Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

PURPOSE: This study aimed to determine whether denture use contributes to maintaining and improving food forms in long-term care facility (LTCFs) residents. METHODS: In 888 residents of 37 LTCFs in Japan, the following were investigated: nutritional intake status, food forms, age, sex, Barthel index (BI), clinical dementia rating (CDR), number of teeth present, number of occlusal supports, swallowing function, and use of dentures. Among all residents, those who were well-nourished and had ≤9 occlusal supports were analyzed. Based on standardized criteria, the food forms consumed by the subjects were divided into two groups: dysphagia and normal diet, which were further classified into four levels. Analysis was performed using a generalized estimation equation with the four levels of food forms as dependent variables and age, sex, BI, CDR, presence of dysphagia, number of teeth present, and use of dentures as independent variables. RESULTS: The final analysis included 622 (70.0%) residents. Of these, 380 (61.1%) used dentures. The analyses revealed that food form was significantly associated with age (adjusted odds ratio [OR], 0.98), BI (OR, 1.04), number of teeth present (OR, 1.03), presence of dysphagia (OR, 0.44), and use of dentures (OR, 2.82). CONCLUSION: Denture use was associated with food forms among Japanese LTCF residents. This indicates that the use of dentures is related to the maintenance of food forms, even in the elderly who participate in few activities of daily living, have reduced cognitive function, and require long-term care.

DOI： 10.2186/jpr.JPR_D_21_00161

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Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Georg Thieme Verlag KG  

Abstract

Introduction The associations of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high-density lipoprotein (HDL-C) with reduced saliva flow rates have not been previously reported.

Objective The present study aimed to assess the association of cholesterolemia with reduced saliva flow rates in community-dwelling elderly subjects.

Methods The present study analyzed 342 participants (170 males and 172 females aged between 78 and 79 years old). Unstimulated salivary flow rate (USFR) was assessed using a cotton roll method. Low-USFR was defined as 0.10 g/30 seconds. Stimulated salivary flow rate (SSFR) was assessed by having the participants chew tasteless gum for 3 minutes. Low-SSFR was defined as 1.0 mL/minute. Blood samples were collected for the measurement of LDL-C, HDL-C, rheumatoid factor, hemoglobin A1c, and creatinine. To assess depression, the General Health Questionnaire 30 was used. A standardized questionnaire was completed, covering the current and previous medications of the participants and smoking status. We stratified the serum LDL-C levels of the participants as normal, moderate or severe hyper-LDL cholesterolemia and serum HDL-C levels as normal or hypo-HDL cholesterolemia. Multivariate logistic regression models were established and low-USFR or low-SSFR were set as dependent variables in the aforementioned models.

Results After controlling for the effects of the other variables, the odds ratios (ORs) (95% confidence intervals [CIs]) for low-USFR were 2.25 (1.10–4.61) for moderate and 5.69 (1.55–20.8) for severe hyper-LDL cholesterolemia, while that of hypo-HDL cholesterolemia was 3.40 (1.33–8.69). Severe hyper-LDL cholesterolemia was also associated with low-SSFR with an OR of 3.89 (1.39–10.88).

Conclusion Elderly patients with cholesterolemia have a risk of reduced salivary flow rate.

DOI： 10.1055/s-0042-1744167

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

This one-year multicenter longitudinal study aimed to assess whether older adult residents of long-term care facilities should switch from a normal to a dysphagia diet. Using the results of our previous cross-sectional study as baseline, older adults were subdivided into those who maintained a normal diet and those who switched to a dysphagia diet. The explanatory variables were age, sex, body mass index (BMI), Barthel Index, clinical dementia rating (CDR), and 13 simple and 5 objective oral assessments (remaining teeth, functional teeth, oral diadochokinesis, modified water swallowing test, and repetitive saliva swallowing test), which were used in binomial logistic regression analysis. Between-group comparison showed a significantly different BMI, Barthel Index, and CDR. Significant differences were also observed in simple assessments for language, drooling, tongue movement, perioral muscle function, and rinsing and in objective assessments. In multi-level analysis, switching from a normal to a dysphagia diet was significantly associated with simple assessments of tongue movement, perioral muscle function, and rinsing and with the objective assessment of the number of functional teeth. The results suggest that simple assessments can be performed regularly to screen for early signs of discrepancies between food form and eating/swallowing functions, which could lead to the provision of more appropriate food forms.

DOI： 10.3390/ijerph19116586

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Outcome prediction for dysphagia recovery is essential for rehabilitation treatment planning. Several studies have reported various predictors for resuming oral feeding after post-stroke dysphagia. However, evidence on oral health and function, a crucial part of feeding, has rarely been reported. Therefore, the goal of this study was to identify the oral status-related factors that could predict oral intake resumption in acute stroke patients. METHODS: 80 acute stroke patients with dysphagia were included. Clinical data, including the changes of general condition, oral and swallowing functions, were collected once a week until discharge. Patients were divided into two groups based on the outcome of the food intake level scale at discharge, and data were compared between the groups. RESULTS: 60 patients had regained complete oral intake before discharge. Multiple logistic regression showed that posterior tongue pressure could significantly predict complete oral intake recovery. Tongue pressure and modified water swallowing test score also significantly influenced diet forms. In addition, Spearman correlation analysis showed that improvement of other oral status-related factors, such as oral moisture and dentition status, also indicated the improvement of diet forms and swallowing function during the hospital stay. CONCLUSION: Tongue pressure measurement could be a useful oral status-related indicator for predicting complete oral intake and adjusting diet forms for acute stroke patients during hospitalization. Acute stroke patients should receive proper oral status evaluation and implementation to enhance functional recovery.

DOI： 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106401

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

We examined factors related to dietary intake status (food form) of long-term care facility (LTCF) residents to identify factors related to proper food form choice for older individuals requiring nursing care. We surveyed 888 residents from 37 LTCFs in Japan. We evaluated basic information (age, sex, body mass index [BMI]), food form (swallowing-adjusted diet class), Barthel Index (BI), Clinical Dementia Rating (CDR), simply evaluated eating and swallowing functions, the number of present/functional teeth, oral diadochokinesis, repetitive saliva swallowing test (RSST), and modified water swallowing test. To clarify factors associated with food form, participants who had good nutrition by oral intake were categorized into the dysphagic diet (DD) and normal diet (ND) groups. Multi-level analyses were used to detect oral functions associated with food form status. Among objective assessments, BMI (odds ratio [OR] 0.979, 95% confidence interval [CI] - 0.022- to 0.006, p = 0.001), BI (OR 0.993, 95% CI - 0.007 to - 0.004, p < 0.001), CDR 3.0 (OR 1.002, 95% CI 0.002‒0.236, p = 0.046), present teeth (OR 0.993, 95% CI - 0.007 to - 0.001, p = 0.011), functional teeth (OR 0.989, 95% CI - 0.011 to - 0.005, p < 0.001), and RSST (OR 0.960, 95% CI - 0.041 to - 0.007, p = 0.006) were significantly associated with DD vs ND discrimination. Simple evaluations of coughing (OR 1.056, 0.054‒0.198, p = 0.001) and rinsing (OR 1.010, 0.010‒0.174, p = 0.029) could also discriminate food form status. These simple evaluations provide insight into the discrepancies between food form status and eating abilities of LTCF residents. Periodic evaluations by the nursing caregiver may help to prevent aspiration by older individuals with dysphagia.

DOI： 10.1007/s00455-022-10440-6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

PURPOSE: This study aimed to determine the association between home visits by a dentist and regular oral hygiene management by a dental hygienist (regular dental management: RDM) and weight loss among older adults in long-term care facilities. METHODS: A total of 468 older residents from 26 Japanese long-term care facilities participated in two surveys in 2018 and 2019. Participants were divided into two groups based on their diet during the baseline survey (regular diet, n = 256; dysphagia diet, n = 212). Participants with a regular diet were further divided into those who exhibited a weight loss ≥ 5% over 1 year (weight loss group: n = 77) and those with a weight loss < 5% (consistent weight group: n = 179). The explanatory variables were age, sex, baseline weight, Barthel index, and clinical dementia rating, as well as the patients' medical history of pneumonia, stroke, diabetes, and depression (which is reportedly associated with weight). Additionally, a Poisson regression with robust standard error, was carried out to analyze the explanatory variables, namely the prevalence of RDM noted during the study and functional teeth (which seemed to affect weight loss). RESULTS: A multivariate analysis revealed that older residents' lack of RDM, clinical dementia assessment, and their history of pneumonia (prevalence rate ratio: 0.35, 95% confidence interval 0.24-0.95) were all significantly associated with weight loss when on a regular diet. CONCLUSION: Thus, weight loss and RDM were related to each other. Weight loss may be suppressed by incorporating RDMs during the early nursing care for older residents on regular diets.

DOI： 10.1007/s41999-021-00576-3

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVE: To investigate the association between oral health management (OHM) by dental hygienists and the occurrence of pneumonia, and determine the effectiveness of OHM in pneumonia prevention. BACKGROUND: In long-term care facilities in Japan, the need for professional OHM is increasing with an increase in the number of severely debilitated residents. MATERIALS AND METHODS: A 1-year prospective multicentre cohort study was conducted using data from 504 residents (63 men; mean age: 87.4 ± 7.8 years) in Japanese long-term care facilities. Basic information, medical history, willingness to engage in oral hygiene behaviour, need for OHM and oral conditions were investigated at baseline. In addition, information on the occurrence of pneumonia was collected using a follow-up survey after one year. A Poisson regression analysis with robust standard errors was conducted, with pneumonia as the dependent variable, and factors associated with OHM and pneumonia occurrence as explanatory variables. RESULTS: Overall, 349 (69.2%) residents required OHM by dental hygienists during that year of follow-up. Of those, 238 (68.2%) were provided with OHM, and 18 (7.5%) developed pneumonia. Among the 111 patients (31.8%) who were not provided with OHM, 21 (18.9%) developed pneumonia. The OHM group had lower pneumonia rates than the non-OHM group (prevalence rate ratio: 0.374; 95% CI: 0.210-0.665). CONCLUSION: Oral health management by dental hygienists was associated with a lower incidence of pneumonia among residents of long-term care facilities, underlining the importance of professional OHM for such individuals. It is recommended that OHM be practised routinely in long-term care facilities.

DOI： 10.1111/ger.12604

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Changing the food form for older adults requiring nursing care from a regular to dysphagia diet is thought to impact their nutritional status. We assessed the association between changes in food form and weight loss over 1 year in older adults. Older adults residing in long-term care facilities in Japan (n = 455) who participated in the baseline (2018) and follow-up (2019) surveys were divided into two groups (regular diet, n = 284; dysphagia diet, n = 171). The regular diet group was further divided into the weight loss (n = 80; weight loss ≥5% over 1 year) and weight maintenance (n = 204; weight loss <5%) groups. After 1 year, the Barthel Index significantly decreased, and the proportion of participants who switched from a regular diet to a dysphagia diet significantly increased in the weight loss group than in the weight maintenance group. Multivariate logistic regression analysis found that Barthel index variation (odds ratio (OR): 0.97, 95% confidence interval (CI): 0.94‒0.99), change from a regular diet to a dysphagia diet (OR: 4.41, 95% CI: 1.87‒10.41), and body weight at baseline (OR = 1.06, 95% CI: 1.01‒1.11) were significantly associated with weight loss. Our results suggest that maintaining the food form inhibits weight loss and improves health outcomes in older adults.

DOI： 10.3390/ijerph182010776

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Oral hypofunction is defined as the reversible stage preceding oral dysfunction. However, its assessment and management need further examination and consideration. OBJECTIVE: The present study aimed to examine the current state of oral hypofunction among outpatients at the university hospital. METHODS: New outpatients underwent medical interviews and detailed assessment of oral hypofunction at their initial visit to our dental department. Oral hypofunction was diagnosed if the results of three of the following seven assessment items were below cut-off values: poor oral hygiene, oral dryness, reduced occlusal force, decreased tongue-lip motor function, decreased tongue pressure, decreased masticatory function and deterioration of swallowing function. The relationships between factors used to diagnose oral hypofunction as well as the distributions of assessment values were clarified. RESULTS: Seventy-five of 209 patients (35.9%) were finally diagnosed with oral hypofunction. Diagnosis of oral hypofunction was significantly related to patient age, Eichner index, a chief complaint of dental or periodontal disease or ill-fitting dentures and a history of neurodegenerative disease. The lowest quintile values for poor oral hygiene, oral dryness and decreased masticatory performance were all above current cut-off values. Reduced occlusal force contributed strongly to the diagnosis of oral hypofunction. CONCLUSION: Oral hypofunction in dental outpatients at a university hospital was associated with patient age, medical history and chief complaint at presentation. Diagnosis of oral hypofunction can be closely related to reduced occlusal force. The validity of cut-off values for assessments of oral hypofunction needs further consideration.

DOI： 10.1111/joor.13237

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVES: Various oral symptoms, including xerostomia and burning mouth syndrome, may occur in menopausal women. These symptoms reduce quality of life (QOL). However, the actual condition of xerostomia after menopause is not clear. The purpose of this study was to reveal the factors associated with xerostomia in perimenopausal women. METHODS: Participants included 118 outpatients (mean age, 49.9 ± 3.2 years; range, 45-55 years) at a department of gynecology in Japan. Information was collected concerning age, medical history, medications, menstrual status, and history of treatment for climacteric symptoms. Oral symptoms, including xerostomia were evaluated with a 3-point scale. The climacteric symptom checklist for Japanese women and 36-Item Short-Form Health were used to evaluate climacteric symptoms and QOL, respectively. In addition, the volume of unstimulated saliva, oral moisture, salivary α-amylase, chromogranin A, and 17-β estradiol were measured. RESULTS: Higher age, the total number of medications, psychotropic drug, hormone replacement therapy, treatment for climacteric symptoms, sticky mouth, burning sensation of tongue, dryness of nose and 14 of the 21 climacteric symptoms significantly affected xerostomia. In addition, treatment for climacteric symptoms, fall asleep but often awake at night, headaches and dryness of nose were significantly associated with xerostomia. In conclusion, xerostomia is closely associated to factors such as treatment for climacteric symptoms and certain menopausal symptoms, and it may be related to QOL in perimenopausal women.

DOI： 10.1111/jog.14963

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

本研究は誤嚥性肺炎入院患者の治療体系において、主たる原因である嚥下機能低下に注目し、摂食嚥下機能評価フロー立案と、その実施効果の検証を目的とした。誤嚥性肺炎入院患者に対し、患者の基本情報の他、全身状態、食事摂取状況、嚥下機能、口腔状態の4つの側面と細項目から構成された摂食嚥下機能評価項目を設定し評価を実施した。言語聴覚士による(1)介入開始時、(2)肺炎治療終了時、嚥下機能が安定した(3)介入終了時の3点による機能評価を102名(男性50名、年齢中央値90歳)について経口退院群と死亡・非経口退院群で2群比較検討した。さらに、肺炎治療とあわせた摂食嚥下機能評価フローを立案し、51名(男性24名、年齢中央値91歳)を対象に実施効果を検討した。肺炎治療終了時には、年齢、BMI、Barthel Index、意識レベル、従命可否、排痰の可否、咽頭吸引の要不要、経口摂取量、含嗽力、口腔ケア自立度において2群間で有意な差が認められた。これらを独立変数、経口摂取退院を目的変数とした多重ロジスティック回帰分析の結果、食事の経口摂取量と従命可否が有意な項目となった。摂食嚥下機能評価フローの導入前後における、入院から退院までの全体の在院日数の比較では、有意な差は認められなかった。肺炎治療終了後から介入終了時までの在院日数の比較では、経口退院群においてフロー導入後に有意な短縮が認められ、摂食嚥下機能評価とそれに対応する患者支援が有効に進んでいたと考えられた。誤嚥性肺炎入院患者に対して、摂食嚥下機能評価フローを導入することで、経口摂取可能な患者では、入院期間短縮の点で有効である可能性が考えられた。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J03152&link_issn=&doc_id=20211020030002&doc_link_id=%2Fcb5dvsph%2F2021%2F002502%2F002%2F0090-0101%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcb5dvsph%2F2021%2F002502%2F002%2F0090-0101%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

The clinical features of xerostomia induced by immune checkpoint inhibitors (ICI) are similar to those of Sjögren's syndrome (SS), whereas the immunohistological and serological features are known to differ from those of SS. However, the radiologic imaging features of salivary glands are not yet well known. We report a case of a 56-year-old male patient diagnosed with ICI-induced xerostomia. The patient underwent various imaging examinations to investigate the condition of the salivary glands, which indicated the following: (1) less specific findings on contrast-enhanced computed tomography, (2) mixed with intermediate and low signal intensity on both T1-weighted and fat-suppressed T2-weighted magnetic resonance imaging and poor "salt and pepper" appearance on magnetic resonance sialography, and (3) multiple ovoid hypoechoic areas with hyperechoic bands without acute sialadenitis on ultrasound. These radiologic imaging findings suggested remarkable lymphocyte infiltration, which could be a characteristic of ICI-induced xerostomia.

