掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MediHealth Academy  

Aims: Dental procedures involve intricate techniques that can be challenging to visualize, often hindering imitation and assessment. In this study, the impression-taking performance of abutment teeth was quantitatively analyzed to create objective indexes for dental skill education.Methods: Participants were divided into two groups of different clinical experience levels: 10 dentists and 10 dental students. An aluminum model of abutment teeth was employed to simplify the experiment. An optical motion capture system (VICON, Oxford, UK) measured participants’ movements. The impression accuracy, time length on the analyzed section, impression material pouring speed, total amount of impression material used, and syringe tip trajectory were evaluated. Fisher’s exact test and Mann–Whitney U test were used to compare the two groups’ results (?=0.05).Results: In the dentist group, there were few apparent failures and a high impression accuracy. The amount of impression material dispensed tended to be larger in the dentist group, with longer practice time and slower syringe movement speed. This suggested that the inexperienced participants were sufficiently unable to pour out the impression material. The syringe tip trajectories were not significantly different between the groups. An instructor’s advice is often limited to abstract feedback; therefore, specific suggestions might assist in effective skill education.Conclusion: It is possible to quantitatively analyze impression-taking performance and provide helpful information for dental skill education by using this system.

DOI： 10.51271/jdse-0036

researchmap

掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MDPI AG  

This narrative review provides an overview of current knowledge on the impact of nutritional strategies on chronic craniofacial pain associated with temporomandibular disorders (TMDs). Individuals experiencing painful TMDs alter their dietary habits, avoiding certain foods, possibly due to chewing difficulties, which might lead to nutrient deficiencies. Our literature investigation revealed that the causal links between nutritional changes and craniofacial pain remain unclear. However, clinical and preclinical studies suggest that nutraceuticals, including vitamins, minerals, polyphenols, omega-3 fatty acids, isoprenoids, carotenoids, lectins, polysaccharides, glucosamines, and palmitoylethanolamides, could have beneficial effects on managing TMDs. This is described in 12 clinical and 38 preclinical articles since 2000. Clinical articles discussed the roles of vitamins, minerals, glucosamine, and palmitoylethanolamides. The other nutraceuticals were assessed solely in preclinical studies, using TMD models, mostly craniofacial inflammatory rodents, with 36 of the 38 articles published since 2013. Our investigation indicates that current evidence is insufficient to assess the efficacy of these nutraceuticals. However, the existing data suggest potential for therapeutic intervention in TMDs. Further support from longitudinal and randomized controlled studies and well-designed preclinical investigations is necessary to evaluate the efficacy of each nutraceutical intervention and understand their underlying mechanisms in TMDs.

DOI： 10.3390/nu16172868

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

一般歯科治療において目視が難しい部位ではミラーテクニック(以下,MT)が欠かせない。MTが未熟である若い歯科医師に対する技能教育は必要であると考えられるが,客観的指標に基づく報告はなされていない。本研究では上顎右側中切歯の口蓋側に設定したう蝕想定部除去の正確性を調査した。被験者は令和4年度新潟大学医歯学総合病院歯科医師臨床研修を履修した研修歯科医(以下,TD)21名とその指導歯科医(以下,ID)9名とし,上顎右側中切歯人工歯の口蓋側に黒のインクで描記した直径3.0mmの試験円をMT下で過不足なく削除するように指示した。試験円は口蓋側切縁寄り(以下,I側),歯頸寄り(以下,R側)の2箇所に設定し,各2回ずつ計4回の切削を行った。切削後の人工歯の撮影画像に対しImageJを用いて,切縁側,歯頸側,近遠心側の4つのエリアに分けて切削範囲を計測した。得られた切削範囲についてTDとID,I側とR側,各エリアについて比較を行った。また,MTに関するアンケート調査も併せて行った。IDはTDに比べてR側では切削時間が短く,切削の過不足にはI側とR側および各エリアで差が認められ,TDはIDに比べてMTによる切削技能が劣ることが明らかとなった。この結果には,フィンガーレストやデンタルミラーの位置,診療ポジションなどが関係している可能性があると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

