研究者詳細 - 小野　和宏

論文 - 小野　和宏

分割表示 >> ／全件表示 141 件中 1 - 141 件目

Impact of salivary flow inhibition on masticatory behaviours in healthy individuals 査読

Rie Goto, Yuto Ochiai, Eri Takei, Reiko Ita, Kazhihiro Ono, Ryo Takei, Hideaki Washio, Hajime Takahashi, Takanori Tsujimura, Jin Magara, Makoto Inoue

Journal of Oral Rehabilitation 51 ( 9 ) 1759 - 1769 2024年6月

掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Wiley

Abstract

Background

It remains unclear how the salivary flow and the fat content of food affect bolus formation during mastication.

Objectives

We aimed to clarify: (1) how hyposalivation affects jaw‐closing and hyoid‐elevating muscle activities in bolus formation, and (2) if the effect of hyposalivation on muscle activity depends on the fat content of food.

Methods

Eighteen healthy male volunteers were instructed to freely ingest four test foods: Plain, Fat without seasoning, Fat with seasoning, and Soft rice crackers. Masseter and suprahyoid electromyographic activities were recorded before and 30 min after the administration of atropine sulfate, a muscarinic receptor antagonist that induces hyposalivation.

Results

Hyposalivation extended the masticatory duration significantly in all the test foods except Fat with seasoning. Masticatory cycle time was significantly longer with vs without hyposalivation for the Soft (p = .011). Suprahyoid activity/cycle was significantly greater with vs without hyposalivation (p = .013). Masticatory cycle time was significantly longer at the late stage with vs without hyposalivation for the Soft (p < .001). Suprahyoid activity/cycle was significantly greater at the middle (p = .045) and late stages (p = .002) with vs without hyposalivation for the Soft and greater at the late stage with vs without hyposalivation for the Plain (p = .043). Changes in masticatory cycle time and suprahyoid activity/cycle for these foods had significantly positive relationship (p < .001).

Conclusion

Hyposalivation‐induced changes in masticatory behaviours resulted from the middle and late stage suprahyoid activity. Fat content and seasoning compensate for salivary flow inhibition.

DOI： 10.1111/joor.13764

問題解決スキルの学習におけるオンライン PBL の有効性― 直接評価による対面との比較― 査読

小野和宏, 斎藤有吾, 松下佳代

名古屋高等教育研究 23 ( 23 ) 71 - 90 2023年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：名古屋大学高等教育研究センター

本研究の目的は、対面PBL との比較を行うことにより、オンラインPBL の有効性を明らかにすることである。具体的には、PBL を軸としたカリキュラムを通じて口腔保健・福祉分野の学習を行っている新潟大学X 学部Y 学科の学生を対象として、2020 年度前期にオンラインPBL を行った2 年生23 名（オンライン群）と、2019 年度前期に対面PBL を行った2 年生18 名（対面群）の問題解決スキルの習得度を比較した。その際、評価ツールとしては、問題解決能力を直接評価するために開発したパフォーマンス評価である改良版トリプルジャンプを用い、2 年前期の終わりに実施した評価結果を検討した。加えて、学生の学習意欲を推測するために、PBL への取り組み方や授業満足度についても、授業評価アンケートから検討した。その結果、オンライン群は対面群と比較して、問題解決スキルの習得度ならびにPBL への取り組み方や授業満足度に違いはみられなかった。ここから、オンラインPBL は、問題解決スキルの学習において、また学習意欲の涵養という点で、対面PBL と同等の効果があると推察された。

DOI： 10.18999/njhe.23.71

専門教育で身につけた問題解決スキルの汎用性の検討―遠い転移に着目して― 査読

小野和宏, 松下佳代, 斎藤有吾

日本教育工学会論文誌 47 ( 1 ) 27 - 46 2023年

Occlusal Evaluation Using Modified Huddart and Bodenham Scoring System Following 2-Stage Palatoplasty With Hotz Plate: A Comparison Among 3 Different Surgical Protocols. 査読国際誌

Andrea Rei Estacio Salazar, Yasumitsu Kodama, Ryutaro Yuki, Rei Ominato, Takahiro Nagai, Momoko Watanabe, Akane Yamada, Ryota Kobayashi, Kaya Ichikawa, Jun Nihara, Akihiko Iida, Kazuhiro Ono, Isao Saito, Ritsuo Takagi

The Cleft palate-craniofacial journal : official publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association 10556656221093293 - 10556656221093293 2022年4月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

OBJECTIVE: This study aimed to determine if the change in technique of soft palate closure or timing of hard palatal repair induced occlusal changes in patients with complete unilateral cleft lip and palate (CUCLP). DESIGN: Retrospective study. SETTINGS: A medical and dental hospital in Japan. SUBJECTS: A total of 96 patients with CUCLP treated with 2-stage palatoplasty were included in the study and categorized into 3 groups (G1, G2, and G3) according to the protocol used. INTERVENTIONS: G1 underwent soft palate repair using Perko method at 1.5 years of age and hard palate repair using vomer flap procedure at 5.5 years of age. Furlow method was used for soft palate repair in G2 at 1.5 years of age and hard palate repair using vomer flap procedure at 5.5 years of age. The Furlow method was used to repair the soft palate in G3 at 1.5 years of age and vomer flap procedure was used to repair the hard palate at 4 years of age. MAIN OUTCOME MEASURES: Two evaluators assessed the dental arch relationship using the modified Huddart/Bodenham (mHB) index on 2 separate occasions. RESULTS: Intra- (intraclass correlation coefficient [ICC]: 0.962) and inter-examiner (ICC: 0.950) reliability showed very good agreement. The frequency of crossbite present in the major and minor segments gradually decreased with each change in protocol. Mean segmental scores showed no significant difference between 3 protocols (P > .05). Good inter-arch alignment occurred with all 3 surgical protocols (G1:82.6%, G2:89.8%, and G3:91.7%). CONCLUSIONS: There was no significant difference in the dental arch relationship outcomes between the 3 surgical protocols. The dentition status was comparable with all surgical protocols, even after the changes.

DOI： 10.1177/10556656221093293

二段階口蓋形成手術法における幼児期前期の言語管理に関する検討口蓋化構音と硬口蓋残遺裂の関連性にもとづいて査読

大湊麗, 小野和宏, 児玉泰光, 結城龍太郎, 永井孝宏, 小林亮太, 小林孝憲, 飯田明彦, 濃野要, 宮田昌幸, 小林正治, 齋藤功, 高木律男, 冨原圭

日本口蓋裂学会雑誌 47 ( 1 ) 20 - 29 2022年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本口蓋裂学会

当院の二段階口蓋形成手術法では、軟口蓋形成術をFurlow法により1歳半に、硬口蓋閉鎖術を鋤骨弁により4歳に施行している。軟口蓋形成術後の硬口蓋残遺裂には硬口蓋閉鎖床を装着しているが、この間の言語機能の獲得には否定的な影響が懸念されやすい。本研究では、当院の治療体系における口蓋化構音の発現要因を明らかにし、口蓋化構音の発現を予防することを目的として、まず、軟口蓋形成術後の1歳半から硬口蓋閉鎖術前の4歳までを幼児期前期とし、片側完全唇顎口蓋裂16例の幼児期前期の言語発達過程でみられた言語症状を回顧的に評価し、良好群、口蓋化構音群(以下、口蓋化群)、不良群の3群に類型化した。そして、類型化した群ごとに、言語機能の獲得状況と硬口蓋残遺裂を含めた上顎歯槽弓形態の関連性について検討した。その結果、口蓋化群の2歳の硬口蓋残遺裂後端の位置に関連性が示され、硬口蓋残遺裂後端や軟口蓋からの漏れを補おうとする舌の誤学習が、口蓋化構音の発現に影響を与えている可能性が推察された。また、得られた結果にもとづき、言語機能をできる限り向上させるため、幼児期前期の言語管理の進め方について再考した。(著者抄録)

片側性唇顎口蓋裂児の二段階口蓋形成手術後の5-Year-Olds’Indexでの評価—軟口蓋形成法および硬口蓋閉鎖時期の影響— 査読

結城龍太郎, 児玉泰光, Andrea Rei Estacio Salazar, 大湊麗, 永井孝宏, 山田茜, 小林亮太, 市川佳弥, 丹原惇, 加藤純也, 朝日藤寿一, 飯田明彦, 小野和宏, 齋藤功, 髙木律男

日本口蓋裂学会雑誌 47 ( 3 ) 200 - 209 2022年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

新潟大学医歯学総合病院顎顔面口腔外科（以下，当科）では，1974年の開設以来，チームアプローチによる一貫した管理体制で口唇裂・口蓋裂治療にあたってきた。1983年からHotz床併用二段階口蓋形成手術法（以下，二段階法）を採用しているが，過去に2度，言語成績の向上を目的に手術プロトコールを変更してきた。これまで，言語評価と上顎歯列模型の形態分析から治療成績の向上を報告してきたものの，咬合という観点からは検討されていなかった。そこで，今回5-Year-Olds’Indexを用いて咬合関係を評価し，2度の手術プロトコール変更の妥当性を検証した。
<br>対象は，当科で治療した片側性唇顎口蓋裂の一次症例のうち，資料の整った97例とした。97例は，軟口蓋形成術の術式と硬口蓋閉鎖術の時期により，①P＋5群：1983～1995年に軟口蓋形成術を1歳半にPerko法で施行し，硬口蓋閉鎖術を5歳半に鋤骨弁法で施行した23例，②F＋5群：1996～2009年に軟口蓋形成術を1歳半にFurlow変法で施行し，硬口蓋閉鎖術を5歳半に鋤骨弁法で施行した49例，③F＋4群：2010～2017年に軟口蓋形成術を1歳半にFurlow変法で施行し，硬口蓋閉鎖術を4歳に鋤骨弁法で施行した25例の3群に分類し，比較検討を行った。
<br>5-Year-Olds’Indexを用いた咬合評価の結果，各群のスコアは，P＋5群：2.65，F＋5群：2.77，F＋4群：2.80であり，t検定においてP＋5群とF＋5群間，F＋5群とF＋4群間に有意差はなかった。一方，度数分布ではF＋4群は他の群に比べ，G1の比率が有意に低かった。なお，いずれの群においてもGroup 5はなかった。
<br>以上のことから，当科で行った手術プロトコールは言語成績の向上にはたらくものの，硬口蓋閉鎖時期の早期化が上顎歯列の頬舌的な成長に抑制的な影響を与えている可能性も示唆され，咬合関係に留意すべき症例もあると考えられた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.47.200

卒前の総合模型実習と診療参加型臨床実習が臨床研修開始時の歯科臨床能力に及ぼす効果

秋葉奈美, 秋葉陽介, 小野和宏, 長澤麻沙子, 藤井規孝, 魚島勝美

日本歯科医学教育学会総会・学術大会プログラム・抄録集 40回 58 - 58 2021年11月

卒前の総合模型実習と診療参加型臨床実習が臨床研修開始時の歯科臨床能力に及ぼす効果

秋葉奈美, 秋葉陽介, 小野和宏, 長澤麻沙子, 藤井規孝, 魚島勝美

日本歯科医学教育学会総会・学術大会プログラム・抄録集 40回 58 - 58 2021年11月

新潟大学医歯学総合病院における新診療体制後の口唇口蓋裂患者動向調査

児玉泰光, 小林亮太, 山田茜, Salazar Andrea Rei Estacio, 結城龍太郎, 永井孝宏, 大湊麗, 池田順行, 市川佳弥, 丹原惇, 新美奏恵, 若槻華子, 宮田昌幸, 小野和宏, 齋藤功, 小林正治, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 46 ( 2 ) 133 - 133 2021年4月

<実践報告>PBLカリキュラムにおける長期的な学習成果の直接評価 --新潟大学歯学部でのパフォーマンス評価の縦断研究にもとづいて-- 査読

小野, 和宏, 松下, 佳代, 斎藤, 有吾

京都大学高等教育研究 26 1 - 12 2020年12月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（大学，研究機関等紀要）出版者・発行元：京都大学高等教育研究開発推進センター

本研究の目的は、高次の統合的能力である問題解決能力の変容を、パフォーマンス評価を用いてプログラムレベルで把握することである。対象は新潟大学歯学部のPBLカリキュラムで学んだ学生82名である。独自に開発した評価ツールである改良版トリプルジャンプ(MTJ)を、第2学年から第3 学年におけるカリキュラムの異なる3 時点で実施し、縦断的に学生の問題解決能力を評価した。一方、MTJに用いた3つのパフォーマンス課題の難易度を、課題自体の複雑さと難易度に関する学生の認識という2つの側面から検討した。その結果、学年が進みPBLの学習経験が増えるにつれて、MTJの評価得点は中程度-大の効果量をもって有意に上昇していることが明らかになった。また、パフォーマンス課題はカリキュラムの学習内容を反映して、学年が進むにつれて複雑になっており、課題の難易度に関する学生の認識でも同様な結果が得られた。以上のことから、MTJの評価得点の上昇は、課題の難易度が下がったことによるものではなく、学生の問題解決能力が向上したことによると解釈された。このように、課題の難易度という観点を加えることによって、複数科目でのパフォーマンス評価の結果から、プログラムレベルでの長期的な問題解決能力の変容を評価できることが明らかになった。

その他リンク： http://hdl.handle.net/2433/261201

<センター教員・共同研究論考>重要科目での埋め込み型パフォーマンス評価を通して科目レベルとプログラムレベルの評価をつなぐ --歯学教育プログラムの経験にもとづく提案--

松下, 佳代, 小野, 和宏, 斎藤, 有吾

京都大学高等教育研究 26 51 - 64 2020年12月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（大学，研究機関等紀要）出版者・発行元：京都大学高等教育研究開発推進センター

本稿では、科目レベルの評価とプログラムレベルの評価をどのようにつなぐかを検討し、歯学教育プログラムの事例を用いて新しい評価方法を提示する。パフォーマンス評価は、教員の負担は大きいが、知識の統合や高次の能力を評価するために有効であると考えられている。私たちはこれまでに、PBL 科目の「改良版トリプルジャンプ」など、科目レベルでのパフォーマンス評価を開発してきた。この経験にもとづき、本稿では、科目レベルとプログラムレベルの評価をつなぐ方法として、「重要科目に埋め込まれたパフォーマンス評価 (Pivotal Embedded Performance Assessment, PEPA)」を提案する。この方法では、パフォーマンス評価の範囲を、プログラムの教育目標に直結しカリキュラムの結節点に配置された重要科目に限定し、他の科目の評価を個々の教員のエキスパート・ジャッジメントに委ねる。PEPA は、カリキュラムの体系化と重要科目の選択、教員団によるパフォーマンス評価の設計と実施、形成的評価の機能を組み込んだ上での合格基準の設定、学位プログラムの修了認定という手続きで行われる。このようにして、PEPA は、評価の妥当性と信頼性を担保しながら、評価の実行可能性と単位制度との両立を維持することを可能にするのである。

その他リンク： http://hdl.handle.net/2433/261206

異なる二段階口蓋形成手術法を施行した片側性唇顎口蓋裂患児の5-Year-Olds' Indexによる咬合評価

結城龍太郎, 児玉泰光, Estacio Salazar Andrea Rei, 大湊麗, 永井孝宏, 山田茜, 小林亮太, 市川佳弥, 丹原惇, 加藤純也, 朝日藤寿一, 飯田明彦, 小野和宏, 齋藤功, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 45 ( 2 ) 128 - 128 2020年5月

Endurance measurement of hyoid muscle activity and hyoid-laryngeal position during tongue lift movement. 査読国際誌

Yukako Sunada, Jin Magara, Takanori Tsujimura, Kazuhiro Ono, Makoto Inoue

Journal of oral rehabilitation 47 ( 8 ) 967 - 976 2020年4月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Tongue lift movement (TLM) is used as a therapy to improve tongue pressure against the hard palate for dysphagic patients. OBJECTIVE: The present study aimed to characterize the time-dependent endurance changes in hyoid muscle activity and hyoid-laryngeal displacement during TLM in different ways. METHODS: Sixteen young healthy volunteers were instructed to perform TLM at maximum effort (100%) against the anterior and posterior parts of the hard palate using a balloon-type tongue pressure instrument, followed by a 10-second recording during anterior 80% TLM, anterior 100% TLM, posterior 80% TLM and posterior 100% TLM with visual feedback. Electromyography (EMG) of suprahyoid (S-Hyo) and infrahyoid (I-Hyo) muscles and videofluorography were simultaneously recorded. To evaluate temporal changes, the recording period was divided into three substages: early, middle and late. Tongue pressure, integrated EMG (iEMG), power frequency of EMG burst and hyoid-laryngeal position were compared among the conditions (80% vs 100%, anterior vs posterior and early vs middle vs late). RESULTS: Tongue pressure was stably maintained for 10 seconds in all conditions. S-Hyo iEMG and I-Hyo iEMG were significantly greater at 100% than at 80%, while no significant difference was observed between positions. S-Hyo iEMG and I-Hyo iEMG significantly increased at the late stage, while power frequency of EMG burst gradually decreased. Significant temporal changes in laryngeal elevation were observed only in posterior 100% TLM. CONCLUSION: The current results suggested that isometric posterior TLM may be more useful compared with anterior TLM in clinical situations for dysphagic patients to elevate the hyolaryngeal complex.

DOI： 10.1111/joor.12988

Properties of hyoid muscle contraction during tongue lift measurement. 査読国際誌

Naomi Koshi, Jin Magara, Shogo Sakai, Takanori Tsujimura, Kazuhiro Ono, Makoto Inoue

Journal of oral rehabilitation 47 ( 3 ) 332 - 338 2020年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Tongue lift movement (TLM) task is considered a treatment strategy in dysphagic patients. However, there is no evidence of effect of sustained tongue movements on the related muscle contraction. OBJECTIVES: The present study aimed to characterise the properties and time-dependent changes of the electromyographic (EMG) features of suprahyoid muscles during TLM. METHODS: Twenty young healthy volunteers were instructed to perform TLM at maximum effort in either the anterior or the posterior position, during measurement of tongue pressure for 7 s. Supra- (S-hyo) and infra-hyoid (I-hyo) EMGs were recorded. The area and power frequency of EMG burst and the area under the curve of tongue pressure were compared among the conditions: trials (1st, 2nd vs 3rd trials); anterior vs posterior TLM; and early vs late 3 s of each trial. RESULTS: There was no difference in the tongue pressure among trials or between the early and late 3 s. Anterior tongue pressure was significantly higher than posterior tongue pressure (P < .001). The area of I-hyo EMG burst was significantly larger (P = .044), and the power frequency of I-hyo EMG burst was significantly smaller (P = .042) during posterior TLM than anterior TLM. A significant difference in the power frequency of both EMG bursts was observed between early and late stages during both anterior (P < .05) and posterior (P < .01) TLM. CONCLUSION: Hyoid muscles may compensate for rapid fatigue of the tongue muscle to maintain tongue pressure by changing their activity pattern during tongue pressure generation.