DOI： 10.1007/s11282-020-00480-9

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Perimenopausal women experience a wide variety of systemic symptoms: hot flashes, sweating, mental health concerns and various oral sensory complaints (OSC). OSC in perimenopausal women include xerostomia, taste disturbance and burning mouth. However, the factors associated with these OSC have not been identified. The purpose of this investigation was to elucidate the factors associated with OSC in perimenopausal women. METHODS: The study cohort comprised 43 perimenopausal women aged 45-55 years. Data on medical history, medications, menstrual status, menopausal symptoms, quality of life, xerostomia, taste disturbance and burning mouth were collected. Volumes of unstimulated and stimulated saliva were measured. Tongue coating was evaluated according to a tongue coating index. Univariate analysis was performed to identify factors significantly associated with having xerostomia, taste disturbance, burning mouth and more than two OSC (2OSC). Next, the factors strongly associated with these symptoms were examined by logistic regression analysis. RESULTS: The number of menopausal symptoms was significantly higher, and volume of unstimulated saliva was significantly lower in participants with xerostomia, taste disturbance, burning mouth or 2OSC than in those without these characteristics. Agents targeting the central nervous system were more frequently taken by participants with burning mouth and 2OSC than by those without these characteristics. According to logistic regression analysis, the number of menopausal symptoms was an explanatory variable for xerostomia, taste disturbance, burning mouth and 2OSC. CONCLUSIONS: Our findings suggested that OSC associated with the number of menopausal symptoms. Management of menopausal symptoms may decrease OSC, leading to improved quality of life of perimenopausal women.

DOI： 10.1186/s12905-021-01401-6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

There is wide variation in chewing behaviours, even among healthy humans. Further, the way in which humans determine swallowing initiation when chewing solid foods remains unclear. The current study sought to investigate how the bolus properties change over time during chewing, and to clarify which factors affect chewing and swallowing behaviours, including swallowing initiation, in healthy humans. Twenty-four healthy volunteers were instructed to chew 8 g of steamed rice and spit it out at 50%, 100% and 150% of their own chewing duration, defined as the time of chewing from onset of the first chewing cycle to onset of the first swallow. Chewing and swallowing behaviours were monitored and determined by visual inspection of video recordings. The physical properties such as hardness, cohesiveness and adhesiveness as well as water content of the bolus were measured. In each subject, maximum bite force, tongue pressure and stimulated salivary flow rate were also measured. Hardness gradually decreased, and the cohesiveness and water content of the bolus did not change up to 50% of chewing duration, followed by a slight but significant increase. The adhesiveness of the bolus rapidly decreased at the beginning of chewing. Chewing duration was significantly related to stimulated salivary flow rate; greater salivary flow rate was associated with shorter chewing duration. Variation of chewing duration and swallowing initiation was not dependent on bolus properties during the chewing of steamed rice, but mainly depended on the surface lubrication of the bolus.

DOI： 10.1111/joor.13151

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Overactive bladder (OAB) occurs idiopathic or secondary to a neurological cause. In addition, OAB may also occur due to xerostomia, because it causes excessive drinking of water. If xerostomia is one of the causes of OAB, treating xerostomia may be effective. This study aimed to investigate the prevalence of xerostomia with or without overactive bladder symptoms. A web-based questionnaire was administered to investigate the prevalence of xerostomia with or without overactive bladder symptoms. The survey included questions concerning age, gender, medical history, medications, OAB symptoms by the Overactive Bladder Symptom Score (OABSS), and xerostomia by the Dry Mouth Scale (DMS). From the analysis, a total of 21 (13.0%) participants were identified as having OAB. The prevalence of xerostomia was six (28.6%) in the OAB group and 14 (10.0%) in the non-OAB group. OABSS and DMS were significantly higher in the OAB group than in the non-OAB group. Urgency score and urgency incontinence score of OABSS were substantially higher in xerostomia participants than non-xerostomia participants. The adjusted odds ratio of OAB showed DMS total score, xerostomia symptoms, accompanying symptoms, and other symptoms that were all significantly associated with OAB. These results suggested that OAB subjects, even untreated subjects, had xerostomia. It may be beneficial for clinicians to perform dry mouth management in parallel with careful choice pharmacotherapy for the wellness of OAB patients.

DOI： 10.1111/luts.12354

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: To date, there have been few guidelines proposed for adjustment of the food consistency, particularly to match the oral function of older adults, which will guide clinicians and caregivers in appropriately modifying food. OBJECTIVE: We investigated how oral, swallowing, and cognitive conditions of older adults who required daily nursing care in a nursing home were associated with different dietary food consistencies. METHODS: Clinical examinations to record dentition status, swallowing, and cognitive functions were performed, and the feeding status, including the food consistencies and need for assistance at lunchtime, was evaluated in 37 older residents in nursing homes. The swallowing function was assessed by performing a modified water-swallowing test, and food swallowing was tested using pudding and rice crackers. The χ2 test was used to determine the relationships among the parameters. RESULTS: No participants were able to take cooked rice, nor regular and soft side dishes. There was no significant relationship between dentition status and feeding status. Of the participants, 95% ate pudding without any problems and 49% ate rice crackers without any signs of swallowing difficulty such as coughing or stopping chewing. There was a significant relationship between the food test score using a rice cracker and the level of food consistencies, and between the same test score and the level of mealtime assistance, whereby the better the score of the food test using a rice cracker, the better was the level of food consistencies including use of a thickening agent and the better was the level of mealtime assistance. CONCLUSION: The results strongly suggest that the food test using a rice cracker was associated with the level of food consistency and mealtime assistance for older adults in nursing homes.

DOI： 10.1159/000511912

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Language：Japanese   Publisher：日本口腔リハビリテーション学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

We investigated how the physical properties of food affect chewing kinematics, and examined the effects of aging on behavior. Twenty young and 21 older volunteers were asked to freely chew rice crackers and spit the food out at their average chewing duration. We compared chewing characteristics among the conditions (age × rice cracker), and examined the area of rectified masseter and suprahyoid electromyographic bursts per chewing cycle. We also evaluated temporal changes in those values. In addition, the bolus properties at the end of chewing were compared. The harder/larger the rice cracker, the longer the chewing duration and the greater the number of chewing cycles. These values also increased with age. Chewing cycle time was not affected by age and rice cracker properties, except in one condition: for the rice cracker with the lowest hardness and density, the chewing cycle time was longer than for the other rice crackers. Chewing cycle time decreased at the middle stage of chewing, followed by an increase, with increasing suprahyoid electromyographic activity at the late stage. The physical properties of the bolus at the end of chewing did not differ between age groups, and depended on the initial properties. The water absorption rate of the bolus was significantly greater for the rice cracker with the lowest hardness and density compared with other rice crackers. The results demonstrated that not only hardness, but also other factors, such as density, significantly affected chewing behaviors.

DOI： 10.1016/j.physbeh.2020.113102

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

【目的】舌ブラシには、歯ブラシのような植毛タイプや、アーチワイヤー状のタイプ、細かいループ状のナイロン毛が植毛されたナイロンブラシタイプなどいろいろな形状がある。ナイロンブラシは舌苔が厚い場合に有効である一方、使用後に水洗をしても汚れが落ちにくかったり、細菌が繁殖しやすくなったりする恐れがある。そこで、ナイロン毛のループ部分をカットしたブラシを作製し、細菌の除去効果を従来のブラシと比較した。さらに、流水下での洗浄によるブラシに付着した細菌の残留について比較した。【方法】ナイロン毛がループ状になっているループブラシ(W-1ブラシ、SHIKIEN)と、ループ部の一部をカットしたループカットブラシを使用した。各ブラシでBHI寒天培地上に播種したS.aureusを擦過し、除去した細菌数を比較した。また、洗浄方法を検討するため、洗浄なし、手でブラシを擦らず流水下に10秒おいたブラシ、流水下でブラシを0、5、10、30秒擦ったブラシに付着していた細菌数を比較した。【結果】ループブラシおよびループカットブラシで除去した細菌数の中央値はそれぞれ2.0×10^11cfu/mL、2.1×10^11cfu/mLで、統計学的有意差は認められず、細菌の除去能力は同等であった。また、ループブラシ、ループカットブラシのいずれも、洗浄前と比較して、5、10、30秒の手洗いで有意に付着細菌数が減少していた。特にループカットブラシでは、5秒時に99.9%細菌数が減少し、10秒時にはさらに減少していた。10秒時と30秒時では統計学的有意差は認められなかった。したがって、ループカットブラシは、ループブラシと同様な細菌除去効果をもちながらも、洗浄後に付着している細菌数が少なく、感染源となる可能性が低いこと、また、5秒間の流水下での洗浄で99.9%の細菌が除去できる可能性があることが示された。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J03152&link_issn=&doc_id=20200925110007&doc_link_id=10.32136%2Fjsdr.24.2_170&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.32136%2Fjsdr.24.2_170&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Previous studies have suggested a significant relationship between hyposalivation and inhalation therapy-induced oropharyngeal problems. However, salivary secretion tests are not widely performed in daily clinical practice. In fact, xerostomia, the complaint of dry mouth, may not indicate hyposalivation. Therefore, we determined the clinical factors associated with hyposalivation in patients with asthma. METHODS: This study is a post-hoc analysis of our previous studies. Adult patients with asthma on maintenance inhalation therapy were enrolled. The participants completed questionnaires on oropharyngeal symptoms and underwent a salivary secretion test. Symptom severity was evaluated using a numerical rating scale (NRS), and salivary secretion was measured using the modified cotton roll method. Using logistic regression analysis, we identified the clinical factors associated with hyposalivation. RESULTS: In total, 531 patients completed the questionnaire (43.8 ± 16.9 years and male/female = 171/360), and 234 patients successfully performed a salivary secretion test, of which 126 (53.8%) were diagnosed with hyposalivation (<0.25 g/min). The patients with hyposalivation were significantly older (p < 0.0001) and had severe xerostomia and/or gastroesophageal reflux-like symptoms (GERLS) (p < 0.0001). Many of these patients had also used inhaled long-acting beta agonists (p = 0.012) and high-dose inhaled corticosteroids (p = 0.024). Multivariate analysis revealed that advanced age (odds ratio [OR] 1.05, p < 0.0001), severe xerostomia (OR 1.02, p = 0.0006) and severe GERLS (OR 1.02, p = 0.001) were independently and significantly associated with hyposalivation. CONCLUSIONS: Age, xerostomia, and GERLS were significantly related to hyposalivation in patients with asthma. To identify oropharyngeal problems in these patients, a careful assessment of the suspected symptoms of gastroesophageal reflux may be useful.

DOI： 10.1016/j.resinv.2020.06.004

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: There is a wide variation of chewing behaviors even in healthy humans. The present study was aimed to clarify how the rheological properties of the bolus during chewing is different among individuals. We also investigated if the swallowing threshold was consistent among the individuals and if the difference in the bolus properties at the swallowing affected swallowing movement. METHODS: Twenty-nine healthy volunteers were asked to ingest 8 g of steamed rice. Based on the chewing duration defined by the time until first swallow, participants were asked to chew the food, then either spit it out, or swallow it, at 50%, 100% and 150% of chewing duration. In seven volunteers, the maximum bite force was measured. RESULTS: The hardness of the bolus gradually decreased throughout recording. Although the chewing duration varied widely, there was a significant negative correlation between time and hardness, regardless of the difference in individual chewing duration. The cohesiveness of the bolus was unchanged at the 100% time point, followed by a slight but significant increase. There was no significant correlation between the chewing duration and adhesiveness of the bolus. Swallowing-related bursts of Supra and Infra EMGs were not related to the chewing duration or bolus properties, and chewing duration did not affect swallowing function. CONCLUSION: The current results suggest that the bolus properties such as the hardness and cohesiveness during chewing is just dependent on the chewing duration and the difference in the bolus properties does not affect the swallowing initiation and movement.

DOI： 10.1111/joor.13044

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

We investigated how swallowing behaviors are affected by the temperature and carbonation of water in healthy humans. Twenty-nine healthy volunteers were instructed to drink as much natural water, carbonated water, or cider as they wanted, and we recorded the volume of solution swallowed and electromyographic (EMG) activity of the masseter and suprahyoid muscles. Sensory tests regarding the ease of holding the solution in the mouth and ease of swallowing were also performed. The volume of carbonated water swallowed was significantly lower than that of natural water and cider. The ease of holding and swallowing the solution significantly differed between solution types such that natural water was the easiest solution to hold and swallow, followed by cider and then carbonated water in both tests. EMG activity was also affected by the solution type. Masseter EMG activity was significantly lower when swallowing natural water compared with carbonated water. Suprahyoid EMG activity was significantly lower when swallowing natural water compared with carbonated water and cider. The volume of solution swallowed was significantly correlated with the ease of holding and swallowing the solution, but not with masseter or suprahyoid EMG activities. The ease of holding and swallowing the solution significantly affected masseter and suprahyoid EMG activities. The results suggested that when participants experienced difficulty holding and swallowing the solution, masseter and suprahyoid EMG activity increased. Considering our findings that mechanical stimulation with bubbles decreased the volume of solution swallowed and increased EMG activities, carbonated water swallowing may be useful in treating deglutition disorders.

DOI： 10.1007/s00455-020-10147-6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：日本歯科衛生学会  

インプラント周囲炎のリスク因子には、不良な口腔衛生、歯周病および糖尿病の既往、喫煙などがあげられている。がん治療中にはインプラント周囲炎のリスクが高まり、QOLに大きな影響を与える可能性がある。しかし、がん治療とインプラント周囲炎との関連についての報告は少ない。今回、がん治療患者におけるインプラント周囲組織の炎症のリスク因子を探索するため、多施設共同研究を実施した。対象は、がん治療の周術期口腔機能管理目的で歯科を受診したインプラント患者116名とした。診療録から、既往歴と服薬、喫煙歴、がん種、がん治療方法、発熱性好中球減少症の有無、アルブミン値などを転記した。また、残存歯数、口腔衛生状態、インプラントの本数、インプラント周囲組織の炎症の有無、メンテナンスの有無などを調査した。がん治療方法別(手術療法・化学療法)にインプラント周囲組織の炎症の有無と各項目について単変量解析を行った後、ロジスティック回帰分析を実施した。がん治療のための入院加療中に、炎症を認めたのは65名(56.0%)であった。ロジスティック回帰分析の結果、手術療法受療者では、口腔衛生状態が悪いこと、インプラントのメンテナンスを継続していないことが、化学療法受療者では、がん治療開始時に歯科介入していないこと、動揺歯が多いことが有意なリスク因子であることが示された。がん治療開始時には、早期かつ継続的な医科歯科連携と口腔衛生管理が重要であるといえる。(著者抄録)

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: In Japan, day care services for elders include programmes aimed at improving nutrition and oral and motor functions. Few studies have qualitatively assessed these interventions. OBJECTIVE: To qualitatively search for the characteristic words used in the work logs of a preventive programme on oral function and nutrition for elders by intervention period and intervention type． METHODS: We included 83 participants (81.3 ± 8.2 years) from four day care services in Japan and divided them into the following groups randomly: those who received oral function intervention only, nutritional intervention only and those who received combined oral function plus nutritional intervention. The interventions were conducted twice per month for 24 months. Data from handwritten work logs were entered into a computer as text files. Monitoring of frequently appearing words, co-occurrence analysis and cross-tabulation by intervention period and intervention types was conducted using text mining analysis. RESULTS: Correspondence analysis revealed that the words used during 1-6 months and 7-12 months were similar in participants' subjective content, and those used in objective content in 13-18 months and 19-24 months were similar. These results indicate that subjective improvements increased after 13 months, and it was maintained within 24 months. The combined intervention type is ideal for oral and nutrition problems. CONCLUSION: Because this text mining approach revealed the changes in the words used and could be used to monitor any subjective improvement, this approach may help evaluate the effects of preventive care.

