智孝, 池田 喬, 亀井 隆太, 天田 悠

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    配分額:15210000円 ( 直接経費:11700000円 、 間接経費:3510000円 )

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  • 妊婦を対象とした出生前検査に関する包括的な相談支援要件の明確化

    研究課題/領域番号:22K10931

    2022年4月 - 2026年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    小野澤 かおり, 宮坂 道夫, 荒木 奈緒, 関 奈緒

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    配分額:4290000円 ( 直接経費:3300000円 、 間接経費:990000円 )

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  • ケア実践の現場における「対話」を倫理的・法的に基礎づけるための研究

    研究課題/領域番号:23K21871

    2022年4月 - 2026年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫, 石田 瞳, 鳥谷部 真一, 田島 充士, 坂井 さゆり, 小野 文生, 足立 智孝, 池田 喬, 亀井 隆太, 天田 悠

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    配分額:15210000円 ( 直接経費:11700000円 、 間接経費:3510000円 )

    本研究は、臨床対話の倫理的・法的基盤を構築し、「望ましい臨床対話の要件」と「臨床対話を法制度として社会実装するための方途」を提示することを目的とし、医療系・哲学系・法学系の研究者が協働して、①「臨床における対話実践」の収集と分析、②「哲学・倫理学領域の対話理論」の収集と論点整理、③ 「臨床対話を基礎づける法制度」の収集と論点整理、④ 情報基盤の統合と論点整理、の4つの計画を実施するものである。
    初年度である本年度は、①②③に着手するとともに、参画する研究者間の共通理解の促進を図るべく、3回のクローズド形式の研究会を開催し、各研究者が研究構想を発表して意見交換を行った。また、オープン形式の研究会として、①に関連する研究会「性産業で働く人たち」(11/21)、②に関連する研究会「臨床対話の倫理 ―A. フランクにおける語りと時間感覚の観点から―」を開催した。この他に、各研究者による個別の成果として、雑誌論文25編、学会発表22件、図書6編(単著2編、分担執筆4編)を発表した。

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  • 卵子提供を希望するカップルのための情報プラットフォームの開発と評価

    研究課題/領域番号:22K10974

    2022年4月 - 2025年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    林 はるみ, 宮坂 道夫, 青柳 優子, 坂上 明子

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    配分額:4160000円 ( 直接経費:3200000円 、 間接経費:960000円 )

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  • 看護師のチームワークを活用した倫理的ジレンマ対応能力向上のための行動指針の開発

    研究課題/領域番号:21K10570

    2021年4月 - 2025年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    田口 めぐみ, 勝山 貴美子, 宮坂 道夫

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    配分額:2340000円 ( 直接経費:1800000円 、 間接経費:540000円 )

    昨年度、本学の研究倫理審査に研究計画書および書類を申請し、研究実施について承認された。その後、研究分担者の協力を得て、研究実施について4施設より内諾を得た。現在、施設に研究説明を行い、インタビュー実施について調整中である。
    申請者は、看護師がチームワークにおいて倫理的ジレンマを経験した場合、個人対応が多くジレンマを解決することが困難な場合がある状況を明らかにした。しかしながら、こうした状況に対する看護管理者や周囲がどのように支援してしているのか明らかにした調査は数少ない。そのため、看護チームで経験する倫理的ジレンマに対して行動を起こすために必要な因子についての看護管理者の認識を明らかにすることで、看護師が倫理的ジレンマを経験した際の組織的支援のあり方、チームワークで倫理的ジレンマに対応するための行動指針作成および倫理的ジレンマを解決に導くための環境整備に向けた基礎資料となり得る。看護師が組織的支援を得て倫理的ジレンマを解決するための行動がとれることにより、患者に提供するケアの質向上にも貢献できる可能性がある。また、看護師個々の倫理的ジレンマ対応能力の向上にも貢献できるか可能性もある。
    今年度は、研究実施施設および研究参加者(30~40名を予定)とインタビュー日時の調整を行い、フォーカスグループインタビューを行う。随時、逐語録作成を行い、研究分担者と協力してデータ分析を実施する。また、論文執筆の準備を行う。