DOI： 10.1111/joor.12894

舌挙上運動時における舌骨筋の機能特性

古志奈緒美, 真柄仁, 辻村恭憲, 小野和宏, 井上誠

新潟歯学会雑誌 49 ( 2 ) 77 - 77 2019年12月

ビスフォスフォネート製剤を内服する顎変形症の1例

池田順行, 小山貴寛, 小玉直樹, 高木律男, 小野和宏, 阿部裕子

日本形成外科学会会誌 39 ( 8 ) 409 - 409 2019年8月

eラーニングを活用した反転授業の試み

平原三貴子, 岩瀬陽子, 大内章嗣, 小野和宏, 前田健康

日本歯科医学教育学会総会・学術大会プログラム・抄録集 38回 122 - 122 2019年6月

本学における「歯学研究演習」を履修して

高島大輔, 高橋士穂, 佐伯万騎男, 藤井規孝, 魚島勝美, 前田健康, 小野和宏

日本歯科医学教育学会総会・学術大会プログラム・抄録集 38回 162 - 162 2019年6月

二段階口蓋形成術施行片側性唇顎口蓋裂患児の咬合評価(第3報) 術式と術期の異なる2群間での比較

児玉泰光, 結城龍太郎, Estacio Salazar Andrea Rei, 大湊麗, 永井孝宏, 渡部桃子, 山田茜, 市川佳弥, 丹原惇, 飯田明彦, 小野和宏, 齋藤功, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 44 ( 2 ) 135 - 135 2019年4月

二段階口蓋形成術施行片側性唇顎口蓋裂患児の咬合評価(第1報) 軟口蓋形成術式 Perko法とFurlow法での比較

結城龍太郎, 児玉泰光, Estacio Salazar Andrea Rei, 大湊麗, 永井孝宏, 渡部桃子, 山田茜, 市川佳弥, 丹原惇, 飯田明彦, 小野和宏, 齋藤功, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 44 ( 2 ) 134 - 134 2019年4月

二段階口蓋形成術施行片側性唇顎口蓋裂患児の咬合評価(第2報) 硬口蓋閉鎖時期 5歳半と4歳での比較

サラザール・アンドレア・レイ・エスタシオ, 児玉泰光, 結城龍太郎, 大湊麗, 永井孝宏, 渡部桃子, 山田茜, 市川佳弥, 丹原惇, 飯田明彦, 小野和宏, 齋藤功, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 44 ( 2 ) 134 - 134 2019年4月

<実践報告>PBLを評価する改良版トリプルジャンプにおける「学習としての評価」の要因査読

小野, 和宏, 斎藤, 有吾, 松下, 佳代

京都大学高等教育研究 24 35 - 44 2018年12月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（大学，研究機関等紀要）出版者・発行元：京都大学高等教育研究開発推進センター

アクティブラーニングにおけるパフォーマンス評価は、相当な時間と労力が必要とされ、教員を評価疲れに陥らせるのではないかと危惧されている。しかし、評価を受けること自体が学生の学習になり、成長につながれば、教員は評価を大変でもやりがいのあるものと認識するであろう。そこで、本研究では、アクティブラーニングの代表的な手法であるPBLの評価方法として開発した改良版トリプルジャンプを実施し、それが「学習としての評価」として機能する要因について、学生からの意見をもとに検討した。対象は、改良版トリプルジャンプを3回にわたり経験した新潟大学歯学部学生64名である。各評価終了後に質問紙調査を実施し、記述内容のテキスト分析を行った。その結果、改良版トリプルジャンプは、学生に深い学びや省察を促しており、学生が遭遇しうる現実世界の課題、知識の活用を求める課題、明確な評価基準の学生への提示と学生の自己評価、学習の改善に向けた個別で継続した教員からのフィードバックにより、「学習としての評価」として機能していると推察された。

その他リンク： http://hdl.handle.net/2433/241248

顎矯正手術を行ったビスフォスフォネートを内服する顎変形症の1例

池田順行, 小野和宏, 阿部裕子, 丹原惇, 齋藤功, 高木律男

新潟歯学会雑誌 48 ( 2 ) 91 - 96 2018年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

ビスフォスフォネート(BP)製剤関連顎骨壊死(BRONJ)は広く認知されるようになってきたが、BPの投与を受ける患者に対して顎矯正手術を行った報告は少ない。今回われわれは、BPを内服する患者に対して顎矯正手術を行ったので報告する。患者は16歳男性で不正咬合を主訴に当科を受診した。骨格性下顎前突症の診断となり、顎矯正手術を計画したが、術前矯正治療終了後に多発性硬化症の診断に至り、ステロイドの内服治療が開始され、ステロイド性骨粗鬆症の予防のためにBPの内服も開始された。治療により多発性硬化症の症状の出現はなく、ステロイドは減量されていった。19歳時に、BPを6ヵ月間休薬し、Le Fort I型骨切り術と下顎枝矢状分割法による顎矯正手術を行って、9ヵ月後にプレート除去を行い、BPを再開した。周術期は感染に留意し、BRONJの発症はなかった。顎矯正手術後2年が経過した現在も経過観察中であるが、異常経過は認めていない。(著者抄録)

Combining course- and program-level outcomes assessments through embedded performance assessments at key courses: A proposal based on the experience from a Japanese dental education program 査読

Kayo Matsushita, Kazuhiro Ono, Yugo Saito

TUNING JOURNAL FOR HIGHER EDUCATION 6 ( 1 ) 111 - 142 2018年11月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：UNIV DEUSTO

This paper addresses how to combine the course- and program-level assessments and presents a new method illustrated by a case of dental education program in Japan. Performance assessments are considered effective for evaluating knowledge integration and higher-order skills, while placing a burden on faculty, hence their feasibility as the program-level assessment is regarded lower than standardized tests or questionnaire surveys. We have developed several performance assessments at the course level, such as Modified Triple Jump for the PBL course. Based on this experience, we propose Pivotal Embedded Performance Assessment (PEPA) as a method for combining assessment at the course and program levels. The method limits the range of performance assessment to key courses directly linked to program goals and placed at the critical juncture points of curriculum, while entrusting the assessment of other courses to expert judgment of individual teachers. PEPA consists of the following procedures: systematization of curriculum and selection of key courses; design and implementation of performance assessments by a faculty team; setting passing criteria with incorporating the function of formative assessment; certifying the completion of the degree program. PEPA thus enables maintaining assessment feasibility and compatibility with a credit system, while ensuring assessment validity and reliability.

DOI： 10.18543/tjhe-6(1)-2018pp111-142

二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の検討ナゾメーターによる分析

大湊麗, 小野和宏, 児玉泰光, 小山貴寛, 飯田明彦, 永田昌毅, 高木律男

新潟歯学会雑誌 48 ( 1 ) 17 - 21 2018年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

新潟大学顎顔面口腔外科では1983年より二段階口蓋形成手術法を施行しており、顎発育による分析から、2010年より硬口蓋閉鎖時期を5歳半から4歳へ早期移行した。これまで、硬口蓋閉鎖時期の早期移行が4歳時から6歳時における言語機能獲得に与える影響について、音声言語の聴覚判定による分析から検討しており、硬口蓋閉鎖術を5歳半に施行した群(晩期群)に比較して4歳に施行した群(早期群)は、5歳時の鼻咽腔閉鎖機能において、良好例の有意な増加がみられ、言語機能獲得に肯定的な結果が示された。本研究では、この聴覚的な臨床データを裏付けるために、ナゾメーターによる分析から再検討した。その結果、5歳時の文章および高圧文のnasalance scoreにおいて、早期群と晩期群の硬口蓋閉鎖床撤去時の間に有意差を認め、音声言語の聴覚判定と整合する結果が示された。顎発育および音声言語の聴覚判定ならびにナゾメーターによる分析を統合すると、当科の二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の妥当性が再確認された。(著者抄録)

二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の検討ナゾメーターによる分析査読

大湊麗, 小野和宏, 児玉泰光, 小山貴寛, 飯田明彦, 永田昌毅, 高木律男

新潟歯学会雑誌 48 ( 1 ) 17 - 21 2018年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

新潟大学顎顔面口腔外科では1983年より二段階口蓋形成手術法を施行しており、顎発育による分析から、2010年より硬口蓋閉鎖時期を5歳半から4歳へ早期移行した。これまで、硬口蓋閉鎖時期の早期移行が4歳時から6歳時における言語機能獲得に与える影響について、音声言語の聴覚判定による分析から検討しており、硬口蓋閉鎖術を5歳半に施行した群(晩期群)に比較して4歳に施行した群(早期群)は、5歳時の鼻咽腔閉鎖機能において、良好例の有意な増加がみられ、言語機能獲得に肯定的な結果が示された。本研究では、この聴覚的な臨床データを裏付けるために、ナゾメーターによる分析から再検討した。その結果、5歳時の文章および高圧文のnasalance scoreにおいて、早期群と晩期群の硬口蓋閉鎖床撤去時の間に有意差を認め、音声言語の聴覚判定と整合する結果が示された。顎発育および音声言語の聴覚判定ならびにナゾメーターによる分析を統合すると、当科の二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の妥当性が再確認された。(著者抄録)

ルーブリックを活用した学生と教員の評価のズレに関する学生の振り返りの分析 : PBLのパフォーマンス評価における学生の自己評価の変容に焦点を当てて

斎藤有吾, 小野和宏, 松下佳代

大学教育学会誌 = Journal of Japan Association for College and University Education 39 ( 2 ) 48 - 57 2017年11月

二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の検討:―言語機能による分析―

大湊麗, 小野和宏, 飯田明彦, 児玉泰光, 小山貴寛, 永田昌毅, 高木律男

日口蓋誌 42 ( 3 ) 201 - 207 2017年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

新潟大学顎顔面口腔外科では1983年より二段階口蓋形成手術法を施行しており，顎発育による分析から，2010年より硬口蓋閉鎖時期を5歳半から4歳へ早期移行した。本研究では，言語機能による分析から，硬口蓋閉鎖時期の5歳半から4歳への早期移行が4歳時から6歳時における言語機能獲得に与える影響を検討した。その結果，5歳時において，鼻咽腔閉鎖機能では良好例の有意な増加および異常構音の種別では口蓋化構音の有意な減少が示され，言語機能獲得に肯定的な影響が示された。顎発育および言語機能による両者の分析を統合すると，当科の二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の妥当性が示された。

DOI： 10.11224/cleftpalate.42.201

PBL tutorial linking classroom to practice: Focusing on assessment as learning

Kazuhiro Ono, Kayo Matsushita

Deep Active Learning: Toward Greater Depth in University Education 183 - 206 2017年9月

診療参加型歯科臨床実習におけるweb公開型電子ポートフォリオの開発と運用

小田陽平, 小野和宏, 藤井規孝, 小林正治, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 33 ( 2 ) 65 - 73 2017年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

近年、歯学部・歯科大学では技能教育の改善が求められ、診療参加型臨床実習の実践が推奨されている。本学では以前より、学生が直接歯科医療行為に参加する臨床実習を実施しているが、その学習成果、すなわち、現実的な状況で知識や技術を使いこなせる統合的な能力としての「臨床能力」を、いかにして直接評価すべきか対応に苦慮してきた。また、学生が実際の診療の中でどのようなことを感じ、学習し、どのような指導を受けたか、という学習過程そのものが、必ずしも整理された形で実体化されていないという問題点があった。そこで、臨床能力を評価するためのルーブリックを定め、学生の臨床能力を客観性のある到達レベルとして把握するとともに、日々の臨床実習での学習活動を記載するポートフォリオと組み合わせて運用することにより、臨床実習で行っている教育そのものを経時的に記録・評価し、実体化するという発想にいたった。このような背景から電子ポートフォリオの開発と運用を開始したが、学生・教員の受け入れはスムースであった。臨床実習が進むにつれ、ポートフォリオに記載された教員による学生の評価は向上しており、経験を積むことによる学生の臨床能力向上が反映されたものと推察された。以上のことから、臨床実習における電子ポートフォリオの導入は、学生自身の振り返りや教員の学生指導にとって有用であると考えられた。(著者抄録)

新潟大学歯学部における統合型模型実習の取り組み

秋葉奈美, 長澤麻沙子, 小野和宏, 前田健康, 魚島勝美

日本歯科医学教育学会雑誌 33 ( 2 ) 106 - 114 2017年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

本邦では、社会の急速な高齢化に伴い、高度な治療が求められる患者や全身的な疾患を有する患者が増加している。また、患者の意識変化によって、より質の高い治療を求められることが多くなっている結果、臨床実習に協力していただける患者が減少している。このような背景から、学生は限られた患者を対象に臨床技能の習得をし、卒業時には相応の知識と臨床能力を確保しなければならない。この問題を解決するための手段として、新潟大学歯学部では1つの模型の中に様々な病態を具備した6種類のオリジナルの模型を開発し、治療計画立案を含めた統合的な模型実習を導入している。実習は臨床実習直前の5年前期に実施され、基礎模型実習と臨床実習をつなぐと共に、不足する臨床実習を補完する役割を果たす。模型には歯石除去必要部位、抜歯、充填、歯内治療、分割抜歯適応歯および歯冠修復、不良補綴歯、欠損補綴適応部位を含む。学生は診断・治療計画立案から歯科処置までをファントムに装着した模型上で実際の臨床をシミュレートする形で行う。現在、本実習の評価はルーブリックを用いて行っているが、評価方法に関しては今後も継続的に検討する必要がある。実習後の学生アンケートからは実習が有意義なものであったとの回答を得ており、知識や技術を使いこなす統合的な能力の育成に有効であることが示唆された。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J02148&link_issn=&doc_id=20170904280005&doc_link_id=10.24744%2Fjdea.33.2_106&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.24744%2Fjdea.33.2_106&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

新潟大学歯学部臨床実習における臨床能力評価

藤井規孝, 竹中彰治, 多部田康一, 佐藤直子, 秋葉奈美, 小田陽平, 勝見祐二, 小野和宏, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 33 ( 1 ) 4 - 11 2017年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

歯学教育を改善するために、各大学歯学部・歯科大学においてさまざまな取り組みが行われている。なかでも、診療参加型の臨床実習を充実させることは重視されており、それぞれの歯学部・歯科大学は信頼される歯科医師を輩出するという最も大きな社会的命題を果たすべく努力を続けている。新潟大学歯学部では、卒業生の質の保証を目的に、臨床実習においてACCEPT Projectを立ち上げ、「ACKPIS」と称する方法を用いて学生の臨床能力を評価してきた。ACKPISは診療を自験する学生に対し、どのような専門領域においても必要不可欠となる6つの基本項目を、それぞれの専門処置を評価課題として確認するものである。今回、ACKPISの効果を検証するために、平成28年度の受検生にアンケート調査を行った。ACKPISの基本項目は、ADEAやGDCが提唱する歯科医師に求められるコンピテンシーの中にも該当する記述がみられ、国内外で医師に対して行われている臨床能力評価法同様、診療現場でのフィードバックを含んでいることから、歯学生の臨床能力を評価するために適当であると考えられた。また、アンケート結果から、受検した学生もACKPISの必要性や重要性を認識し、受検方法や合否判定の妥当性を認めていることが明らかになった。以上のことから、ACKPISは臨床実習中の学生の臨床能力を評価するための有用な方法となり得ることが示唆された。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J02148&link_issn=&doc_id=20170510190001&doc_link_id=10.24744%2Fjdea.33.1_4&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.24744%2Fjdea.33.1_4&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

パフォーマンス評価における教員の評価と学生の自己評価・学生調査との関連

斎藤有吾, 小野和宏, 松下佳代

日本教育工学会論文誌 40 ( 0 ) 157 - 160 2017年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本教育工学会

<p> 近年，大学教育では，学習成果の直接的指標と間接的指標との関連が活発に議論されている．本研究では，ある歯学系のコースのパフォーマンス評価を事例とし，教員の評価と学生の自己評価 (直接評価) と，学生の学生調査用アンケート項目への自己報告 (間接評価) との関連を検討し，そこからそれぞれの評価が担うべき役割と射程を議論する． </p>

DOI： 10.15077/jjet.S40078

Cephalometric Evaluation after Two-Stage Palatoplasty Combined with Hotz's plate: A comparative study between modified Furlow's and Widmaier-Perko's methods 査読

Madachi K, Takagi R, Oominato R, Kodama Y, Iida A, Ono K, Asahito T, SAITO I

Int J Oral Maxillofac Surg 46 ( 5 ) 539 - 547 2017年

学習履歴を教育に活かす能力を把握して学びを促す歯科臨床能力の直接評価を中心に

小野和宏

日本歯科医学教育学会雑誌 32 ( 3 ) 135 - 136 2016年12月

粘膜下口蓋裂の臨床統計的検討:―第2報：言語成績―

大湊麗, 小林孝憲, 児玉泰光, 小山貴寛, 五十嵐友樹, 飯田明彦, 小野和宏, 永田昌毅, 髙木律男

日口蓋誌 41 ( 3 ) 173 - 180 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

新潟大学医歯学総合病院顎顔面口腔外科において1982年から2012年の31年間に粘膜下口蓋裂と診断し，治療開始から2年継続して経過観察を行えた80例を対象に，言語成績について検討した。全80例中，Furlow法を中心とした口蓋形成手術および言語治療を行った症例(以下，手術群)は60例であり，手術を施行せず，言語治療のみを行った症例(以下，非手術群)は20例であった。<br>その結果，以下の知見を得た。<br>1) 手術群の鼻咽腔閉鎖機能は，60例中38例(63.4%)が良好もしくはごく軽度不全に改善していた。手術時年齢との関連をみると，1歳台で手術を行った症例では良好な経過が得られたが，5歳台以上で手術を行った症例では約半数に不全もしくは軽度不全が残存していた。また，精神発達遅滞との関連をみると，精神発達遅滞がない群ではある群より良好な経過が得られていた。<br>2) 非手術群の鼻咽腔閉鎖機能は，大きな変化はなく，良好のまま経過していた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.41.173

粘膜下口蓋裂の臨床統計的検討(第1報) 診断と病態

大湊麗, 小林孝憲, 児玉泰光, 小山貴寛, 五十嵐友樹, 飯田明彦, 小野和宏, 永田昌毅, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 41 ( 1 ) 24 - 30 2016年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本口蓋裂学会

新潟大学医歯学総合病院顎顔面口腔外科において1982年から2012年の31年間に粘膜下口蓋裂と診断した84例を対象に、性別、出生時体重、初診時年齢、主訴、来院経路、合併症、Calnanの3徴候、治療内容および母親の出産時年齢について回顧的に検討した。なお、当科の粘膜下口蓋裂の診断基準は軟口蓋の筋層離開とした。その結果、以下の知見を得た。1)性別は男性42例(50.0%)、女性42例(50.0%)であり、性差はみられなかった。2)初診時年齢は生後9日から49歳にわたり、平均4.6歳であった。3)主訴は構音や言語発達などの言語の異常に関する訴えが最も多く、59例(70.2%)であった。4)当科への来院は小児科からの紹介が26例(31.0%)、他院歯科が21例(25.0%)であり、両者で半数以上を占めていた。5)精神発達遅滞の合併は28例(33.3%)にみられた。6)Calnanの3徴候がすべて確認された症例は62例(73.8%)であった。7)当科の初回手術は口蓋形成術とし、口蓋形成術を施行した症例は60例(71.4%)、施行しなかった症例は24例(28.6%)であった。(著者抄録)

DOI： 10.11224/cleftpalate.41.24

PBLの授業における学生の問題解決能力の変容に影響を与える学習プロセスの検討 : コースレベルの直接評価と間接評価の統合

斎藤有吾, 小野和宏, 松下佳代

大学教育学会誌 = Journal of Japan Association for College and University Education 37 ( 2 ) 124 - 133 2015年11月

インプラント治療による上顎洞に関連した合併症の臨床的検討

池田順行, 星名秀行, 小野和宏, 小玉直樹, 勝見祐二, 山田一穂, 高木律男

Japanese Journal of Maxillo Facial Implants 14 ( 2 ) 99 - 105 2015年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本顎顔面インプラント学会

インプラント治療は近年広く普及してきたが、その一方でさまざまな合併症も生じている。今回われわれは、インプラント治療による合併症を減少させることを目的に、上顎臼歯部に対するインプラント治療後に上顎洞に関連した合併症が生じて当科を受診した6症例を臨床的に検討した。症例の内訳は、歯根型インプラントの上顎洞への迷入が3症例、ブレードインプラントの上顎洞内への穿孔が2症例、サイナスリフトの移植骨への感染が1症例であった。インプラント治療後に症状が発現して受診するまでの期間は2日から17年で、迷入後早期に受診した1症例を除く5症例では少なからず上顎洞炎を発症しており、1年を超えた4症例中の3症例では慢性上顎洞炎に移行し、インプラント材料の摘出に加え上顎洞根治術を行う必要があった。以上より、上顎臼歯部のインプラント治療にあたっては、上顎洞に関連した合併症が生じることを説明するとともに、長期にわたる定期的な経過観察と症状発現時の早期の対応が重要と考えられた。(著者抄録)

口蓋裂言語評価セミナー:―日本口蓋裂学会Japancleft委員会活動報告―

藤原百合, 後藤昌昭, 鈴木恵子, 齋藤功, 須佐美隆史, 朝日藤寿一, 槇宏太郎, 吉村陽子, 鈴木茂彦, 小野和宏

日口蓋誌 40 ( 3 ) 248 - 252 2015年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

A seminar on the assessment of cleft palate speech hosted by the Japancleft Committee, Japanese Cleft Palate Association, was held at the University Hospital and the Sanjo Conference Hall, the University of Tokyo on January 31 and February 1, 2015. The purpose of the seminar was to increase awareness of the issues on standardized speech assessment among Japanese speech and language therapists and researchers in the field, and to propose a standardized system which is compatible with international approaches. A training protocol for valid and reliable assessment is to be developed, taking lessons from experiences in the UK and Ireland. Dr. Debbie Sell and Dr. Triona Sweeney, who developed the Cleft Audit Protocol for Speech-Augmented (CAPS-A) and a training package, were invited as lecturers at the seminar. The number of participants was 134, including 67 speech therapists, 57 dentists, and 10 plastic surgeons.<br>The questionnaire survey at the end of the seminar revealed that the importance of developing a standardized assessment system in Japan was fully recognized. From now on, efforts to develop a standardized assessment system will be continued by the working group in the Japancleft Committee.

ラウンドテーブル学士課程教育における共通教育の質保証 : 直接評価と間接評価の開発と統合について

松下佳代, 小野和宏, 斎藤有吾

大学教育学会誌 = Journal of the Liberal and General Education Society of Japan 36 ( 2 ) 17 - 21 2014年11月

PBLにおける問題解決能力の直接評価 : 改良版トリプルジャンプの試み査読

小野和宏, 松下佳代, 斎藤有吾

大学教育学会誌 = Journal of the Liberal and General Education Society of Japan 36 ( 1 ) 123 - 132 2014年5月

Autotransplantation or replantation of cryopreserved teeth: a case series and literature review 査読

Michiko Yoshizawa, Takahiro Koyama, Naoya Izumi, Kanae Niimi, Yukiko Ono, Hisao Ajima, Akinori Funayama, Toshihiko Mikami, Tadaharu Kobayashi, Kazuhiro Ono, Ritsuo Takagi, Chikara Saito

DENTAL TRAUMATOLOGY 30 ( 1 ) 71 - 75 2014年2月

記述言語：英語出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL

Background: The aim of this report was to evaluate the outcome of autotransplantation or replantation of cryopreserved teeth clinically and radiographically. Donor teeth were slowly frozen in a controlled-rate freezer using 5% dimethylsulfoxide (DMSO) and 6% hydroxyethyl starch (HES) as protectants. Seven cryopreserved teeth, with duration of storage ranging from 4 to 36 months, were autotransplanted or replanted at Niigata University Medical and Dental Hospital. Endodontic treatment involving root canal debridement followed by interim root canal filling with calcium hydroxide was started 3 weeks after the operation and continued with replacement of the calcium hydroxide filling at 2-week to 3-month intervals. Three transplants showed periodontal regeneration clinically and radiographically, whereas replacement root resorption was observed in the remaining transplants. From the results, it can be concluded that cryopreserved tooth autotransplantation has potential for clinical use; however, the risk of replacement root resorption remains.