部分床義歯の維持装置には支持,把持,維持の3要素が求められ,同一の欠損形態でも鉤歯の状態や維持装置の種類によって義歯の設計は多様化する。今回,最後方位にあった上顎第一大臼歯を分割抜去後,支持および把持効果を期待するため口蓋根を根面板として活用し良好な結果が得られたため報告する。患者は81歳,女性で2021年8月13日に歯茎が腫れていることや他院での治療内容に不満を感じたことを理由に当院歯科を受診した。口腔内には上顎右7,(6),(5),上顎右(4),3,2,(1)左(1),2,(3)のブリッジ,上顎左(4),5,6,(7)暫間補綴物が装着されており上顎右4,上顎左7は高度な歯槽骨吸収により保存が困難であった。咬合位を保存した状態で治療を進める治療方針のもと,抜歯に先立ち上顎に暫間義歯を製作し保存不可能歯の抜歯および増歯増床を行い,上顎右4,3,2左5,6,7部分床義歯を装着した。その後上顎左4の全部金属冠を製作し上顎左3,4に双子鉤の追加を行った。上顎右6には頬側の2根に著明な骨吸収を認めたため,分割抜去を適用し口蓋根に高さのある根面板を装着した後に上顎義歯のリラインを行って適合を改善した。複根歯の保存可否判断はそれぞれの歯根の状態に加えて,その後の歯冠修復や欠損補綴に関する予知性を慎重に判断することが肝要であり,本症例では根面板に支持および把持を付与したことが義歯の安定や患者の満足感につながったと考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The conditions of stress contagion are induced in bystanders without direct experiences of stressful events. This study determined the effects of stress contagion on masseter muscle nociception in mice. Stress contagion was developed in the bystanders after cohabitating with a conspecific mouse subjected to social defeat stress for 10 days. On Day 11, stress contagion increased anxiety- and orofacial inflammatory pain-like behaviors. The c-Fos and FosB immunoreactivities evoked by masseter muscle stimulation were increased in the upper cervical spinal cord, while c-Fos expressions were increased in the rostral ventromedial medulla, including the lateral paragigantocellular reticular nucleus and nucleus raphe magnus in stress contagion mice. The level of serotonin in the rostral ventromedial medulla was increased under stress contagion, while the number of serotonin positive cells was increased in the lateral paragigantocellular reticular nucleus. Stress contagion increased c-Fos and FosB expressions in the anterior cingulate cortex and insular cortex, both of which were positively correlated with orofacial inflammatory pain-like behaviors. The level of brain-derived neurotrophic factor was increased in the insular cortex under stress contagion. These results indicate that stress contagion can cause neural changes in the brain, resulting in increased masseter muscle nociception, as seen in social defeat stress mice.

DOI： 10.1111/eos.12942

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

<b>抄録</b> 新潟大学歯学部歯学科では，3年次学生を対象に基礎歯学と臨床歯学の結びつきを発見し，歯科医学に対する理解を深めることを目的とした早期臨床実習Ⅱを実施している．本実習は基礎系学科目教員による臨床に関連するトピックを取り上げた講義，医歯学総合病院歯科の外来見学，基礎と臨床歯学の関連性をテーマとするグループディスカッションで構成される．今回本実習の効果を確認するため，履修後学生にアンケート調査を行った．対象は2021年度，2022年度の歯学部歯学科3年次学生計87名とし，回答が得られた47名分について分析を行った．アンケートの結果，本実習が有意義であったかという質問に対しては両年度とも多くの学生が有意義と回答しており，各グループの人数，見学する診療科数はほぼすべての学生が適切と回答していた．また，医療従事者に必須となる感染対策の理解度に対する回答には，すべての学生が肯定的であった．興味をもったという回答が多かったのは，比較的特殊性が高く，体験実習などを組み込んでいる診療科だった．興味をもった基礎歯学は，臨床に直結してイメージをしやすい分野が多く選択される傾向にあった．アンケートの結果，本実習は学生が基礎と臨床歯学の関係性を理解するために有用であることが示された．本実習をより効果的なものにするため，学生のモチベーションを上げる工夫や，基礎系，臨床系担当教員双方との連携により，実習をさらに充実させる努力が必要であると考えられる．