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  • 当事者視点のQOL評価を導入したハイリスク妊婦の支援モデルの開発

    研究課題/領域番号:18K10418

    2018年4月 - 2023年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    西方 真弓, 宮坂 道夫, 定方 美恵子, 有森 直子, 高桑 好一, 小林 恵子, 田中 美央

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    配分額:4420000円 ( 直接経費:3400000円 、 間接経費:1020000円 )

    本研究の目的は、当事者視点のQOL評価を導入したハイリスク妊婦の支援モデルを開発することである。本研究においては、助産師を対象としたフォーカス・グループインタビュー調査を実施する計画であったが、COVID-19の感染拡大による緊急事態宣言の発令、所属機関の感染対策取り組み通知などから県を跨いだ移動について制限するよう指示があったため、計画修正の必要性が生じた。
    2021年度は、COVID-19の感染拡大の影響に伴い、webを用いた個別のインタビュー調査の実施方法の修正を行い、所属機関の倫理審査委員会に研究計画の変更を行った。その後、マーケティングリサーチ・市場調査を行っている業者に対象者の募集について依頼を行い、助産師5名を対象にweb上でインタビューを実施した。インタビューデータを逐語録に起こし、質的記述的に分析を行った。その結果、対象者はハイリスク妊婦の入院における課題について、<思い描いていた妊娠生活や出産、産後の生活との差異による戸惑い>、<体調や症状に目が行ってしまいがちで、妊婦自身が大にしていることに目がいきにくい状況>、<コミュニケーションに時間をかけられないため家族関係や本人の価値観に踏み込めない>、<栄養面やカロリー重視で食べる楽しみまで追及されてない食事>、<突然の入院のため家族の調整ができず不安が大きい>が挙げられた。また、課題に対し、<不安を和らげるような声掛けを行う>、<意識的に家族の話題や世間話をする>、<大事にしていることや入院生活の要望、出産・育児に向けた要望を聞き出す>、<妊婦の希望に沿った食事変更を細目に行う>が抽出された。

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  • 日本型のテリングの基盤となる卵子提供で家族形成した夫婦の実情

    研究課題/領域番号:18K10427

    2018年4月 - 2022年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    林 はるみ, 宮坂 道夫, 日比野 由利

      詳細を見る

    配分額:4420000円 ( 直接経費:3400000円 、 間接経費:1020000円 )

    卵子提供で子どもが生まれた夫婦、卵子提供する予定の夫婦と妻3名の合計13名にインタビューを実施した。子どもにテリングしない夫婦の中には、日本で許容されていない治療をしたため負い目に感じている者がいた。テリングしない理由は、日本は多様な家族を受け入れる環境がないため、事実を知った子どもが苦悩することを心配するからだった。テリングする夫婦は、子どもが成長していく中で卵子提供で生まれたことをどのように受け入れるか少なからず不安を抱いていた。また、ドナー情報が十分になく、子どもはドナーと会うことができないことをどのように伝えるとよいか悩んでいた。テリングするかどうか夫婦間の考えは一致していた。

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  • 医療における物語論の新たな展開に哲学的基礎づけを与えるための研究

    研究課題/領域番号:17H02261

    2017年4月 - 2021年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫

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    配分額:9360000円 ( 直接経費:7200000円 、 間接経費:2160000円 )

    本研究では、医療における物語論の新たな展開に哲学的基礎づけを与える理論を体系的に構築することを目的とし、3つの仮説を得た。(1)エビデンス・ベイスト・メディスンは実在論、物語的実践は構築論である。どちらも「個々の患者の健康上の問題解決」を目的とするが、前者が公平性、後者が公正性の倫理原則に基礎づけられ、前者が「標準化されたケアの提供」を、後者が「個別化されたケアの提供」を行動規範とする。(2)ヘルスケアの関心領域には、身体機能、生活機能、人生史があり、いずれを射程に入れるかで、実在論と構築論のいずれに基礎を置くかの差異が生じる。(3)物語的実践は、「解釈」「調停」「介入」に分類可能である。