DOI： 10.1111/edt.12039

5-Year-Olds' Index講習会:―日本口蓋裂学会Japancleft委員会活動報告―

齋藤功, 藤原百合, 須佐美隆史, 朝日藤寿一, 槇宏太郎, 吉村陽子, 鈴木茂彦, 後藤昌昭, 小野和宏, 峪道代

日口蓋誌 39 ( 1 ) 46 - 50 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

A seminar on 5-Year Olds' Index hosted by the Japancleft Committee, Japanese Cleft Palate Association took place at the Sanjo Conference Hall, the University of Tokyo on July18-19, 2012. The purpose of the seminar was to provide the opportunity to have an exercise in assessing dental arch relation in patients aged 5 years with unilateral cleft lip and palate. Dr. Nikki Atack and Prof. Jonathan Sandy who had developed the index were invited from the University of Bristol as the lecturers at the seminar. The number of participants was over 80 from various special fields such as plastic surgery, oral surgery, pediatric dentistry and orthodontics. A total of 355 dental models were collected from participating institutions and were employed for evaluation training. As a result of intra-examiner agreement and agreement with Gold standard, almost all delegates obtained an agreement score of 0.80 or above, which would be very suitable and able to assess 5 year olds' models. Although the models collected were not selected based upon critical inclusion criteria, the result of assessment of the Japanese models was very analogous to that of UK Pre-CSAG (Clinical Standard Advisory Group). We hope that the present seminar would be helpful for the improvement of treatment outcomes in patients with cleft lip and palate.

DOI： 10.11224/cleftpalate.39.46

大学学習法へのパフォーマンス評価導入における実践的課題

小野和宏, 西山秀昌, 八木稔, ステガロユロクサーナ, 重谷佳見, 山村健介, 井上誠, 前田健康, Ono Kazuhiro, Nishiyama Hideyoshi, Yagi Minoru, Stegaroiu Roxana, Shigetani Yoshimi, Yamamura Kensuke, Inoue Makoto, Maeda Takeyasu

新潟大学高等教育研究 1 ( 2 ) 5 - 8 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟大学教育・学生支援機構

新潟大学歯学部では,初年次教育として大学学習法を実施している.この授業は講義・演習での知識や技能をもとに,レポート作成とプレゼンテーションを行うもので,その学習活動を通して,間題解決能力,論理的思考力,表現力の開発をねらいとしている.今回,学習成果の直接評価に向けて,パフォーマンス評価を導入すべく,レポートからこれら能力を読み解くルーブリックづくりに取り組んだ.また,この経験からみえてきたパフォーマンス評価の難点とその対処について検討した.その結果,パフォーマンス評価により能力を把握できる可能性が示されたが,導入には教員の理解と協力,能力と関連した適切な評価観点の設定,評価の信頼性を高める工夫,評価と指導の一体化を考慮した授業デザインなど,いくつかの課題があることも明らかになった.The curriculum of Niigata University Faculty of Dentistry provides the "Study Skills" course as first year education. The ultimate goal of this course is to develop student abilities of problem solving, logical thinking and expression. For that purpose, each student is guided through the process of writing a report and presenting its content. To access the degree to which these abilities were achieved, we created a rubric and used it to evaluate the student reports. Based on the experience of this trial, we discussed problems for the introduction of performance assessment into the course. Although performance assessment has a high potential to grasp these abilities, there are some practical problems that may interfere with its introduction, such as "how to involve the faculty in assessment", "how to establish dimensions of the rubric that appropriately relate with the student abilities", "how to increase the reliability of assessment", "how to design the course to allow for a connection between assessment and instruction".

永久歯の歯胚回転を行い萌出方向の改善を行った3例

小山貴寛, 芳澤享子, 小野和宏

日本口腔外科学会雑誌 = Japanese journal of oral and maxillofacial surgery 59 ( 11 ) 704 - 707 2013年11月

レポート評価におけるルーブリックの開発とその信頼性の検討査読

松下佳代, 小野和宏, 高橋雄介

大学教育学会誌 = Journal of the Liberal and General Education Society of Japan 35 ( 1 ) 107 - 115 2013年5月

片側性唇顎口蓋裂児に対するHotz床併用二段階口蓋形成法の8歳時までの言語成績:―Furlow法による軟口蓋形成術の評価―

寺尾恵美子, 高木律男, 大湊麗, 児玉泰光, 飯田明彦, 五十嵐友樹, 小野和宏

日口蓋誌 38 ( 1 ) 104 - 112 2013年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

Furlow法を用いたHotz床併用二段階口蓋形成法により管理した42例の片側性唇顎口蓋裂症例（以下，F群）について，8歳までの言語発達への影響を検討した。さらに，PerkoのWidmaier変法（以下，P群：75例）を用いた結果と比較検討した。<br>1．8歳時の鼻咽腔閉鎖機能獲得率はF群とP群で有意差はなかった。また，これまでの報告にある一段階法の獲得率と同程度であった。<br>2．F群における鼻咽腔閉鎖機能は4歳から5歳時に著明な改善を示し，P群よりも早期に鼻咽腔閉鎖機能が改善していた。<br>3．F群における8歳時までの正常構音獲得過程は，P群に比し異常構音の音韻数が少なく自然治癒も多かった。しかし両群ともに獲得のピークは硬口蓋閉鎖術後で，正常構音の獲得には言語聴覚士による構音訓練終了例が多数を占めた。<br>4．近年私達は言語機能の発達が遅れることを回避するために，硬口蓋閉鎖手術の時期を早めて4歳頃で施行している。今後も症例を重ね言語機能，顎発育への影響について検討を行っていく予定である。

DOI： 10.11224/cleftpalate.38.104

嚥下時における舌骨の運動様相と食塊移送の検討

真柄仁, 林宏和, 神田知佳, 堀一浩, 谷口裕重, 小野和宏, 井上誠

顎機能誌 20 ( 1 ) 22 - 32 2013年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本顎口腔機能学会

本研究は，嚥下障害のある患者と健常者の舌骨運動時間と距離，舌骨位，および食塊移送のタイミングを比較することにより，嚥下障害における病態の一つと考えられる舌骨位の下垂が嚥下機能にどのように影響しているかを検証することを目的とした.<br> 対象は，嚥下障害を主訴として来院され嚥下造影検査を行った65名の患者（以下患者群），対照として健常被験者10名（以下健常群）とした．得られたデータから，舌尖の運動開始を基準に舌骨運動・食塊移送の時間経過を計測し，また，第四頸椎前下縁を基準として舌骨位を計測し，患者群と健常群で比較を行った．<br> 患者群では食塊移送時間が口腔，咽頭ともに延長しており，更に食塊の咽頭流入は嚥下反射惹起を示す急速な舌骨挙上と比べ有意に先行していた．第四頸椎を基準とした場合，患者群と健常群に明らかな舌骨位の違いは認めなかった．疾患別の検索を行うと，嚥下反射以降は各疾患とも類似した舌骨の動きが認められたが，嚥下反射前は複雑な軌跡を示した．いくつかの疾患では，嚥下反射惹起前の舌骨の移動距離と移動時間に正の相関関係が認められたため，舌骨位が嚥下反射惹起遅延に影響を与えている可能性が考えられた．

DOI： 10.7144/sgf.20.22

ラウンドテーブル学習成果の直接評価に向けて : パフォーマンス評価の可能性

松下佳代, 坂本尚志, 小野和宏

大学教育学会誌 34 ( 2 ) 86 - 89 2012年11月

二段階口蓋形成手術法の軟口蓋形成に Furlow 法を施行した片側性完全唇顎口蓋裂児の永久歯列弓形態

五十嵐友樹, 飯田明彦, 小野和宏, 朝日藤寿一, 齋藤功, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 37 ( 3 ) 210 - 219 2012年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

二段階口蓋形成手術法（二段階法）において，言語と顎発育のより良い治療成績を得るために導入したFurlow法を用いて軟口蓋形成を施行した片側性完全唇顎口蓋裂児（F群）のHellmanの歯齢IIICにおける永久歯列弓形態を歯列模型計測により評価し，従来のPerko法施行症例（P群）ならびに健常児（C群）の結果と比較した。<br>結果は以下の通りである。<br>1．上顎歯列弓幅径は，上顎結節点間距離でF群がP群およびC群より小さかった。犬歯から小臼歯部の幅径はF群とP群が同様であったが，C群と比較するとわずかに狭窄していた。<br>2．上顎歯槽弓長径は，F群がP群に比し大きい傾向があり，破裂側の犬歯尖頭から上顎結節点までの距離がC群より長く，F群の破裂側犬歯はC群より前方に位置していた。歯列弓長径はF群とP群で差はなかったが，前方部においては両群ともC群に比し小さかった。<br>3．下顎歯列弓幅径は，F群とC群との間に差はなかったが，第一大臼歯間幅径のみP群がF群およびC群より大きかった。<br>4．下顎歯列弓長径は3群間に大きな差はなかった。<br>5．前歯部反対咬合あるいは臼歯部交叉咬合はF群で17名中2名（11.8%）に認められたのに対し，P群では29名中11名（37.9%）にみられた。<br>以上，F群の歯列弓形態はP群と比較し術式の特徴を反映したわずかな違いが生じていたものの，大きな差はなく，C群に近似していた。咬合状態もP群に劣ることなく，良好な顎発育が得られていた。良好な言語成績と併せると，Furlow法は二段階法の軟口蓋形成法として有用であると考えられた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.37.210

Alterations in intermediate filaments expression in disc cells from the rat temporomandibular joint following exposure to continuous compressive force 査読

Jin Magara, Kayoko Nozawa-Inoue, Akiko Suzuki, Yoshiro Kawano, Kazuhiro Ono, Shuichi Nomura, Takeyasu Maeda

JOURNAL OF ANATOMY 220 ( 6 ) 612 - 621 2012年6月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL

The articular disc in the temporomandibular joint (TMJ) that serves in load relief and stabilizing in jaw movements is a dense collagenous tissue consisting of extracellular matrices and disc cells. The various morphological configurations of the disc cells have given us diverse names, such as fibroblasts, chondrocyte-like cells and fibrochondrocytes; however, the characteristics of these cells have remained to be elucidated in detail. The disc cells have been reported to exhibit heterogeneous immunoreaction patterns for intermediate filaments including glial fibrillary acidic protein (GFAP), nestin and vimentin in the adult rat TMJ. Because these intermediate filaments accumulate in the disc cells as tooth eruption proceeds during postnatal development, it might be surmised that the expression of these intermediate filaments in the disc cells closely relates to mechanical stress. The present study was therefore undertaken to examine the effect of a continuous compressive force on the immunoexpression of these intermediate filaments and an additional intermediate filament muscle-specific desmin in the disc cells of the TMJ disc using a rat experimental model. The rats wore an appliance that exerts a continuous compressive load on the TMJ. The experimental period with the appliance was 5 days as determined by previous studies, after which some experimental animals were allowed to survive another 5 days after removal of the appliance. Histological observations demonstrated that the compressive force provoked a remarkable acellular region and a decrease in the thickness of the condylar cartilage of the mandible, and a sparse collagen fiber distribution in the articular disc. The articular disc showed a significant increase in the number of desmin-positive cells as compared with the controls. In contrast, immunopositive cells for GFAP, nestin and vimentin remained unchanged in number as well as intensity. At 5 days after removal of the appliance, both the disc and cartilage exhibited immunohistological and histological features in a recovery process. These findings indicate that the mature articular cells are capable of producing desmin instead of the other intermediate filaments against mechanical stress. The desmin-positive disc cells lacked a-smooth muscle actin (a-SMA) in this study, even though desmin usually co-exists with a-SMA in the vascular smooth muscle cells or pericytes. Because the precursor of a pericyte has such an immunoexpression pattern during angiogenesis, there is a further possibility that the formation of new vessels commenced in response to the extraordinary compressive force.

DOI： 10.1111/j.1469-7580.2012.01501.x

二段階口蓋形成手術法におけるFurlow法の応用口蓋形成術の歴史的背景と15年200例の経験から

高木律男, 小山貴寛, 児玉泰光, 小野和宏, 飯田明彦

小児口腔外科 22 ( 1 ) 14 - 29 2012年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児口腔外科学会

口蓋形成手術の歴史的背景について述べ、1986年にFurlowが報告したdouble opposing Z-plastyと称される新しい口蓋形成術(Furlow法)の手技と問題点、言語発達や顎発育の効果などについて概説した。Furlow法は、軟口蓋部に起因する鼻咽腔閉鎖機能不全が適応となる。問題点としては瘻孔発生、術後の閉塞性睡眠時無呼吸症候群、中耳への影響が挙げられる。Furlow法は、二段階口蓋形成手術法における軟口蓋単独の手術方法として最も適した方法である。

新潟大学医歯学総合病院矯正歯科診療室における30年間(1979-2008)の口唇裂・口蓋裂患者動向調査

竹山雅規, 朝日藤寿一, 金山潔, 大石めぐみ, 小原彰浩, 小野和宏, 齊藤力, 高木律男, 齋藤功

日本口蓋裂学会雑誌 36 ( 3 ) 183 - 190 2011年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

新潟大学医歯学総合病院矯正歯科診療室を受診した口唇裂・口蓋裂患者の実態を把握する目的で，1979～2008年度の 30年間における当診療室初診患者を対象として動向調査を行い，以下の結果を得た。<br>1．男性602名（52.9%），女性537名（47.1%）で男性の割合がやや高かった。<br>2．裂型別比率は，唇顎口蓋裂51.5%，口蓋裂23.8%，唇顎裂 19.1%，口唇裂5.4%，その他0.2%であった。側性別では唇顎口蓋裂，唇顎裂，口唇裂のいずれも左側が多かった。唇顎口蓋裂，唇顎裂，口唇裂では男性の割合が高く，口蓋裂では女性が多かった。<br>3．年度別の来院数には多少の増減を認めたが，一定の傾向は認められなかった。<br>4．初診時年齢は4歳が最多で，4歳から6歳までの患者が過半数を占めていた。<br>5．当病院歯科専門各科からの紹介が来院患者の過半数を占め，そのうち92.6%が口腔外科からの紹介であった。<br>6．患者の居住地域は新潟県が大多数を占めていた。<br>7．1979～2001年に出生した新潟県内における口唇裂・口蓋裂患者の多くが当診療室を受診していた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.36.183

Phenotypes of articular disc cells in the rat temporomandibular joint as demonstrated by immunohistochemistry for nestin and GFAP 査読

Hitoshi Miyako, Akiko Suzuki, Kayoko Nozawa-Inoue, Jin Magara, Yoshiro Kawano, Kazuhiro Ono, Takeyasu Maeda

JOURNAL OF ANATOMY 219 ( 4 ) 472 - 480 2011年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL

The articular disc is a dense collagenous tissue containing disc cells that are phenotypically described as chondrocyte-like cells or fibrochondrocytes. Despite the possible existence of these phenotypes in systemic joints, little is known about the detailed classification of the articular disc cells in the temporomandibular joint. In this immunocytochemical study we examined the localization and distribution patterns of nestin and glial fibrillary acidic protein (GFAP) in the articular disc of the rat temporomandibular joint at postnatal day 1, and weeks 1, 2, 4 and 8, based on the status of tooth eruption and occlusion. Nestin and GFAP are intermediate filament proteins whose expression patterns are closely related to cell differentiation and cell migration. Both types of immunopositive cell greatly increased postnatally to a stable level after postnatal week 4, but they showed different distribution patterns and cell morphologies. Nestin-reactive disc cells, which were characterized by a meagre cytoplasm and thin cytoplasmic processes, were scattered in the articular disc, whereas GFAP-positive cells, characterized by broader processes, existed exclusively in the deeper area. In mature discs, the major proportion of articular disc cells exhibited GFAP immunoreactivity. Furthermore, a double-immunostaining demonstrated that the nestin-negative cells, consisting of GFAP-positive and -negative cells, exhibited immunoreactions for heat shock protein 25. These findings indicate that the articular disc cells comprise at least three types in the rat temporomandibular joint and suggest that their expressions closely relate to mechanical loading forces within the joint, including occlusal force, as observed through postnatal development.

DOI： 10.1111/j.1469-7580.2011.01404.x

初年次教育としての大学学習法の効果と課題

小野和宏, 八木稔, ステガロユロクサーナ, 大島勇人, 西山秀昌, 八巻正樹, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 27 ( 2 ) 69 - 77 2011年8月

新潟大学歯学部口腔生命福祉学科における歯科衛生士臨床実習の現状分析

石川裕子, 福島正義, 八木稔, 柴田佐都子, 大内章嗣, 山崎和久, 黒川孝一, ステガロユロクサーナ, 小野和宏

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 27 ( 2 ) 78 - 85 2011年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

歯科衛生士教育のなかでの臨床実習は、それまで学んだ知識と技術を統合する意味で重要である。本研究では、新潟大学歯学部口腔生命福祉学科における4年次の臨床実習について現状を明らかにするために、本学科の診療室である「お口の健康室」の予約表と日計表、および1〜3期生の学生自身が記録した「臨床実習の手引」のケース集計表に基づいて、臨床実習の現状を評価した。また、「臨床実習の手引」の記載方法の検討を行うために、一部の臨床実習のケース項目に対して、学生からの「申告値」と教員が算定した「算定値」との一致の程度について分析した。さらに、3期生に対して「臨床実習の手引」への記載方法などに関する記述式アンケートを行った。その結果、実習ケース数および「お口の健康室」で学生が担当した患者数は、1年目と比較して2年目で増加していた。また、学科で指定している経験期待症例数に学生全員が達したケース項目の割合は減少する傾向にあった。記載方法については、「申告値」と「算定値」の一致の程度が低いケース項目が一部あり、アンケート結果からも、それらのケース項目はケース内容の解釈が不明確であることが示唆された。今後、4年制歯科衛生士教育の特色を出すケース項目を追加し、実習評価法と併せて実習修了判定方法を再検討する必要があると考えられた。(著者抄録)

新潟大学における初年次教育の役割と課題査読

小野和宏, 八木稔, ステガロユロクサーナ, 大島勇人, 西山秀昌, 八巻正樹, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 27 ( 2 ) 17 - 25 2011年8月

学習者主体PBL カリキュラムの構築 : 新潟大学歯学部口腔生命福祉学科７年のあゆみ

小野和宏, 大内章嗣, 前田健康, Ono Kazuhiro, Ohuchi Akitsugu, Maeda Takeyasu

新潟歯学会雑誌 41 ( 1 ) 1 - 12 2011年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

新潟大学歯学部口腔生命福祉学科では「食べること」から保健・医療・福祉の統合を目指しており、その教育に2004年よりProblem-based Learning(PBL)テュートリアルを導入している。PBLテュートリアルとカリキュラムの概要を紹介すると共に、カリキュラムに対する学習者の認識、学習成果に関する卒業生の自己評価、卒業時に受験資格を得る歯科衛生士と社会福祉士の国家試験合格率、進学・就職状況について述べた。

Clinical study on root resorption of autotransplanted teeth with complete root formation

Kanae Niimi, Michiko Yoshizawa, Toshiko Sugai, Tadaharu Kobayashi, Kazuhiro Ono, Ritsuo Takagi, Takashi Okiji, Chikara Saito

Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 23 ( 1 ) 18 - 24 2011年3月

掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Introduction: The main reasons for the unsuccessful autotransplantation of teeth are the failure of initial healing and root resorption. The aim of this study was to elucidate the relationship between donor teeth factors and the prognosis of the transplants in which root resorption occurred. Materials and methods: The study evaluated 110 patients with 117 transplants. The successful group included the cases which healed well, with only minor problems. The unsuccessful group included the cases with transplant-loss and progressive problems. The unsuccessful group and minor-trouble cases were judged with the type of problems; i.e. failure of initial healing, root resorption, and others. Root resorption was classified into 3 types; inflammation resorption, replacement resorption and cervical root resorption. The prognostic factors were evaluated to analyze the difference between rapidly progressing root resorption and the stable resorption. Results: There were 20 unsuccessful transplants. In the unsuccessful group, rapidly progressing replacement root resorption was observed in 11 transplants. In the successful group, minor problems such as stable root resorption were found in 16 transplants. At least one of the atypical root shapes (divergent, curve, and hypertrophy), probing pocket depth of more than 4. mm, and/or extrusion were significantly more frequent in the replacement root resorption cases compared to cases with no significant findings. Probing pocket depth of more than 4. mm and/or extrusion, dental caries, history of restoration, root canal treatment were significantly more frequent in rapidly progressing replacement root resorption cases compared to stable root resorption cases. Conclusions: Abnormal root shape, deep periodontal pocket, dental caries, restoration and root canal treatment of donor teeth are factors associated with progressive replacement root resorption after the autotransplantation of teeth. © 2010 Asian Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.