DOI： 10.24744/jdea.39.1_17

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

【目的】効率的に歯科治療を行うためには患者や患歯に適切な力を加えることも重要と考えられるが,客観的な指標が示されている処置はほとんどない。本研究では下顎全部床義歯の圧接(以下DP)と下顎右側第1大臼歯全部金属冠の装着(以下CS)を対象処置として,処置時に加える力の幅とそのバリエーションについて調査した。【方法】被験者は令和3年度新潟大学医歯学総合病院歯科医師臨床研修Aプログラムを履修した研修歯科医18名とし,握力を測定してバラつきのないようにA,Bの2群に割り付けした。DPとCSにおける圧力の測定は,無歯顎および有歯顎模型(NISSIN)をフォースゲージ(IMADA社)付マネキンに取り付け,A群には圧力を5段階で変化させながら,B群に特に指示を与えずに最大圧力から徐々に増減させることによって行った。【結果】握力とDP時の最大圧力に相関がみられた。また弱い圧力の範囲においてその直前より圧力が大きくなるミスが多くみられた。単回帰分析により,A群は同じ圧力ずつ減少,増加させることが可能であったが,B群は変化させる直前の圧力に対して一定の割合で減少,増加させていたことが分かった。【結論】握力とDP時の圧力には密接な関係があり,最大圧力の10%以下の圧力ではコントロールが難しくなることが明らかになった。また,圧力のコントロールは一定の大きさあるいは割合で変化させる傾向があり,術者による傾向の差が認められた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We investigated the effects of social defeat stress (SDS) and treadmill running on masseter muscle nociception, which was quantified by the orofacial formalin test and c-Fos and FosB immunoreactivities in the upper cervical spinal cord (C1/C2) region in male mice. After daily SDS or non-SDS conditioning for 10 days, SDS-conditioned mice were categorized into SDS-susceptible versus resilient mice. Several mice, including non-SDS-conditioned, SDS-susceptible, and resilient mice, were selected to assess masseter muscle nociception on Day 11. SDS conditioning for 10 days increased masseter muscle-evoked nocifensive behaviors and c-Fos and FosB expression in SDS-susceptible compared to non-SDS and resilient mice. The remaining SDS-susceptible and non-SDS mice were subjected to an additional 10 days of SDS plus treadmill running or sedentary sessions before assessing masseter muscle nociception on Day 21. Daily treadmill running sessions reduced enhanced masseter muscle nociception in SDS-susceptible mice but not in non-SDS mice. The preventive effects of daily treadmill running immediately after each SDS conditioning for 10 days on orofacial nocifensive behaviors were assessed on Day 11. Treadmill running conducted immediately after daily SDS inhibited enhanced orofacial nocifensive behaviors. These findings indicate that repeated SDS increases masseter muscle nociception, which could be prevented by daily treadmill running exercise.

DOI： 10.1111/eos.12882

PubMed

researchmap

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

2021年現在,新型コロナウイルス感染症の拡大防止策として様々なリモート形態が工夫されており,歯科医師臨床研修の準備も例外ではない。今回,新潟大学病院で行ったオンライン研修歯科医採用試験の概要を受験者と評価者に対するアンケート調査の結果とともに報告する。試験は面接,グループ討議,筆記を行い,62名の受験者と18名の評価者が参加した。面接と5,6名で構成したグループによる討議はオンライン会議ツールZoom(以下OMT)を用いて行い,3名の評価者がそれぞれの受験者を評価した。筆記試験はインターネット上に共有した問題と回答用紙へのアクセス権を受験生に与え,OMTによる監督下で実施した。試験終了後,受験者,評価者に対して同じ内容のアンケート調査をweb上で行った。オンラインで行った採用試験は予定通り実施することができ,アンケート調査の回答から,ほとんどの受験者,評価者が手順や方法を理解していたことが明らかになった。また,多くの受験者,評価者はそれぞれ自宅,大学から試験に参加しており,対面とオンライン面接に違いを感じなかったとする一方,目線を合わせづらい,臨場感がない等の問題を指摘する意見がみられた。オンライン試験の導入については積極的に検討すべきとのコメントが多く,今回行った方法の改善点に関するものは少なかった。しかし,現時点では,オンライン試験を完全な対面試験の代替にするためにはさらなる改良を要すると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