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  • ナラティヴ・ア-カイブを活用した臨床倫理教育の構築

    研究課題/領域番号:16K12058

    2016年4月 - 2019年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    坂井 さゆり, 内山 美枝子, 宮坂 道夫, 菊永 淳

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    配分額:4550000円 ( 直接経費:3500000円 、 間接経費:1050000円 )

    ナラティヴ・アーカイブは、①がん患者の病のナラティヴ②高齢者の病のナラティヴ③健康被害のナラティヴ④喪失のナラティヴ⑤看護師のナラティヴ⑥看護学生のナラティヴについて、各種資料よりまとめた。
    交流・対話のナラティヴの「場」の記述では、①人生紙芝居の作成と上演②フォスター・ホーム(ホスピス)でのフィールドワーク③倫理研修会での観察④ナーシング・カフェなどの観察から考察した。
    ナラティヴ・ア-カイブを活用した臨床倫理教育の2つのワークショップから、多様な立場、価値観をもつ参加者による対話づくり、場づくりがアドバンス・ケア・プランニングに向けた文化づくりに必要であると考えられた。

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  • 討議倫理によって原子力発電の倫理的基盤を構築するための研究

    研究課題/領域番号:16K13148

    2016年4月 - 2019年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:挑戦的萌芽研究

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫

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    配分額:2080000円 ( 直接経費:1600000円 、 間接経費:480000円 )

    本研究は、原子力発電の倫理的基盤を討議倫理の観点から構築するために、〈討議の当事者としてのステークホルダーの位置づけ〉と、〈原子力政策の策定において手続き的に妥当な討議のあり方〉を明らかにすることを目的とした。福島第一原子力発電所事故についての事故調査報告書等の各種文書、学術図書・論文、メディア報道、世論調査、および各種選挙の結果などを総合的に分析し、原子力発電所の運用に関する技術倫理上のジレンマの性質を整理するとともに、福島事故を契機として原子力発電の倫理的基盤を討議倫理によって構築するという企図が、日本社会から希薄になっている状況が現出していることを明らかにした。

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  • 在宅重症心身障害児の地域育児支援プログラムの開発

    研究課題/領域番号:15K11846

    2015年4月 - 2021年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    田中 美央, 宮坂 道夫, 久田 満, 住吉 智子, 倉田 慶子

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    配分額:4810000円 ( 直接経費:3700000円 、 間接経費:1110000円 )

    本研究の目的は、在宅重度障害児の育児支援プログラムの開発である。
    (1)プログラムの評価指標、「重度障害児・者の親のレジリエンス尺度」として7因子28項目からなる尺度を開発し、信頼性および妥当性を確認した。(2)地域育児支援プログラム開発:「専門職教育支援」では、[支援者間のネットワーク]等4点の課題、介入重点時期3ステージを明確にした。同一圏内の支援機関の多様な専門職を対象に、支援方策検討のための課題解決型交流会(しゃんしゃん育ちの会)を開催し課題解決型プログラムを展開した。「非専門職教育支援」では[当事者同士のつながりの場]等4点の課題に向けてプログラム作成を行った。

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  • 母体胎児集中治療室入院妊婦のQOL向上と母親役割獲得に向けた看護ケアモデルの構築

    研究課題/領域番号:15K11697

    2015年4月 - 2018年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    西方 真弓, 宮坂 道夫, 定方 美恵子, 有森 直子, 高桑 好一, 佐藤 達哉, 中島 孝, 大生 定義, 関島 香代子, 石田 真由美, 田中 美央, 岩佐 有華

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    配分額:4810000円 ( 直接経費:3700000円 、 間接経費:1110000円 )

