Language：Japanese   Publisher：東日本整形災害外科学会  

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

当院でMIS-THAを行った59関節(男性11関節、女性48関節、手術時平均年齢70歳)を対象に、術後早期の関節不安定性を超音波診断装置(エコー)を用いて定量的に評価した。平均経過観察期間8ヵ月の結果、術直後のエコー所見で関節不安定性ありと判断した症例は4関節(6.8%)で、うち2関節が術後1ヵ月で、残り2関節が術後2ヵ月で不安定性の消失を認めた。不安定性を認めた症例は全例が関節包を修復した症例であり、経過中に脱臼はみられなかった。

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Background and Objectives: Favorable short- and mid-term results for hydroxyapatite (HA)-tricalcium phosphate (TCP)-coated total hip arthroplasty (THA) (Trilogy/Zimmer) have been reported in the literature; however, the long-term results beyond 15 years have not been documented. Therefore, this study evaluated the long-term postoperative results, radiological bone changes, and implant fixation of the acetabular component of HA-TCP-coated THA. Materials and Methods: This is a retrospective cohort study of 212 patients who underwent primary HA-TCP-coated THA (Trilogy/Zimmer) at our institution between 1 October 2002, and 31 March 2008; 166 who were available for follow-up at least 15 years postoperatively were included (capture rate: 78.3%). All implants were Trilogy/Zimmer. We investigated the survival rate, with aseptic loosening as the endpoint. Clinical evaluations included the presence of dislocation and a modified Harris Hip Score (mHHS) preoperatively and at the final observation. Results: The mean age at surgery and at the follow-up period were 57.7 ± 9.6 and 17.1 ± 1.5 years, respectively. The survival rate was 99.4% (165/166), with aseptic loosening as the endpoint. Dislocation was observed in 4/166 (2.4%) patients. The mHHS improved significantly from 46.1 points preoperatively to 82.2 points during the last survey (p < 0.05). The results revealed that fixation was favorable in all cases except for one case of aseptic loosening. The Trilogy implant coated with HA-TCP was highly effective in bone induction, and bone ingrowth was considered to have occurred without failure, further indicating its usefulness. The long-term results of cementless THA using an HA-TCP coating (Trilogy/Zimmer), with a mean follow-up period of 17.1 years, revealed a commendable survival rate of 99.4%, considering aseptic loosening as the endpoint. Conclusions: HA-TCP-coated THA (Trilogy/Zimmer) had good long-term results. However, further long-term observation is required in patients who have undergone this surgery, and the stem side should be evaluated and investigated, including comorbidities.

DOI： 10.3390/medicina60071154

PubMed

researchmap

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Global femoral offset (GFO) and femoral offset (FO) reportedly affect outcomes following total hip arthroplasty (THA). However, FO assessed using plain radiography is affected by internal and external rotations of the hip joint. We investigated the relationship between leg length discrepancy and Harris hip score (HHS), and their influence on acetabular offset (AO), FO, GFO, anterior femoral offset, and outcomes after THA. We retrospectively evaluated 140 patients with hip osteoarthritis who underwent THA. A three-dimensional (3D) pelvis and femur model created from computed tomography (data using ZedHip software was used to investigate these parameters. The modified (m)HHS scores were significantly improved from 49.0 to 88.8 in total mHHS, 20.0-44.5 in pain, and 28.9-44.4 points in function. Significant correlations were found between the differences in AO, FO, GFO, and pain score in binominal, with maximum values of - 1.24, + 1.54, and + 0.90 mm/100 cm body height, respectively. The maximum value of GFO and mHHS in binominal was + 1.17 mm/100 cm body height (BH). The optimal range of difference of GFO was - 1.75 to 4.09 mm/100 cm BH. This is the first report using a 3D method for assessing FO. Preoperative planning using the system could improve postoperative function.

DOI： 10.1038/s41598-023-28863-y

PubMed

researchmap

Language：Japanese   Publisher：東北整形災害外科学会  

当院で片側変形性股関節症に対し初回人工股関節全置換術(THA)を行った117例(男性26例、女性91例、平均年齢60.2歳)を対象に、THA前後のGlobal femoral offset(GFO)差とmodified-Harris HIP Score(mHHS)の関連について検討した。その結果、GFO差の絶対値が5mm以内であった場合、mHHSの疼痛スコアおよび合計スコアが最も良好であった。したがって、THAの際には、健側と比べてoff-setが小さくなりすぎないような術前計画と設置が必要と考えられた。

researchmap

Language：Japanese   Publisher：新潟整形外科研究会  

女性の健常例と寛骨臼形成不全(DDH)例における脛骨-大腿骨回旋角(TFR)、大腿骨前捻(FNA)、膝蓋骨傾斜角(PTA)の違いとその関連を調査した。対象は単純X線上明らかな異常を認めない44例88肢(健常群)と、寛骨臼回転骨切り術を行ったDDH 73例146肢で、両群の患者背景に有意差はなく、健常群のTFRは約0度であり、DDH群では健常群と比較してFNA、TFR、PTAが有意に大きく、Patellar Shiftは有意に小さかった。また、両群ともPTAとTFRは中等度の相関関係を示したが、PTAとFNAはとの間に強い相関関係は認めなかった。

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

両側の寛骨臼形成不全股でcurved periacetabular osteotomyを施行した38例を対象に、疼痛が最初に出現した初回手術側と反対側の骨性被膜を三次元評価し比較した。画像評価は1mmスライスのCT DICOMデータとZedHipにより行った。冠状面において骨頭中心から寛骨臼外側縁と垂直方向に引いた線の角度をLCE、寛骨臼外側縁と寛骨臼窩を結んだ線と水平線との角度をARO、寛骨臼外側縁と涙痕下端を結んだ線と水平線との角度をSharpとした。矢状面において骨頭中心から寛骨臼前方/後方縁と垂直線との角度を各々ACE・PCE、前方縁と後方縁を結んだ線と水平線との角度をAcetAVsとした。横断面において骨頭中心から寛骨臼前方/後方縁と水平線との角度を各々AASA・PASA、寛骨臼前方縁と後方縁を結んだ線と垂直線との角度をAcetAVaとした。その結果、ARO、LCE、PCEにおいて初回手術側の方が寛骨臼形成不全の程度が有意に大きかった。ARO、LCE、PCEが疼痛に関係していたが、AROは寛骨臼の絶対的パラメーターであり、相対的パラメーターであるLCE、PCEとは異なるパラメーターとして重要であると考えられた。

researchmap

Language：Japanese   Publisher：日本股関節学会  

BiCONTACT plasmacupを用いて人工股関節全置換術を行った48関節(男性6関節、女性42関節、平均年齢59.2歳)を対象に、X線学的所見について検討した。原疾患は脱臼性股関節症39関節、大腿骨頭壊死症7関節、関節リウマチ、Perthes病各1関節であった。経過観察期間は平均5年7ヵ月であった。JOA scoreは術前平均49.9点→最終評価時平均86.3点と全例で改善した。Radiolucent line、スクリュー周囲の骨透亮像、migrationは認めなかった。外方開角は術直後平均43.6°→最終評価時平均44.0°であり、48関節中47関節(97.9%)で変化なく安定していたが、1関節のみ6°の外方開角減少を認めた。

researchmap