DOI： 10.1016/j.ajoms.2010.10.005

新潟大学歯学部における教員研修 (FD) の概要と今後の方向性

安島久雄, 魚島勝美, 小野和宏, 藤井規孝, 井上誠, 山村健介, 齊藤功, 興地隆史, 高木律男, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 26 ( 3 ) 349 - 353 2010年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部では、教員の資質向上を目的として、平成14年にFD委員会を発足させた。今回、これまで行ってきたFaculty development(FD)活動の概要を報告するとともに、歯学部FDと大学院FDとの連携やスムースな移行を検討するための体系化マップを作成し、FDのあり方や方向性について検討した。これまでに行われてきたFD活動を列挙して体系化マップを作成し、これまでの問題点や改善点を検証して今後に必要なプログラムの立案を行った。委員会発足当初は、全教員を対象として学生教育に必須と考えられる基本的な知識・技能・態度の習得に力点をおいたFD活動が行われていた。しかし近年では、新任者から段階的に研修活動ができるようにFDプログラムの整備がなされ、計画的にFDを開催するとともに、個別対応型FDや参加・体験型FDへとその活動の中心が推移している。これまでの本委員会の活動を体系化マップとしてまとめることにより、平成19年度からは、その役割が、大学院教育の実質化促進へと展開しつつあることが明確になり、今後は歯学部FDで積み重ねた経験を基に、高いレベルの大学院FDに移行させるためのプログラム立案が可能と考えられた。今後は単なるイベント型FDのみならず、各教員の日常的な研修環境の整備やニーズに即したプログラムの企画を通して、教員の研究指導力の開発を目標とすることが重要であると思われた。(著者抄録)

口唇口蓋裂一次症例の一貫治療(この10年の新展開) 二段階法対一段階法この10年で結論は出たのか招待

小野和宏

日本口腔外科学会雑誌 56 ( 11 ) 628 - 635 2010年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

唇顎口蓋裂治療において、出生時から成人までの一貫治療が重要といわれている。新潟大学医歯学総合病院口腔外科で1983年から採用している二段階口蓋形成手術法の治療成績と単一施設研究の限界について述べた。また、新潟大学、東北大学、昭和大学、東京大学、愛知学院大学、大阪大学の6施設が実施した唇顎口蓋裂治療に関する多施設比較研究(Japancleftプロジェクト)の結果の一部を紹介し、問題点について述べた。

DOI： 10.5794/jjoms.56.628

培養複合口腔粘膜移植を応用した口唇口蓋裂の2例

飯田明彦, 芳澤享子, 小山貴寛, 齋藤太郎, 高木律男, 齊藤力, 齋藤功, 小野和宏, 泉健次

日本口蓋裂学会雑誌 35 ( 3 ) 235 - 240 2010年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

口唇裂・口蓋裂手術時の口腔粘膜組織欠損に対し，培養複合口腔粘膜（<I>Ex Vivo</I> Produced Oral Mucosa Equivalent: EVPOME）の移植を行った2例を報告した。<br>EVPOMEは培養した自家口腔粘膜上皮細胞を無細胞性ヒト新鮮屍体真皮であるAlloDerm<sup>&reg;</sup>上に播種し一体化させたもので，組織構造は全層粘膜移植材と同等である。すなわち，従来の培養粘膜上皮シートでは得られなかった物理的強度が得られ，手術の操作性が向上した。また，細胞培養システムも，マウスfeeder layerや，ウシ血清等の動物由来細胞／因子を含まないので安全性が確保されている利点もある。<br>症例1：両側性唇顎口蓋裂。硬口蓋正中部の瘻孔閉鎖を，口蓋動脈を含む有茎弁で行い，その結果生じた新鮮創面に対し，EVPOMEを移植した。<br>症例2：両側性唇顎口蓋裂。顎間骨部の口腔前庭拡張術を行い，生じた新鮮創面に対し，EVPOMEを移植した。<br>いずれの症例も，移植床周囲の瘢痕組織に縫合したが，縫合は容易であった。移植材は術後1週までに完全生着し，有害事象も生じなかった。<br>口唇裂・口蓋裂のような組織欠損や瘢痕組織を有する患者へのEVPOME移植は有用であると思われた。今後は適応拡大のため，口唇裂・口蓋裂児への適応を念頭に置いた凍結保存細胞によるEVPOMEの臨床応用や，AlloDerm<sup>&reg;</sup>に代わる安定供給可能なスキャホールドの開発などを行っていくべきであると考えられた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.35.235

二段階口蓋形成手術法における Furlow 法による軟口蓋形成後の硬口蓋裂の推移 : 硬口蓋閉鎖の適期に関する検討

飯田明彦, 高木律男, 小野和宏, 寺尾恵美子, 小山貴寛, 小林孝憲, 五十嵐友樹

日本口蓋裂学会雑誌 35 ( 3 ) 195 - 206 2010年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

【目的】二段階法の軟口蓋形成においてPerko法（P群）に比し早期に鼻咽腔閉鎖機能が獲得されるFurlow法（F群）の特長を生かし早期に正常構音を獲得させるために，現在と同程度の手術侵襲・難易度のまま硬口蓋閉鎖の時期を早められるかを検討する。<br>【対象ならびに方法】1．軟口蓋形成をFurlow法で行った片側性唇顎口蓋裂患者47名の上顎歯槽模型から歯槽弓ならびに硬口蓋裂の大きさの推移を分析した。2．F群とP群の硬口蓋閉鎖の手術成績（最大硬口蓋裂幅，手術時間，術中出血，瘻孔発生率）について比較検討した。3．F群から無作為に抽出した4歳時と硬口蓋閉鎖直前の上顎歯槽模型について，熟練した術者に硬口蓋閉鎖の侵襲度，難易度を3段階で主観的に評価してもらい評価の一致率を検討した。<br>【結果】1．前方部硬口蓋裂幅径は軟口蓋形成から2歳まで有意に減少した。2．後方部硬口蓋裂幅径は3歳まで有意に減少し，その後大きな変化はなくなった。一方，後方部歯槽弓幅径は2歳から4歳まで有意に増加した。3．最大硬口蓋裂幅は平均4.06mmで，P群の6.02mmに比べると有意に狭かった。術中の出血量はP群に比し半減していた。手術時間，瘻孔発生率に差はなかった。4．硬口蓋閉鎖の侵襲度・難易度の評価は低侵襲，低難度とされたものが多く，4歳と硬口蓋閉鎖直前で高い一致率を示した。<br>【結論】F群においては現在と同程度の手術侵襲・難易度のまま硬口蓋閉鎖を4歳に早めることができるものと思われた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.35.195

顎裂部骨移植術と同時に隣接する側切歯に対し歯胚回転を行った1例

飯田明彦, 高木律男, 小野和宏, 八巻正樹, 齋藤功, 稲見佳大

日本口蓋裂学会雑誌 35 ( 3 ) 241 - 246 2010年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

顎裂部骨移植術と同時に隣接する側切歯の歯胚回転を行い，萌出誘導を行った両側性唇顎口蓋裂の1例を報告した。患児は手術時7歳4か月の男児。顎裂は右側のみに存在していた。画像所見では顎裂に隣接する上顎右側側切歯は矮小歯で，歯軸が約90°傾斜し低位を示した。歯根の完成度はMoorreesの分類のRiからR<SUB>1/4</SUB>であった。同側の第二小臼歯も欠如していた。<br>手術時，移植床を形成したところ側切歯歯胚がminor segmentの破裂縁に露出した。上顎右側乳犬歯を抜歯し，側切歯歯冠部の歯小嚢を除去後，側切歯根尖部を回転軸にして乳犬歯の抜歯窩に倒すように回転させた。その後，腸骨海綿骨細片5ccを充填し完全閉創した。<br>側切歯は術後8か月時に萌出し，術後2年で歯根形成が完了した。現在，術後7年経過したが歯根吸収，歯根湾曲および歯髄腔の狭窄などは認められず経過良好である。<br>歯胚回転を成功させるためには，歯根形成の開始期に低侵襲で，かつ根尖の位置を変化させないように手術を行うことが重要で，回転角度は90°以内が望ましいとされている。これらの条件を満たせば，歯胚回転は萌出方向，位置などの異常が高率に生じる顎裂部の咬合構築の一つの治療手段になりうると考えられた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.35.241

片側性唇顎裂患者における二次的顎裂部骨移植の時期の違いが顎顔面形態に及ぼす影響について

へモーディヤシン, 山田一尋, 朝日藤寿, 小野和宏, 齊藤力, 高木律男, 齋藤功, Hemoudi Yassin, Yamada Kazuhiro, Asahito Toshikazu, Ono Kazuhiro, Saito Chikara, Takagi Ritsuo, Saito Isao

新潟歯学会雑誌 40 ( 1 ) 19 - 28 2010年6月

記述言語：英語出版者・発行元：新潟歯学会

Objective: The purpose of this study was to compare the effect of early and late bone grafts in patients with Cleftlip and alveolus only, consequently excluding the influence of palatal closure on craniofacial growth. Subjects and Methods: The subjects were chosen from the records of the Orthodontic Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital. 30 patients with unilateral cleft lip and alveolus only (without cleft palate) were chosen and divided into 2 groups based on the following selection criteria: Early bone grafting (EBG) at a mean age of 8 years and 3 months. Late bone grafting (LBG) at a mean age of 13 years and 7 months. The majority had orthodontic treatment during the mixed dentition. Lateral cephalograms were traced, and then 22 angular and 27linear measurements were analyzed. Results: Mann-Whitney test showed that all angular measurements were not significantly different between the 8and the 14 years old subjects in the EBG and LBG groups. The difference in the value of A'-PNS between 14 and 8 years showed a significant difference when the groups were compared. Conclusion: The present study showed decrease in anteroposterior maxillary growth in the EBG group. Apossible reason for our finding might be the inhibition of maxillary growth that caused bone grafting operation and the short evaluation period (around 1 year) in the LBG group, while it was longer for the EBG group. Grafted bone is possibly allowed to undergo resorption during remodeling or displacement of the new bone with longer time. As a result, the decrease in the maxillary anteroposterior length exhibited by the distance from A'- PNS was recognized in the EBG group.目的：本研究の目的は片側性唇顎裂患者において二次的顎裂部骨移植の時期の違いが顎顔面形態に及ぼす影響を明らかにすることである。対象：新潟大学医歯学病院矯正歯科診療室において管理されている片側性唇顎裂患者のうち，早期二次的顎裂部骨移植を施行した17 名（骨移植施行平均年齢８歳３か月，以下早期群と略す），晩期二次的骨移植群骨移植を施行した13 名（平均年齢13 歳７か月，以下晩期群と略す）の計30 名を対象とした。これらの８歳時ならびに14 歳時の側面頭部X 線規格写真をトレースし，22 項目の角度計測ならびに27 項目の距離計測を行ない，両群の８歳時ならびに14 歳時の値，および８歳時から14 歳時の変化について両群間で比較した。結果：８歳時ならびに14 歳時両時期において，角度計測項目ならびに距離計測項目のすべての計測項目について両群間で有意差は認められなかった。しかしながら，８歳から14 歳の変化量に関し距離計測項目のうちA'-PNS において，両群間で有意差を認めた。結論：本研究では上顎骨の前後的な長さに関してその変化量に差を認めた。その理由として１．骨移植術施行時の外科的侵襲による成長抑制，２．晩期群では骨移植後移植骨の置換が完了せず，移植骨の吸収も少ない反面，早期群では骨移植後５年前後経過しており移植骨の置換がおこなわれ，A 点付近の骨吸収が生じること，から，上顎骨の前後的な長さに差が生じたと考えられた。

新潟大学歯学部歯学科のカリキュラム評価 : 学習成果に関する卒業生の自己評価と教員評価の一致度による検討

小野和宏, 八木稔, 大内章嗣, 魚島勝美, 藤井規孝, 林孝文, 齋藤功, 興地隆史, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 26 ( 1 ) 49 - 57 2010年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部歯学科では、21世紀の社会動向を見通し、2000年度より新教育課程を開始した。新課程は、認知、精神運動、情意の3領域の教育を密接に連関させることにより学生の知的好奇心を喚起させ、教育目標とする人材育成を効果的に達成しようとするもので、その方策として問題発見解決型学習を展開している。今回、カリキュラム評価を目的に、2001・2002年度入学、6年一貫教育、新潟大学医歯学総合病院における卒業後1年間の歯科医師臨床研修の3条件を満たす卒業生を対象として、新課程で獲得が期待される学習成果、すなわち、知識・理解、専門的能力、汎用的能力、態度・姿勢の4つの観点からなる25項目の達成度に関して、4段階の基準で自己評価を依頼した。また、臨床研修で1年間にわたり卒業生を観察してきた指導歯科医師にも、同じ項目について対象者の達成度を評価するよう依頼した。卒業生と指導歯科医師それぞれが学習成果の達成度を評価し、その結果にさほど矛盾がなければ、一致した評価結果は信頼できると仮定し、両者の一致度を指標として新課程の教育効果を検討した。その結果、卒業生は科学的根拠に基づいた歯科医療を実践する力、問題を発見し解決する力、コミュニケーションする力、適切に判断し行動する力、さまざまな価値観を受容する力の育成がなされており、新課程は一定の教育効果をもち、その狙いはおおむね達成されていると考えられた。(著者抄録)

Clinical Study on Prognostic Factors of Autotransplantation of Teeth with Complete Root Formation. 査読

Sugai T, Yoshizawa M, Kobayashi T, Ono K, Takagi R, Kitamura N, Okiji T, Saito C

Int J Oral Maxillofac Surgery 39 ( 12 ) 1193 - 1203 2010年

残留嚢胞摘出と同時に歯の即時移植を行った1例

安島久雄, 芳澤享子, 小野和宏, 泉直也, 新美奏恵, 小山貴寛, 菅井登志子, 興地隆史, 齊藤力, 高木律男, Ajima Hisao, Yoshizawa Michiko, Ono Kazuhiro, Izumi Naoya, Niimi Kanae, Koyama Takahiro, Sugai Toshiko, Okiji Takashi, Saito Chikara, Takagi Ritsuo

新潟歯学会雑誌 39 ( 2 ) 153 - 158 2009年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

今回我々は，受容部に認めた残留嚢胞の摘出と同時に軽度の歯周炎を有する歯を移植し，良好に経過した症例を経験したので報告するとともに，その成功要因について移植歯と受容部の予後因子について検討した。症例は53歳，女性。移植歯は上顎左側智歯で，歯周ポケット4mm，付着の喪失4mm で軽度の歯周炎を呈していた。受容部は下顎右側第一大臼歯相当部歯槽堤で，パノラマおよびデンタルＸ線写真で歯槽頂のやや下方に境界明瞭で類円形のＸ線透過像が認められた。移植歯は3根でやや肥大していたが，歯根膜の付着量は口蓋根で11mm，頬側根で8mmであった。嚢胞の摘出に際しては，同部が移植窩となることを考慮して病変にアプローチしたところ，歯槽頂より7～8mm下方に嚢胞を認め摘出した。そのため移植窩はその下方で嚢胞摘出腔と連続したが，歯槽頂から7～8mmの高さでは4壁の歯槽骨が確保でき，移植歯と移植窩の適合は良好であった。術後3週目で固定を除去し，根管治療を開始した。術後3か月目に根管充填を行い，移植後8か月で最終補綴治療を行ったところ，デンタルＸ線写真でも移植歯周囲の骨新生は良好であった。現在，術後6年を経過しているが経過は良好である。この理由として，移植窩形成時に移植窩上縁に4壁の歯槽骨が確保でき，移植歯の歯頸部付近での適合が良好であったこと，移植歯の歯根膜付着が確保できたことなどが考えられた。The purposes of this article were to report a successful case of immediate autotransplantation after surgical extirpation of a residual cyst, and to review donor tooth- and recipient site-associated factors that favored the outcome. The case is of a 53 years old female. The donor tooth was the maxillary left third molar that developed mild periodontitis with probing pocket depth of 4 mm and attachment loss of 4 mm. In panoramic and dental x-rays, the lesion appeared at the alveolar crest slightly downward in the mandibular right first molar region as a well-demarcated unilocular radiolucency. The donor tooth had three slightly hypertrophic roots, but with enough attached periodontium on root surfaces. As a result of surgical extirpation of the cyst observed at 7-8mm depth below the alveolar ridge, the bottom of the transplant socket became continuous with the extirpation defect. However, we were able to preserve the buccal and lingual walls of the alveolar bone, and successfully prepared a 7-8-mm-deep, 4-wall transplant socket that conformed well to the transplanted tooth. We removed the resin-wire splint used for fixation 3 weeks postoperatively and started endodontic treatment. We performed root canal filling with gutta-percha 3 months postoperatively and prosthetic treatment was done 8 months postoperatively. Control radiographs taken during 6 years of follow-up displayed disappearance of radiolucency, clearly visible periodontal ligament space around the transplant, and no signs of root resorption, indicating good healing. The favorable outcome of this case may be attributable to the following factors: (i) successful creation of a four-wall transplant socket; (ii) good initial stability due to good conformity of the cervix of the transplant; (iii) absence of osteosclerotic findings around the cystic radiolucency at the first molar region; and (iv) successful periodontal reattachment of the donor tooth.

新潟大学歯学部歯学科の新教育課程とその評価

小野和宏, 八木稔, 大内章嗣, 魚島勝美, 林孝文, 齋藤功, 興地隆史, 前田健康, 山田好秋, Ono Kazuhiro, Yagi Minoru, Ohuchi Akitsugu, Uoshima Katsumi, Hayashi Takafumi, Saito Isao, Okiji Takashi, Maeda Takeyasu, Yamada Yoshiaki

新潟歯学会雑誌 39 ( 1 ) 29 - 40 2009年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

新潟大学歯学部歯学科では，2000年度より新教育課程を開始した。新課程は，認知，精神運動，情意３領域の教育を密接に連関させることにより学生の知的好奇心を喚起させ，教育目標とする人材育成を効果的に達成しようとするもので，その方策として問題発見解決型学習を展開している。今回，この課程で学んだ2006年度卒業生を対象としてカリキュラム評価を実施した。卒業後1年が経過した臨床研修修了時に記名式調査用紙を郵送し，カリキュラム・授業に対する満足度について質問した。また，カリキュラムの教育効果に関して，教育目標とする人材への到達度および学習成果の達成度について自己評価を依頼した。なお，新潟大学医歯学総合病院において臨床研修を受けた卒業生に対して，指導歯科医師による教員評価を行い，卒業生の自己評価の信頼性についても検討した。対象者40名中24名，60.0％から調査用紙の返送があり，以下の結果を得た。1.カリキュラムに対する学習者の満足度は良好であった。2.全般に教育目標への到達度は良好で，卒業生は人間性豊かな人材，問題発見解決型人材へ成長していた。3.卒業生は科学的根拠に基づいた歯科医療を実践する力，問題を発見し解決する力，意思決定し自己責任を負う態度の育成がなされていた。以上から，新課程は一定の教育効果をもち，その目的はある程度，達成されていると考えられた。We have run a new dental curriculum at the Niigata University Faculty of Dentistry since April 2000.The aim of this new curriculum was to create mature dentists effectively through the activation of knowledge curiosity by correlation of three domains, cognitive, psychomotor and affective. We have adopted problem discovering/solving type learning for this purpose. In this investigation, we evaluated this curriculum. Subjects comprised graduates who had studied based upon this new curriculum all the way through for the first time, and graduated in March 2006. We carried out the survey by sending several questionnaires to them one year after graduation when they finished their residency program. We asked them regarding their appreciation of the new curriculum and programs along with their self-assessment of their personal maturation as dentists and learning effects. Reliability of the self-assessments was also investigated in comparison with the evaluation by the instructors during the residency program at the Niigata University Hospital. The survey was collected from 24 graduates out of 40 (60.0%). The results were as follows: 1. Satisfaction rate of the curriculum was good. 2. Accomplishment of designated aims was generally well and their personal maturation along with their problem discovering / solving abilities was achieved. 3. The graduates developed their ability of evidence based dentistry, problem discovering / solving and responsibility for their decisions. Taking the above results into consideration, we concluded that our new curriculum is effective to some extent and the revision has been successful.

NSAIDs胃潰瘍を併発した超高齢者における歯性降下性壊死性縦隔炎の1例

児玉泰光, 小野和宏, 嵐山貴徳, 大関康志, 土田正則, 高木律男

日本口腔外科学会雑誌 54 ( 9 ) 541 - 545 2008年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

We describe an 88-year-old woman with gas-forming submental cellulitis in whom nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID)-induced gastric ulcer led to hemorrhagic shock during treatment of an odontogenic infection. Hemodynamic treatment had to take priority, and intensive treatment for inflammation could not be performed. This apparently led to the development of descending necrotizing mediastinitis. During the six days of hospitalization, she took a total of 6 tablets of loxoprofen sodium (60 mg) and 1 diclofenac sodium suppository (25 mg) for analgesia after treatment.<BR>Retrospectively, if decisive and aggressive treatment for inflammation had been performed earlier after hospitalization, inflammation may have resolved sooner. Our experience reconfirms that the initial treatment of odontogenic infection is extremely important in very elderly patients. Even if NSAIDs are received for a short period of time in small doses, gastrointestinal hemorrhage can occur, as in our patient. Patients at high risk for gastrointestinal ulcer should receive prophylactic treatment with cyclo-oxygenase 2 inhibitors orproton pump inhibitors.Generally, very elderly patients have a high risk of complications because of considerable age-related declines in physical ability and functional reserve of organs. Very cautious treatment is therefore necessary.