    本研究は、MFICU入院妊婦のQOLの向上と母親役割獲得を目指し、ハイリスク妊婦の看護ケアモデルを構築することを目的とした。SEIQoL-DWを用いて調査を行った。MFICU入院妊婦にとって〈家族との関係〉は特に重要なQOL構成要素であった。scoreの低い群では、〈家族との関係〉のlevelが低く、〈胎児の成長・健康〉をQOLの構成要素として挙げない傾向にあった。MFICUの入院生活と彼女たちが望む生活との乖離を映し出しているQOLの構成要素は、〈食事〉や〈制限なく動けること〉であった。

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  • 高度生殖医療後の妊娠-胎児の成長をめぐる夫婦関係を基盤とした妊娠期ケアの開発-

    研究課題/領域番号:24593358

    2012年4月 - 2017年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    林 はるみ, 定方 美恵子, 宮坂 道夫, 佐山 光子

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    配分額:5070000円 ( 直接経費:3900000円 、 間接経費:1170000円 )

    本研究では、体外受精などの生殖補助医療(以下、ART)を受けて子どもが誕生した夫婦を調査対象とした。研究成果は、国内で初めて男性(夫)の立場から捉えた妻との関係、及び受精卵から成長した胎児との関係を明らかにしたうえで、ARTで妊娠した夫婦それぞれの妊娠期の特徴を見出したことである。その特徴は、妊娠初期に自然妊娠とは大きな相違点があるため、ART後の妊娠に特化した夫婦対象のケアプログラムは、夫婦それぞれの治療経過を含む背景を考慮した上で、不妊治療から妊娠期への移行を支えるケアと親役割獲得準備を支えるケアの必要性が明らかとなった。

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  • がんと認知症をともに持つ高齢者への緩和ケア評価指標を活用した教育プログラムの開発

    研究課題/領域番号:24593474

    2012年4月 - 2015年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    坂井 さゆり, 宮坂 道夫

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    配分額:5200000円 ( 直接経費:4000000円 、 間接経費:1200000円 )

    本研究は「がんと認知症をともに持つ高齢者への緩和ケア評価指標を活用した教育プログラムの開発-高齢者・家族・ケア提供者の“希望”を支えるために-」を主題とした.
    プログラムは,「認知症高齢者のがん緩和ケア」「対象理解:個人史と生活世界」「ヘルスアセスメント:全人的視点と穏やかさ」「コミュニケーション:信頼し合う関係」「看護ケア:倫理的検討とエンパワメント」「ケアの場:安心・安全・自律」「チーム・アプローチ:患者(高齢者)の希望の共有」の7つの学習項目から構成し,その有用性を検討した.

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  • MFICUに入院を必要とするハイリスク妊婦のための包括的ケアプログラムの開発

    研究課題/領域番号:24792489

    2012年4月 - 2015年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:若手研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    西方 真弓, 宮坂 道夫, 田中 美央

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    配分額:2600000円 ( 直接経費:2000000円 、 間接経費:600000円 )

    研究目的は、MFICU入院妊婦の生活における安全性と快適性、QOLに影響を及ぼす諸要因を当事者の視点から明らかにしMFICU入院妊婦のための包括的ケアプログラムを開発することである。まず、妊婦の生活の実態把握と当事者視点のQOL評価を実施し、QOLに影響を及ぼす要因を明らかにした。しかし、妊婦がやむを得ず妊娠期を過ごす場であるMFICUと医療者が行っているケアに乖離が生じている様相が浮かび上がった。そこで、MFICU勤務助産師に対し当事者評価のQOLを提示し、フォーカスグルーインタビュー調査を実施した。安全性に加え入院生活の質を高めるための支援の必要性の認識から、より有効な支援方法を検討した。

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  • 在宅重症心身障害児を育てる家族の育児への意欲を支える看護支援プログラム開発

    研究課題/領域番号:23792695

    2011年4月 - 2015年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:若手研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    田中 美央, 宮坂 道夫, 住吉 智子, 西方 真弓, 久田 満