新潟大学病院歯科医師臨床研修では,指導歯科医による研修歯科医の診療観察を用いて形成的評価を行っている.今回は評価者に歯科衛生士を加えてその効果を検証した.対象は令和元年度の研修歯科医22名とし,Yes/Noで判断する6つの評価項目と判定基準,合格要件をあらかじめ説明した後,自己申告により指導歯科医,歯科衛生士による診療パフォーマンス評価Competence Assessment(CA),CA by DHを実施した.CAは,保存,補綴,口腔外科領域において各1回ずつ合格することを求め,CA by DHの受検は努力目標として,歯科衛生士の診療介助を必要とする処置に対象を限定した.結果の分析は,CA,CA by DHおよびこれらに対するアンケートについてデータを収集することができた,16,22,22,21名分について行った.CAの平均受検回数は1.3回,初回合格率は69.3%であり,CA by DHの合格率は63.6%で保存系処置を対象としたものが多かった.CAでは診断に基づく処置の実践,器材使用上の注意遵守,CA by DHでは器材準備や介助者への配慮についてNoと判定される傾向が高く,専門職によって評価の観点は異なることが示された.また,いずれにおいても複数の評価項目でNoと判定されるケースが認められたが,対象処置とNoの判定された評価項目の間に一定の傾向はみられなかった.アンケートではCA,CA by DHを肯定的に受け止める回答が比較的多くみられた.以上より,さらなる改善を要するものの,歯科衛生士による研修歯科医の診療評価の有用性が示唆された.(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

新潟大学病院歯科医師臨床研修では,指導歯科医による研修歯科医の診療観察を用いて形成的評価を行っている.今回は評価者に歯科衛生士を加えてその効果を検証した.対象は令和元年度の研修歯科医22名とし,Yes/Noで判断する6つの評価項目と判定基準,合格要件をあらかじめ説明した後,自己申告により指導歯科医,歯科衛生士による診療パフォーマンス評価Competence Assessment(CA),CA by DHを実施した.CAは,保存,補綴,口腔外科領域において各1回ずつ合格することを求め,CA by DHの受検は努力目標として,歯科衛生士の診療介助を必要とする処置に対象を限定した.結果の分析は,CA,CA by DHおよびこれらに対するアンケートについてデータを収集することができた,16,22,22,21名分について行った.CAの平均受検回数は1.3回,初回合格率は69.3%であり,CA by DHの合格率は63.6%で保存系処置を対象としたものが多かった.CAでは診断に基づく処置の実践,器材使用上の注意遵守,CA by DHでは器材準備や介助者への配慮についてNoと判定される傾向が高く,専門職によって評価の観点は異なることが示された.また,いずれにおいても複数の評価項目でNoと判定されるケースが認められたが,対象処置とNoの判定された評価項目の間に一定の傾向はみられなかった.アンケートではCA,CA by DHを肯定的に受け止める回答が比較的多くみられた.以上より,さらなる改善を要するものの,歯科衛生士による研修歯科医の診療評価の有用性が示唆された.(著者抄録)

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2021&ichushi_jid=J02148&link_issn=&doc_id=20210507270001&doc_link_id=10.24744%2Fjdea.37.1_3&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.24744%2Fjdea.37.1_3&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