DOI： 10.1111/joor.12804

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：日本口腔・咽頭科学会  

近年、味覚障害患者が増加している。味覚外来における治療効果を検討することを目的として臨床統計を実施し、亜鉛補充療法の効果について調査した。対象は2012年12月より2017年12月までの5年間に当院味覚外来を受診した患者172名(男性56名、女性116名)とした。患者の既往歴、服用薬剤、診断について単純統計を行った。さらに亜鉛製剤投与による自覚症状の改善に関わる因子を多変量解析により探索した。患者の平均年齢61.1歳であった。亜鉛欠乏性および特発性と診断された99名に亜鉛製剤を処方した。自覚症状の改善があった者は82.8%であった。ロジスティック回帰分析の結果、自覚症状改善に関わる因子は、病悩期間や亜鉛/銅(Zn/Cu)比であることが示された。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J02661&link_issn=&doc_id=20190404470007&doc_link_id=%2Fei4kouku%2F2019%2F003201%2F007%2F0041-0047%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fei4kouku%2F2019%2F003201%2F007%2F0041-0047%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Blackwell Munksgaard  

Objective: To evaluate the association of salivary flow rate with all-cause mortality among older Japanese adults. We hypothesised that hyposalivation would be a marker for mortality. Background: Hyposalivation, which is an objectively measurable decrease in salivary flow, is highly prevalent among older adults. It is associated with malnutrition and poor general health. Methods: The study population comprised 600 community-dwelling Japanese adults (306 men and 294 women), who were 70 years old at baseline. They underwent stimulated salivary flow rate (SSFR) measurements and were followed up during a 10-year study period. After stratification by sex, the hazard ratios of all-cause mortality were estimated using Cox proportional hazards regression analysis comparing groups with and without hyposalivation (ie, SSFR &lt
 0.7 mL/min). Results: The baseline prevalence of hyposalivation was 27.8% (85/306) among men and 47.3% (139/294) among women. During a mean (standard deviation) follow-up period of 104 (27) months, 80 deaths occurred: 60 (75.0%) deaths among men and 20 (25.0%) deaths among women. After adjusting for the number of remaining teeth, smoking status, exercise, hypoalbuminemia, diabetes and cardiovascular disease, hyposalivation at baseline was significantly associated with all-cause mortality among men (adjusted hazard ratio, 1.71
95% confidence interval, 1.01-2.89). In contrast, no association between SSFR and all-cause mortality existed among women. Conclusion: Hyposalivation could be a marker for all-cause mortality among older community-dwelling Japanese men. Future studies investigating the association between SSFR and cause-specific mortality are warranted.

DOI： 10.1111/ger.12319

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

聴神経腫瘍術後に嚥下障害を認めた一例を報告する。症例は56歳女性。2017年2月に小脳・脳幹を圧迫する聴神経鞘腫に対する摘出術施行、術後左小脳出血及び延髄から橋にかけて低吸収域を認めたため、脳内血腫除去および減圧開頭術が施行された。術後11日目に嚥下機能評価目的に当科初診となった。小脳前庭症状としての姿勢保持困難と失調性構音障害、球麻痺症状としての顔面神経麻痺、舌運動減弱、開鼻声を伴う右カーテン徴候を認めた。反復唾液嚥下テストは2回、改訂水飲みテストおよびとろみ付液体3ccでのテストでは3a点(嚥下後湿性音あり)であった。嚥下内視鏡検査時、安静時より咽頭内分泌物貯留、左側披裂・声帯は傍正中位固定で声門閉鎖不良、ホワイトアウトは減弱しており、とろみ付液体摂取時の食道流入不良、鼻咽腔逆流を認めた。さらに、残留物は不顕性誤嚥をしていた。重度摂食嚥下障害の診断にて、口腔ケア・間接訓練から介入を開始した。耐久性が改善した術後19日目以降は間接訓練の負荷を増やし、少量のとろみ付液体を用いた直接訓練も開始した。術後35日目に実施した嚥下造影検査では、依然として嚥下後の咽頭残留量が多く食事開始にはいたらなかった。転院を前に術後55日目に実施した最終評価では、幻暈などの前庭症状は改善していたものの球麻痺症状に大きな変化は認められなかった。最終的に食事開始までは至らなかったものの、訓練の効果による咽頭残留の軽減と姿勢調整を行うことで安全な経口摂取方法の提案ができた。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

頭頸部癌術後は、高頻度に摂食嚥下障害を生じる。今回、舌癌術後に摂食嚥下障害を生じ、リハビリテーションによる食形態や姿勢の調整によって経口摂取が可能となった症例を経験したので報告する。症例は68歳の男性。舌亜全摘術、両側頸部郭清術、腹直筋皮弁再建術、気管切開術、胃瘻造設術後、放射線治療開始と同時にN大学医歯学総合病院摂食嚥下機能回復部に紹介受診となった。初診時、頸部拘縮、舌切除による創部瘢痕化を伴う口腔移送不良・鼻咽腔閉鎖不全・咽頭収縮不全を認めた。嚥下内視鏡検査と嚥下造影検査により、リクライニング60度、左側臥位・右側頸部回旋位にてとろみ付液体2ccの食道流入が可能なことを確認して、毎日の間接訓練および代償法を用いた直接訓練を開始した。術後放射線治療の影響による口腔粘膜炎は自制内であり、訓練手技を獲得して耐久性が向上した介入29日目より食事開始、介入35日目には口腔移送改善を目的として舌接触補助床を用いた訓練を開始したものの、違和感や嘔気が強く常時使用にはいたらなかった。今後は、経口摂取のみでの栄養確保、歯科補綴学的アプローチによる口腔準備期の改善も可能であると考えている。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

【目的】新潟県内の病院における摂食嚥下障害の評価とリハビリテーション(以下、リハ)の実施状況、診療受け入れが可能な病院の分布を把握し、地域の摂食嚥下障害診療システムを構築するうえでの課題について検討する。【方法】調査期間は2014年7月1日から8月30日。新潟県内の全病院に調査用紙を郵送した。内容は、摂食嚥下障害の評価とリハ実施の有無、関わる職種、検査内容、摂食嚥下障害のための特別食の有無・種類、摂食嚥下障害の評価・リハ(評価かリハの一方あるいは両方)の他医療機関からの受け入れ、受け入れ不可能な理由などである。調査結果から、摂食嚥下障害患者の受け入れが可能な病院の分布図を作成した。【結果】130病院中120病院(92.3%)から回答を得た。評価は93病院(回答した120病院の77.5%)、リハは83病院(69.2%)で実施されていた。評価・リハに関わる職種は、言語聴覚士が71病院(評価・リハが実施されていた94病院の75.5%)、医師70病院(74.5%)、看護師65病院(69.1%)などであった。嚥下造影検査は41病院(評価が実施されていた93病院の44.1%)、嚥下内視鏡検査は29病院(31.2%)で実施されていた。特別食は120病院中94病院(78.3%)で提供されていた。評価・リハの外来での受け入れ意向があったのは120病院中47病院(39.2%)、入院での受け入れ意向があったのは60病院(50.0%)であった。受け入れ不可能な理由は、人員の不足、経験・知識の不足、機器の準備がない、などであった。精査(嚥下造影検査か嚥下内視鏡検査の一方あるいは両方)を実施、かつ外来受け入れ意向があったのは120病院中33病院(27.5%)、入院受け入れ意向があったのは37病院(30.8%)で、成人の受け入れ可能な病院はすべての二次医療圏に存在したが、2つの二次医療圏で小児の受け入れ可能な病院がなかった。【結論】新潟県では約70%の病院で摂食嚥下障害の評価・リハが実施されていたが、他医療機関からの受け入れ可能な病院は3割程度であった。小児の受け入れ可能な病院がない2つの二次医療圏の解消が課題である。(著者抄録)

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Public Library of Science  

The patients’ inhalation flow pattern is one of the significant determinants for clinical performance of inhalation therapy. However, the development of inhalation flow meters for various inhalation devices has been unable to keep up with the increasing number of newly launched inhalation devices. In the present study, we developed simple attachment orifices for the inhalation flow pattern monitoring system, which are suitable for all commercial inhalers, and investigated the efficacy of the system on the clinical inhalation instruction for patients co-prescribed dry powder inhaler (DPI) and soft mist inhaler (SMI). First, we constructed simple attachment orifices that were adjusted for 13 commercial inhalers, and examined the correlation between orifice and inhalation device. Second, the inhalation flow patterns (peak inspiratory flow rate, PIFR
inhalation duration time, DT) of patients prescribed a combination of DPI and SMI were monitored before and after inhalation instruction. The inhalation resistance of commercial inhalers are listed in the following order
Twincaps® &gt
Handihaler® &gt
Swinghaler® = Clickhaler® &gt
Twisthaler® &gt
Turbuhaler® &gt
Jenuair® &gt
Diskus® = Ellipta® &gt
Diskhaler® &gt
Breezhaler® &gt
Respimat® = pMDI. The pressure drop via orifice was significantly correlated with that via the commercial inhaler. For the confirmation, all participants achieved the DPI criterion of PIFR. On the other hand, 4 participants (6 clinical visits) of 10 experimented participants could not achieve the essential criterion of DT (&gt
1.5 sec) for SMI, but all participants improved their duration time after inhalation instruction by pharmacists (P&lt
0.05). In the present study, we successfully developed simple attachment orifice suitable for 13 commercial inhalation devices. These data suggested that our simple attachment orifices for the inhalation flow pattern monitoring system can detect patients with inadequate inhalation patterns via SMI.

DOI： 10.1371/journal.pone.0193082

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Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

口腔乾燥症の原因は、シェーグレン症候群(SS)、ストレス、薬剤の副作用など多岐にわたるうえ、原因は1つではない可能性がある。しかし、口腔乾燥症の診断基準は統一されておらず、医療機関あるいは歯科医師によって異なるのが現状である。また、従来のフローチャート形式の診断チャートでは、複数診断を行うことが困難である。著者らは、口腔乾燥症の診断を統一基準のもとで簡便に行うことを目的として、口腔乾燥症の診断基準を作成した。また、その診断基準をもとに、A4用紙1枚の診断チャートを作成した。その後、2014年1月から2016年12月に当科を受診した初診患者220名を対象として、診断チャートを用いた臨床統計を行った。診断の結果、自律神経性口腔乾燥症(135名、61.4%)が最も多く、次いで薬剤性(126名、57.3%)、蒸発性(81名、36.8%)、シェーグレン症候群(35名、15.9%)、心因性(歯科心身症)(32名、14.5%)であった。複数の歯科医師による診断の一致度は、カッパ係数が0.99で非常に高かった(p<0.001)。診断名が2つ以上ついている者は74.5%であった。今回、口腔乾燥症には、複数の要因が関連している可能性が高いことが明らかになった。今後、口腔乾燥症の診断にあたっては、複数診断が可能な口腔乾燥症診断チャートを使用することが有用であると考えられる。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J03152&link_issn=&doc_id=20190416130007&doc_link_id=%2Fcb5dvsph%2F2018%2F002202%2F007%2F0153-0160%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcb5dvsph%2F2018%2F002202%2F007%2F0153-0160%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

超高齢社会およびストレス社会到来に伴い、今後、口腔乾燥症患者は増加する可能性がある。口腔乾燥症の診療にあたっては、1)傾聴・受容・共感の姿勢を大切にすること、2)口腔乾燥症の原因は複数あることが多いため見落とさないように留意すること、3)情報収集に努め、治療の選択肢を増やすこと、4)一般市民に向け、広く情報発信に努めること、が重要である。口腔乾燥症の診査、診断、治療について概説した。

DOI： 10.11259/jsg.32.305

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Japanese Stomatological Society  

Purpose In 2013, we reported the results of a third-generation oral moisture-checking device in a multicentre clinical study involving patients with dry mouth and healthy volunteers. Subsequently, several improvements have been made to the third-generation device, and a fourth-generation device is now commercially available. This study aimed to confirm the usefulness of this improved fourth-generation device in the diagnosis of dry mouth and to assess the physiological wetness of lingual mucosa by using this device. Materials and Method This multicentre study comprised subjects with dry mouth (dry mouth group) and those without dry mouth (healthy group). Results In this study, the degree of moisture was considerably different between the two groups. Receiver operating characteristic analysis revealed an area under the curve value of 0.831. Sensitivity and specificity values were close to 80% in cases where the degree of moisture ≥29.6 was defined as normal, ≤27.9 was defined as dry mouth, and 28.0–29.5 was defined as borderline dry mouth. Conclusions These results suggest that the improved fourth-generation moisture-checking device can be used for the diagnosis of oral dryness.

DOI： 10.1016/S1348-8643(17)30017-4

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：WILEY  

Objective: To develop and evaluate, with a dentist as gold standard, an oral health screening tool, the Oral Health Screening Tool for Nursing Personnel (OHSTNP), that assists long-term care facility nursing staff without preliminary training in identifying resident need for dentist referral.
Methods: Using an OHSTNP adapted from previous screening tools (Chalmers, J Gerontol Nurs, 2004, 30, 5; Tsukada, J Jpn Soc Dent Hyg, 2012, 7, 43), one of four nurses, one of eight caregivers and a dentist with 15years' experience screened the oral health/function of 57 long-term care facility residents. The OHSTNP included a question on the need and reasons for dentist referral. Tool reliability and validity were evaluated by determining inter-rater agreement (Cohen's kappa), sensitivity, specificity and accuracy.
Results: For dentist-nurse and dentist-caregiver pairs, kappa was statistically significant and sensitivity was high (&gt;= 0.67, nurses; &gt;= 0.71, caregivers) for natural teeth, dentures and oral function-related categories. Specificity for all categories was &gt;= 0.69. Screening by nurses and caregivers for need for referral had low sensitivity (0.05, 0.23), accuracy (0.25, 0.39) and kappa (-0.01, 0.08). However, if nursing staff had been instructed to request a dentist referral in case of alterations in natural teeth/dentures or severe alterations in any other category, the estimated values increased to a sensitivity of 0.86 and 0.91, an accuracy of 0.75 and 0.82 and a kappa of 0.26 and 0.47.
Conclusions: OHSTNP was reliable and valid for screening natural teeth, denture conditions and oral functions. Supplementary guidelines improved estimates of OHSTNP sensitivity, accuracy and reliability for nurse/caregiver assessment of resident need for dentist referral.

DOI： 10.1111/ger.12255

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：WILEY  

Aim: We hypothesized that feeling mucosal dryness in one body region and the skin may be associated with dryness in other regions and that there are common background factors for dryness. In an earlier web-based survey, we reported prevalence figures of dry eyes, nose, mouth, skin, and vagina. In the present study, additional analyses were made to investigate the factors associated with dryness in each region, and simultaneous dryness in multiple regions.
Methods: A web-based questionnaire was completed by 310 Japanese women. The questions included dryness of the eyes, nose, mouth, vagina, and skin. Menopausal and other symptoms were also addressed. Multiple logistic regression modeling was performed to identify factors associated with dryness in each region and in multiple dry regions.
Results: Dry eyes were associated with dryness in the nose and with headache; dry nose was associated with dryness in the vagina and eyes; dry mouth was associated with sticky mouth symptom and dryness of the nose; dry skin was associated with use of xerogenic medications and vaginal discharge; and dryness of the vagina was associated with vaginal itchiness and dry nose. Vaginal discharge (odds ratio, 9.64; 95% confidence interval, 3.15-29.51) and sticky mouth (odds ratio, 6.35; 95% confidence interval, 1.29-31.29) were further associated with dryness in multiple regions.
Conclusion: The present results confirmed our study hypothesis by showing that dryness in one region was clearly associated with that in another or in multiple regions. The result implies the need for holistic diagnosis and counseling for patients with dryness complaints.

DOI： 10.1111/jog.13290

Web of Science

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

透析患者では唾液分泌量低下が高頻度で認められる。本横断研究では透析患者における唾液分泌量低下と健康関連quality of life(HRQOL)の関連を、包括的HRQOL尺度MOS Short-Form 36-Item Health Survey(SF-36)を用いて検討した。2008年5月から7月に透析専門病院にて血液透析治療を受けた患者347名中、本研究への同意が得られ、データの揃った212名を対象とした。安静時唾液分泌量が0.1ml/min以下かつ刺激時唾液分泌量が1.0ml/min以下の者を唾液分泌量低下と定義した。唾液分泌量低下がSF-36のサマリースコア、および下位尺度偏差得点に与える影響について一般線形モデルを用いて評価した。年齢、性別、透析原疾患、透析期間、現病歴、既往歴、body mass index、喫煙状況、飲酒状況を共変量として用いた。唾液分泌量低下と定義された者は103名、全体の48.6%であった。唾液分泌量低下とSF-36の下位尺度偏差得点である身体機能、身体的日常役割機能、全体的健康感、社会生活機能、および身体的側面のQOLサマリースコアとの間に負の関連を認めた(p&lt;0.05)。透析患者において唾液量分泌低下はHRQOLと関連することが示された。(著者抄録)

DOI： 10.5834/jdh.67.2_64

CiNii Article

CiNii Books

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017258671

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：The Gerodontology Association and John Wiley & Sons  

DOI： 10.1111/ger.12255

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

ObjectiveThe aim of the present study was to quantify the relation between physical fitness and oral function, including tongue and lip movements.
BackgroundPhysical fitness and oral function influence quality of life and activities of daily living in older individuals. Occlusal contact and mastication performance are associated with physical fitness, but the association between tongue and lip movements and physical fitness is unclear.
Material and methodsSixty-six independent community-dwelling older individuals (24 men, 42 women; mean age, 70.35.9years) participated in this study. Measures of physical fitness were the one-leg standing time with eyes open, the functional reach test, anteflexion, the timed up and go test, and grip strength. Measures of oral function were tongue pressure, lip pressure, tongue movement from side to side, the repetitive saliva-swallowing test (RSST), oral diadochokinesis and masticatory efficiency. Multiple regression analysis was used to quantify the relation between physical fitness and oral function.
ResultsAfter adjustment for age, sex, BMI, exercise habits and number of remaining teeth, the tongue movement from side to side and/or oral diadochokinesis were chosen as significant factors in each physical fitness measurement. Furthermore, the lip pressure and masticatory efficiency were associated with handgrip strength.
ConclusionOral function, including tongue and lip movements, was associated with physical fitness in older people in this study. Tongue dexterity as characterised by tongue movement from side to side and oral diadochokinesis particularly associated with physical fitness.