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    配分額:4030000円 ( 直接経費:3100000円 、 間接経費:930000円 )

    本研究では,在宅重症心身障害児を育てる母親自身(当事者)の視点を重視した,育児支援プログラムの開発を行った。その結果,「子ども」,「母親」,「家族」,「支援者」の4要素と,地域生活移行時期別と子どものライフステージ別支援が求められていることを明らかにした.育児支援プログラムとして、医療福祉職の臨床判断スキルの獲得,チーム連携,パートナシップ形成,メンタリングのシステムづくりが重要であることを明らかにした.

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  • 理論的基盤と臨床実践とを統合する新しい医療倫理学の方法論についての研究

    研究課題/領域番号:22242001

    2010年4月 - 2015年3月

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(A)

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫, 鳥谷部 真一, 山内 春夫, 栗原 隆, 後藤 清恵, 坂井 さゆり, 細見 博志, 田澤 立之, 足立 智孝, 中田 光, 甲斐 克則

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    配分額:42770000円 ( 直接経費:32900000円 、 間接経費:9870000円 )

    本研究は、【1】医療倫理学の統合的方法論の構築、【2】統合的方法論の実践可能性の検証、【3】統合的方法論の法制度的整合性の検証を目標にしてきた。5年間の研究により、統合的方法論を「修正版四分割表」および「ナラティヴ検討シート」として完成させた。これらにより、原則論に基づくジョンセンらの方法と我々が構築してきたナラティヴ倫理による方法を統合して、臨床現場で実践可能な方法論を提示することができた。また、ハンセン病問題、終末期医療、遺伝子医療等についての臨床倫理の検討方法や諸外国との比較法制度論に関する成果等が得られた。

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  • がんと認知症をともに持つ高齢者に対する緩和ケア評価指標の開発

    研究課題/領域番号:21592886

    2009年 - 2011年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(C)

    提供機関:日本学術振興会

    坂井 さゆり, 宮坂 道夫

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    配分額:3900000円 ( 直接経費:3000000円 、 間接経費:900000円 )

    「がんと認知症をともに持つ高齢者に対する緩和ケア評価指標の開発」を主題とし、本研究期間では評価指標の試案の作成に取り組んだ。方法は、文献検討、緩和ケア病棟を対象としたアンケート調査、国内外のエキスパートナースへの面接調査、北欧の緩和ケア施設や日本の宅老所でのフィールドワークとした。その結果、ケアの質をあげる主要な7つの要素、概念枠組み、倫理的課題を明らかにし、評価指標の試案を作成した。

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  • 在宅重症心身障害児を育てる母親の育児への意欲の支援に関する研究

    研究課題/領域番号:20791798

    2008年 - 2010年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:若手研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    田中 美央, 宮坂 道夫, 住吉 智子

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    配分額:2730000円 ( 直接経費:2100000円 、 間接経費:630000円 )

    在宅重症心身障害児の育児支援のために、母親の育児の意欲につながる要素を明らかにし、育児支援につながるケアを考察するため、母親の語りとフィールドワークから、育児の課題とともに喜びや意欲につながる側面や、育児の肯定的側面を明らかにした。育児の課題については、<ライフステージ別に特徴的な課題>と<継続課題>が見出された。また育児の肯定的側面として<子ども側の要素>と<母親側の要素>が挙げられた。これらの要素は地域のサポート体制との関連が大きいため、地域サービスや対象のニーズに応じた介入プログラムを検討することが重要である。

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  • 医療倫理学の方法論における<原則>と<物語>の統合についての研究

    研究課題/領域番号:18320006

    2006年 - 2009年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:基盤研究(B)

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫

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    配分額:6610000円 ( 直接経費:5500000円 、 間接経費:1110000円 )