症例の概要:患者は57歳の女性.下顎の右側偏位と顔貌の非対称による審美障害を主訴に来院した.右側下顎頭骨軟骨腫の診断にて右側下顎頭切除術施行後に右側第二小臼歯から左側第二大臼歯までの広範囲な開咬が生じたため,プロビジョナルレストレーションを装着し,開咬の改善と安定する顎位を長期間にわたり検討した.下顎位が安定し,顎関節症状が生じないこと,良好な顎運動を行えること,咀嚼と審美性に支障が無いことを確認した後に最終補綴治療を行った.考察:下顎頭骨軟骨腫は比較的緩慢な経過をたどる良性腫瘍であり,本症例も顔貌の非対称を自覚するまでに長期間を要した.この間に行われた補綴治療は,右側下顎頭が過形成した状態で製作されたと考えられる.今回右側下顎頭部腫瘍切除によって,腫瘍により右側に偏位した咬合関係で補綴され,歯冠長の大きな右側臼歯部補綴装置のみが早期接触した結果,その他の部位に広範囲な開咬が生じたと考えられた.結論:下顎頭切除後に生じた広範囲な開咬に対して,プロビジョナルレストレーションを用いて慎重に経過を確認することで,顎関節や咀嚼筋,新たな咬合に適応した下顎位が得られ,最終補綴装置の装着が可能となった.下顎頭切除後の口腔リハビリテーションにおいては,術後の顎関節や咀嚼筋の安定には数ヵ月から1年ほどの期間を要する可能性が高く,顎位の3次元的な計時的変化に応じた慎重な補綴介入の重要性が示唆された.(著者抄録)

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J05334&link_issn=&doc_id=20201016320005&doc_link_id=130007929902&url=http%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F130007929902&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

2018年4月の診療報酬改定で口腔機能低下症が正式な病名として認められ,検査・管理が保険診療で認められるようになった。本稿では口腔機能低下症と診断された患者の本院歯科医師臨床研修における治療経過について報告する。患者は71歳,女性。上顎義歯の不適合を主訴に当院を初診した。口腔機能検査を実施したところ7項目中,口腔乾燥,咬合力低下,舌圧低下の3項目が該当し口腔機能低下症と診断された。原因として全身的既往の糖尿病,義歯不適合,加齢変化が挙げられ,改善策として歯科的既往歴の聴取,全身疾患の把握(糖尿病),義歯の新製作,口腔体操や唾液腺マッサージの指導による口腔機能管理を行うこととした。その結果,新製義歯装着直後(初診から4ヵ月後)において,低舌圧に大きな変化はみられなかったものの口腔乾燥には改善傾向がみられ,新製義歯装着直後に大きな変化が認められなかった咬合力は,装着3ヵ月後には基準値以上となった。本症例を通して,口腔機能の改善に対する口腔機能管理や口腔機能精密検査の重要性を認識した。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

【目的】歯科臨床技能教育の効率化は喫緊の課題と思われる。本研究は,この課題を解決するための第一歩として,技能習得において可視化できないにもかかわらず重要な要素と考えられる診療動作や器具の扱いを定量的に解析することを目的として実施した。【方法】動作計測には光学式3次元動作解析装置(VICON,Oxford,UK)を用いた。被験者は臨床経験5年以上の男性歯科医師6名(平均年齢38.3歳,歯科医師群1)と臨床実習中の本学歯学科6年次男子学生6名(平均年齢24.6歳,学生群),および経験10年以上の歯科医師5名(平均年齢43.8歳,歯科医師群2)と研修医歯科医6名(平均年齢27.3歳,研修歯科医群)とし,被験者と各種器具に赤外線マーカを設置してVICONで計測することにより,それぞれの動作を定量的に解析した。被験動作はマネキンに装着した下顎模型の下顎第一大臼歯への浸潤麻酔(9時,12時のポジション)と,自作した金属板に設けたI型,C型の溝に対する印象採得とした。【結果】ポジション毎の浸潤麻酔動作において学生群は注入速度が有意に速く(9時p=0.01,12時p=0.04),印象採得動作において研修歯科医群はC型の溝の印象体に生じたエラー数が有意に多かった(p=0.01)。【結論】本装置を用いて歯科治療の動作解析を行うことは可能であったが,歯科臨床技能教育に定量的解析や客観的評価を導入することを目指して発展させるためには解析項目等を検討していく必要があると思われた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