DOI： 10.5794/jjoms.54.541

生涯学習能力に対するPBLチュートリアルの効果

小野和宏, 八木稔, 大内章嗣, 魚島勝美, 安島久雄, 林孝文, 齋藤功, 興地隆史, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 24 ( 2 ) 145 - 149 2008年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部歯学科では、5年次の4月から10月にPBLチュートリアルによる授業「顎顔面診断・治療学」を実施している。今回、PBLチュートリアルの教育効果を検証するために、授業開始前と終了後に、生涯学習能力に関する学生の自己評価を行い、その結果を比較した。対象は、平成18,19年度学生105名中95名である。学生には研究の目的、結果は成績評価に用いないこと、研究への協力は本人の自由意思によることを説明し、同意を得た。方法は、生涯学習能力に関する学習意欲、問題発見・解決能力、自己評価能力、コミュニケーション能力の11項目の方向目標を学生に明示し、評価基準について教員を含めクラス全員で討論した後に、内的基準を学生に個人的に設定させ、それに従い到達度を5段階で自己評価させた。その結果、自己評価能力についてはPBLチュートリアル前後で変化は認められなかったが、学習意欲、問題発見・解決能力、コミュニケーション能力は有意な上昇がみられた。以上のことから、PBLチュートリアルは生涯学習能力の育成に効果があると推察された。知識基盤社会を生き抜くこれからの歯科医師を養成するために、歯学教育におけるPBLチュートリアルの重要性は、ますます高まるものと考える。(著者抄録)

Relapse tendency in maxillary arch width in unilateral cleft lip and palate patients with different maxillary arch forms 査読

Talat Al-Gunaid, Toshikazu Asahito, Masaki Yamaki, Kooji Hanada, Ritsuo Takagi, Kazuhiro Ono, Isao Saito

CLEFT PALATE-CRANIOFACIAL JOURNAL 45 ( 3 ) 278 - 283 2008年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：ALLIANCE COMMUNICATIONS GROUP DIVISION ALLEN PRESS

Objective: The aim of this study was to investigate the relapse tendency in the maxillary dental arch widths in unilateral cleft lip and palate patients with different types of maxillary arch form.
Subjects: Thirty-two unilateral cleft lip and palate patients treated by one-stage surgical palatal closure were included. The subjects were divided into three groups according to the types of the maxillary arch forms: group A, symmetrical arch form; group 13, collapse of minor segment; group C, collapse of both segments.
Methods: Using dental casts obtained at three different times, relapse in the intercanine, interpremolar, and intermolar widths in each group was assessed and differences between groups were investigated.
Results: Patients in group A showed stable results in all measurements. Patients in group B showed posttreatment relapse in the intercanine width only, whereas patients in group C demonstrated significant posttreatment relapses in the interpremolar and intermolar widths. Comparison between groups showed more significant relapse in the interpremolar and intermolar widths of group C than in those of group B.
Conclusion: The types of the maxillary arch forms in unilateral cleft lip and palate patients might play a stronger role in the stability of the maxillary dental arch widths after orthodontic treatment in patients with collapse of both segments and a severe degree of maxillary narrowness.

DOI： 10.1597/07-053.1

片側性唇顎口蓋裂患者の成長発育に伴う外鼻形態の変化について

古里美幸, 森田修一, 朝日藤寿一, 小野和宏, 高木律男, 齊藤力, 齋藤功

日本口蓋裂学会雑誌 33 ( 1 ) 42 - 56 2008年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

片側性唇顎口蓋裂患者の側貌外鼻形態が成長に伴ってどのように変化していくかについて長期的に評価した.<BR>対象は,Hotz床併用二段階口蓋形成手術で治療した片側性唇顎口蓋裂患者(以下CL群),男子10名,女子10名(1982～1990年生まれ)とし,対照群には,8歳から10歳の間に第1期治療にて歯性の反対咬合を治療し,上下顎関係に大きな不調和がない(12歳時のANBが0°～4°)非裂者(以下NCL群)男子10名,女子10名とした.資料は,8歳から14歳までに撮影された側面セファログラムを8歳群,10歳群,12歳群,14歳群に分類してトレースを行い,前頭蓋底の緒構造を基準に重ね合わせた後,計測を行った.CL群NCL群を比較した結果を以下に示す.<BR>1.CL群における∠SNAはNCL群に比べ,男女とも有意に小さく,上顎骨劣成長の傾向を示していた.<BR>2.CL群における外鼻上の計測点は,NCL群と比べ,男女とも後方に位置しており,中顔面軟組織も劣成長である傾向を示していた.しかし,外鼻そのものの高さ(鼻尖点から鼻下点の距離)は,男女とも今回計測した年齢ではCL群とNCL群で有意差は認められなかった.<BR>3.CL群の外鼻形態は男女とも,すべての年齢において鼻背角(∠1)が小さく,鼻底轡曲度(∠4)が強い傾向にあった.これは,鼻背の突出傾向が弱く,鼻尖から鼻下点にかけての鼻底の形態が丸いことを示していた.<BR>4.鼻骨下端の水平的,垂直的位置や頭蓋底に対する鼻骨の前方突出度,および上顎骨の位置が外鼻形態に影響を及ぼしていることが示唆された.<BR>5.鼻尖角の変化量は各年齢間(2年)で男女ともに1°以下で,各年齢時における鼻尖角の計測値問にも有意差を認めなかったことから成長による変化は少ないことが示され,今回観察した年齢の範囲では鼻尖形態は変化せずに8歳時点での形態的特徴が保たれたまま成長する可能性が示唆された.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.33.1_42

Staff recruitment, development and global mobility

E. Corbet, J. Akinwade, R. Duggal, G. Gebreegziabher, H. Hirvikangas, D. Hysi, L. Katrova, T. Karaharju-Suvanto, C. McGrath, K. Ono, M. Radnai, E. Schwarz, J. Scott, J. -L. Sixou, U. Soboleva, K. Uoshima, K. Yaneva-Ribagina, C. Fox

EUROPEAN JOURNAL OF DENTAL EDUCATION 12 149 - 160 2008年2月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL PUBLISHING, INC

This paper considers issues that relate to staff recruitment, staff development and global mobility of dental academics. Published literature, which has a North American bias, is reviewed. Recommendations, which may be applicable world-wide, are made to address evident and pertinent areas of concern in terms of the availability of quality dental teaching staff in dental teaching institutions so as to sustain the global dental academic enterprise at appropriately high levels of achievement.

DOI： 10.1111/j.1600-0579.2007.00496.x

Correction of mandibular asymmetry due to hemifacial microsomia using a custom-made implant 査読

Kodama Y, Fukuda J, Watanabe N, Nishiyama H, Ono K, SAITO I, Takagi R

Asian J Oral Maxillofacial Surg 20 ( 4 ) 204 - 208 2008年

舌弁による口蓋裂術後残遺孔閉鎖術の臨床的検討

高木律男, 飯田明彦, 小野和宏, 寺尾恵美子

日本頭蓋顎顔面外科学会誌 = Journal of the Japan Society of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 23 ( 4 ) 263 - 271 2007年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本頭蓋顎顔面外科学会

硬口蓋裂術後の残遺孔に対し舌弁による閉鎖術を施行した12例について臨床的検討を行った。1)性別は男女各6例で、手術時年齢は15〜23歳(平均19.3歳)であった。2)口蓋部の残遺孔の発生は、両側性7例、片側性4例、口蓋裂1例で、両側性に多かった。3)手術法はpushback法が11例、二段階法が1例であった。4)残遺孔の部位は切歯孔部に関連する症例が10例、硬口蓋正中部などの比較的後方に認める症例が2例で、残遺孔による障害はほとんどが鼻漏であった。5)舌弁により残遺孔が完全閉鎖された症例は7例、術後に形態修正術、顎裂部腸骨移植術などで二次的に閉鎖した症例が3例あり、結果的に10例(83.3%)で完全閉塞が得られた。尚、最終的に2例では小さな瘻孔が残ったが、鼻漏れなどの障害は認められなかった。

二次的顎裂部骨移植の時期の違いが顎顔面の成長発育におよぼす影響について

碓井由紀子, 小野和宏, 朝日藤寿一, 幸地省子, 高木律男, 齋藤功, 八木稔

日口蓋誌 32 ( 3 ) 283 - 298 2007年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

【目的】二次的顎裂部骨移植は,唇顎口蓋裂治療の一環として広く行われ,有効な方法である.しかし,骨移植が顎顔面の成長発育におよぼす影響については,いまだ意見の一致は得られていない.本研究の目的は,骨移植の手術時期の違いによる顎顔面の成長発育への影響を調査することである.<BR>【対象および方法】対象は当院で出生直後より管理している片側性完全唇顎口蓋裂患者のうち,1983年から1991年までの問に日本人両親から出生し,合併奇形のない30名(男性22名,女性8名)である.これらを顎裂部骨移植時の年齢が8歳から10歳(平均9.6歳)の早期群23名(男性18名,女性5名)と,11歳から13歳(平均12.2歳)の晩期群7名(男性4名,女性3名)に分類した.なお,両群問で口唇および口蓋閉鎖の時期と術式に違いはない.資料は,二次的顎裂部骨移植施行前の7～8歳時と,術後1年以上経過した15～16歳時に撮影した側面頭部エックス線規格写真を用いた.顎顔面の28項目について形態計測を行い,個・々の計測値と骨移植前後の計測値の変化量について両群問で比較検討した.なお,トレースを行う者と計測者を別とし,計測者には早期群か晩期群かの情報は与えなかった.<BR>【結果および考察】上顎骨の前後方向の変化量について両群問で有意差は認められなかった.一方,上顎骨前方部の垂直方向の変化量については,晩期群で有意に大きい値を示し,早期群で発育抑制がみられた.これは,上顎骨の前後方向への発育が10歳でほぼ終了するのに対し,垂直方向への発育はそれ以降も続くことによると考えられた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.32.3_283

口唇口蓋裂患者における上顎狭窄歯列弓の側方拡大 Surgically Assisted Maxillary Expansionの応用

小野和宏, 小林正治, 齊藤力, 福田純一, 高木律男, 朝日藤寿一, 竹山雅規, 齋藤功

日本顎変形症学会雑誌 17 ( 3 ) 206 - 212 2007年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会

上顎歯列弓の狭窄に対してLe Fort I型骨切り術を用いたsurgically assisted maxillary expansion(SAME)を行った口唇口蓋裂8例を対象とし、術式ならびにその利点、欠点について検討した。6例は第I期歯科矯正治療で側方拡大を行い後戻りした既往があった。手術時間は平均87分で、出血量は平均218gであった。術中、術後の合併症はなかった。平均45日間の待機期間後、1日0.4〜1mmの速度で拡大を行い、6〜11mmと全例で予定通りの拡大量が得られた。術後3ヵ月からX線写真で骨延長部に新生骨が確認できた。拡大装置による保定期間は平均94日間で、その後にquad-helixを装着し、歯の移動を開始した。SAMEは容易で、確実に歯列弓の拡大が行え、口唇口蓋裂患者の上顎狭窄歯列弓の治療に有用な方法であることが示唆された。

DOI： 10.5927/jjjd1991.17.206

新潟大学医歯学総合病院 (歯科) における口蓋裂診療班の活動について

寺田員人, 朝日藤寿一, 小野和宏, 八木稔, 吉羽邦彦, 小林正治, 飯田明彦, 櫻井直樹, 竹石英之, 毛利環, 松山順子, 田中礼, 瀬尾憲司, 寺尾恵美子, 知野優子, 吉岡節子, 大内章嗣, 北村絵里子, 齋藤功, 齋藤力, 児玉泰光, 高木律男, かづきれいこ

日本口蓋裂学会雑誌 32 ( 1 ) 43 - 56 2007年4月

An evaluation of problem-based learning course at Niigata University Faculty of Dentisitry 招待査読

Maeda T, Ono K, Ohuchi A, Hayashi T, Saito I, Okiji T, Uoshima K

Dentistry in Japan 43 166 - 171 2007年

本院臨床研修歯科医採用試験におけるミニワークショップの効果

小林哲夫, 魚島勝美, 藤井規孝, 中島貴子, 石崎裕子, 小野和宏, 宮崎秀夫

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 22 ( 3 ) 281 - 288 2006年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

本研究の目的は、臨床研修歯科医採用試験においてミニワークショップによる評価が有効か否かを検討することである。平成16年12月、新潟大学医歯学総合病院歯科医師臨床研修を希望する者35名を5グループに編成して自由討論を行わせ、5名の評価者がローテーションにより各グループ受験者の態度・コミュニケーション能力を評価した。その後、ミニワークショップによる評価の妥当性を探るためにアンケート調査(受験者・評価者対象)を実施して分析を行うとともに、各試験成績間およびこれらと1年間の臨床研修総括評価との相関について検索した。その結果、1)採用試験の一部としてのミニワークショップは運営上効率的であり、アンケート調査結果からミニワークショップは情意領域の評価に有効であることが示された。2)ミニワークショップ成績は小論文成績と正の相関を示したが、実技成績とは相関がなかった。3)ミニワークショップ成績は臨床研修における情意および認知領域での総括評価と強い正の相関を示した。以上より、ミニワークショップは臨床研修歯科医採用試験での臨床能力評価において有効であり、情意領域のみでなく認知領域の評価をもある程度代替できる可能性が示唆された。今後は評価基準の検討によりさらに信頼性を高める必要がある。(著者抄録)

Hotz 床併用二段階口蓋形成法の長期予後 : 片側症例の成長終了時側面頭部エックス線規格写真による評価

高木律男, 福田純一, 小野和宏, 飯田明彦, 朝日藤寿一, 寺田員人, 齋藤功

日本口蓋裂学会雑誌 31 ( 3 ) 245 - 252 2006年10月

Localization of CD44 and hyaluronan in the synovial membrane of the rat temporomandibular joint 査読

Akiko Suzuki, Kayoko Nozawa-Inoue, Norio Amizuka, Kazuhiro Ono, Takeyasu Maeba

Anatomical Record - Part A Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology 288 ( 6 ) 646 - 652 2006年6月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Previous studies have pointed out a lack of adhesion structures in the synovial lining layer of the rat temporomandibular joint (TMJ) despite showing an epithelial arrangement. CD44, a major cell adhesion molecule, plays crucial roles as an anchor between cells and extracellular matrices by binding hyaluronan (HA) for the development of organs or the metastasis of tumors. The present study examined the localization of CD44 in the synovial membrane of the rat TMJ by immunocytochemistry for OX50, ED1, and Hsp25, which are markers for the rat CD44, macrophage-like type A, and fibroblast-like type B synoviocytes, respectively. Histochemistry for HA-binding protein (HABP) was also employed for the detection of HA. OX50 immunoreactions were found along the cell surface and, in particular, accumulated along the surface of the articular cavity. Observations by a double immunostaining and immunoelectron microscopy revealed that all the OX50-immunopositive cells were categorized as fibroblastic type B cells, which had many caveolae and a few vesicles reactive to intense OX50. However, the macrophage-like type A cells did not have any OX50 immunoreaction in the synovial lining layer. A strong HABP reaction was discernable in the extracellular matrix surrounding both OX50-positive and -negative cells in the synovial lining layers, exhibiting a meshwork distribution, but weak in its sublining layer. This localization pattern of CD44 and HABP might be involved in the formation of the epithelial arrangement of the synovial lining layer. Furthermore, OX50 immunonegativity in the type A cells suggests their low phagocytotic activity in the rat TMJ under normal conditions. © 2006 Wiley-Liss, Inc.

DOI： 10.1002/ar.a.20331

Localization of CD44 and hyaluronan in the synovial membrane of the rat temporomandibular joint 査読

A Suzuki, K Nozawa-Inoue, N Amizuka, K Ono, T Maeda

ANATOMICAL RECORD PART A-DISCOVERIES IN MOLECULAR CELLULAR AND EVOLUTIONARY BIOLOGY 288A ( 6 ) 646 - 652 2006年6月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：WILEY-LISS

Previous studies have pointed out a lack of adhesion structures in the synovial lining layer of the rat temporomandibular joint (TMJ) despite showing an epithelial arrangement. CD44, a major cell adhesion molecule, plays crucial roles as an anchor between cells and extracellular matrices by binding hyaluronan (HA) for the development of organs or the metastasis of tumors. The present study examined the localization of CD44 in the synovial membrane of the rat TMJ by immunocytochemistry for OX50, ED1, and Hsp25, which are markers for the rat CD44, macrophage-like type A, and fibroblast-like type B synoviocytes, respectively. Histochemistry for HA-binding protein (HABP) was also employed for the detection of HA. OX50 immunoreactions were found along the cell surface and, in particular, accumulated along the surface of the articular cavity. Observations by a double immunostaining and immunoelectron microscopy revealed that all the OX50-immunopositive cells were categorized as fibroblastic type B cells, which had many caveolae and a few vesicles reactive to intense OX50. However, the macrophage-like type A cells did not have any OX50 immunoreaction in the synovial lining layer. A strong HABP reaction was discernable in the extracellular matrix surrounding both OX50-positive and -negative cells in the synovial lining layers, exhibiting a meshwork distribution, but weak in its sublining layer. This localization pattern of CD44 and HABP might be involved in the formation of the epithelial arrangement of the synovial lining layer. Furthermore, OX50 immunonegativity in the type A cells suggests their low phagocytotic activity in the rat TMJ under normal conditions.

DOI： 10.1002/ar.a.20331

歯科医学教育へのPBLテュートリアルの導入 : 新潟大学歯学部の試み

小野和宏, 大内章嗣, 魚島勝美, 林孝文, 西山秀昌, 安島久雄, 小林正治, 瀬尾憲司, 齋藤功, 程〓, 山田好秋, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 22 ( 1 ) 58 - 71 2006年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部歯学科では平成16年度より5年次の授業にPBLテュートリアルを導入した.1年次に教えられる学習から自ら学ぶ学習態度への転換,またその学習法としてのスタディ・スキルズを習得させ,3年次に医学教育開発研究センター主催の「楽位置楽The Tutorial」への参加によりPBLの原理を理解させた後に,部分的折衷型カリキュラムで実施している.このPBLテュートリアルは,4年次までに学習した基礎科学と臨床歯学の知識を統合させ,疾患概念を構築し,治療の原則を理解すること,また臨床実習前に,医療人としての在り方を深く考えさせることを教育の目標とし,基礎および臨床の8分野が参加している.このカリキュラムで学習した平成16,17年度5年生,計107名のアンケート結果では,約9割の学生がPBLテュートリアルをこれからの歯科医師としてのキャリアに重要と捉えていた.また,約8割の学生がPBLテュートリアルでの学習を有意義と感じており,科目別の知識の統合と理解の深化,学習意欲の高まり,問題発見・解決能力や対人関係能力の向上を自覚していた.PBLテュートリアルの実施にあたっては,学習内容と量を十分に検討し,それに見合う自習時間を確保すること,また,学生主体の学習を補う支援授業の開催や,学習を促進させる教員の養成が重要と考えられた(著者抄録)

Blepharo-cheilo-dontic (BCD) syndrome: Case report 査読

A Iida, S Narai, R Takagi, K Ono, N Ikeda

CLEFT PALATE-CRANIOFACIAL JOURNAL 43 ( 2 ) 237 - 243 2006年3月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：ALLIANCE COMMUNICATIONS GROUP DIVISION ALLEN PRESS

Objective: To report a case of blepharo-cheilo-dontic (BCD) syndrome, to compare with the previous cases, and to discuss the possible treatment.
Patient: The patient was a 14-day-old boy born uneventfully on August 7, 2002. His scalp hair was sparse and curly. A tumor on the top of his head, which was thought to be a dermoid cyst, and a nevus on the back of his left hand were observed. All typical symptoms of blepharo-cheilo-dontic syndrome, such as euryblepharon with ectropion of the lower eyelids, distichiasis, bilateral cleft lip and palate, severe oligodontia, and conical teeth, were observed. Because there was no fatal complication, and growth and development were about normal, it was recommended that a long and active treatment plan be considered for this patient.

DOI： 10.1597/04-200.1

小児開口障害の2例

安島久雄, 高木律男, 今井信行, 小野和宏, 飯田明彦, 嵐山貴徳

小児口腔外科 = Pediatric oral and maxillofacial surgery 15 ( 2 ) 118 - 124 2005年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：JAPANESE SOCIETY OF PEDIATRIC ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY

It is necessary for dentists to control the mandibular hypomobility in children even if it happens relatively rarely. In this case report, we present two different causes for limitation of mouth opening.<BR>They have morphological abnormalities in their unilateral masticatory muscles on the CTs, but there is no abnormal finding around their temporomandibular joints. Case 1 is a 3 year-old boy who had a history of cranial operations several times due to multi-located brain vascular malformations. On his CTs, atrophic changes were detected in some masticatory muscles that were controlled under facial and trigeminal nerves. Case 2 is a one-year old boy who has a congenital wryneck. His temporal muscle reveals hypertrophy on his CTs. Dystonia of masticatory muscle was suspected from these findings as well as his sternocleid muscle of his wryneck. At the present time, it is very difficult to detect in detail such as electro-myographies about their pathology because of his younger age. Therefore, we will observe his oral conditions and follow up for a long time.