    医療倫理学の方法論として、原則論と物語論の有機的な統合を試みることが、本研究の目的であった。主な研究成果として、まず英語圏での医療倫理学における物語論についての主要な論点を整理した。その上で、医療倫理学の統合的方法の要件が規範性、物語性、社会構成性の3つであることを明らかにした。統合的方法の実践的展開のために、ライフヒストリーのレビュー、複数の物語の併存の把握、普遍的な問いと個別的な問いの定立を提案した。

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  • ハンセン病問題についての「物語的正義」に関する生命倫理学的研究

    研究課題/領域番号:15652001

    2003年 - 2005年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:萌芽研究

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫, 藤野 豊

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    配分額:3500000円 ( 直接経費:3500000円 )

    ハンセン病問題を「物語的正義」論の観点から再検討することが、本研究の目的である。そのために、(A)資料・文献研究と(B)聞き取り調査を併用しながら、以下の点について理論構築を行った。1)パターナリズムとしての絶対隔離政策、2)患者団体による患者の権利運動の展開とその社会的受容、3)<語り手>としての患者と<聞き手>としての知識人の乖離と責任の所在、4)<伝え手>としてのマスメディアの責任、5)病者に対する社会的な<無関心>と<偏見>の形成と存続、6)医療についての<正義>に求められるべき特質(<語り手><伝え手><聞き手>それぞれの立場の責任、および公正な意思決定の手続きとはいかなるものか)。
    本年度の実績としては、理論研究と資料研究の双方で順調な成果を見た。研究代表者の宮坂は、単著『ハンセン病重監房の記録』を来年度初め(平成18年4月14日予定)に刊行する予定である。これは、本研究で行った聞き取り調査、資料調査などの結果を盛り込み、特にハンセン病療養所に設けられていた懲罰施設(とりわけ収監者が多数死亡した過酷な懲罰施設であった栗生楽泉園の「重監房」)に焦点を当てて概説したものである。そのような施設において、患者に保障されるべき裁判を受ける機会が与えられず、療養所職員の裁量罰として不当な監禁が行われた実態を明らかにし、さらには、それらがメディアや国会等でいかに論じられ、廃止に至ったかを検証した。患者らは、こうした不当な人権侵害について、戦前から訴え続けていたのだが、保健医療などの専門職、マスメディア、国会議員、および一般国民が、それを聞き入れるまでに長い時間がかかった。
    共同研究者の藤野は、『近現代日本ハンセン病問題資料集成 補巻』(全8,9巻)を刊行した。これは、『近現代日本ハンセン病問題資料集成 戦前編』(全8巻)および『同 戦後編』(全10巻)に引き続き、ハンセン病問題研究の一次資料の集成であり、この問題を研究する上での重要な基礎的資料となるものと考えられる。

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  • 生命倫理学における正義論についての研究

    研究課題/領域番号:14701001

    2002年 - 2004年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:若手研究(A)

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫

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    配分額:6630000円 ( 直接経費:5100000円 、 間接経費:1530000円 )

    医療の公共政策という文脈の中で正義論を再検討し、生命倫理学における正義論を批判的に再構築することが、本研究の目的であった。そのために、1)利益と危害の明確化、2)私益と公益の内容、および両者の対立構造、3)正義に求められるべき特質を中心に検討してきた。研究方法として、(1)文献研究、(2)事例収集、(3)論理研究を、3年度にわたって平行して行ってきた。本年度は、これらの集大成として単著『医療倫理学の方法-原則・手順・ナラティヴ』を刊行した。以下にその構成を示す。
    第1部 医療倫理の歴史(古代から近代の医療倫理の変遷、現代-患者の権利の時代へ)
    第2部 医療倫理学の方法、基本的な概念と構造、三つの方法論-原則・手順・ナラティヴ)
    第3部 死と喪失(死と喪失についてのレビュー、告知-深刻な診断を知る,それを伝えるということ、尊厳死-最後まで生きる,その人にかかわるということ)
    第4部 性と生殖(性=セクシュアリティについて、生殖について、障害児の出生を「防ぐ」ということ)
    第5部 患者の権利と公共の福祉(患者と第三者の利害の対立、自己危害と他者危害)
    第6部 医学研究と医療資源(生体と医療資源、医療資源の配分と医療情報)
    これによって、歴史的なレビューを行った上で、領域横断的な系統的な方法論を構築し、それに沿って各領域における事例と、これまでに提出されている議論を収集・整理し、個々の医療的文脈の中での指針を示すという結果を得ることができた。この成果を基礎として、正義論、物語論など、今後の生命倫理学の方法論の研究をさらに推進したい。