DOI： 10.1111/ger.12186

Web of Science

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

介護保険施設において、口腔ケアおよび摂食指導を必要としている要介護高齢者は少なくない。今後、研修歯科医が食事の場面に立ち会い、摂食指導をすることが重要であるが、その機会はまだ少ないと考えられる。新潟大学では、特別養護老人ホームを週に1回訪問し、口腔ケアや摂食指導を行っているが、その際に研修歯科医が2〜3名ずつ同行して、実際の口腔ケアや摂食指導を研修している。今後、よりよい研修プログラムを提供するため、研修歯科医の介護保険施設における口腔ケアおよび摂食指導の経験の有無や、本プログラムを研修した感想等に関するアンケート調査を実施した。対象は、2009〜2013年度に、口腔ケアおよび摂食指導の研修を行った本学研修歯科医144名とし、口腔ケアおよび摂食指導に対する知識・経験の有無について調査した。その結果、80.4%が口腔ケアの知識があると回答していたが、実際に口腔ケアあるいは摂食指導を経験したことがある者は少なかった(口腔ケア56.6%、摂食指導18.2%)。また、大半が、口腔ケアおよび摂食指導が勉強になったと回答していた。口腔ケアあるいは摂食指導に対する歯科専門スタッフの介入価値があると思うと回答した者は、口腔ケアでは82.5%、摂食指導では78.3%と高い割合を示した。要介護高齢者の数は増加の一途をたどっており、今後、口腔ケアおよび摂食指導において歯科医師が果たす役割は、ますます大きくなっていくと思われる。患者家族やコメディカルに摂食指導をする立場にある歯科医師の臨床研修に、介護保険施設等における口腔ケアおよび摂食指導を導入することは重要であるといえる。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J03152&link_issn=&doc_id=20170524040003&doc_link_id=%2Fcb5dvsph%2F2016%2F002002%2F003%2F0080-0085%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcb5dvsph%2F2016%2F002002%2F003%2F0080-0085%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

AimSaliva is important for maintaining oral function and regulating oral health. Reduced saliva flow rate, which is common among older adults, has been reported to be associated with perceived chewing and swallowing difficulties; however, its relationship to actual nutrient intake is unclear. The aim of the present cross-sectional study was to evaluate the relationship between hyposalivation and nutrient intake among older Japanese adults.
MethodsThe participants were 352 community-based Japanese aged 80 years. A stimulated salivary flow rate &lt;0.5mL/min was defined as hyposalivation. Multivariable analysis of differences in nutrient and food intake outcome variables, which were collected through a validated food frequency questionnaire, between groups with/without hyposalivation was carried out using general linear models. Models included adjustment for number of teeth, denture use, sex, income, education, body mass index, smoking status, alcohol use, diabetes, medication, activities of daily living, depression and total calorie intake.
ResultsThe hyposalivation group had significantly lower intake of n-3 polyunsaturated fatty acid, potassium, vitamin D, vitamin E, vitamin B6 and folate than the group without hyposalivation (P&lt;0.05) after adjusting for confounders. Vegetable, fish and shellfish consumption was significantly lower in the hyposalivation group (P&lt;0.05).
ConclusionsDietary intake was poorer in those with hyposalivation than among those without. A decrease in stimulated salivary flow rate could have negative effects on geriatric nutrition. Geriatr Gerontol Int 2016; 16: 500-507.

DOI： 10.1111/ggi.12500

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Bentham Science Publishers B.V.  

Background and Objective: Tube feeding has been significantly associated with a higher rate of aspiration pneumonia that is mainly related to oral microorganisms and a reduced salivary flow. Thus, the difference in the mode of nutritional intake is expected to affect the oral environment, but this has not yet been fully clarified. The purpose of this study was to investigate, in tube-fed patients, changes in the oral moisture and the counts of microorganisms in saliva and tongue coating, which occur after oral ingestion resumption. Methods: Study participants were 7 tube-fed inpatients of the Niigata University Medical and Dental Hospital (72.7±8.5 years old) who received dysphagia rehabilitation at the Unit of Dysphagia Rehabilitation until oral ingestion resumption. Their oral health, swallowing, and nutrition status, oral mucosal moisture, amount of unstimulated saliva and the counts of microorganisms (total microorganisms, streptococci, Candida) in saliva and tongue coating were investigated and compared before and after the recommencement of oral intake. Results: Tongue coating, choking, oral mucosal moisture and amount of unstimulated saliva were improved significantly after resumption of oral ingestion. The other investigated parameters did not significantly change, except for the streptococci in tongue coating, which significantly increased 1 week after oral ingestion recommencement, but decreased thereafter. Conclusion: After oral intake resumption, oral mucosal moisture and amount of unstimulated saliva were improved. However, because of a transitory increase in the counts of streptococci with oral ingestion recommencement, it is important to appropriately manage oral hygiene in these patients, according to the changes in their intraoral microbiota.

DOI： 10.2174/1874210601610010079

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD  

Clinically, reclining posture has been reported to reduce risk of aspiration. However, during involuntary swallow in reclining posture, changes in orofacial and pharyngeal movement before and during pharyngeal swallow should be considered. Further, the mechanisms underlying the effect of body posture on involuntary swallow remain unclear. The aim of the present study was to determine the effect of body posture on activity patterns of the suprahyoid muscles and on patterns of bolus transport during a natural involuntary swallow. Thirteen healthy male adults participated in a water infusion test and a chewing test. In the water infusion test, thickened water was delivered into the pharynx at a very slow rate until the first involuntary swallow was evoked. In the chewing test, subjects were asked to eat 10 g of gruel rice. In both tests, the recording was performed at four body postures between upright and supine positions. Results showed that reclining changed the location of the bolus head at the start of swallow and prolonged onset latency of the swallowing initiation. Muscle burst duration and white-out time measured by videoendoscopy significantly increased with body reclining and prolongation of the falling time. In the chewing test, reclining changed the location of the bolus head at the start of swallow, and the frequency of bolus residue after the first swallow increased. Duration and area of EMG burst and whiteout time significantly increased with body reclining. These data suggest that body reclining may result in prolongation of pharyngeal swallow during involuntary swallow. (C) 2015 Elsevier Inc All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.physbeh.2015.12.024

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DOI： 10.5466/ijoms.15.85

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD  

This study aimed to investigate how the activity of the masseter (Mas) and suprahyoid (Hyoid) muscles is influenced by the physical properties of food, how changes in the rheological properties of food differ between different foods during the process of food reduction, and how different salivary flow rates affect bolus-making capability during masticatory behavior in healthy humans. Ten healthy adults participated in this study. Electro-myographic (EMG) recordings were obtained from the Mas and Hyoid muscles, and 15 g of steamed rice and rice cake was prepared as test foods. In the ingestion test, the subjects were asked to eat each food in their usual manner. The chewing duration, number of chewing cycles before the first swallow, Mas and Hyoid EMG activity, and chewing cycle time were compared between the foods. Total chewing duration was divided into three substages: early, middle, and late; chewing cycle time and EMG activity per chewing cycle of each substage were compared between the foods and among the substages. In the spitting test, the rheological properties of the bolus at the end of each substage were compared between the foods and among the substages. Finally, stimulated salivary flow rates were measured and the relationships between salivary flow rate and chewing duration, EMG activity, and changes in physical food characteristics were investigated. There were significant differences in total chewing duration and the number of chewing cycles, but not in chewing cycle time, between the foods, which had similar hardness values. The EMG activity levels of the Mas and Hyoid per chewing cycle for the rice cake were significantly greater than for the steamed rice throughout the recording periods. While Mas activity did not change among the substages during chewing, Hyoid EMG activity decreased as chewing progressed. Chewing cycle time also gradually decreased as chewing progressed. The hardness of both foods initially increased, then gradually decreased back to baseline. The adhesiveness of the rice cake initially increased, and did not fall throughout the recording period; the adhesiveness of the steamed rice did not significantly change. Cohesiveness barely changed in either of the two foods during chewing, but was significantly greater for the rice cake than for the steamed rice. Finally, a correlation between the stimulated salivary flow rate and chewing performance was evident only in a change in Mas EMG activity. The current results demonstrate that the activities of the Mas and Hyoid muscles changed as chewing progressed, and were affected by hardness, adhesiveness, and cohesiveness. Salivary flow rate may affect the changes in Mas activity during the process of bolus formation. (C) 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.physbeh.2015.10.004

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD  

We investigated (1) how peripheral inputs might assist central inputs in the control of voluntary evoked swallowing, (2) inter-individual variation in involuntary and voluntary swallowing initiation, and (3) whether natural chewing behavior affects the initiation of involuntary swallowing in healthy humans. Eleven participants completed a repetitive saliva swallowing test (RSST), chewing test (CHEW), and rest period,(REST). In RSST, participants repetitively swallowed as quickly as possible. In CHEW, subjects chewed gum freely. We delivered pharyngeal electrical stimulation (PEStim) to the laryngopharynx and compared the number of swallows that occurred with and without PEStim. PEStim significantly increased the number of voluntary evoked swallows in RSST, as well as the number of swallows in CHEW and REST trials, although this facilitatory effect was larger in REST trials. We found a positive correlation between the number of swallows at RSST without PEStim and that at REST with PEStim within individuals. Additionally, we found a significant positive correlation between the number of swallows at RSST with PEStim and the sum of that at RSST without PEStim and at REST with PES. Based on the current results, we suggest that (1) peripheral inputs within a certain range appear to facilitate the central inputs that control voluntary swallowing, (2) inter-individual variations in swallowing initiation may arise from differences in the excitability of the common neural network in the lower brainstem, and (3) during chewing, food reduction in the oral cavity is prioritized, such that the neural network associated with chewing may regulate swallowing initiation. (C) 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.physbeh.2015.08.003

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Language：Japanese   Publisher：日本歯科衛生学会  

2013年4月〜9月末までに消化器外科で初回の開腹手術を行った消化器癌患者22例(男性13例、女性9例:平均年齢68.0±8.6歳)を対象に、周術期における口腔機能管理の臨床的効果について検討した。対象には周術期用のパンフレットを用いて口腔ケア方法、セルフチェック方法を指導し、舌背の細菌数、舌苔付着状態、舌粘膜水分量、歯周組織の状態について、術前、術後7日目、14日目に評価し比較した。その結果、有意差を認めたのは舌背の細菌数と歯周組織の状態で、舌背の細菌数は術後有意に減少し、歯周ポケット、測定時の出血は14日目に減少していた。また、CRPは術前と比較して術後3日目は低値で、口腔環境の改善が術後の早期回復に寄与する可能性が示唆された。

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Language：Japanese   Publisher：日本歯科医学教育学会  

超高齢社会の到来に伴い、訪問歯科診療の需要も増加しているが、供給は十分になされていないのが現状である。その理由として、在宅の訪問歯科診療実施が不安だという報告もある。今後、増加する訪問歯科診療の需要に応えるには、歯学部学生に対して、訪問歯科診療見学実習を実施し、実習後に評価を行って実習内容の改善に努めることが必要であると考える。新潟大学歯学部歯学科では、1998年から6年次生に対して訪問歯科診療見学実習を行っている。今回、訪問歯科診療に対する意識および現在行われている訪問歯科診療見学実習の評価に関する情報収集を目的として、質問紙法による調査を実施した。2013年に、6年次生を対象とした訪問歯科診療見学実習前後に無記名の質問紙調査を行い、比較検討した。解析対象となった33名全員が、実習を有意義であると回答していた。有意差は認められなかったものの、訪問歯科診療を「大変」と思う者および訪問歯科診療に対する不安は実習後に減少しており、訪問歯科診療を実際に見学することによって訪問歯科診療の実状を知ることができたためだと考えられる。その一方、見学後の総括で、訪問歯科診療で行うことが可能な診療や診療姿勢についての指導が必要であることも明らかになった。今後、見学内容をさらに改善し、継続していきたいと考えている。(著者抄録)

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

ObjectivesTo identify factors associated with dry mouth.
BackgroundDry mouth adversely affects oropharyngeal health, particularly in elderly, and can lead to pneumonia. A better understanding of the epidemiology of dry mouth is therefore important in improving treatment strategies and oral health in high-risk elderly patients.
MethodsWe conducted a cross-sectional study involving 383 dependent Japanese elderly individuals (65-84 [n=167] and 85 [n=216] years) at eight long-term care facilities and hospitals. Thirty-four potential factors associated with dry mouth were examined by multiple logistic regression analysis. The primary outcome was dry mouth, as diagnosed by tongue dorsum moisture.
ResultsWe identified that body mass index and severity of physical disability were identified as a potential factors associated with dry mouth in the super-elderly (85years) group, whereas severity of physical disability, outcome measurement time, high daily water consumption, mouth breathing, use of antidepressants and diuretics, and high frequency of daily brushing (2 times per day; Odds ratio: 5.56; 95% Confidence Interval: 1.52-20.00) were associated with dry mouth in the 65- to 84-year-old group.
ConclusionTo our knowledge, this is the first study to identify a link between frequency of daily brushing and dry mouth and suggests that tooth brushing should be encouraged in high-risk dependent Japanese elderly (65-84years), particularly those taking antidepressants and/or diuretics.

DOI： 10.1111/j.1741-2358.2012.00685.x

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：(一社)日本口腔診断学会  

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

介護老人施設入所者の摂食・嚥下機能にかかわる状況と施設の対応を明らかにする目的で、東京都内にある特別養護老人ホーム3施設、老人保健施設2施設を対象とし、独自に作成したアンケート用紙を事前に郵送後、訪問した。アンケートの回答を確認しながら、インタビューにより内容の補足や追加を行った。平均年齢や平均介護度が高い施設に摂食・嚥下障害がある入所者が多い傾向であった。これらの施設は非経口摂取者も多かった。経口摂取者では、常食を食べている人の割合が少なく、食事摂取量も少ない傾向であり、食事介助を必要とする人数が多かった。入所者の食事摂取への対応で、食事介助や食事時間、食事場所については、看護・介護する職員の高齢者の食に対する思いや考えが反映されている結果であった。摂食・嚥下障害がある入所者に実施しているケアで、「摂食・嚥下訓練」は2施設で実施していたが、いずれも胃瘻入所者への楽しみのための経口摂取であり、摂食・嚥下機能向上のための積極的な訓練は行われていなかった。摂食・嚥下機能の評価は2施設が訪問歯科医師による嚥下内視鏡検査を実施していた。要介護高齢者を多数抱える介護老人施設でさえも、摂食・嚥下障害に対する十分な対策が統一して取られていない現状が捉えられた。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本女性医学学会  

閉経後日本人女性における腟症状の現状を検討することを目的として、更年期外来受診者およびドライシンドロームの現状把握のために施行されたWebアンケートにおける一般閉経後女性からの回答を解析した。対象は東京歯科大学市川総合病院産婦人科における更年期外来である秋桜外来を受診した有子宮かつ自然閉経後女性121名(年齢:53.0±6.3歳(mean±SD)、閉経後期間:4.6±4.7年)およびマクロミル社のインターネット・リサーチシステムに回答した未閉経女性132名(年齢:40.2±6.3歳)と有子宮かつ自然閉経後女性152名(年齢:63.4±7.6歳、閉経後期間:12.6±8.4年)である。腟乾燥感、褐色帯下、腟そう痒感、性交痛の4症状について、なし、症状弱、中、強の4段階から回答いただいた。Webアンケートに回答した一般閉経後女性では何らかの腟症状を有する率は28.9%であり、更年期外来受診者における50.4%よりも有意に低かった。また、症状別の検討においても腟そう痒感以外は更年期外来患者よりも有意に低値であった。一方、未閉経女性との比較では褐色帯下、腟そう痒感、性交痛において未閉経女性が高い有症率であり、前2症状では有意に高かった。ただし、症状が強い症例に限ると、有意差はないものの、閉経後女性が4倍高い有症率であった。腟症状と他の更年期症状との関連を検討したところ、何らかの腟症状を有した女性においては抑うつの合併頻度は68.2%とのぼせの合併頻度(50.0%)よりも有意に高く、腟症状においては心因の検討も必要であることが示唆された。今回の検討における腟症状の有症率は、一般閉経後女性においては欧米の報告よりも低い結果であったが、それでも約30%は愁訴を有していることが明らかになった。今後、大規模研究により日本人女性における腟症状の実態を解明するとともに、その背景因子の解析や対応方法を検討していく必要があると考えられた。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：日本歯科衛生学会  