DOI： 10.11265/poms1991.15.118

進行性顔面片側萎縮症の歯科矯正外科治療(Progressive Hemifacial Atrophy Treated by Orthodontic Surgery)

Kodama Yasumitsu, Miyazawa Marta, Fukuda Jun-ichi, Iida Akihiko, Ono Kazuhiro, Takagi Ritsuo

Oral Science International 2 ( 2 ) 131 - 135 2005年11月

記述言語：英語出版者・発行元：エルゼビア・ジャパン(株)

進行性顔面片側萎縮症(PHA)は顔面の片側に生じる自己限定的な皮下組織萎縮であり,硬組織性は稀である.散発性の緩徐進行性疾患であり,病因については不明である.基本的に,PHA(通常は軟部組織)による顔面非対称治療は容積増強術によって行われる.硬組織PHAの稀症例について述べた.症例は15歳男児であった.左大臼歯,上顎および下顎に萎縮性変化が生じ,中程度の軟部組織萎縮が伴っていた.口部は右側上方に傾斜し,正常咬合にも関らず咬合平面は重度に傾斜していた.萎縮性変化および進行の停止を認めた後に,歯科矯正手術を行った.咬合平面および顔面非対称を矯正するために,Le Fort Iおよび両側下顎枝垂直骨切術を行った.3年後の追加調査では,咬合平衡は良好で,顔面対称性も改善し,萎縮再発は認められなかった.このように,中程度の軟部組織萎縮を伴う硬組織萎縮の第一手段として,歯科矯正外科は有効であった

DOI： 10.11277/osi.2.131

若年者の顎矯正手術後に生じた深部静脈血栓症の1例

津端久美子, 福田純一, 藤田一, 安島久雄, 小野和宏, 高木律男

日本口腔外科学会雑誌 51 ( 10 ) 520 - 523 2005年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

Deep venous thrombosis (DVT) is caused by obstruction of blood flow of the deep vein of the leg and accelerated blood coagulating activity. DVT may occur after an operation. However, there are few reports of DVT associated with surgery of the oral and maxillofacial region, especially in young adults.<BR>We report a case of DVT occurring after orthognathic surgery in a 19-year-old woman at our hospital. She had facial asymmetry and underwent Le Fort I osteotomy of the maxilla combined with sagittal splitting ramus osteotomy and intraoral vertical ramus osteotomy of the mandible under general anesthesia. Although she was able to walk the next day, symptoms of DVT appeared 3 days after the operation. On the 18th day after the first operation, surgery to remove the thrombus was performed by cardiovascular surgeons. She was discharged on the 34th day after the first operation.<BR>Orthognathic surgery is not free of the risk of DVT, which can cause fatal acute pulmonary thromboembolism. Therefore, it is necessary to prevent DVT after orthognathic surgery, even in young adults.

DOI： 10.5794/jjoms.51.520

Development of the articular cavity in the rat temporomandibular joint with special reference to the behavior of endothelial cells and macrophages 査読

Akiko Suzuki, Kayoko Nozawa-Inoue, Nobuyuki Ikeda, Norio Amizuka, Kazuhiro Ono, Ritsuo Takagi, Takeyasu Maeda

Anatomical Record - Part A Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology 286 ( 2 ) 908 - 916 2005年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Previous developmental studies on the temporomandibular joint (TMJ) have proposed several hypotheses on the formation of its articular cavity. However, detailed information is meager. The present study examined the formation process of the articular cavity in the rat TMJ by immunocytochemistry for CD31, RECA-1, and ED1, which are useful cellular markers for endothelial cells and monocyte/macrophage lineages, respectively. The upper articular cavity formation had begun by embryonic day 21 (E21) and was completed at postnatal day 1 (P1) in advance of the lower cavitation
the latter took place from P1 to P3. The occurrence and distribution pattern of the CD31-, RECA-1-, and ED1-positive cells differed between the upper and lower articular cavity-forming areas: the ED1-positive cells exclusively occurred in the area of the prospective upper articular cavity prior to its formation, while no ED1-positive cell appeared in the lower cavity-forming area. In contrast, the CD31- and RECA-1-positive endothelial cells were restricted to the lower cavity-forming area (never the prospective upper cavity) at E19 and diminished thereafter. Throughout the cavity formation, we failed to find any apoptotic cells in the cavity formation area, indicating no involvement of apoptosis in the cavity formation in TMJ. The present findings on the behaviors of endothelial cells and ED1-positive cells show a possibility of different mechanism in the cavity formation between the upper and lower articular cavities in the rat TMJ. The appearance of ED1-reactive cells and temporal vascularization may play crucial roles in the upper and lower articular cavity formation, respectively. © 2005 Wiley-Liss, Inc.

DOI： 10.1002/ar.a.20228

Development of the articular cavity in the rat temporomandibular joint with special reference to the behavior of endothelial cells and macrophages 査読

A Suzuki, K Nozawa-Inoue, N Ikeda, N Amizuka, K Ono, R Takagi, T Maeda

ANATOMICAL RECORD PART A-DISCOVERIES IN MOLECULAR CELLULAR AND EVOLUTIONARY BIOLOGY 286A ( 2 ) 908 - 916 2005年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：WILEY-LISS

Previous developmental studies on the temporomandibular joint (TMJ) have proposed several hypotheses on the formation of its articular cavity. However, detailed information is meager. The present study examined the formation process of the articular cavity in the rat TMJ by immunocytochemistry for CD31, RECA-1, and ED1, which are useful cellular markers for endothelial cells and monocyte/macrophage lineages, respectively. The upper articular cavity formation had begun by embryonic day 21 (E21) and was completed at postnatal day 1 (P1) in advance of the lower cavitation; the latter took place from P1 to P3. The occurrence and distribution pattern of the CD31-, RECA-1-, and ED1-positive cells differed between the upper and lower articular cavity-forming areas: the ED1-positive cells exclusively occurred in the area of the prospective upper articular cavity prior to its formation, while no ED1-positive cell appeared in the lower cavity-forming area. In contrast, the CD31- and RECA-1-positive endothelial cells were restricted to the lower cavity-forming area (never the prospective upper cavity) at E19 and diminished thereafter. Throughout the cavity formation, we failed to find any apoptotic cells in the cavity formation area, indicating no involvement of apoptosis in the cavity formation in TMJ. The present findings on the behaviors of endothelial cells and ED1-positive cells show a possibility of different mechanism in the cavity formation between the upper and lower articular cavities in the rat TMJ. The appearance of ED1-reactive cells and temporal vascularization may play crucial roles in the upper and lower articular cavity formation, respectively. (C) 2005 Wiley-Liss, Inc.

DOI： 10.1002/ar.a.20228

二段階法における Furlow 法による軟口蓋形成後の硬口蓋裂の推移と硬口蓋閉鎖術について

飯田明彦, 高木律男, 小野和宏, 永田昌毅, 寺尾恵美子, 児玉泰光, 小山貴寛, 小林孝憲, 奈良井省太

日本口蓋裂学会雑誌 30 ( 2 ) 70 - 70 2005年4月

垂直的歯槽骨延長法を用いて顎堤形成を行った1例

小野和宏, 小林正治, 安島久雄, 高木律男, 毛利環, 橋本明彦, 田中礼

新潟歯学会雑誌 34 ( 2 ) 219 - 224 2005年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

17歳女.9歳時に中心性血管腫の診断にて輸入血管塞栓術後に下顎骨部分切除術を施行された.咀嚼障害と審美障害を主訴に顎堤形成目的で来診した.両側中切歯・側切歯・犬歯の6歯を含め下顎骨が切除されていたため,歯槽骨欠損に対してプレート型延長装置を用いて垂直的歯槽骨延長法を施行した.その結果,延長装置は小型で患者にとって違和感がなく,感染など合併症も認められず,形成された顎堤は高さ・幅共に良好でインプラントにより機能的にも審美的にも満足いく咬合が再建された.以上より垂直的歯槽骨延長法は従来の骨移植と比較して術式が簡単かつ安全で,骨の採取不用・術後の骨吸収が少ない・骨延長に制限がない・骨周囲の骨膜や軟組織も延長するなど多くの利点を有し,歯槽骨欠損に対する有用な治療方法であるものと考えられた

歯学教育プログラムへのPBL教育の導入 : 南カリフォルニア大学歯学部における実態調査

安島久雄, 小野和宏, 前田健康, 永田昌毅, 高木律男, 山田好秋, 興地隆史, 魚島勝美, 葭原明弘, 花田晃治

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 20 ( 1 ) 166 - 173 2004年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

2001年12月に新潟大学の教員6名が南カリフォルニア大学歯学部を訪れ,米国人学生とともにPBL(問題解決型学習)教育を1週間体験した.また,PBLの概念,教科課程編成法,教材の作成法,評価方法などについて資料収集を行った.その結果,PLBでは問題への解答よりも学習者中心の問題解決過程を通じた理解の育成が重視されること,教員の役割は知識の伝授ではなくグループの作業プロセスを支援して学習目標への到達を促すものであることなどが確認された

<臨床>垂直的歯槽骨延長法を用いて顎堤形成を行った1例

小野和宏, 小林正治, 安島久雄

新潟歯学会雑誌 34 ( 2 ) 55 - 60 2004年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟大学

Vertical alveolar distraction was first described by Chin and Toth in 1996. This method is an alternative procedure for augmentation of the alveolar ridge. A segmental osteotomy mobilizes the bone for transport. By using controlled, gradual distraction, it is possible to enlarge the segment of the bone and reconstruct the alveolar ridge. This paper presented our first experience with alveolar ridge distraction in a patient with a bone defect after segmental resection in tumor surgery. An internal distraction device (LEAD system(R), LEIBINGER) was used. This device achieved patient acceptability and comfort. Distraction osteogenesis was successfully done to correct the alveolar process deficiency without any complications. Correction of the site of deficiency made it possible to rehabilitate the dentition using osseointegrated implants. Vertical alveolar distraction seems to have many advantages compared with autogenous onlay bone grafting. The advantages are as follows ; easy and safe technique, no donor site morbidity, less bone resorption, no limitation of distraction, expanding the overlying soft tissue while distraction osteogenesis.垂直的歯槽骨延長法は、1996年にChin and Tothにより初めて報告された顎堤形成法である｡骨切りした歯槽骨片を延長装置により徐々に上方に移動させ、骨断端間に新たな骨を再生させることにより、顎堤の高さを回復する。今回、腫瘍切除後の歯槽骨欠損に対して、プレート型延長装置(LEIBINGER社製LEADシステム(R))を用いて、垂直的歯槽骨延長法を施行した1例を経験した｡延長装置は小型で、患者にとって違和感はなく、また、感染などの合併症は認められなかった｡形成された顎堤は高さ、幅ともに良好で、インプラントにより機能的にも審美的にも満足いく咬合を再建可能であった｡垂直的歯槽骨延長法は、これまでおもに行われてきた骨移植と比較して、術式が簡単で安全、骨の採取が不要、術後の骨吸収が少ない、骨延長量に制限がない、骨周囲の骨膜や軟組織も延長するなどさまざまな利点を有し、歯槽骨欠損に対する有用な治療方法と考えられた｡

Linkage analysis between BCL3 and nearby genes on 19q13.2 and non-syndromic cleft lip with or without cleft palate in multigenerational Japanese families 査読

H Fujita, M Nagata, K Ono, H Okubo, R Takagi

ORAL DISEASES 10 ( 6 ) 353 - 359 2004年11月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：BLACKWELL MUNKSGAARD

OBJECTIVE: To investigate the linkage between candidate genes on chromosome 19 and cleft lip with or without cleft palate in Japanese using a parametric method.
MATERIALS AND METHODS: After informed consent was obtained, blood samples were drawn from 90 individuals in 14 families, 30 of whom were affected, and genomic DNAs were extracted. PCR-amplified products using four microsatellite markers, D19S178, BCL3, APOC2[007/008] and APOC2[AC1/AC2] located in 19q13.2, were separated by 8% polyacrylamide gel electrophoresis. Linkage analysis was carried out using the MLINK and LINKMAP programs, and logarithm of odds (LOD) scores were calculated for each family.
RESULTS: Before undertaking linkage analysis, we analyzed 74 healthy Japanese subjects and found racial differences in that the observed number of alleles and their heterozygosity were lower in Japanese than in Caucasians, and that both populations tended to show a different allele distribution. In 14 families, two-point maximum LOD score (Z(max)) for BCL3 was 0.341 and multi-point Z(max) was less than -2 excluding linkage. But in 9 families with left and bilateral CL/P, two-point Z(max) for APOC2[AC1/AC2] was 1.701 and multi-point Z(max) at APOC2 locus was 1.909.
CONCLUSION: The LOD score was relatively high but provided no evidence of linkage for CL/P to BCL3 and nearby genes in Japanese subjects.

晩期成長による再発が疑われた下顎非対称の1例

児玉泰光, 福田純一, 藤田一, 安島久雄, 小野和宏, 高木律男

日本口腔外科学会雑誌 50 ( 7 ) 422 - 425 2004年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

症例は14歳女子で,12歳時に顎矯正手術適応と診断され,成長のスパートまで経過観察となった.14歳時,術前矯正治療開始時期と判断され来院,画像所見では上下顎とも正中に対し左側偏位を認め,偏位量はオトガイ部12mm,下顎前歯正中9mm,上顎前歯正中4.5mmで,骨格性下顎前突を呈していた.下顎非対称による下顎前突症と臨床診断し,術前矯正治療後に下顎枝垂直骨切り術を施行,オトガイの左側偏位と下顎の前突,咬合関係は改善した.術後5年8ヵ月を経過し,成長に伴い下顎の左側偏位と左側臼歯部の交叉咬合が著明となり再診した.画像所見で前回同様に上下顎とも正中に対し左側偏位を認め,偏位量はオトガイ部14mm,下顎前歯正中9mm,上顎前歯正中4.5mmで,晩期成長による下顎非対称再発の臨床診断にて,術前矯正治療後に下顎枝矢状分割術+Miniplateによる骨接合術を施行した.その結果,オトガイ部は顔面正中に位置し上下顎前歯正中も一致し,術後2年の現在も咬合関係は安定している

DOI： 10.5794/jjoms.50.422

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005001947

2人乗り自転車前転事故による小児顎関節突起完全骨折の2例

小林孝憲, 高木律男, 小野和宏, 飯田明彦, 碓井由紀子, 安島久雄

日本口腔外科学会雑誌 50 ( 4 ) 231 - 234 2004年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

症例1は5歳で,閉口不能を主訴とした.石につまずき前のめりに転倒し,オトガイ部を路面に強打した.正貌にてオトガイ正中に裂創を認め,左側頬部に顎角部にびまん性に腫脹していた.左側顎関節突起は完全骨折し,下内方へ転位していた.経口摂食困難であったため経鼻栄養チューブを挿入し,囲繞結紮術を施行した.術後8ヵ時での顎運動障害,顎関節部の疼痛や雑音は認めていない.症例2は2歳男で,オトガイ部を路面に強打した.下顎頭が両側ともに内方へ大きく脱臼し,右側関節突起では内側皮質骨の連続が認められたが左側は完全骨折であった.囲繞結紮術を施行し,術後1年で右側はほぼ正常下顎頭と同様の形態を示し,左側では内方と外方へ突起を伸ばした双頭下顎頭の形態を呈した

DOI： 10.5794/jjoms.50.231

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2004212173

日本人口唇・口蓋裂患者における分子遺伝学的研究

藤田一, 永田昌毅, 小野和宏, 飯田明彦, 碓井由紀子, 児玉泰光, 大久保博基, 奈良井省太, 小林孝憲, 高木律男

新潟歯学会雑誌 33 ( 2 ) 273 - 275 2004年1月

Long-term results of the two-stage palatoplasty/Hotz' plate approach for complete bilateral cleft lip, alveolus and palate patients 査読

AEQ Silvera, K Ishii, T Arai, S Morita, K Ono, A Iida, K Hanada, R Takagi

JOURNAL OF CRANIO-MAXILLOFACIAL SURGERY 31 ( 4 ) 215 - 227 2003年8月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：CHURCHILL LIVINGSTONE

Purpose: To investigate the effects of the two-stage palatoplasty combined with the Hotz' plate on craniofacial development in patients with bilateral complete clefts. Material and methods: Lateral and frontal cephalograms of two-stage palatoplasty/Hotz' plate group (n=10), one-stage palatoplasty group (n=11), and a non-cleft group (n=11), were evaluated at 6, 8, 10 and 12 years of age. The unpaired Student's t-test and Scheffe's F test (p<0.05) were applied. Results: At 6 years the posterior upper facial height (PUFH) and PUFH/PFH ratio were greater in the two-stage group. At 10 years the PUFH, maxillary depth, convexity and ANB angle were greater in the same group. At 12 years, maxillary depth and ANB angle were also greater in this group. In the one-stage group, the L1/Mp. angle, PUFH and PUFH/PFH ratio were smaller when compared with the non-cleft group, whereas the palatal plane/SN angle was greater. In both cleft groups, the I.I. angle and tongue-PTM' distance were greater, and the U1/SN angle was smaller when compared with non-clefts. The UC-UC' and the ratios UC/MAX and UC/LC of both cleft groups were also smaller when compared with non-clefts. The ratio UM/MAX of the one-stage group was smaller when compared with the non-cleft group. Conclusion: The two-stage palatoplasty in combination with application of the Hotz' plate had good effects on the maxillary growth up to the age of 12 years. (C) 2003 European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery.

DOI： 10.1016/S1010-5182(03)00023-4

顎口腔領域癌患者における上部消化管内視鏡検査(GIF)の検討

山中正文, 飯田明彦, 高木律男, 小野和宏, 星名秀行, 藤田一, 長島克弘, 池田順行, 福田純一, 小林龍彰

日本口腔外科学会雑誌 49 ( 5 ) 329 - 334 2003年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

顎口腔領域扁平上皮癌患者62例にGIFを行った.一般集団に比べて高頻度に異常所見が認められた.癌が6例(9.7%),前癌病変である食道異型上皮,Barret上皮が各3例(各4.8%),萎縮性胃炎が26例(41.9%),腸上皮化生が9例(14.5%),活動期の潰瘍性病変が4例(6.5%)に認められた.喫煙,飲酒の両方を常用する群は,いずれか一方或いはどちらも常用しない群に比べて食道病変有病率が有意に高かった

DOI： 10.5794/jjoms.49.329

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2003302510

骨延長法を用いて治療した低位骨性癒着歯の1例

小野和宏, 高木律男, 飯田明彦, 福田純一, 森田修一, 阿部裕子

日本口腔外科学会雑誌 49 ( 4 ) 295 - 298 2003年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

We describe the treatment of an ankylosed infraverted tooth by distraction osteogenesis after Epker's single-tooth dento-osseous osteotomy. There appear to be a number of advantages to this procedure, despite the high surgical invasiveness. This procedure is designed to correct malposition of ankylosed teeth and is more reliable than replantation or subluxation with orthodontic treatment, reported previously to be effective. Furthermore, malpositioned teeth can be transferred irrespective of distance and direction to their correct position. This procedure has a low risk of pulp devitalization and gingival recession. Distraction osteogenesis after single-tooth dento-osseous osteotomy may be a new useful method for treatment of tooth ankylosis.

DOI： 10.5794/jjoms.49.295

本学歯学部卒前教育における客観的臨床能力試験(OSCE)の導入

興地隆史, 福島正義, 葭原明弘, 子田晃一, 小野和宏, 小林博, 魚島勝美, 小山純市, 植田耕一郎, 高木律男, 前田健康, 花田晃治

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 18 ( 2 ) 300 - 307 2003年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

標記OSCEの概要を示し,試験成績とアンケート調査(受験者・評価者対象)の結果を報告した.OSCEは形成的評価に有効であった.低得点の試験課題の存在は,出題レベルの均一化の困難性を示すものであったが,これにより指導上の問題点も明らかになった.computer-based testingとの間に相関は認められなかった.評価者間の採点結果に有意差が認められたのは1ステーションのみで,試験の客観性は高いと考えられた.本試験法の継続的な実施には,熟練教官の養成を念頭に置いたOSCEの試行が不可欠と思われた.又,カリキュラムの中でのOSCEの位置づけをより明確なものとすることの必要性が示唆された

Hotz床併用二段階口蓋形成手術法を施行した両側性唇顎口蓋裂児の顎発育に関する研究 : 5歳から12歳までの顎発育について

早津誠, 小野和宏, 飯田明彦, 永田昌毅, 今井信行, 高木律男, 大橋靖, 花田晃治, 森田修一

日本口腔科学会雜誌 52 ( 1 ) 6 - 16 2003年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：Japanese Stomatological Society

The purpose of this study was to evaluate the effects of maxillary growth of patients with complete bilateral cleft lip and palate (BCLP) treated by twostage palatal repair combined with a Hotz's plate.<BR>The subjects were 26 BCLP patients from 5 to 12 years of age who had received two-stage palatal repair combined with a Hotz's plate (TSPR). Serial maxillary casts were used to analyze and compare with those of 34 BCLP treated by one-stage palatal repair (OSPR), and 24 normal children without any clefts (NC).<BR>The results were as follows:<BR>1. The length and width of the maxillary arch in the TSPR group were the same as for the NC group in patients from 5 to 6 years of age (before hard palate closure).<BR>2. From 7 to 12 years of age (after hard palate closure), the length of the maxillary arch grew gradually in the TSPR group, just like in the NC group. The maxillary width tended to be slightly smaller in the TSPR group than in the NC group. On the other hand, the incidence of cross bite in lateral dentition was lower in the TSPR group than in the OSPR group.<BR>It was concluded that two-stage palatal repair combined with a Hotz's plate was effective for maxillary growth in bilateral cleft lip and palate patients.