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  • 倫理的意思決定にともなう精神科看護者の<思い>に関する記述的研究

    研究課題/領域番号:13877419

    2001年 - 2003年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:萌芽研究

    提供機関:日本学術振興会

    田口 玲子, 宮坂 道夫, 藤野 邦夫, 渡辺 岸子

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    配分額:1800000円 ( 直接経費:1800000円 )

    研究に取り組んでいた3年間の間に,看護における倫理的問題のとりあげられ方は,生命倫理学で頻用される倫理原則の適用を目的とした,どちらかと言えば観念的なものから,次第に,看護独自の立場や使命をふまえた現実的なものへと,広がりが見られるようになってきた.施設で働く看護者が実際に日々経験する思いを,倫理的視点から説明しようとする研究も増え,新たな用語も使用されるようになってきた.
    しかし,わが国における看護倫理の普及は,倫理的感受性を身につけさせることを意図した看護の基礎教育の分野と,組織経営の視点から看護をとらえる必要のある看護管理の分野ではさかんであるものの,多くの臨床看護者一般にとっては依然として観念的でいかめしいイメージのままである.また,看護倫理に関する多くの研究はなされているものの,精神科看護領域における看護倫理の研究は,ほとんどないと言ってよいほどに数少ないこともわかった.
    1.そこで,今年度はまず,以前に看護学生を対象に行った調査研究を再分析し,さらに調査内容を検討して,新たに調査を行った.その結果,学生はたとえ医療における倫理の学習を終えていたとしても,改めて倫理を問われると構えてしまうこと,しかし実は多くの状況を複合的に考え合わせる能力を持つことが明らかになった.これは精神科領域においても同様であり,精神科看護者の反応は「むずかしい」と口を閉ざすか,あるいは「患者の人権」「自律か安全か」といった,従来からの精神科看護での典型的なテーマを語るかのいずれであった.
    2.そこで,「看護における倫理」を,平成15年度に日本看護協会から出された「看護者の倫理綱領」をふまえて広くとらえ,調査協力者の語る悩みやストレスの中から,精神科領域における倫理的なテーマを探索する記述的方法による研究を行い,精神科看護での傾向や特徴を考察した.
    精神科看護における倫理的問題は,解決に即,結びつくものでは少ないが,そこで無力感におちいることなく前向きに取り組むことにより,やがては解決に至る.そのためのエンパワメントのためにも,現実的な倫理の教育が必要であることが示唆された.

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  • 生命倫理学の方法論としての「物語論」の可能性についての研究

    研究課題/領域番号:12871005

    2000年 - 2002年

    制度名:科学研究費助成事業

    研究種目:萌芽研究

    提供機関:日本学術振興会

    宮坂 道夫, 佐山 光子, 櫻井 浩治

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    配分額:1700000円 ( 直接経費:1700000円 )