69歳女。シェーグレン症候群と診断され、十二指腸潰瘍出血のため入院した。「氷をなめたり、うがいをしたりすると、ときどきむせる」ことを主訴に、嚥下内視鏡検査を含む嚥下機能評価を実施した。初診時の嚥下機能評価では、舌突出時には右側に偏位がみられ、舌抵抗力は弱かった。嚥下直接訓練の適応であると診断された。歯科医師とともに歯科衛生士が往診にて、ゼリーを用いた嚥下直接訓練を開始した。嚥下直接訓練の前後には口腔内清掃を実施し、加えて口腔乾燥感に対する対応として保湿剤の使用を勧めた。嚥下直接訓練および口腔内清掃は計4回実施した。初診から10日後の昼食から食事が再開され、その後経管栄養を離脱し、全粥軟菜食を1日3食自力で摂取可能となった。経口摂取再開に伴い、口腔粘膜水分量の増加が認められ、口腔内環境に一定の改善が認められた。

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

口腔乾燥症の診療では唾液分泌量を測定するが、その結果を記録するツールはほとんど見当たらない。また、他疾患の治療のための薬剤追加やストレスの原因となるイベント事象などは、唾液分泌量や乾燥感に大きな影響を与えるが、それらを記録するツールもない。したがって、症状の記録、患者-医療従事者間の情報共有、診療科間の情報共有、患者への情報提供、の4つを目的とした「ドライマウス手帳」を作成し、2012年4月に発行した。その後、医療従事者に対して、手帳のデザインや内容に関する無記名の質問紙調査を行った。質問紙調査の結果、手帳の大きさ、厚さ、文字の大きさ、唾液分泌量や症状の記入欄の大きさ、豆知識の情報量について「ちょうどよい」と回答した者はいずれも過半数を占めていた。改善点として挙げられたのは、常用薬剤の記入欄、症状のある部分を記入できる口腔内の図の掲載や、舌痛症や灼熱感などに関する情報提供などであったため、今後、手帳を改訂する際に検討したい。将来的には、口腔乾燥症と診断された患者すべてにドライマウス手帳を配布することで、患者-医療従事者間、医療従事者-医療従事者間の情報共有、患者自身の症状把握が進み、口腔乾燥症の診療の一助となればと考えている。(著者抄録)

DOI： 10.5834/jdh.63.4_337

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J00440&link_issn=&doc_id=20130808300003&doc_link_id=%2Fdk1dehea%2F2013%2F006304%2F003%2F0337-0343%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdk1dehea%2F2013%2F006304%2F003%2F0337-0343%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：English   Publisher：Research Institute of Oral Science, Nihon University School of Dentistry at Matsudo  

Objective: Xerostomia, temporomandibular disorder, and periodontal disease are frequently seen in menopausal women. However, few studies have reported the prevalence of oralsymptoms during menopause or the cooperation between doctors at outpatient clinics for women and dentists. The purpose of this study was to investigate the frequency of oral symptoms and the cooperation between doctors at outpatient clinics for women and dentists. Methods: A questionnaire was sent to 380 outpatient clinics for women in Japan. The questionnaire included characteristics for the person completing it, staff structure,cooperation with medicalspecialists, the existence of oralsymptoms, details of these symptoms, cooperation with dentists, and space for free responses. Results: The survey response rate was 57.9% (220 of 380 institutions). Most respondents (81.6%) thought that female sex hormones influenced the mouth, and 79.4% had encountered oralsymptoms. The most frequently encountered symptoms were oral dryness, taste disorder, and burning sensation of the mouth. The necessity of cooperation between doctors and dentists was recognized by 63.1%. Staff that recognised the influence of female hormones on the mouth were significantly more likely than others to acknowledge the importance of cooperation (p<0.01). However, as only half of the staff had referred patients to a dental clinic, it seems possible that patients whose symptoms could have been alleviated by dentists were not appropriately managed. Conclusion: Although oral symptoms can relate to menopause, the cooperation between doctors and dentists is poor. Improved cooperation may relieve not only oral complaints but also systemic menopausal symptoms.

DOI： 10.5466/ijoms.12.21

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Language：English   Publisher：Research Institute of Oral Science, Nihon University School of Dentistry at Matsudo  

Aim: For the treatment of polydipsia, medication and occupational therapy are implemented. Since polysipsia canʼt be completely intercepted, patients are isolated or restrained in severe case. Determining the predictive factors of polysipsia may lead to decreasing abnormal water consumption. This study aimed to reveal the influence of subjective oral dryness, salivary volume and other factors including medication on polydipsia in patients with schizophrenia. Methods: Fifty-two patients were divided into two groups: a polydipsia patient (PD) group and a non-polydipsia patient (NPD) group. Their age, medical history, age of onset of schizophrenia, duration of suffering, tobacco, frequency of mouth opening, subjective oral dryness, number of medications, number of xerogenic medications, chlorpromazine (CPZ) equivalent dose, salivary volume and salivary spinability were investigated. Results: The number of total medications was significantly higher than that of the NPD group. Subjective oral dryness of the PD group was rated as ʻsevereʼ compared with the NPD group, and the frequency of mouth opening in the PD group was higher than the NPD group, though there were no significant differences. There was no significant difference in salivary volume and spinability between the two groups. Logisticregression analysis that demonstrated the predictors of polydipsia were tobacco and number of medications. Conclusion: It was shown that the predictors of polydipsia were tobacco and number of medications. The polydipsia may reduce by decreasing medications and quitting tobacco.

DOI： 10.5466/ijoms.12.29

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本女性医学学会  

【目的】近年、ドライシンドロームという概念が注目されている。これは、眼、鼻腔、口腔、腟、皮膚などにおける乾燥症状を一つの乾燥症候群として捉えようとする概念である。特定部位における乾燥感の有訴率の調査は数多くなされているが、乾燥感の関連性について同一被験者で調査した報告はない。そこで、眼、鼻腔、口腔、腟、皮膚における乾燥感の有訴率およびその関連性について検討することを目的としてWeb調査を行った。【方法】2012年5月に、インターネット・リサーチシステムを用いて、「お体の症状に関するアンケート調査」を行った。対象者は30、40、50、60、70代の女性、各62名の合計310名とした。年齢・既往歴・服用薬剤名および眼・鼻腔・口腔・腟・皮膚の乾燥感に関する質問を設定し、記述統計を行った。【結果】眼・鼻腔・口腔・腟・皮膚の乾燥感は、それぞれ169名(54.5%)、96名(31.0%)、128名(41.3%)、42名(13.6%)、153名(49.4%)が有していた。乾燥感の部位が1ヶ所の者は68名(21.9%)、2ヶ所以上は168名(54.2%)であった。また、眼の乾燥感を有する169名のうち142名(84.0%)が、鼻腔については96名全員が、口腔については112名(87.5%)、腟では40名(95.2%)、皮膚では130名(85.0%)が他の部位の乾燥感も有していた。特に腟の乾燥感を有する者の61.9%が、5ヶ所すべてに乾燥があると回答していた。【考察】乾燥感がある部位が2ヶ所以上であるものが半数以上であったことから、今後、乾燥感を訴える患者に対しては、他の部位の乾燥感の聞きとりおよび適切な診療科への紹介が必要であると考えられる。特に腟については、腟乾燥を有する者の60%以上が5ヶ所全ての乾燥感を持っていたため、留意して診療する必要があるといえる。(著者抄録)

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

The present study was designed to evaluate how typical Japanese staple foods - rice and rice cake - with different physical properties influence the patterns of muscle activity during chewing. Six normal adults were asked to eat rice and rice cake freely in a natural manner. Surface electromyographic recordings of the masseter and suprahyoid muscles were performed. There were large differences between the foods in terms of masticatory duration. The masseter activity per cycle was significantly greater for rice cake than for rice. The masseter activity gradually decreased as chewing progressed, although the suprahyoid activity did not change throughout the sequence of rice cake chewing. The results suggest that the process of bolus formation with rice cake is very different from that with rice in terms of jaw-closing and jaw-opening muscle activities. Practical Applications: This study aimed to examine how the masticatory sequence adapts to variations in the initial properties of foods. This research may enhance our understanding of the oral physiology of bolus formation and changes in the physical properties of foods during chewing. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

DOI： 10.1111/j.1745-4603.2012.00364.x

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Language：Japanese   Publisher：日本歯科衛生学会  

歯科専門職および医療ソーシャルワーカー(MSW)としての関わりにおける筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者への精神的支援について検討した。研究方法は大学院生が病状告知から気管切開陽圧換気療法開始後の在宅療養生活まで関わることができたALS患者1事例の業務記録から、歯科専門職としての支援とMSWの支援、大学院生の関わりを整理した。歯科専門職としては病状の進行に合わせ安全に経口摂取を行うための支援を行い、病状が進行してからは味わう楽しみを継続するための支援を行った。MSWとして告知後は精神的支援が中心となり、病状に合わせて安全な療養生活を構築するための支援を行った。また、人工呼吸器装着の自己決定の支援や、楽しみを見つけるための支援を行った。安全に経口摂取を行うための支援は、専門職の評価に基づいた支援が可能であった。しかし、楽しみを見つけるための支援など患者の主観的ニーズを重視する支援では、必ずしも、専門職からみた客観的ニーズと患者の主観的ニーズが一致しなかった。患者・家族・専門職の「認識のズレ」を視野に入れた支援が重要だと考える。また、2つの立場で関わることで、歯科衛生士としての支援を行う際も、問題を生活全体の中で捉え、専門職としての評価とともに患者や家族の気持ちに寄り添った支援を行うことが可能となった。(著者抄録)

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：SPRINGER  

To investigate the possibility of predicting salivation ability using pulsed Doppler ultrasonography.
Thirty healthy volunteers were enrolled in this study. The blood flow velocity in the submandibular gland before and during acid stimulation was recorded by pulsed Doppler ultrasonography. The changes in the maximum blood flow velocity (V (max)) and minimum blood flow velocity (V (min)) were analyzed and compared with the salivation abilities.
Strong linear correlations between before and during acid stimulation were observed in the amount of salivation (R = 0.879, p &lt; 0.05) and the V (max) (R = 0.938, p &lt; 0.05). The mean change rate in the stimulated V (max) was 1.58 (range 1.10-4.58), and the mean (range) change rates in the V (max) after 1, 3, and 5 min of acid stimulation were 0.96 (0.47-1.47), 0.97 (0.79-1.40), and 0.98 (0.70-1.23), respectively. No strong linear correlation was observed between the amount of salivation and the blood flow velocity.
Although it is known that an increase in the amount of salivation is closely related to an increase in the blood flow velocity in the salivary glands, our findings did not show a linear correlation between the amount of salivation and the blood flow velocity.

DOI： 10.1007/s11282-012-0102-4

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Language：Japanese   Publisher：日本歯科医学教育学会  

唾液分泌量が減少すると、口腔粘膜が乾燥する。そのため、歯科治療時にデンタルミラー、ロールワッテなどが粘膜に張り付き、疼痛や不快感を起こすことがある。したがって、唾液分泌量が減少している患者の歯科診療にあたっては、苦痛を軽減する配慮が必要である。しかし、歯科衛生士教育課程に口腔乾燥症に関する実習を導入した報告はない。新潟大学歯学部口腔生命福祉学科では、歯科衛生士教育課程において、口腔乾燥症に関する講義・実習を行っている。本稿の目的は、口腔乾燥症に関する講義および実習の紹介と、アンケート調査の結果を検討することである。2009年から3年間、本学歯学部口腔生命福祉学科3年次学生に口腔乾燥症に対する講義および実習を行った。講義および実習後に、理解度、必要性に関するアンケートを行った。その結果、受講した全員が講義および実習を理解できたと答えていた。また、実習の必要性については、全員が必要であると答えていた。実習が「将来役に立つと思う」と回答したのは、98.5%であった。唾液分泌量と理解度および必要性、有用性の間には、関連性は認められなかった。本アンケート調査は、実習直後に行ったため、理解度も必要性も高いという回答が多かったと思われる。今後、講義や実習に対する関心度の調査、卒後の再調査による評価を加えることによって、口腔乾燥症に関する学習効果の向上を図る必要がある。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

【目的】居宅療養管理指導では、口腔内の衛生管理と口腔機能の評価が義務付けられている。今回、居宅療養管理指導の実施が対象者にもたらした効果について検討した。【対象と方法】S市在住で訪問診療の希望があった20名(82.2±8.0歳)を対象とした。訪問歯科診療および居宅療養管理指導を継続し、初診時と3ヵ月後の要介護度、摂食機能評価(栄養摂取状況、経口摂取状態、洗口能力、舌運動、頬運動、口輪筋運動、咀嚼運動、嚥下運動、義歯使用状況)、口腔清掃状況の各項目を比較し、それぞれ4段階で評価した。また、改善度について3段階で評価した。【結果】往診依頼内容は歯科治療8例、義歯治療7例、口腔ケア・摂食機能療法5例で、義歯治療依頼における要介護度が有意に低かった。摂食機能に関わる各項目を介入前後で比較したところ、いずれの項目についても統計学的に有意な変化は認められなかった。一方、改善度に関する解析では、いずれの項目も「変化なし」が有意に多かった。【考察】居宅療養管理指導を行うことで口腔衛生面、摂食に関わる機能の維持は可能だった。しかし、食事形態や経口摂取状況が低下したケースが認められたのは、予防的措置あるいは摂食機能以外の要因によると考えられる。本研究の結果、要介護高齢者であっても適切な歯科治療および療養管理指導を行うことで、要介護度の悪化防止と摂食機能の維持が可能なことが示唆された。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2012&ichushi_jid=J00999&link_issn=&doc_id=20130111530002&doc_link_id=%2Fdj2ngtdt%2F2012%2F004202%2F002%2F0089-0096%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdj2ngtdt%2F2012%2F004202%2F002%2F0089-0096%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

本研究の目的は、オーラルディアドコキネシス(以下OD)を用いて構音機能と発声発語器官の障害との関連性について明らかにすることである。発声発語器官に運動障害を有しリハビリを施行している患者29名(男性23名、女性6名、平均年齢68.8±9.3歳)を対象とした。対象者全員に対して、ODを測定するとともに、同時に発声発語器官検査を加えた3種の検査を行った。ODと発話の検査、発声発語器官検査ならびに口腔顔面領域および摂食・嚥下の障害との関連について重回帰分析を用いて評価した。重回帰分析の結果、ODの/pa/ /ta/ /ka/いずれにおいても有意な関連があった項目は、発話の検査では、「発話明瞭度」および「発話の自然度」であり、測定値が高くなるほど発話が「よくわかる」および「全く自然である」者が多くなった(標準偏回帰係数(β)=0.42〜β=0.71;p&lt;0.001〜p=0.037)。発声発語器官検査では、「最長呼気持続時間」および「最長発声持続時間」において、測定値が高くなるほど持続時間が長かった(β=0.46〜β=0.62;p=0.002〜p=0.021)。さらに、「舌の突出」および「前舌の挙上」について、測定値が高くなるほど評価点が高い者が増加した(β=0.46〜β=0.52;p=0.007〜p=0.020)。また、「摂食・嚥下障害」については、ODの/ta/(β=0.49;p=0.012)および/ka/(β=0.54;p=0.005)で有意な相関が認められ、測定値が高くなるほど障害がない者が増加した。以上より、構音機能障害が、発話、呼吸、発声および摂食・嚥下障害と関連していることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.5834/jdh.62.5_445

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Language：English   Publisher：Research Institute of Oral Science, Nihon University School of Dentistry at Matsudo  

<b>Aim</b>: In dental treatment, to remove an instrument, such as dental mirror or to remove a dental cotton roll inserted in the gingivobuccal fold, often brings the patient discomfort or pain. To prevent these uncomfortable conditions, dental instruments or dental cotton rolls are moistened based on an empirical basis. However, there has been no research done evaluating whether discomfort is reduced by these techniques. The purpose of this study was to evaluate the effects of moistened techniques on the patientsʼ discomfort and the operatorsʼ ease. <b>Materials and Methods</b>: Thirty eight subjects without hyposalivation were studied. Two procedures were implemented. One was that a dry or moistened dental mirror was removed after exclusion of the buccal mucosa. The other was removal of a dental cotton roll from the gingivobuccal fold after either moistening it or leaving it dry. The subjectsʼcomfort and the operatorsʼ treatment ease were evaluated on five point scales. <b>Results</b>: During these procedures, the subjectsʼ comfort was significantly increased by moistening of both the dental mirror and the cotton roll. The ease of performing both procedures was also significantly increased for operators in the moistened condition. In addition, there was a significant positive correlation between the subjectsʼ comfort and the operatorsʼ ease. <b>Conclusion</b>: When using dental instruments and removing cotton rolls, moistening increases both the subjectsʼ comfort and operatorsʼ treatment ease.