DOI： 10.11277/stomatology1952.52.6

Hotz 床併用二段階口蓋形成手術法が顎顔面成長発育に及ぼす影響について

新井透, 石井一裕, 森田修一, 花田晃治, 小野一宏, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 27 ( 3 ) 306 - 324 2002年10月

新潟大学歯学部附属病院口蓋裂診療班登録患者の動向によるチームアプローチの評価について

朝日藤寿一, 寺田員人, 小野和宏, 八木稔, 小林正治, 飯田明彦, 野村章子, 佐藤孝弘, 吉羽永子, 田井秀明, 石井一裕, 田口洋, 小林富貴子, 瀬尾憲司, 寺尾恵美子, 高木律男, 花田晃治

日本口蓋裂学会雑誌 27 ( 3 ) 297 - 305 2002年10月

自家歯牙移植歯GCF中の炎症性及び骨代謝マーカーの解析による治癒経過のモニタリング

布川寧子, 村田雅史, 遠藤基広, 渡辺覚, 芳澤享子, 小林正冶, 小野和宏, 斎藤力, 高木律男, 吉江弘正

日本歯科保存学雑誌 45 66 - 66 2002年10月

唇顎口蓋裂と唇顎裂を有した一卵性双生児の顎発育に関する縦断的観察:二段階口蓋形成手術法の影響

小野和宏, 花田晃治, 越知佳奈子, 森田修一, 飯田明彦, 早津誠, 藤田一, 高木律男, 石井一裕, 朝日藤寿一

日口蓋誌 27 ( 3 ) 339 - 349 2002年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

一卵性双生児と診断された唇顎口蓋裂を有する兄と唇顎裂を有する弟の顎顔面形態を縦断的に観察し,二段階口蓋形成手術法が顎発育に与える影響について検討した.<BR>その結果,<BR>1.硬口蓋閉鎖術前に兄は弟に比べ上顎の前方への成長抑制が観察された.また上顎後方部の下方への成長も抑制されていた.<BR>2.硬口蓋長は硬口蓋閉鎖術まで兄弟間でほとんど差を認めなかった.硬口蓋閉鎖術後には兄は弟に比較して発育抑制がみられた.<BR>3.兄では下顎の時計方向の回転を認めた.<BR>4.兄弟ともに上下顎問の前後的位置関係には著しい不調和を認めなかった.二段階口蓋形成手術法では上顎歯槽部が比較的障害されずに大きくなるため,歯列不正は軽度であり,頭蓋底に対する上顎の位置が後方であっても,下顎の適応と相まって,著しい不調和のない上下顎関係が得られるものと考えられた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.27.3_339

上顎前方移動術が鼻咽腔に及ぼす影響について口蓋裂症例の安静時X線による検討

鍛冶昌孝, 高木律男, 星名秀行, 福田純一, 服部幸男, 小野和宏, 永田昌毅, 飯田明彦

日本口腔外科学会雑誌 48 ( 10 ) 501 - 504 2002年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

安静時の側方頭部X線規格写真をもとに口蓋裂症例の術前後の鼻咽腔形態の変化について,非口蓋裂症例を対照群として比較検討した.上顎の前方移動術により,口蓋裂群,対照群ともに咽頭の深さが増加した一方で,軟口蓋長の伸展,軟口蓋傾斜角の増加がみられ,軟口蓋-咽頭後壁間最短距離の変化は殆ど認められなかった.両群比較では口蓋裂群で軟口蓋長の伸長,咽頭の深さの増大が少なかった.瘢痕の強い症例では,前方移動量が5mm程度の場合,咽頭部の軟組織の変化が6割程度となることが示された

DOI： 10.5794/jjoms.48.501

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2003117994

顎裂部への二次的骨移植に関する臨床統計的観察

碓井由紀子, 小野和宏, 高木律男, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 福田純一, 藤田一, 早津誠, 寺尾恵美子, 児玉泰光, 青山玲子

新潟歯学会雑誌 32 ( 1 ) 53 - 61 2002年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

Hotz床併用二段階口蓋形成術を施行した唇顎口蓋裂73例86顎裂(男児46例・女児27例,平均10.2歳;二段階群)と他院にて2歳以前に一期的に口蓋形成術が行われ,二次的顎裂部骨移植術を施行した唇顎口蓋裂20例22顎裂(男児12例・女児8例,平均11.9歳;一段階群)における術後早期成績について検討した.その結果,骨架橋形成は片側性唇口蓋裂では96.6%,両側性では全例に認められ,垂直的骨架橋が上顎中切歯および側切歯で平均歯根長が11mm以上のものが二段階群では片側性で84.7%,両側性で66.7%,一段階群では片側性62.6%,両側性33.3%で,片側性が有意に高かった.又,歯槽頂の高さは上顎中切歯歯根の3/4以上あるものが二段階群片側性88.1%,両側性77.8%,一段階群片側性56.3%,両側性なしと二段階群で有意に高かった.以上により二段階群は上顎切歯の歯軸の改善や側切歯・犬歯の萠出誘導に有利であると考えられた

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2003032115

日本人唇裂・唇顎口蓋裂患者における19q13.2領域のマイクロサテライト多型を用いた連鎖解析

藤田一, 永田昌毅, 小野和宏, 高木律男

日本口蓋科学会雑誌 15(1), 15-22 ( 1 ) 15 - 22 2002年1月

最近10年間の新潟大学歯学部附属病院第二口腔外科入院患者の臨床統計学的検討

青山玲子, 高木律男, 星名秀行, 小野和宏, 永田昌毅, 飯田明彦, 福田純一, 小林龍彰

新潟歯学会雑誌 31 ( 2 ) 153 - 157 2001年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

入院患者の動向と今後の改善点を把握することを目的に,10年間の入院患者について,臨床統計学的に検討した.その結果,入院患者総数は,3481人で,男女比は1:1であり,疾患別では,唇顎口蓋裂を中心とした奇形が1216人と最も多く,30歳未満が過半数であった.居住地別では,市内・佐渡を除く下越地方の患者が6割以上を占めていた.今後の展望として,入院施設を有効に利用するには,集学的な治療を活かすことを考慮し対象疾患を選択し,専門的な治療体制作りが必要である.治療体制整備の一環として,新潟県各地に入院施設を持つ病院歯科・口腔外科が新設されつつある中,広い範囲で各病院歯科との役割分担の確立も重要である

Furlow法を施行した口蓋裂児の混合歯列前期における顎顔面形態について-pushback法施行例との比較-

小野和宏, 朝日藤寿一, 今井信行, 飯田明彦, 早津誠, 高木律男, 石井一裕, 森田修一, 花田晃治

日本口蓋裂学会雑誌 26 ( 1 ) 23 - 30 2001年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

Furlow法を施行した口蓋裂児の混合歯列前期における顎顔面形態を調査し,pushback法を行ったものと比較した.対象はFurlow法により口蓋形成手術を行った軟口蓋裂男児3名,女児5名の計8名(Furlow群)と,pushback法により口蓋形成手術を行った軟口蓋裂男児2名,女児5名の計7名(pushback群)である.手術時年齢はFurlow群では平均1歳8か月,pushback群では平均1歳7か月であった.側面頭部X線規格写真(Furlow群は平均8歳,pushback群は平均7歳11か月)および石膏歯列模型(Furlow群は平均7歳10か月,pushback群は平均8歳)を資料とし,写真分析では6項目の角度計測と4項目の距離計測を,模型分析では歯列幅径に関して9項目,長径に関して2項目の距離計測を行った.その結果,Furlow群はpushback群に比べ良好な顔の骨格型を呈しており,角ANB,角NAPo9,硬口蓋長を表す長さA'-Ptm'で両群問に統計学的有意差が認められた.また,Furlow群の上顎歯列弓はpushback群に比較して明らかに大きく,乳犬歯問幅径第一および第二乳臼歯間幅径,ならびに歯列弓長径で両群間に統計学的有意差が認められた.Furlow群では全例が交叉咬合のない正常な被蓋関係であり,それに対してpushback群では7名中6名に交叉咬合がみられ,前歯および臼歯部のものが4名,臼歯部のみのものが2名観察された.Furlow法は硬口蓋の組織を用いずに軟口蓋を延長できることから顎発育への影響が少なく,患児固有の成長を引き出すことができ,有用な手術法であることが明らかになった.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.26.1_23

Hotz 床併用二段階口蓋形成手術法施行患者の新鮮自家腸骨海綿骨細片移植後の評価 : X線CTを用いて

森田修一, 鳥養葉子, 石井一裕, 若松孝典, 花田晃治, 小野和宏, 飯田明彦, 今井信行, 高木律男, 小林富貴子, 林孝文

日本口蓋裂学会雑誌 26 ( 1 ) 114 - 124 2001年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

CTを用いてHotz床併用二段階口蓋形成手術法(以下二段階法)を受けた患者での,移植術前における顎裂部の状態,ならびに術後における骨架橋状態について評価を行うことを目的とした.対象は新潟大学歯学部附属病院口腔外科にて二段階法を行った片側性唇顎口蓋裂患者のうち新鮮自家腸骨海綿骨細片移植手術を行い,CT画像データが保存されていた14名(女性5名,男性9名,平均骨移植術施行時年齢110歳3か月)である.資料として移植術前後(平均3.6か月後)に撮影したCT画像を使用し,術前の裂部と,術後の骨架橋について分類し検討した.また移植術施行時の年齢,術前後の裂側犬歯歯根の状態,萌出についても検討を行った.<BR>その結果,術前の裂部形態は5つに分かれ,鼻腔側,歯槽頂部とも前方部が広い6例が最も多く,次いで鼻腔側で前方部が広く歯槽部では幅が同じ3例,その逆のものと,鼻腔側で前方が広く歯槽部で後方が広いものが各々2例で,鼻腔側,歯槽頂部とも同じ幅のものが最も少なく1例であった.術後の骨架橋の形成状態は14症例すべてで歯の移動が可能な骨架橋を認めたが2症例では鼻腔側の骨形成が乏しかった.14症例の手術時年齢は7歳から15歳で,犬歯は萌出が4例,未萌出が10例,犬歯歯根の形成状態は1/3からほぼ完成したものまでと様々であった.一方,鼻腔側の骨形成が乏しい2症例の術前の裂部はともに骨欠損が歯槽部から鼻腔側部にかけて前方で広く後方で狭い形態を呈し,鼻腔側の裂隙が20mm以上のものであった.以上より,移植術後,歯の移動可能な骨架橋を獲得できる可能性が高くなることが明らかになった.また,従来から言われてきた手術施行時の犬歯の状態,手術施行時年齢などが骨移植術の成否に与える影響はあまり大きくなく,裂隙の幅の与える影響が大きいように思われた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.26.1_114

歯の移植, 歯科インプラントを応用した顎裂部の咬合再建

飯田明彦, 小野和宏, 今井信行, 高木律男, 濱本宜興, 小林正治, 朝日藤寿一, 毛利環, 田中みか子, 櫻井直樹, 野村章子

日本口蓋裂学会雑誌 26 ( 1 ) 44 - 54 2001年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

顎裂に隣接する歯には数形態,萌出方向の異常などが頻発することが知られている.近年,顎裂部への二次的骨移植術が口唇口蓋裂治療の一貫として取り入れられるようになり,歯の異常が軽微であれば,顎裂骨移植部への歯の移動などで,形態および機能の回復が図れるようになってきた.しかし,歯の欠如などを伴うものでは顎裂部の咬合再建が困難な症例もあると思われる.これまで,そのような症例に対しては主に補綴治療が行われてきたが,隣在歯の切削や負担過重は避けられない問題であった.一方で近年,自家歯牙移植や歯科インプラントが欠損補綴の一法として発展してきた.そこで今回,顎裂の骨移植部に対し即時自家歯牙移植を5例,凍結自家歯牙移植を2例,歯科インプラントを2例に応用し咬合再建を行った.<BR>全例,顎裂部には腸骨からの二次的骨移植が行われていた.移植骨の垂直的幅径は8～16mmであった.移植あるいはインプラントを行った部位の歯はすべて上顎側切歯で欠如か,倭小歯のため抜歯されたものだった.骨移植から植立までの期間は4～50か月であった.結果は,即時自家歯牙移植および歯科インプラント症例に異常経過はなく,これらは有用であると思われた.凍結自家歯牙移植症例の2例は,生着は良好であったが,部分的な置換性歯根吸収が認められ,今後の更なる検討が望まれた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.26.1_44

正中唇裂の1例

鳥養葉子, 森田修一, 朝日藤寿一, 花田晃治, 小野和宏, 高木律男

甲北信越矯正歯科学会雑誌 8 ( 1 ) 40 - 46 2000年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：甲北信越矯正歯科学会

9歳11ヵ月女児.生後1ヵ月時に正中唇裂,上唇小帯強直,口蓋部腫瘍の疑い,正中菱形舌炎の疑いがあった.1歳6ヵ月時に口唇形成術,上唇小帯伸展術,口蓋腫瘍摘出術,舌腫瘤biopsyを施行した.4歳6ヵ月時に矯正科での管理を開始した.8歳10ヵ月時に鼻中隔の形成不良,切歯管前方の上顎歯槽骨の離開,前鼻棘の劣形成などを認め,又,トルコ鞍の開大とその底部に骨欠損像,ならびに蝶形骨洞には脳瘤の存在が示唆された.脳神経外科での診査にてトルコ鞍底部が欠損しており,脳下垂体,視神経交叉,第III脳室が蝶形骨洞内に落ち込んでいる所見が得られた.脳脊髄液がトルコ鞍底部の骨欠損部より漏れている可能性が考えられた為,9歳6ヵ月時に脳神経外科にて蝶形骨の欠損部を腸骨の骨片と脂肪にて補填する手術を施行し現在経過は良好である

外側咽頭後リンパ節転移をきたした中咽頭癌に温熱化学放射線療法が奏効した1例

星名秀行, 井上達夫, 鶴巻浩, 小野和宏, 長島克弘, 宮浦靖司, 高木律男, 鈴木誠

新潟歯学会雑誌 30 ( 1 ) 43 - 47 2000年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

65歳男,口峡咽頭部の痛みを主訴に当科を受診.MRIでは同部に腫瘍陰影,片側の外側咽頭後リンパ節(RLN)及び両側上内深頸リンパ節(SIJLN)に転移を認めた.病理組織学的に高分化型扁平上皮癌と診断され,UICC分類ではStage 4放射線療法と化学療法を併用し,2450MHzのマイクロ波空間放射型加温装置を用いた温熱療法を施行することとした.両側のSIJLNにおける腫瘍内温度は43℃以上約40分間維持された.温熱療法は8回(週2回)施行し,60Co照射後,CDDPと5FUの動注療法を併用した.治療後,腫瘍は著明に縮小し,MRIでは6ヵ月後に消失した.肺炎で死亡する迄の1年10ヵ月間,口峡咽頭や所属リンパ節に再発は認めなかった

高齢口腔癌患者に対するUFT 200mg投与時の血清中,腫瘍組織内5-FU濃度

飯田明彦, 高木律男, 星名秀行, 小野和宏, 鍛冶昌孝, 鶴巻浩, 福田純一, 長島克弘, 宮浦靖司, 早津誠, 宮本猛

癌と化学療法 27 ( 10 ) 1527 - 1532 2000年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)癌と化学療法社

80歳以上の高齢口腔癌患者に対しUFTを1日200mgに減量して二分割投与した.1)血清中濃度は投与後1〜2時間でピークとなり,8時間後でも比較的高濃度が維持されていた.2)腫瘍組織内濃度は5検体中3検体で有効濃度の目安を超えていた.投与開始後の日数が増加するに従い,腫瘍組織内濃度も増加する傾向が認められた.3)副作用は造血器に軽度のものが認められたのみで肝機能,消化器系には出現しなかった

染色体異常を有する口唇・口蓋裂患者の病態ならびに治療について

藤田一, 小野和宏, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 高木律男, 大橋靖

日本口腔外科学会雑誌 46 ( 9 ) 519 - 526 2000年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

口唇・口蓋裂患者のうち,染色体検査で核型異常が認められた12例を対象に,核型異常と病態との関係,病態に基づく治療法について検討を行い,口唇・口蓋裂と染色体異常の遺伝学的関連性について考察を行った.一次症例は10例,二次症例は2例であった.裂型は両側性唇顎口蓋裂4例,口蓋裂8例であった.染色体異常は全ての常染色体のみで,性染色体の異常は認めなかった.内臓奇形の合併8例,外表奇形,精神発達遅滞は全例に認められた.一次症例のうち8例にHotz床の装着を行い,6例に哺乳障害の改善を認めた.唇顎口蓋裂の1症例に口唇形成術を,口蓋裂の5症例に口蓋形成術を行った

DOI： 10.5794/jjoms.46.519

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2001055931

二段階口蓋形成手術法を施行した片側性唇顎口蓋裂児の永久歯列弓形態一段階法施行例及び健常児との比較

小野和宏, 飯田明彦, 今井信行, 福田純一, 早津誠, 高木律男, 新井透, 朝日藤寿一, 石井一裕, 森田修一, 花田晃治, 大橋靖

日本口蓋裂学会雑誌 25 ( 1 ) 36 - 44 2000年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本口蓋裂学会

Hotz床併用二段階口蓋形成手術法で治療した片側性唇顎口蓋裂児の歯齢III Cにおける永久歯列模型を分析し,一段階法施行例及び健常児と比べた結果,本治療法は顎発育抑制を軽減し,咬合の異常を避けうることが明らかになった

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.25.1_36

口唇・口蓋裂自然発生CL/Fr系奇形マウスの顎顔面変形に関する形態観察-特にマウス顎裂に隣接する上顎切歯の変形について-(共著)

早津誠, 永田昌毅, 神成庸二, 小野和宏, 飯田明彦, 今井信行, 高木律男, 大橋靖

日本口腔科学会雑誌 48 ( 6 ) 454 - 463 1999年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：Japanese Stomatological Society

To clarify the mechanisms of the developmental anomaly of the tooth adjacent to the alveolar cleft, the maxillary incisor close to the cleft, the form of the alveolar cleft and the maxillofacial malformation combined with the cleft in CL/ Fr strain mouse with spontaneous cleft lip and/or alveolus (CL / A) were observed.<BR>Among 2340 offspring, a total of 515 mice (22.0%) with cleft lip and/or palate (CL/P) were observed. In this study, 11 mice with CL/P survived till weaning (3 weeks). The cleft patterns of survived mice were CL/A.<BR>In the dry skull observation, the alveolar clefts existed outside of the piriform apertura to the anterior part of the anterior palatine foramen. There were various types of cleft such as the wedge-shaped bone defect outside of the piriform apertura, the narrow cleft like bone suture, and the cleft separating the premaxilla into two parts.<BR>The side shift of the maxilla and/or premaxilla were observed in all cases. They tended to bend to the non-cleft side (6 out of 7 cases). Incisor anomalies on the cleft side were also observed, for example, tooth width reduction, rough enamel surface, and/or root shortening.<BR>As a result, the degree of tooth anomaly depended on the type of alveolar cleft.<BR>In conclusion, it was suggested that the developmental anomaly of maxillary incisor in CL/P mice was related to the cause of the cleft.

DOI： 10.11277/stomatology1952.48.454

左側下顎臼歯部に発症した Regional Odontodysplasia の1例

鍛冶昌孝, 高木律男, 鈴木誠, 小野和宏, 永田昌毅, 大橋靖

小児口腔外科 = Pediatric oral and maxillofacial surgery 8 ( 2 ) 8 - 11 1998年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：JAPANESE SOCIETY OF PEDIATRIC ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY

A case of regional odontodysplasia with osteomyelitis in the left mandilble was reported.<BR>A 3-year-old boy was referred to our clinic complaining of spontaneous pain of the left mandibular molar region.<BR>At first visit, severe swelling and redness were observed at the left buccal and submandibular region extraorally and from the lower left primary canine to retromolar region intraorally.<BR>The lower left primary second molar had not erupted completely. The enamel surface of this tooth was rough.<BR>The radiograph of the left mandible showed ghost-like appearances of the lower left primary canine and second molar. A radiolucent area was observed at the apical region of the lower left primary second molar. The germs of the lower left permanent canine and first molar were hypop-lastic and the germs of the lower left first and second premolar were not formed.<BR>The lower left primary second molar was extracted, after the inflammatory symptoms disappeared.<BR>Histological examination of the lower left primary first molar revealed that the enamel and dentin were thin, hypoplastic and hypocalcified. The dystrophic calcification was observed along the enamel surface.