    本研究では、生命倫理上の事例を、複数の当事者の物語の総体として把握した上で、一定の判断が導かれる過程を検証することを目標とし、(A)生殖医療(不妊治療、障害児の中絶等)および(B)終末期医療(癌告知、延命治療の可否等)の二つの領域を中心に、当事者の「語りnarrative」を収集した。次いでこれらの「語り」を、(a)各当事者(患者、家族・近親者、医療従事者)にとってその事例がどのような経験であったか、(b)当事者は過去にどのような経験を持ち、人生の中でその事例をどのように位置づけているか、(c)当事者は選択可能な将来の物語をどのように予見している(いた)か、またどのような選択が可能である(あった)か、(d)当事者は実際の判断に際してどのような推論のプロセスをたどったか、ということに焦点を当てながら整理した。こうして得られた「物語」の集成を事例横断的に比較しながら、(a)当事者間での「物語」の固有性、(b)「物語」の選択可能性、および(c)その選択を支えた論理構造を中心に、判断プロセスを分析した。その結果、(1)経験と語りの「位置」(その経験を予見する位置、その経験の最中にある位置、その経験を通り抜けた位置、など)によって同一の経験の意味づけが変化する、(2)経験の意味づけにはいくつかの共通した構造がある(他者の物語を参照する、自己の物語の推移によって状況は「改善」されていると見なす、現在を注視して、過去や将来の経験を倭小化する、など)、(3)このような物語的構造が自己と他者(家族、支援者、医療関係者など)とのあいだで乖離している場合に、現実の行動の選択・意思決定をめぐってジレンマにつながる、といった点が示唆された。

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担当経験のある授業科目

  • ナラティヴケア論

    2023年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 原子力と倫理

    2023年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 看護学特論I

    2023年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • リサーチ・メソッズ・アドバンスト

    2022年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 生命医療科学総論

    2021年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • がん看護学特論III

    2021年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 看護研究演習II

    2021年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 保健学特別研究(看護学)

    2021年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 看護研究演習III

    2021年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 基礎看護学実習

    2019年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 遺伝看護学特論Ⅳ

    2018年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 地域・国際看護学特講演習

    2018年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 遺伝看護学演習Ⅲ

    2018年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 遺伝看護学特論Ⅲ

    2018年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 基礎看護学特論Ⅳ

    2018年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 地域・国際看護学特講

    2017年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • がん看護学特論Ⅲ

    2016年
    -
    2018年
    機関名:新潟大学

  • リサーチ・メソッズ・ベーシック

    2015年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 医療英語(看護)

    2015年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • リサーチ・メソッズ・アドバンスト

    2015年
    -
    2019年
    機関名:新潟大学

  • 保健学特別研究(看護学)

    2014年
    -
    2016年
    機関名:新潟大学

  • 看護研究演習Ⅰ

    2012年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 看護研究

    2012年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 看護研究演習Ⅱ

    2012年
    -
    2018年
    機関名:新潟大学

  • 看護研究演習Ⅲ

    2012年
    -
    2018年
    機関名:新潟大学

  • 保健学特定研究(看護学)

    2011年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 基礎看護学演習

    2011年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 保健学総合

    2011年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 基礎看護学特論Ⅱ

    2011年
    -
    2016年
    機関名:新潟大学

  • ケアとナラティヴ

    2010年
    -
    2023年
    機関名:新潟大学

  • スタディスキルズ (看護)

    2010年
    -
    2021年
    機関名:新潟大学

  • 生命医療科学総論

    2009年
    機関名:新潟大学

  • 看護研究方法論

    2008年
    -
    2011年
    機関名:新潟大学

  • 看護療法演習

    2008年
    -
    2010年
    機関名:新潟大学

  • 看護倫理学

    2007年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 医学と医療の歴史

    2007年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 医療の倫理

    2007年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 医療ナラトロジー

    2007年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 医療倫理

    2007年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 研究倫理

    2007年
    -
    現在
    機関名:新潟大学

  • 生命と生活の健康科学

    2007年
    -
    2019年
    機関名:新潟大学

  • 生命倫理学

    2007年
    -
    2014年
    機関名:新潟大学

  • 基礎・広域看護学特別研究

    2007年
    -
    2013年
    機関名:新潟大学

  • 医療倫理学入門

    2007年
    -
    2008年
    機関名:新潟大学

  • 医療倫理学

    2007年
    機関名:新潟大学

  • 卒業研究

    2007年
    機関名:新潟大学

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