DOI： 10.5466/ijoms.11.85

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本女性医学学会  

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

目的:高血圧患者の塩味閾値は健常者よりも有意に高いことが報告されており、味覚閾値を改善すると塩分の過剰摂取を防止できる可能性がある。しかし、舌清掃による舌苔除去が味覚に与える影響について検討した報告はない。本研究の目的は、舌清掃によって塩味閾値が低下するかどうか検討することである。方法:N市在住の健常女性9名を対象として、舌清掃介入による前後比較を行った。評価項目は、舌苔付着範囲(4段階)、舌苔厚さ(3段階)、塩味認知閾値(全口腔法13段階)とした。また、開始前、6日後、12日後に、味の感じやすさ(5段階)、料理の際の味付けの変化の有無、舌ブラシ使用後の痛みの有無についてアンケートを行った。上記評価項目について味覚正常群(全口腔法10以下)と、味覚鋭敏群(11以上)の2群にわけて解析した。結果および考察:舌苔付着範囲、舌苔厚さ、塩味認知閾値のいずれも有意な変化は認められなかった。次に、味覚正常群と、味覚鋭敏群の2群にわけて認知閾値の変化量について解析したところ、味覚正常群の方が有意に低下していた。味覚鋭敏群では、もともと閾値が低いため、舌清掃をしても、それ以上の低下が認められなかったと考えられる。味覚正常群では、舌清掃によって塩味認知閾値が有意に低下していることから、塩味認知閾値が10以下の場合、舌ブラシを用いた舌清掃が有効であることが示唆された。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2012&ichushi_jid=J00999&link_issn=&doc_id=20120725420005&doc_link_id=%2Fdj2ngtdt%2F2012%2F004201%2F005%2F0037-0040%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdj2ngtdt%2F2012%2F004201%2F005%2F0037-0040%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：更年期と加齢のヘルスケア学会((NPO)更年期と加齢のヘルスケア)  

口腔乾燥症は、更年期および更年期以降の女性に多くみられる口腔の症状である。適切な治療によって、口腔乾燥症状が軽減すれば、更年期症状の緩解につながる可能性もある。口腔乾燥症に対するコメディカルの役割は、情報提供を行い、必要に応じて医療機関への橋渡しをすることであり、その重要性は非常に高い。提供する情報は、1)口腔乾燥症の自覚症状を知る、2)原因を知る、3)検査方法を知る、4)医療機関での治療方法を知る、5)セルフケアについて指導できる、という5点に集約される。自覚症状には、口腔乾燥感、会話困難感、咀嚼困難感、嚥下困難感、唾液の粘稠感、灼熱感などがあげられるが、更年期症状に関する問診の際、口腔内症状についての聞き取りも行うことで、把握することが可能であろう。口腔乾燥症の原因は、薬剤の副作用、シェーグレン症候群、ストレス、全身疾患、唾液腺疾患、頭頸部の放射線治療の副作用、口呼吸、心因性など様々である。しかし、いずれの原因であっても、共通して行えるセルフケアがあり、それを紹介するのもコメディカルの役割のひとつである。セルフケアには、保湿剤の使用、唾液腺のマッサージ、加湿器の使用、自律神経のバランスを整えるために規則正しい生活を送るように指導することなどが含まれる。口腔乾燥症に対するコメディカルの役割は、口腔乾燥症を診る専門外来があり、そこで口腔乾燥症に対してどのようなことを行っているのかという情報を提供すること、保湿剤の使用や唾液腺マッサージなどのセルフケアを指導することなどであり、口腔乾燥症状の軽減は、QOLの向上に役立つばかりでなく、更年期症状の緩解にもつながるのではないかと考えている。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本女性医学学会  

口腔疾患に対するホルモン補充療法(HRT)の効果を明らかにするため、文献検索を行った。PubMedから391件、医学中央雑誌から142件の該当文献が得られ、そのうち57件について検討した。ヒトを対象とした文献は41件で、多くがアメリカ、フィンランドの文献であった。筆頭著者の73.2%は歯科所属であった。57件の文献をアウトカムによって、口腔乾燥感および唾液、口腔の不快感、残存歯数、歯周疾患、顎骨骨密度、インプラント、顎関節症の七つに分けて検討した。HRTは口腔の不快感と顎骨骨密度に対しては効果があるといえる可能性が高い。一方、その他のアウトカムについてはコンセンサスが得られていないことが分かった。

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

われわれは平成22年度老人保健健康増進等事業「予防給付及び介護給付における口腔機能向上サービスの推進に関する総合的研究事業」において、口腔機能向上のプログラムに運動器の機能向上、栄養改善の各プログラムを組み合わせ提供した。そして各プログラムの効果への影響を検証したところ、複合プログラムは単独プログラムに比べて、要介護度の軽度化の割合が高く、転倒骨折、誤嚥性肺炎等の要介護状態となるリスクを低減し、介護予防効果が高いことが示唆された。そこで複合プログラム提供時の口腔機能向上のアセスメント項目を集約し、サービス提供事業所の業務の効率化を図る目的で、単独プログラムと複合プログラムに共通する特徴的な評価項目を仮説発見型の情報解析手法によって検討した。結果、咬合圧とオーラルディアドコキネシスの/ta/の1秒間の回数、およびRSSTの積算時間の1回目、口腔に関する基本チェックリストと口腔関連QOL尺度が共通した評価項目として検証された。以上の結果から、口腔機能向上プログラムの実施に際しては、これらのアセスメント項目を用いることで複合プログラムの効果を効率よく抽出可能であることが示唆された。またこれにより看護師等専門職の負担が軽減し、効果の高い複合プログラムの普及が期待される。(著者抄録)

DOI： 10.11259/jsg.26.327

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J02171&link_issn=&doc_id=20120124400008&doc_link_id=10.11259%2Fjsg.26.327&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11259%2Fjsg.26.327&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Language：Japanese   Publisher：医学図書出版(株)  

過活動膀胱に対するイミダフェナシンおよびソリフェナシンの有効性を比較した。さらに、口腔乾燥および便秘の発現について評価した。蓄尿症状の評価は過活動膀胱症状質問票を用いた。口腔乾燥については口腔乾燥質問票を用い、便秘については便秘評価尺度により評価した。過活動膀胱症状スコアの変化量において両群間に差は認められなかった。その結果、イミダフェナシンとソリフェナシンは同等の有効性を有することが示された。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：WILEY-BLACKWELL  

Objective:
To investigate medications that are related to volume of saliva in the elderly.
Background data:
In the elderly, many cases of mouth dryness may represent side effects of medication.
Materials and methods:
The volume of unstimulated saliva was measured for 30 s (cotton roll test), and with stimulation for 3 min (gum test) in 368 subjects 79-80 years old (177 men, 191 women). Medications were investigated using subject&apos;s medication notebooks.
Results:
Mean volumes of unstimulated and stimulated saliva were 0.14 +/- 0.13 and 4.30 +/- 2.54 ml respectively. Significant differences were seen between gender and mean volume of saliva. The volume of unstimulated saliva was 0.16 +/- 0.15 ml for men and 0.11 +/- 0.10 ml for women. The volume of stimulated saliva was 4.99 +/- 2.67 ml for men and 3.67 +/- 2.25 ml for women. The percentage of subjects taking medication was 64.7% (238/368). Mean number of medications was 2.08 +/- 2.26, with no significant difference with gender (2.01 +/- 2.37 for men, 2.16 +/- 2.16 for women). In a stepwise multiple regression analysis with volume of saliva as the objective variable and number of drugs by category as explanatory variables, significant explanatory variables in addition to gender and number of medications were blood-coagulating agents, Ca antagonists and peptic ulcer drugs for volume of unstimulated saliva, and diabetes medications and peptic ulcer drugs for volume of stimulated saliva.
Conclusion:
These findings suggest that differences exist between gender in volume of saliva for elderly individuals, and that the volume of saliva is affected by the number and type of medications.

DOI： 10.1111/j.1741-2358.2009.00358.x

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Language：Japanese   Publisher：(株)ライフ・サイエンス  

インターネットによる質問調査で、40歳以上の男性100名、女性199名の合計299名(平均年齢66.9歳)を対象とした過活動膀胱(overactive bladder:OAB)を中心とする健康調査を実施した。過活動膀胱症状質問票(overactive bladder symptom score:OABSS)を用いて調査した結果、OABと判定された患者は全体の約16.7%であった。しかしながら、OABと判定された患者の中で下部尿路機能障害の治療を受けている患者はわずかに14.0%であった。口腔乾燥質問票(dry mouth score:DMS)および便秘評価尺度(constipation assessment scale:CAS)を用いて口腔乾燥および便秘症状を評価した結果、OABと判定された回答者ではそれらのスコアが有意に高かった。以上の結果、高齢者におけるOAB治療は不十分であり、また治療薬である抗コリン薬を処方する場合は、その副作用(口腔乾燥、便秘)に注意が必要と考えられた。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

高齢者の口腔乾燥感は主に薬剤の副作用によって生じると言われている。高齢者はストレスへの耐性が低いが、神経症症状と口腔乾燥感との関連を検討した報告は少ない。また、服薬および神経症症状と口腔乾燥感に関して、同じ対象者において同時に検討した報告も少ない。よって本研究では、高齢者における口腔乾燥感の自覚頻度を明らかにするとともに、服薬および神経症症状と口腔乾燥感の関連について検討することを目的とした。高齢者398名を対象として、質問紙や面接聞き取り等により口腔乾燥感、服薬状況および神経症症状を調査した。神経症症状の評価には、日本版GHQ30を用いた。口腔乾燥感を有する者は60.4%、神経症症状を有する者は27.6%であった。服薬中の者は72.3%、服薬数の最頻値は2剤であった。口渇高頻度薬剤の服用者は18.7%、服薬数の最頻値は1剤であった。口腔乾燥感を従属変数、性、神経症症状および口渇高頻度薬剤の服用を説明変数としたロジスティック回帰分析を行った結果、神経症症状のある者(オッズ比:2.059、p&lt;0.05)および口渇高頻度薬剤の服用者(オッズ比:2.552、p&lt;0.05)は、そうでない者と比べ統計学的に有意に口腔乾燥感のある者の割合が高かった。以上により、高齢者において神経症症状が、服薬と同様に口腔乾燥感に関連していることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.5834/jdh.60.5_575

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2010&ichushi_jid=J00440&link_issn=&doc_id=20101109220004&doc_link_id=%2Fdk1dehea%2F2010%2F006005%2F005%2F0575-0583%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdk1dehea%2F2010%2F006005%2F005%2F0575-0583%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：ELSEVIER SCIENCE BV  

Background: We recently found that an increased plasma concentration of protein-conjugated acrolein is a good biomarker for stroke. Therefore we determine whether the concentration of protein-conjugated acrolein is increased in saliva from patients with primary Sjogren's syndrome.
Methods: Stimulated whole-mixed saliva was collected from 10 patients and 13 control subjects. The concentration of protein-conjugated acrolein in saliva and plasma was measured by either Western blotting or enzyme-linked immunosorbent assay.
Results: The concentration of protein-conjugated acrolein, especially albumin-conjugated acrolein, was greatly increased in saliva from patients with primary Sjogren's syndrome (p&lt;0.001). The concentration of protein-conjugated acrolein was inversely correlated with the flow rate of saliva.
Conclusion: The results indicate that the concentration of protein-conjugated acrolein, a marker of cell or tissue damage, in saliva is well correlated with seriousness of primary Sjogren's syndrome. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.cca.2009.11.032

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PubMed

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会  

【目的】誤嚥性肺炎予防という観点からも、口臭予防という観点からも舌清掃は重要である。近年、形態が異なる舌ブラシが多種開発されているが、使用効果に関する客観的データは少なく、歯科医療従事者以外の介護スタッフが適切な舌ブラシを選択するのは困難である。よって、舌ブラシ選択の指標を作成することを目的として、舌ブラシの形態による清掃効果を検討した。【対象と方法】老人福祉施設に入所している39名を対象とし、A群(両面の細かいナイロンブラシタイプの舌ブラシ)、B群(アーチワイヤー状のねじりブラシタイプの舌ブラシ)、C群(スポンジブラシ)の3群に分けた。各ブラシを用いて、介護者による清掃を14日間実施し、舌苔の評価と口腔衛生状態に関するアンケートによる評価を行った。【結果および考察】どの群においても経時的に舌苔の厚みが有意(p&lt;0.05)に改善していたが、ブラシによる違いは認められなかった。舌苔の厚みによって分析したところ、舌苔が厚い群ではA群が有意(p&lt;0.05)に改善していた。また、有意差は認められなかったものの、ケア時の痛みはA群、C群で少なく、べたつきはB群およびC群で改善する傾向が認められた。アンケートの自由筆記欄には、B群では痛みがあったため十分な清掃ができないまま中断してしまったという記載があった。A群のほうがB群より与える痛みが少なかったので、舌苔の除去効果が大きかった可能性が考えられる。【結論】どのブラシでも継続して使用することによって、舌苔の厚みが改善することが明らかになった。また、舌苔が厚い場合は両面の細かいナイロンブラシタイプの舌ブラシが、べたつき感改善にはアーチワイヤー状のねじりブラシタイプの舌ブラシが有効であり、ケア時の痛みやブラシへの抵抗が少ないのは、両面の細かいナイロンブラシタイプの舌ブラシおよびスポンジブラシであることが示唆された。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J03152&link_issn=&doc_id=20091006220001&doc_link_id=%2Fcb5dvsph%2F2009%2F001302%2F002%2F0077-0087%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcb5dvsph%2F2009%2F001302%2F002%2F0077-0087%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

2006年から介護予防事業の一つとして口腔機能の向上が取り入れられた。その評価項目の1つであるオーラルディアドコキネシスの測定法には、ICレコーダーで録音し回数をカウントする方法(IC法)、電卓のメモリー機能を用いる方法(電卓法)、ペンで点を打つ方法(ペン打ち法)などがある。今回われわれは、オーラルディアドコキネシス回数を自動的に測定することができる新しい口腔機能測定器「健口くん」を開発した。本研究の目的は、従来のIC法、電卓法および「健口くん」を用いる方法でオーラルディアドコキネシス回数を測定し、その結果を比較検討することである。79歳の高齢者49名(男性26名、女性23名)、および80歳の高齢者355名(男性175名、女性180名)を対象とした。対象者に、/pa//ta//ka/の順番でそれぞれ5秒間できるだけ早く繰り返し発音するように指示し、IC法、電卓法、健口くん法で測定した。健口くん法による平均値は/pa/で6.0±0.9回/秒、/ta/で6.0±0.9回/秒、/ka/で5.7±0.8回/秒であった。健口くん法とIC法には有意な高い相関が認められた。電卓法では相関が低く、1秒間に7.0回を過ぎると電卓でのミスカウント数が大きくなっていた。電卓のキーを叩くタッピング運動の速度には限界があるため、正確に測定できない可能性があると思われた。したがって、新しい口腔機能測定器を用いる健口くん法は、オーラルディアドコキネシス回数の測定に有用であることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.11259/jsg.24.48

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2009&ichushi_jid=J02171&link_issn=&doc_id=20090709390006&doc_link_id=10.11259%2Fjsg.24.48&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11259%2Fjsg.24.48&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

Language：English   Publisher：新潟歯学会  

この研究の目的は一次性シェーグレン症候群患者(pSS)の唾液分泌量と唾液成分に対する塩酸セビメリン投与前後の変化を調べることである。この研究の対象者は一次性pSS患者12人であった。6ヵ月間1日3回30mgの塩酸セビメリンを投与した。試料としての全唾液は投与前後に集めた。Matrix Metalloproteinase-9(MMP-9)はsandwich-ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)方法で測定した。Na、ClとKイオンはOCPC(orthocresolphthalein-complexone)方法で測定し、アミラーゼ活性はEnzyme coupling法で測定した。その結果、全刺激唾液は投与後で有意に増加した(P=0.034)。Na、Cl、CaイオンとMMP-9レベルは投与後で変化がみられなかった。アミラーゼ活性(P=0.105)とKイオンレベル(P=0.105)は投与後に減少傾向を示したが、有意差は認められなかった。それゆえ、塩酸セビメリン30mgの1日3回投与によって、一次性シェーグレン症候群患者(pSS)の唾液成分は変化しなかったが、口腔乾燥症状は改善する可能性が示された。(著者抄録)

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Language：English   Publisher：ELSEVIER SCIENCE BV  