DOI： 10.11265/poms1991.8.2_8

最近14年間における外来患者の臨床統計的観察

阿部哲也, 飯田明彦, 高木律男, 星名秀行, 小野和宏, 鍛冶昌孝, 今井信行, 服部幸男, 安島久雄, 大橋靖

新潟歯学会雑誌 28 ( 2 ) 9 - 17 1998年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

1)対象期間中における新来患者総数は,開設後10年に比べ大きな変化は認められなかった. 2)居住地別患者数をみると県外からの患者の割合が4.0%と増加していた. 3)紹介機関別頻度では,医学部附属病院を含む他の医療機関からの紹介患者の割合が前回調査を上回る40%台を維持した. 4)疾患別年平均患者数では顎関節疾患が121例(開設後10年:42例),顎変形症が38例(同:6例)と著明に増加しており,腫瘍も34例(同:24例)と増加を認めた.裂奇形は,49例と患者数に大きな変化はないものの,このうちで一次症例の占める割合は65%(同:37%)と高くなっていた

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999137286

口唇裂口蓋裂発生に関与する母体環境の調査

碓井由紀子, 小野和宏, 高木律男, 鍛冶昌孝, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 神成庸二, 藤田一, 早津誠, 大橋靖

新潟歯学会雑誌 28 ( 2 ) 1 - 8 1998年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

口唇裂又は口唇口蓋裂児の母親75名(口唇裂群),口蓋裂児の母親32名(口蓋裂群),及び,対照として1993年に出生した健常児の母親201名(以下,健常群)に作成した質問票を用いて,聞き取り方式で行い,それぞれの調査項目において各群を比較し検討した.その結果,口唇裂群では妊娠初期の感冒罹患の有無で健常群との間で有意差が認められ,口唇裂口蓋裂発生との関連が示唆された

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999141771

新潟大学歯学部附属病院における口蓋裂診療班登録患者の動向及び評価

寺田員人, 大橋靖, 八木稔, 小林正治, 中野久, 野村章子, 清水光, 石井一裕, 田口洋, 小林富貴子, 瀬尾憲司, 磯野信策, 小野和宏, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 23 ( 4 ) 342 - 353 1998年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本口蓋裂学会

1996年12月以前に生まれ,初回手術を当病院にて行った登録患者433名を対象とし,生年月,裂型,性別,現住所,各科における受診状況を集計した.対象患者は女207名,男226名であった.裂型は唇裂が26名,唇顎裂が70名,唇顎口蓋裂が199名,口蓋裂が138名であった.県内外から広く受診しており,特に県内で発生した口唇裂口蓋裂を有する人の殆どが受診していた.各科が管理している対象患者数は,各々口腔外科371名,言語治療室166名,予防歯科127名,小児歯科163名,矯正科174名,保存科2名,補綴科1名であった

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.23.4_342

二段階法における硬口蓋閉鎖法の検討

飯田明彦, 大橋靖, 高木律男, 小野和宏, 今井信行, 神成庸二, 早津誠

日本口蓋裂学会雑誌 23 ( 2 ) 68 - 74 1998年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

当科で,二段階法における硬口蓋裂に対し行った鋤骨弁のみによる閉鎖(鋤骨弁法)76例と鋤骨弁と口蓋弁の2層による閉鎖(鋤骨+口蓋弁法)16例について手術時および術後の状態について比較検討し,以下の結果を得た。<BR>1.鋤骨弁法の出血量は42.4gで,鋤骨+口蓋弁法の出血量103.6gに比較して有意に少なかった。<BR>2.術後の痩孔発生は92例中10例(10.9%)と少なく,鋤骨弁法と鋤骨+口蓋弁法に差はなかった。また,重篤な機能障害を残遺するような大きな痩孔形成は認められなかった。<BR>3.raw surfaceはテルダーミス&reg;で被覆したが,著しい搬痕を形成した症例は認められなかった。<BR>4.以上の結果から,二段階法における硬口蓋裂の閉鎖は,鋤骨弁による,より侵襲の少ない方法によって行うことにより,二段階口蓋形成手術法の有用性を高めることができると言える。

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.23.2_68

ヒト下顎位置感覚への顎関節受容器及び咀嚼筋受容器の関与

小野和宏, 高木律男, 小林龍彰

日本口腔科学会雑誌 47 ( 2 ) 199 - 205 1998年4月

部分無歯症を合併した唇顎口蓋裂患者に対する咬合挙上を伴う補綴的および外科的矯正治療

野村章子, 小野和宏, 金井鐘秀, 河野正司, 大橋靖, 花田晃治, 寺田員人, 櫻井直樹, 田中みか子

日口蓋誌 23 ( 1 ) 1 - 12 1998年

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

口唇口蓋裂に部分無歯症を合併した症例では,発生頻度が非常に低いものの,形態的障害が重篤である。著者らが経験した症例は,下顎の前突感と口元の審美障害を主に訴えている右側唇顎口蓋裂,18歳の女性であった。本学附属病院の口蓋裂診療班で協議した治療上の問題点は,上顎の劣成長,多数歯の欠如,反対咬合,下顎前突,オーバークロージャーであり,これらの問題点を解決するためには,顎矯正手術の前に補綴治療を行い,適正な咬合高径上顎前歯の配列位置と咬合平面および水平的な下顎位を決定しておく必要があった。<BR>そこで,セファロ分析の結果をもとに,義歯で大幅な咬合挙上を行い,その効果を臨床的,形態計測学的,筋電図学的に評価し,審美的改善と顎機能の回復を具現化した。さらに,このようなチームアプローチによって,下顎骨の後退量が治療前の予測値より減少した。手術後の経過は良好で,口腔内外の問題点が解決し,2年間の経過観察において異常所見は認められなかった。

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.23.1_1

最近1年間における新潟県での口唇裂口蓋裂の発生状況

小野和宏, 大橋靖, 高木律男, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 神成庸二, 早津誠

日本口蓋裂学会雑誌 22 ( 3 ) 138 - 143 1997年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

口唇裂口蓋裂は発生頻度の高い先天奇形の一つであり,遺伝的要因と環境因子の相互作用により生じると言われている.その発生率については従来から数多くの報告がなされてきたが,最近では大きな母集団を対象とした報告は少ない.一方,近年,わが国の社会環境の変化は著しく,出産の高齢化など様々な要因により発生率に変化が生じていることも考えられる.そこで今回,1994年11月から1995年10月までの1年間における口唇裂口蓋裂の出生状況について,新潟県の産科医療機関を対象としてアンケート調査を行った.<BR>集計し得た出生総数は20566名で,そのうち口唇裂口蓋裂は36名あり,発生率は0.175%であった.裂型別では,口唇裂13名,唇顎口蓋裂15名,口蓋裂8名で,唇顎口蓋裂が最も多く,以下,口唇裂,口蓋裂の順であった.破裂側は,口唇裂では片側性11名,両側性2名,唇顎口蓋裂では片側性11名,両側性4名で,ともに圧倒的に片側性が多かった.性別は男児17名,女児19名で,裂型別にみると,口唇裂では男児6名,女児7名でほぼ同数,唇顎口蓋裂では男児10名,女児5名で男に多く,口蓋裂では男児1名,女児7名で女に多かった.合併奇形は36名中9名に認められ,合併率は25.0%であった.合併した奇形の種類は,Pierre-Robin症候群,Opitz症候群,Down症候群,18トリソミー,脳,頭蓋の奇形,心奇形,四肢の奇形,耳介の奇形などがみられた.<BR>口唇裂口蓋裂の発生状況は,従来の報告と特に変わりは認められなかった.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.22.3_138

下唇粘膜部に生じた粘表皮癌の1例(共著)

野澤佳世子, 高木律男, 小野和宏, 大橋靖, 入江太朗, 棟方隆一

日本口腔外科会雑誌 43 ( 4 ) 355 - 357 1997年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

We report a rare case of mucoepidermoid carcinoma arising from a minor salivary gland in the lower lip. Mucoepidermoid carcinoma is a salivary gland neoplasm that is characterized by varying combinations of mucous, epidermoid, and intermediate cells. As for the minor salivary glands, the palate is the most common site for the development of this tumor. A 60-year-old woman presented at our clinic on February 8, 1994 because of a mass in the lower lip. There was a well-circumscribed swelling, measuring 18mm in diameter, in the lower lip. It was elastic soft and movable on palpation. Histopathological diagnosis of a mucoepidermoid carcinoma was made on examination of a biopsy specimen. With the patient under general anesthesia, the tumor was excised with a 5-mm safety margin on March 3, 1994. Histopathological examination of the surgical specimen showed a well-differentiated mucoepidermoid carcinoma. After surgery, the patient had a fairly good prognosis with no evidence of local recurrence or distant metastasis.

DOI： 10.5794/jjoms.43.355

二段階法における軟口蓋閉鎖後の硬口蓋裂の推移

小野和宏, 大橋靖, 高木律男, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 神成庸二, 早津誠

日本口蓋裂学会雑誌 21 ( 3 ) 126 - 141 1996年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

二段階口蓋形成手術法では,軟口蓋閉鎖後に残存する硬口蓋の破裂が縮小することを経験する.しかし,これについて経時的に詳細な追求はなされておらず,どの様な経過で硬口蓋の破裂が変化し,どこまで小さくなるのか,またどうして縮小するのかについては明らかではない.そこで,硬口蓋閉鎖まで終了した二段階口蓋形成手術例53症例を対象に,軟口蓋閉鎖時の1歳6か月から硬口蓋閉鎖時の6歳まで経年的に採取した上顎歯槽模型を用いて,硬口蓋に残存する破裂の変化を縦断的に分析した.得られた結果は以下のとおりである.<BR>1.破裂幅径は4歳まで経年的に減少し,その後は硬口蓋閉鎖まで有意な変化はみられなかった.<BR>2.前方部破裂幅径は,片側顎口蓋裂では約85%の減少率であったが,両側顎口蓋裂では約45%とわずかであった.一方,後方部破裂幅径は裂型により差はなく,いずれも約半分に減少した.<BR>3.片側顎口蓋裂2例では,破裂の著しい縮小により,硬口蓋部破裂のみかけ上の閉鎖が認められた.<BR>4.歯槽弓幅径が減少しないことから,破裂幅径の減少はsegment破裂縁の正中側への成長によると考えられた.<BR>5.硬口蓋部破裂の縮小に鼻中隔の関与はみられなかった.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.21.3_126

Furlow法による口蓋形成術第1報:術中、術后経過について

小野和宏, 大橋靖, 神成庸二

日本口腔外科学会雑誌 41 ( 3 ) 214 - 219 1995年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

Cleft palate repair using Furlow double opposing Z-plasty was performed in 31 patients between 1990 and 1994. To determine the advantages and disadvantages of this technique, Furlow palatoplasty was compared with the pushback procedure. Twenty-seven patients undergoing palatal closure with the pushback technique, performed by the same surgeon during the same period, served as controls. Nineteen of the 31 patients in the Furlow group had cleft palate, nine had submucosal cleft palate, and three had cleft lip and palate. Mean age at Furlow palatoplasty was 2.4 years. In the pushback group, 17 of the 27 patients had cleft palate, three had submucosal cleft palate, and seven had cleft lip and palate. Mean age at pushback palatoplasty was 2.1 years. Operating time and blood loss in the Furlow group were 83.9&plusmn;14.9 minutes and 28.3&plusmn;28.8ml, respectively, while the corresponding values in the pushback group were 66.3&plusmn;17.2 minutes and 39.9&plusmn;38.5ml. Although operating time in the Furlow group was longer than in the pushback group, blood loss was significantly less. Intraoperative results were favorable, with acceptable operating time and blood loss. No postoperative complications occurred in the Furlow group, and adequate oral intake was achieved immediately after palatoplasty. The maximum body temperature and duration of postoperative fever in the Furlow group were 37.8&plusmn;0.4&deg;C and 37.0&plusmn;21.0 hours, respectively, while the corresponding values in the pushback group were 38.3&plusmn;0.5&deg;C and 76.1&plusmn;29.7 hours. The rise in body temperature in the Furlow group was significantly lower, and the postoperative course was satisfactory. Oronasal fistulas did not develop.

DOI： 10.5794/jjoms.41.214

Furlow法による口蓋形成術第2報:鼻咽腔閉鎖機能ならびに顎発育への影響について

小野和宏, 大橋靖, 神成庸二, 磯野信策

日本口腔外科学会雑誌 41 ( 3 ) 220 - 223 1995年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

Cleft palate repair by Furlow double opposing Z-plasty was performed in 31 patients between 1990 and 1994. Speech results and effects on maxillary growth following Furlow palatoplasty were investigated and compared with the pushback procedure. Twentyseven patients undergoing pushback palatoplasty, performed by the same surgeon during the same period, served as controls.<BR>1. Twenty-two patients in the Furlow group and 15 patients in the pushback group were old enough to permit speech evaluation. Mean ages at palatoplasty in the Furlow group and the pushback group were 2.4 years and 2.1 years, respectively. There were no differences between the groups in the distribution of type of cleft or age at palatoplasty. Mean ages at speech evaluation in the Furlow group and the pushback group were 4.1 years and 4.5 years, respectively. Twenty of the 22 patients in the Furlow group had no evidence of velopharyngeal insufficiency, while one had mild and the other moderate to severe insufficiency. Twelve of the 15 patients in the pushback group had no evidence of velopharyngeal insufficiency, while one had mild and two had moderate to severe insufficiency. No significant difference was found between the two groups, and the early speech results were encouraging.<BR>2. Effects on maxillary growth following cleft palate repair were evaluated by the presence or absence of crossbite in 18 patients in the Furlow group and nine patients in the pushback group who had completed deciduous dental eruption. Mean ages at palatoplasty in the Furlow group and the pushback group were 2.6 years and 2.0 years, respectively. There were no differences between the groups in the distribution of type of cleft or age at palatoplasty. Mean ages at growth evaluation were 4.2 years in the two groups. Only five patients in the Furlow group had anterior crossbite. In the pushback group, on the other hand, three patients had anterior crossbite, one had posterior crossbite, and three had both anterior and posterior crossbite. The difference between the presence of crossbite in the two groups was statistically significant. Furlow palatoplasty allowed adequate maxillary growth.

DOI： 10.5794/jjoms.41.220

Effects of the early maxillary orthopaedic appliance for cleft lip and palate 査読

K Ono, A Iida, Y Ohashi, K Shimada

BRAIN AND ORAL FUNCTIONS 1079 265 - 272 1995年

舌痛症の臨床統計的検討

小野和宏, 大橋靖, 高木律男

新潟歯学会雑誌 24 ( 1 ) 13 - 20 1994年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

過去18年5ヵ月間に当科を受診した舌痛症患者159例の病態像について臨床統計的に検討した。中年以降の女性が対象症例のほとんどを占めていた。性格的には心気傾向を示し,癌の恐怖を強く訴えるものが61例みられた。発症時期に一致して対象症例の1/4が歯科治療を受けていた。舌の痛みは歯や補綴物と接触し易い舌尖や舌側縁に生じる場合が多く,22例では微弱な発赤が観察された。以上のことから,舌痛症の痛みの一因として,歯や補綴物による慢性的な機械的刺激の関与が考えられた

歯根膜刺激により誘発されるラット口蓋粘膜における血管運動反射

小野和宏, 大橋靖, 山村千絵

新潟歯学会雑誌 23 ( 2 ) 25 - 36 1993年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟大学

Effects of electrical stimulation of periodontium and noxious, non-noxious mechanical stimulation of tooth on palatal blood flow were studied by using a laser Doppler flowmeter in anaesthetized rats. The findings obtained were as follows: 1. Electrical stimulation of periodontium produced an increase in the blood flow at thin vessels of palatal mucosa. Afferent groups which induced the flow increase response were Aδ and C fibers. 2. Mechanical stimulation of tooth produced an increase in the blood flow at thin vessels. Noxious stimulation induced a marked flow increase. Non-noxious stimulation also induced a less marked but constant increase in the blood flow. 3. At arteria palatine which spread thin vessel branches, electrical stimulation of periodontium and mechanical stimulation of tooth induced a decrease in the blood flow. 4. Both flow increase and decrease responses were inhibited following the resection of bilateral ganglion cervical superius or the intravenous injection of α – blocker.歯根膜の感覚受容器から口腔の循環系への反射について明らかにするために､浅く麻酔したラットを用い､歯根膜への電気刺激および侵害性､非侵害性の機械的刺激が口蓋の血流に及ぼす影響をレーザードプラー血流計を使用し観察した｡血流測定部位は横口蓋ヒダ粘膜(口蓋粘膜部)､および第一臼歯相当部口蓋動脈上(口蓋動脈部)とした｡得られた結果は以下の通りである｡ 1. 口蓋粘膜部では､歯根膜の電気刺激により血流増加反応が観察された｡この反応を起こす求心性線維は､AδおよびC線維群であった｡ 2. 電気刺激時と同様に､歯の機械的刺激により口蓋粘膜部では血流増加反応が引き起こされた｡血流増加は400g以下の非侵害刺激強度から観察され始め､侵害刺激により著明な反応が認められた｡ 3. 口蓋動脈部では､歯根膜の電気刺激ならびに歯への機械的刺激により血流減少反応が観察された｡ 4. 歯根膜刺激による口蓋の血流変化は､上頸神経節切除やアルファ遮断剤の静脈内投与により著明に抑制された。

PATTERNS OF JAW REFLEXES INDUCED BY INCISAL AND MOLAR PRESSURE STIMULATION IN RELATION TO BACKGROUND LEVELS OF JAW-CLENCHING FORCE IN HUMANS

C YAMAMURA, S KOSUGI, K ONO, K SHIMADA

JAPANESE JOURNAL OF PHYSIOLOGY 43 ( 1 ) 87 - 102 1993年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：CENTER ACADEMIC PUBL JAPAN

Patterns of jaw reflexes induced by periodontal stimulation were examined in ten adults. Surface electromyograms (EMGs) from the masseter and anterior temporal muscles were recorded when pressure stimulation was applied to either an incisor or a molar. Reflex responses to periodontal pressure stimulation varied, depending on the background levels of jaw-clenching force that preceded stimulation (background clenching force, BCF). At low BCF, excitatory reflexes were elicited from the jaw-closing muscles and jaw-clenching force. However, the magnitude of excitatory reflexes varied with the location of the stimulated tooth along the dentition. While excitatory reflexes were induced equally in the masseter and temporal muscles during incisal stimulation, stronger excitatory reflexes were induced in the temporal muscle than in the masseter muscle during molar stimulation. At high BCF, inhibitory reflexes in the jaw-closing muscles and jaw-clenching force were elicited in eight subjects (group A) during periodontal stimulation. However, excitatory reflexes in the muscles and force were elicited in the remaining two subjects (group B). In the subjects of group A, stronger inhibitory reflexes were elicited in the temporal muscle than in the masseter muscle, and jaw-clenching force also decreased during both incisal and molar stimulation. In the subjects of group B, the magnitude of excitatory reflexes decreased with increases in BCF.

DOI： 10.2170/jjphysiol.43.87

合併奇形を有する口唇裂口蓋裂児の臨床統計的観察-最近6年間の症例について-

小野和宏, 大橋靖, 中野久, 飯田明彦, 神成庸二, 磯野信策

日本口蓋裂学会雑誌 17,340-355 ( 4 ) 340 - 355 1992年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

合併奇形をあわせもつ口唇裂口蓋裂児,特に重篤な症例や多発奇形を有するものの適切な管理や治療体系の確立を目的に,最近6年間に新潟大学歯学部附属病院第二口腔外科を受診した一次症例208名のなかで合併奇形をもつ54名について,病態ならびに治療につき臨床統計的に検討し以下の結果を得た.<BR>1.合併奇形をもつものは54名,26.0%であった.裂型別合併率は口蓋裂で高く,唇裂や唇顎裂では低い結果であった.また複数の奇形をもつものが54名中半数を占めていた.<BR>2.合併する他種奇形は,小下顎症,四肢の奇形,心奇形などが多かった.<BR>3.症候群と診断されたものは28名で,Pierre-Robin症候群19名,vander Woude症候群2名,cerebrocosto-mandibular症候群,Apert症候群,asplenia症候群,Beckwith-Wiedemann症候群,Cornelia de Lange症候群,Larsen症候群およびclefting/ankyloblepharon症候群が各1名みられた.染色体異常を4名で確認した.<BR>4.他種奇形合併単独群と重複群,さらに軽症と重症に分類したところ,重篤な合併奇形症例は染色体異常児や症候群患児など複数の奇形をもつものが多く,頭蓋の奇形,眼の奇形,小下顎症,四肢の奇形,心奇形などを高率に合併していた.なお,染色体異常を有する4名中2名は乳幼児期までに死亡し,頭蓋の奇形をもつ9名は全例精神発達遅滞を呈した.<BR>5.Hotz床は吸畷障害およびPierre-Robin症候群の吸気性呼吸困難の改善に有効であった.<BR>6.心奇形合併例15名中11名で唇裂または口蓋裂の手術が施行されており死亡例はなかった.手術にあたっては小児科や麻酔科など専門各科との十分な連携のもと,外科的侵襲の少ない術式の選択が行われていた.<BR>7.精神発達遅滞を有するものも,身体的状況が安定していれば積極的に口蓋形成手術を行っていた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.17.4_340

Castillo-Morales口蓋床(C-M床)によるDown症候群の口腔機能障害の改善

小野和宏, 大橋靖, 中野久, 飯田明彦

日本口腔科学会雑誌 41 ( 1 ) 197 - 206 1992年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会

6名のDown症児にCastillo-Morales口蓋床を用いて口腔機能障害の治療を行った.C-M床は生後可及的早期に装着することによりDown症候群の舌突出を矯正し,口腔周囲筋の活動を賦活させることができ,口腔機能の改善に有用であることが明らかになった.また,口腔機能の改善が顎顔面の成長によい影響を与えていることが示唆された.一方で,その形態には基礎的研究を踏まえて,さらに改良の余地があるものと思われた

DOI： 10.11277/stomatology1952.41.197

ヒト歯および歯肉への機械的刺激による歯肉の反射性血流増加について

小野和宏

日本口腔科学会雑誌 39 ( 2 ) 389 - 404 1990年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会

歯および歯肉への非疼痛性および疼痛性の機械的刺激が歯肉血流に及ぼす影響を,レーザードプラー血流計を使用し10名の健康な被験者で観察した.咀嚼などの口腔機能時に歯や歯肉に加わる日常的な機械的刺激により,歯肉の血流は増加した

DOI： 10.11277/stomatology1952.39.389

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/1991122630

　前のページ - 次のページ　

1