Language：Japanese   Publisher：日本臨床麻酔学会  

本邦において破傷風は減少傾向だが,年間100例以上の発生報告があり,死亡率は10～20%に上る重篤な疾患である.最も症状が強くなるIII期は苦痛緩和を目的とした深鎮静が必要となりリハビリテーションが進まないが,回復期といわれるIV期まで安静を続けると廃用が進行する.つまり,重症患者管理において重要なリハビリテーションを破傷風患者に行うのが困難なことが臨床上の問題である.今回われわれは人工呼吸管理を要した重症全身性破傷風のIII期から,プロポフォールをデクスメデトミジンに変更した鎮痛鎮静管理によって覚醒を維持した状態でリハビリテーションを行うことが可能となり,機能障害なく退院した症例を経験したため報告する.(著者抄録)

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：東北救急医学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：金原出版(株)  

子宮頸癌の診断で密封小線源治療を行った65例211回を対象として、麻酔科介入の効果を後方視的に検討した。一定の基準を満たし、主に硬膜外ブロックを用いて麻酔科医が鎮痛に介入した45回(介入群)の背景因子や使用したアプリケーターの種類、鎮痛方法、治療時の痛みの強さと退室時の状態を調査し、介入しなかった166回(非介入群)と比較した。その結果、介入群は非介入群と比べて若年で経産婦が少なく、病期が進行している患者、組織内照射針を穿刺した患者が多かった。また、介入群は処置時間が長く、痛みの強さや退室時の状態の評価が低かった。治療は全例で完遂され、苦痛のために治療を中止した症例はなく、合併症として局所麻酔薬中毒が1回、血管迷走神経反射による立ちくらみが2回あったが、重大なものはなかった。

researchmap

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J01565&link_issn=&doc_id=20170523160008&doc_link_id=10.18888%2FJ01565.2017260615&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2FJ01565.2017260615&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Background: Maternal uniparental disomy 14 (UPD(14)mat) is an imprinting disorder. It is a rare disease, but there is the possibility that more undiagnosed patients might exist because the clinical features of UPD(14)mat resemble those of the Prader-Willi syndrome or other congenital diseases. We performed anesthetic management for an 8-year-old girl with UPD(14)mat. Case presentations: She was admitted to undergo correction surgery due to symptomatic scoliosis. Preoperative examination revealed that she had a restricted mouth opening and retrognathia, as well as some typical characteristics of UPD(14)mat, such as small hands, growth retardation, and precocious puberty. We induced general anesthesia using sevoflurane without any problems. However, the tracheal intubation was difficult because of the restricted mouth opening. We used the McGRATHR MAC videolaryngoscope to overcome this problem. Conclusions: We speculate that the craniofacial deformity in case of UPD(14)mat patients may lead to difficulty in tracheal intubation.

DOI： 10.1186/s40981-016-0051-8

PubMed

researchmap