DOI： 10.1016/j.cca.2009.03.018

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

平成18年度より、地域支援事業の一環として口腔機能向上事業が実施されている。本調査の目的は、口腔機能向上事業が高齢者の口腔の健康維持・増進に与える効果を検討し、今後の事業展開のための指針を得ることである。対象者は65歳以上の高齢者で、基本健康診査を受診し、厚生労働省が示す特定高齢者の選定に用いる基本チェックリストの「半年前に比べて固い物が食べにくくなりましたか」「お茶や汁物等でむせることがありますか」「口の渇きが気になりますか」の3項目すべてに該当する55名である。対象者に対して、口腔衛生指導や集団訓練としての機能的口腔ケアからなる口腔機能向上事業を、4回または6回コースとして3ヵ月間実施した。口腔衛生状態、口腔機能およびQOLについて事業前後の評価を行った。その結果、反復唾液嚥下テスト(RSST)積算時間は、1回目:事前7.5±5.6秒、事後5.6±3.1秒、2回目:事前16.2±9.7秒、事後12.4±6.9秒、3回目:事前25.7±14.7秒、事後19.4±10.9秒と改善がみられ、2回目、3回目について、その差は統計学的に有意であった(p&lt;0.01)。口腔機能についてはその他のすべての項目について、統計学的に有意な改善がみられた。本調査より、新潟市における口腔機能向上事業は、高齢者の摂食・嚥下機能をはじめとした口腔機能の維持・増進に有効であることが認められた。(著者抄録)

DOI： 10.5834/jdh.59.1_26

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

口腔乾燥症の診断には、安静時唾液分泌量の測定が重要である。一般的に吐唾法が用いられているが、唾液を吐出する能力を必要とするため唾液の吐出が難しい患者への応用は困難である。ワッテ法は、術者がロールワッテを舌下部へ挿入し、唾液を吸収させる方法であるため吐出が不要である。また、測定時間はわずか30秒間もしくは60秒間と比較的短く簡便である。しかし、その有用性およびカットオフ値に関する検討はまだなされていないのが現状である。そこで、ワッテ法のドライマウスの臨床における有用性を検討する目的で、ワッテ法と吐唾法との比較検討を行った。被験者は、口腔乾燥を自覚していない健常者26名と新潟大学医歯学総合病院くちのかわき外来受診者10名の計36名とした。吐唾法による15分間の安静時唾液、30秒間および60秒間のワッテ法による唾液分泌量を測定し分析した。その結果、吐唾法による安静時唾液分泌量とワッテ法30秒値、60秒値との間にいずれも有意な正の相関が認められた。従って、ワッテ法は唾液分泌測定法のひとつとして利用できることが示唆された。さらに、ワッテ法における唾液分泌機能低下の目安としてカットオフ値を算出した結果、30秒値は0.14g、60秒値は0.25gとなった。本研究の被験者のうち、唾液分泌が実際に減少しているものは9名のみであった。今後、被験者を増やし、ワッテ法におけるカットオフ値を明確にする必要があると考えている。(著者抄録)

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009113193

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD  

Objective: To explore the relationship between the spinability of stimulated whole saliva and periodontal disease progression over 12 months in an elderly population.
Methods: Three hundred and thirty-two subjects aged 76 years at baseline were studied. Attachment loss was calculated on a site-by-site basis, and periodontal disease progression was defined as an attachment loss of &gt;= 3 mm. Stimulated whole saliva was collected and salivary spinability (SS) was measured. A multiple linear regression analysis was performed to assess the relationship between periodontal disease progression and SS after controlling for other covariates. The independent variables were selected from those which had significant relationships with disease progression in the bivariate analyses.
Results: Mean SS was 1.94 +/- 0.42 min in males and 1.88 +/- 0.32 mm in females; this difference was not significant. Simple linear regression analysis showed a significant positive relationship between periodontal disease progression and SS (P = 0.026), whereas there was no significant relationship between periodontal disease progression and salivary flow rate. Multiple regression analysis revealed a significant positive relationship between periodontal disease progression and SS (P = 0.024) after controlling for the number of remaining teeth and baseline periodontal conditions. The model explained 15.5% of the variance in the percentage of sites where the disease had progressed.
Conclusions: These findings suggest that elderly subjects with viscous saliva are prone to periodontal disease progression. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.archoralbio.2008.05.009

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Language：English   Publisher：ELSEVIER SCIENCE BV  

DOI： 10.1016/j.cca.2007.09.025

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Language：English   Publisher：Japan Prosthodontic Society  

<B>Purpose:</B> Our research aimed at shedding light on the effective frequency of professional oral care for those who require nursing care from oral health specialists.<BR><B>Methods:</B> Thirty-eight residents (average age, 80.0±9.4 years) of Niigata Prefecture who required nursing care agreed to participate in our study. They were divided into 3 groups; a control group (13 persons), provided with no professional oral health care: Group A (15 persons), provided with professional oral care once or twice per month: and Group B (10 persons), provided with professional oral care 4 times per month (once a week). Three dentists investigated the general health status and oral conditions such as dental formula, gingivitis index (GI), gingival bleeding index (GBI), degree of coating of on the tongue, and the type of pneumonia-causing pathogens on the pharyngeal mucosa. Professional oral care was provided by 14 dental hygienists for 3 months.<BR><B>Results:</B> Multiple comparison tests revealed that subjects in Group B showed a statistically significant improvement in GI and GBI compared to the controls. Although there was a trend showing some improvement associated with care frequency between pre- and post-intervention, no statistically significant difference was found eventually. Further, no significant difference was found before intervention with regard to the types of pneumonia-causing pathogens on the pharyngeal mucosa. Only Group B manifested a tendency of decreasing number pathogens when compared to the pre-intervention numbers, although it was not statistically significant.<BR><B>Conclusion:</B> Considering the limited time, cost, and manpower, a frequency of 4 times per month may be the most effective, but a higher frequency is recommended to prevent inflammations of the respiratory system.

DOI： 10.2186/prp.6.225

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：ELSEVIER SCI LTD  

objectives: The purpose of this study was to explore the relationship between flow rate and spirmbarkeit of stimulated whole saliva and periodontal conditions in healthy elderly people.
Methods: Three hundred and fifty-five dentate subjects aged 76 years were included. The pocket probing depth (PD), attachment level (AL), and bleeding on probing (BOP) were measured. Stimulated whole saliva was collected and the salivary flow rate (SFR) was calculated. Then, salivary spirmbarkeit (SS) was immediately measured.
Results: The mean SFR and SS were 1.44 ml/min and 1.91 mm, respectively. SFR was not significantly related to each periodontal parameter. On the other hand, subjects with SS &lt;= 2.00 mm had a significantly lower mean AL (p &lt; 0.05). When subjects were divided into four groups according to a combination of SFR and SS, subjects with SFR &lt; 0.7 ml/min and SS &gt; 2.00 mm exhibited a significantly higher mean PD (p &lt; 0.05), % of sites with PD &gt;= 4 mm (p &lt; 0.05), mean AL (p &lt; 0.01), % of site with AL &gt;= 4 mm (p &lt; 0.05) and % of sites with AL &gt;= 6 mm (p &lt; 0.01) than subjects in the other three groups (one-way ANOVA). In the logistic regression analysis, the factors significantly associated with the highest quintile of PD &gt;= 4 mm were: the low salivary flow and the high salivary spirmbarkeit (OR 3.84), current smokers (OR 5.08), cleaning interdental spaces rarely/never (OR 2.12), and frequent BOP (OR 5.20).
Conclusion: These findings suggest that high salivary spirmbarkeit in addition to a low salivary flow rate might be a high risk for periodontal disease in elderly people. (C) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.jdent.2006.01.001

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Language：Japanese   Publisher：日本味と匂学会  

自発性異常味覚と薬剤の副作用との関連に着目し,自発性異常味覚患者の唾液中の味情報を味覚センサーで直接評価し,自発性異常味覚の病因について検討した.自発性異常味覚を訴える9例と,自発性異常味覚の訴えが全くない比較対照群10例との2群に分けた.唾液中の各味覚情報は味覚センサーを用いて十分認識可能であった.サンプル間での「苦味」「苦味雑味」「酸味」の味覚情報のバラツキが大きい傾向にあった.また,各サンプル間の味情報の差は,ヒトの味覚で充分に弁別可能であった

DOI： 10.18965/tasteandsmell.13.2_175

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2007008756

Language：English   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

後期高齢者の入り口といわれる75歳の自立している人を対象に使用薬剤,血清亜鉛値との関連を調査した.対象は414名で男性223名,女性191名である.方法として,薬剤の服薬調査と亜鉛不足も原因のひとつといわれている味覚障害との関連があるかどうかを調べるために血清亜鉛値,血清銅値を測定した.さらに味覚に関するアンケート調査をおこなった.その結果,薬剤服用者は薬剤を服用していない人に比べて血清亜鉛値が有意に低かった.なお,1人当たりの服用薬剤の平均は2.6±2.8であった.平均血清亜鉛値においては薬剤を服用していない人は80.53±13.29μg/dlであり,1〜4種類の薬剤服用者では76.19±12.98μg/dl(p&lt;0.01)で,5種類以上の薬剤服用者は76.11±11.23μg/dl(p&lt;0.01)であった.なお,全体の平均の血清亜鉛値は77.6±12.9μg/dlである.血清亜鉛値65μg/dl以下の人は12.6%であった.さらに味覚アンケート調査では14.5%の人がなんらかの異常を訴えっていた.これらのことから今回の75歳を対象者とした調査では服用した薬剤数と血清亜鉛値に相関があり,それらのことが参考として調査した味覚のアンケートでの回答と何らかの関与があるのではと推定された(著者抄録)

DOI： 10.11259/jsg1987.21.35

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

介護認定者の歯科疾患の実態と歯科的治療ニーズを把握・評価するため,要介護度を踏まえた検討を行った.対象は新潟県内の同一保険医療福祉圏内の7市町村に在住し,2002年10月から12月の間に介護認定申請をした368名(平均年齢81歳)で,調査結果を分析し,以下の結論を得た.1)平均残存歯数と要介護度には相関関係はない,2)要介護度が上がると要抜去歯が有意に増加する傾向がある,3)歯科的治療ニーズ患者割合(要歯科治療・要専門的口腔ケアは89.4%),4)要介護状態になってから歯科を受診した患者割合は35.3%.以上より,歯科治療の必要性と実際の受診状況には大きな隔たりがあることが分かった

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

&quot;くちのかわき外来&quot;受診者20名に,ウェットケアと比較試料(水)をそれぞれ50mlのスプレー容器に入れて1週間ずつ使用してもらい保湿効果を比較した.効果の評価方法は,『口の中が渇く』『水をよく飲む』『かわいた食品が噛みにくい』『かわいた食品が飲み込みにくい』『口の中がネバネバする,話しにくい』の5項目について,「ない」を0,「ある」を100とするVAS法で評価させ,使用前後の変化を調べた.使用前に唾液分泌量が0.1ml/min未満であった15名を唾液分泌量低下群とした.ウェットケア,水とも使用後『口の中が渇く』」が有意に改善し,その程度はウェットケアのほうが高かった.『水をよく飲む』は唾液分泌量低下群のウェットケア使用でのみ有意に改善した.他の3項目は有意ではないもののウェットケアと水によって改善し,その程度はいずれもウェットケアのほうが高かった.水よりもウェットケアの効果が高かった主な理由として以下の2点が考えられた.1)保湿成分としてヒアルロン酸やグリセリンを含んでいる.2)りんご味の味刺激によって唾液分泌が促進された

DOI： 10.11259/jsg1987.20.63

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005290855

Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD  

These effects were studied in conscious rats. Salivary volume and flow rate induced by eating solid diet were decreased by both the hypertonic solutions, compared with the effects of normal saline. This finding suggests that central osmotic perception affects parotid salivary secretion in rats. (C) 2002 Elsevier Science Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/S0003-9969(01)00084-X

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：ELSEVIER SCI IRELAND LTD  

Inhibitory postsynaptic currents (IPSCs) were recorded from subfornical organ (SFO) neurons in slice preparations of rats, using whole-cell voltage clamp techniques. Some SFO neurons showed bimodal distributions in amplitude with the large and small IPSCs. The large IPSCs vanished in the tetrodotoxin perfusion medium, but the small did not. Both sizes of the IPSCs were completely abolished by application of bicuculline and picrotoxin. Further subpopulation of SFO neurons with the bimodal distributions showed intermittent bursts of the large IPSCs. Immunohistochemical approach revealed existence of gamma-aminobutyric acid (GABA)-immunoreactive neurons and axons in the SFO. These suggest that spontaneously-active and intermittently-burst-firing GABA interneurons affect other SFO neurons in slice preparations of rats. (C) 2001 Elsevier Science Ireland Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/S0304-3940(01)01862-6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD  

Changes in salivary secretion with different consistency of diet and dehydration were studied in male Wistar rats under unrestricted conditions. To measure the salivary secretion, a stop-flow method was used. There was little unstimulated salivary secretion from the parotid and submandibular glands, but eating solid, powdered, and liquid diets induced parotid and submandibular saliva. There was no significant change in the volume and flow rate of saliva in bilateral parotid glands during the eating of solid diets. The solid and powdered diets induced significantly more salivary secretion from the parotid gland than did the liquid. The salivary flow rate with solid diets was significantly greater fi om the parotid gland than from the submandibular. On the other hand, the salivary flow rate with the liquid diet was significantly smaller from the parotid gland than from the submandibular. Appreciable amounts of submandibular saliva, but little parotid saliva were secreted during grooming. Clearly, parotid and submandibular saliva have different roles in the rat. When injected intraperitoneally with 1.5 M NaCl solution or water-deprived for 24 h, rats took longer to eat the solid diets, and had increased salivary volume and decreased flow rate from the parotid gland. These results indicate that the moisture content of the diet and the dryness of the month alters the volume of parotid saliva secreted in rats and show that parotid saliva plays an important part in mastication and swallowing. (C) 2001 Elsevier Science Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/S0003-9969(00)00124-2

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Language：Japanese   Publisher：九州歯科学会  

1症例は,下顎前歯歯頸部及び床研磨面にオトガイ筋及び口輪筋の影響と考えられる圧痕のついた症例であった.無咬合時,義歯の維持安定のために人工前歯切端部を唇側,歯頸部は舌側寄りに唇側傾斜させて排列すると共に前歯部床研磨面もオトガイ筋及び口輪筋の収縮時の状態を考慮して形成することの必要性が考えられる症例であった.他の1症例は,患者自身が市販の軟性裏装材を築盛して満足を得ていた症例である.機能的歯肉形成に加えて,維持力として頬筋による筋圧を最大限引き出すため,形成された臼歯部床研磨面歯頸部寄りを水平的にカットする方法が非常に有効であった

DOI： 10.2504/kds.54.313

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Language：Japanese   Publisher：Japanese Society of Gerodontology  

DOI： 10.11259/jsg.36.supplement_1

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Language：Japanese   Publisher：(株)診断と治療社  

＜産婦人科医におさえてほしいポイント＞女性ホルモン低下に伴い、口腔にも、口腔乾燥症、舌痛症、味覚障害といった症状が生じ、QOLを著しく低下させる可能性がある。これらの症状は、適切な治療を行うことによって軽減するため、口腔に関する訴えも見逃さないことが重要である。骨粗鬆症患者に対して、骨吸収抑制薬を投与する場合は、薬剤関連顎骨壊死を引き起こす可能性があるため、歯科医師と連携をとることが大切である。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00525&link_issn=&doc_id=20220404180071&doc_link_id=%2Fae4sanke%2F2022%2F0089s1%2F072%2F0420-0424%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4sanke%2F2022%2F0089s1%2F072%2F0420-0424%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：Japanese Society of Gerodontology  

DOI： 10.11259/jsg.35.supplement_40

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Language：Japanese   Publisher：Japanese Society of Gerodontology  

DOI： 10.11259/jsg.36.supplement_51

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本リハビリテーション医学会  

味覚障害は高齢者に多く認められ、QOLを低下させるだけでなく、塩分過剰摂取による高血圧のリスク増加や、食欲不振による低栄養を招く恐れもある。味覚障害の検査には、神経支配領域別の閾値を測定するテーストディスク法や電気味覚検査、口腔内全体の閾値を測定する全口腔法などがある。味覚障害の原因は多様で、亜鉛欠乏性、薬剤性、特発性などが多いが、複数要因が複雑に関与していることもある。治療は、原因に応じて行うが、亜鉛欠乏性味覚障害に対しては、亜鉛補充を行う。治療効果は、発症から早期であるほど高いため、味覚障害の早期発見、早期治療が重要である。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J04897&link_issn=&doc_id=20211222120003&doc_link_id=%2Fch7remed%2F2021%2F005812%2F005%2F1361-1366%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fch7remed%2F2021%2F005812%2F005%2F1361-1366%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)診断と治療社  

更年期世代の女性には、のぼせや発汗などのいわゆる更年期症状のほか、口腔乾燥感、味覚異常、舌痛症、顎関節痛などの口腔に関する愁訴が多く認められ、QOLが著しく低下することが多い。口腔に愁訴がある場合、適切な診療科に紹介することにより、症状が改善する可能性がある。また、ホルモン補充療法が有効であるという報告もあるが、効果については見解の一致をみていないのが現状である。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J00525&link_issn=&doc_id=20210324150014&doc_link_id=%2Fae4sanke%2F2021%2F008804%2F015%2F0487b0491%26dl%3D3&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4sanke%2F2021%2F008804%2F015%2F0487b0491%26dl%3D3&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_4.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

COVID-19蔓延下での臨床実習の現状を把握することを目的に、老年歯科医学の臨床実習の現状と対応についてアンケートを行った。29歯学部の老年歯科医学教育担当者にアンケートへの回答を依頼し、26大学(89.7%)から回答を得た。臨床実習の一部実施は緊急事態宣言の解除前が3大学(11.5%)、解除後が8大学(30.8%)と増加した。見学のみは解除前の3大学(11.5%)が解除後に7大学(26.9%)となった。中断は解除前17大学(65.4%)が解除後に7大学(26.9%)へと減少した。また、解除前は26大学中23大学(88.5%)が訪問診療を中断していたが、1大学のみその他として専門医の訪問診療をリアルタイムで視聴する臨床実習を体験していた。解除後は1大学のみ訪問診療を実施し、近日中に再開する予定の大学もあった。緊急事態宣言解除後の臨床実習において「対人距離の確保について指導している」という大学が20大学中16大学(80.0%)であった。

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

日本老年歯科医学会は、学生教育を検討するうえで2020年4月からの状況を把握し、今後の教育へ生かしていく必要があると考え、COVID-19パンデミック下における老年歯科医学教育の状況について緊急アンケートを実施した。29歯学部の老年歯科医学教育担当者に調査を依頼し、26大学(89.7%)から回答を得た。26大学中9大学(34.6%)が2020年5月末日までの登校禁止であり、10大学(38.5%)が6月中までであった。その他が7大学あり、そのうち1大学は登校禁止期間がなかった。老年歯科医学に関する講義に関して、緊急事態宣言の解除前は全面的な対面式講義が1大学(3.8%)であったが、解除後は5大学(19.2%)が実施していた。リアルタイム型Web講義(決まった時間に双方向での講義)とオンデマンド型講義(収録したビデオ講義の配信)は解除前後ともに10大学以上であった。また、対面式講義を実施している15大学の講義時のコロナ対策では、講義時に学生に対しての対人距離の確保(広い講義室、座席の距離を空けるなど)、講義室内に手指消毒剤の設置は回答が得られた全大学が実施していた。

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Language：Japanese   Publisher：医歯薬出版(株)  

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Language：Japanese   Publisher：医歯薬出版(株)  

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J07344&link_issn=&doc_id=20200902390006&doc_link_id=%2Faa7tonyd%2F2020%2F003705%2F007%2F0565-0569%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa7tonyd%2F2020%2F003705%2F007%2F0565-0569%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(株)デンタルダイヤモンド社  

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Language：Japanese   Publisher：クインテッセンス出版(株)  

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Language：Japanese   Publisher：医歯薬出版(株)  

更年期世代の女性には、のぼせ、ほてりなどのいわゆる更年期症状のほか、口腔乾燥感、味覚異常、舌痛、顎関節痛などの口腔に関する疾患が多く認められる。実際、女性専用外来を訪れた患者から、口腔乾燥症、味覚障害、舌痛、顎関節痛などの訴えを聞いた経験がある医師は79.5%に上る。その訴えに対して、専門診療科に紹介したことがある医師は58.5%、薬物療法を行った経験がある医師は15.0%であった。Quality of life(QOL)低下をもたらす口腔の症状を改善することができれば、更年期症状の不定愁訴減少につながる可能性もある。本稿では、更年期の女性に多くみられる口腔乾燥症、味覚障害、舌痛症の原因や治療方法について概説する。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2019&ichushi_jid=J00060&link_issn=&doc_id=20190408030008&doc_link_id=%2Faa7ayuma%2F2019%2F026901%2F009%2F0045-0049%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa7ayuma%2F2019%2F026901%2F009%2F0045-0049%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Language：Japanese   Publisher：クインテッセンス出版(株)  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(株)ライフ・サイエンス  

口腔乾燥症や味覚障害は、「乾いた食べ物を食べづらい」、「飲み込みづらい」、「何を食べてもおいしくない」、「常に嫌な味がする」などの症状を呈し、食思不振から低栄養を招くこともある。しかし高齢者の中には、口腔乾燥症や味覚障害であることに気づかず、水を飲むことで対処していたり、知らない間に塩分過剰摂取になっていることもある。医療従事者や周囲の者がこれらの症状に気づき、医療機関受診を勧奨し、適切な治療を行うことで、QOLの向上を図ることが可能である。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(株)ライフ・サイエンス  

口腔乾燥症や味覚障害は、「乾いた食べ物を食べづらい」、「飲み込みづらい」、「何を食べてもおいしくない」、「常に嫌な味がする」などの症状を呈し、食思不振から低栄養を招くこともある。しかし高齢者の中には、口腔乾燥症や味覚障害であることに気づかず、水を飲むことで対処していたり、知らない間に塩分過剰摂取になっていることもある。医療従事者や周囲の者がこれらの症状に気づき、医療機関受診を勧奨し、適切な治療を行うことで、QOLの向上を図ることが可能である。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

全国歯科衛生士教育協議会の会員校145校を対象とし、3年制校が136校、4年制校が9校であった。3年制校では134校(99%)、4年制校では8校(89%)、全体では142校(98%)が老年歯科医学に関する講義を実施し、歯科保健指導が80校(55%)、高齢・障害者歯科学が73校(50.3%)、口腔介護学が42校(29%)、摂食嚥下障害学が40校(27.6%)などであった。平均実施コマ数は3年制校で36.2±30.8コマ、4年制校で35.8±37.0コマであった。老年歯科医学に関する学内(院内)実習を実施しているのは、3年制校では128校(94%)、4年制校では8校(89%)、全体では134校(92%)であった。学内(院内)実習を実習内容別に解析すると、介護技術、口腔ケア、摂食嚥下リハビリテーション、高齢者疑似体験、コミュニケーション、ケアプラン策定などに関する実習が多く実施されていた。訪問歯科診療見学実習の訪問先としては、老人保健施設が最も多く48校(33%)、次いで特別養護老人ホーム32校(22%)、病院23校(16%)、在宅20校(14%)となっていた。

DOI： 10.11259/jsg.32.457

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J02171&link_issn=&doc_id=20180426520009&doc_link_id=10.11259%2Fjsg.32.457&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11259%2Fjsg.32.457&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

Language：Japanese   Publisher：(株)診断と治療社  

更年期世代の女性には、のぼせ、ほてりなどのいわゆる更年期症状のほか、口腔乾燥感、味覚異常、顎関節痛、舌痛などの口腔に関する疾患が多く認められる。このうち、舌痛症は口腔灼熱感(BMS)の一症状としてとらえられている。BMSの治療法には、薬物療法や原因除去療法があげられる。薬物療法のうちホルモン補充療法(HRT)については、BMSが改善したという報告や症状の改善が認められないという報告があり、見解の一致をみていないのが現状である。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(株)ライフ・サイエンス  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

全国の歯科大学および大学歯学部29校を対象にアンケートを実施した。29校全てが老年歯科医学に関する講義を実施し、26校では担当講座が複数にわたっていた。「高齢者歯科」あるいは「加齢歯科」など、高齢者にかかわる名称が入っている講座が担当している大学は15校、「摂食燕下リハビリテーション科」など、摂食嚥下に関する名称が入っている講座が担当しているのは4校であった。実施コマ数で最も多かったのは149コマ(1校)、最も少なかったのは11コマ(1校)であった。書籍は、老年歯科医学を使用している大学が最も多く28校であった。老年歯科医学に関する実習を実施しているのは26校であった。実習内容は、摂食嚥下リハビリテーション、口腔ケア、介護技術に関する実習が多く実施されていた。訪問歯科診療に関する実習を実施しているのは24校であった。訪問歯科診療以外の学外施設実習を実施しているのは13校であった。他職種との交流があるのは26校で、最も多い職種は看護師で25校、次いで言語聴覚士19校、医師18校、管理栄養士17校などであった。

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Language：Japanese   Publisher：日本口腔衛生学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

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Language：Japanese   Publisher：更年期と加齢のヘルスケア学会((NPO)更年期と加齢のヘルスケア)  

「おいしく食べるためには口の健康が大切である」という観点から、介護の現場では口腔ケアの重要性が広く認知されるようになってきた。しかし、いつまでも「自分の歯で、おいしく食べる」ためには、介護が必要な状態になってから口腔ケアを始めるのではなく、健康なうちから管理をすることが重要である。働き盛りの年代では、歯磨きが後回しになったり、時間をかけずに行ったりしがちであるが、平成23年度の歯科疾患実態調査によると、40歳代でも39.1%が、50歳代では67.9%が1本以上の歯を喪失している。歯を失う原因のひとつに、歯周病が挙げられる。歯周病は、プラークの中の歯周病菌によって引き起こされるが、糖尿病、白血病、骨粗鬆症などの疾患があると進行が促進されてしまう可能性がある。逆に、歯周病が全身疾患の進行を促進してしまう場合もある。その例としては、糖尿病、虚血性心疾患(動脈硬化、冠動脈疾患)、妊娠合併症(低出生体重児)などが挙げられる。このような疾患のリスクを高めないためにも、歯を失って初めて口腔ケアを始めるのではなく、若いうちから口腔管理に対する正しい知識および方法を身につけることが大切である。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：クインテッセンス出版(株)  

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Language：Japanese   Publisher：更年期と加齢のヘルスケア学会((NPO)更年期と加齢のヘルスケア)  

「いつまでも食事をおいしく食べる」ことは、全身の健康のみならず、QOLにも大きく影響する。口腔機能が低下すると、「うまく噛めない」「むせやすい」「こぼれる」などの症状があらわれてしまう。もし、口腔乾燥や味覚障害を併発すると、食事摂取はさらに困難になり、「食事を楽しむ」のではなく、「生きるために無理やり詰め込む」といった状態になってしまうことも少なくない。口腔機能の維持・向上を目的とする「口腔機能向上事業」は、介護予防事業の一環であり、高齢者を対象として、口腔清掃や「お口の体操」の指導などが行われている。しかし、口腔清掃や口腔体操は、高齢者になって初めて取り入れるのではなく、若いうちから行うことが大切であると考える。患者あるいは地域一般住民に対して、口腔機能の重要性を説明し、口腔清掃や口腔体操の方法を指導することができれば、口腔の健康のみならず、全身の健康、ひいてはQOLの向上に大きく寄与することができると思われる。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：神戸常盤大学・神戸常盤大学短期大学部  

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Language：Japanese   Publisher：(株)デンタルダイヤモンド社  

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015000456

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(株)デンタルダイヤモンド社  

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014315087

Language：Japanese   Publisher：(株)デンタルダイヤモンド社  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：更年期と加齢のヘルスケア学会((NPO)更年期と加齢のヘルスケア)  

ドライマウスは、更年期以降の女性に多く認められる。「口がカラカラに渇く」「しゃべりづらい」「舌がヒリヒリする」などの症状が現れ、QOLを著しく低下させてしまう。ドライマウスの原因は、シェーグレン症候群や頭頸部への放射線照射に伴う「唾液腺自体の機能障害によるもの」、ストレスや服用している薬剤の副作用などによる「神経性あるいは薬剤性のもの」、「全身疾患あるいは代謝性のもの」、の3つに大別される。治療に際しては、唾液分泌促進剤や漢方薬などが処方されることあるが、セルフケアを行い、症状を和らげることも可能である。ドライマウスのセルフケアは、(1)保湿剤の使用、(2)唾液腺マッサージ、(3)生活環境の改善などに分けられる。現在、多くの種類の保湿剤が市販されており、性状や成分が異なるため、症状や使用する環境に合わせて、適切な保湿剤を選択することが大切である。また、唾液腺マッサージは、耳下腺や顎下腺、舌下腺を優しく刺激するもので、唾液の分泌を促すことができる。さらに、生活のリズムを改善して自律神経のバランスを調整することや、湿度を調節することも、ドライマウスの症状軽減につながる。これらのケアは、歯科医療関係者のみでなく、ドライマウスに悩む患者に接するすべての職種が指導可能なものである。ドライマウスに悩む更年期女性に対して、さまざまな場面で指導することができれば、口腔内の辛い症状の軽減、ひいてはQOLの向上の一助となる可能性がある。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：深井保健科学研究所  

病院歯科6施設の外来に歯科治療目的で受診した高齢者111例を対象に、ドライマウスの頻度とリスク因子について検討した。結果、唾液湿潤度検査でドライマウスと判定された人の割合は54%であった。ドライマウスの有意なリスク因子として[口腔ケアの必要性あり][口腔清掃に用いる道具が歯間ブラシ・歯磨剤][人との関わりを控えることが時々ある][口の中で熱い物・冷たい物・甘い物がしみることが時々ある][一日の水分量]が抽出された。

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Language：Japanese   Publisher：新潟歯学会  

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Language：Japanese   Publisher：日本歯科衛生学会  

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Language：Japanese   Publisher：(株)全日本病院出版会  

女性ホルモンが減少すると、ほてり、のぼせ、発汗、頭痛などの全身症状の他、口腔内にも症状が現れることが多い。なかでも、口腔乾燥症、舌痛症、味覚障害は、いずれも更年期以降の女性に多くみられる疾患であるが、不定愁訴として取り扱われ、適切な検査や治療が行われていない可能性がある。たとえば、口腔乾燥を訴える患者に対しては、唾液分泌量を測定したり、唾液腺造影検査などの画像検査や血液検査を行ったりすることにより、その原因を追究する。その後、原因に合わせて加療することによって、唾液分泌量の増加あるいは乾燥感の軽減を図ることが可能であるケースが多い。口腔乾燥感などの不快症状の除去は、QOLの向上につながることが考えられる。また、ひいては更年期症状の軽減にもつながる可能性があるため、口腔内の症状を単なる「更年期の不定愁訴」と捉えず、適切な検査あるいは治療を行うことが重要である。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publishing type：Meeting report   Publisher：日本歯科衛生学会  

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本歯科医師会  

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Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1542102570

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2011117031

Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本口腔衛生学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本老年歯科医学会  

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Language：Japanese   Publisher：医歯薬出版(株)  

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Language：Japanese   Publisher：医歯薬出版(株)  

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Language：Japanese  

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Language：Japanese   Publisher：(株)東京法規出版  

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Language：Japanese   Publisher：エルゼビア・ジャパン(株)  

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2007136812

Language：Japanese   Publisher：(株)ヒョーロン・パブリッシャーズ  

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Language：Japanese   Publisher：(株)ヒョーロン・パブリッシャーズ  

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Language：Japanese   Publisher：(株)デンタルダイヤモンド社  

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Language：Japanese   Publisher：(株)日本プランニングセンター  

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006041548

Language：Japanese   Publisher：更年期と加齢のヘルスケア学会((NPO)更年期と加齢のヘルスケア)  

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Language：Japanese   Publisher：医歯薬出版(株)  

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Language：Japanese   Publisher：(株)じほう  

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005135897

Language：Japanese   Publisher：(株)照林社  

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Language：Japanese   Publisher：(株)じほう  

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Language：Japanese   Publisher：Niigata University  

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005098923

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1661100838

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2004112966

Language：Japanese   Publisher：(株)医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1661100838

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Event date： 2023

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Event date： 2022.12

Language：Japanese  

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Event date： 2022.12

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Event date： 2022.12

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Event date： 2022.12

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Event date： 2022.9

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Event date： 2022.9

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Event date： 2022

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Event date： 2022

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Event date： 2021.12

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Event date： 2021.2

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Event date： 2021

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Event date： 2020.12

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Event date： 2020.12

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Event date： 2020.12

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Event date： 2019.12

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Event date： 2018.12

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Event date： 2018.10

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Event date： 2018.6

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Event date： 2017.9

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Event date： 2017.9

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Event date： 2017.6

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Event date： 2016.10

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Event date： 2016.9

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Event date： 2016.6

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Event date： 2014.12

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Event date： 2014.4

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Event date： 2014.2

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Event date： 2013.6

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Event date： 2013.2

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Event date： 2012.12

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Event date： 2012.9

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Event date： 2012.6

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Event date： 2010.8

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Event date： 2010.8

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Event date： 2003.9

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Event date： 2001.8

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Event date： 2001.8

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Event date： 2001

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Event date： 2001

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Event date： 2000.8

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Event date： 2000.8

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Event date： 2000.8

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Event date： 2000

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Event date： 2000

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Event date： 1999.8

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Event date： 1999

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Language：Japanese   Presentation type：Symposium, workshop panel (nominated)  

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Language：Japanese   Presentation type：Symposium, workshop panel (nominated)  

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Language：Japanese   Presentation type：Symposium, workshop panel (nominated)  

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