我々は,歯科治療時に術者が患者や患歯に与える力のコントロールを技能教育における重要なポイントの一つと捉えて調査を進めてきた。しかし,歯科臨床技能は術者個人の経験や手に関する身体的特徴等に影響される可能性があると考えられる。そこで,本研究では術者の性別,握力や手の大きさ(手長)と処置時の力の大きさの関係性を調査した。研修開始直後の研修歯科医22名(男性9名,女性13名,平均年齢26.2±2.1歳)を対象に,歯周ポケット検査(PPE),歯肉圧排(GR),抜歯(EXT),全部鋳造冠の装着(FMC)および全部床義歯の印象採得(FD)における力の大きさと被験者の握力および手長を測定した。その結果,PPEを実施する際の力の大きさは女性,握力および手長については男性の方が有意に大きいことが明らかになった。また,処置時の力の大きさと握力・手長については,FDでは被験者の握力が強いほど,処置中の力が大きい有意な正の相関を認めた(r=0.501)。一方,PPEでは,握力・手長が大きい被験者は処置中の力が小さい傾向が認められたが,有意な負の相関は認められなかった。以上より,研修歯科医の握力や手長によって,歯科治療時の力の大きさに個人差を生じる可能性があることが示された。今後もさらに詳細な調査を継続し,将来的に握力や手長に関する個人差を考慮した指導方法を開発することによって,歯科臨床技能教育の効率化に寄与すると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

【目的】歯科臨床技能教育の効率化は喫緊の課題と思われる。本研究は,この課題を解決するための第一歩として,技能習得において可視化できないにもかかわらず重要な要素と考えられる診療動作や器具の扱いを定量的に解析することを目的として実施した。【方法】動作計測には光学式3次元動作解析装置(VICON,Oxford,UK)を用いた。被験者は臨床経験5年以上の男性歯科医師6名(平均年齢38.3歳,歯科医師群1)と臨床実習中の本学歯学科6年次男子学生6名(平均年齢24.6歳,学生群),および経験10年以上の歯科医師5名(平均年齢43.8歳,歯科医師群2)と研修医歯科医6名(平均年齢27.3歳,研修歯科医群)とし,被験者と各種器具に赤外線マーカを設置してVICONで計測することにより,それぞれの動作を定量的に解析した。被験動作はマネキンに装着した下顎模型の下顎第一大臼歯への浸潤麻酔(9時,12時のポジション)と,自作した金属板に設けたI型,C型の溝に対する印象採得とした。【結果】ポジション毎の浸潤麻酔動作において学生群は注入速度が有意に速く(9時p=0.01,12時p=0.04),印象採得動作において研修歯科医群はC型の溝の印象体に生じたエラー数が有意に多かった(p=0.01)。【結論】本装置を用いて歯科治療の動作解析を行うことは可能であったが,歯科臨床技能教育に定量的解析や客観的評価を導入することを目指して発展させるためには解析項目等を検討していく必要があると思われた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

我々は,歯科治療時に術者が患者や患歯に与える力のコントロールを技能教育における重要なポイントの一つと捉えて調査を進めてきた。しかし,歯科臨床技能は術者個人の経験や手に関する身体的特徴等に影響される可能性があると考えられる。そこで,本研究では術者の性別,握力や手の大きさ(手長)と処置時の力の大きさの関係性を調査した。研修開始直後の研修歯科医22名(男性9名,女性13名,平均年齢26.2±2.1歳)を対象に,歯周ポケット検査(PPE),歯肉圧排(GR),抜歯(EXT),全部鋳造冠の装着(FMC)および全部床義歯の印象採得(FD)における力の大きさと被験者の握力および手長を測定した。その結果,PPEを実施する際の力の大きさは女性,握力および手長については男性の方が有意に大きいことが明らかになった。また,処置時の力の大きさと握力・手長については,FDでは被験者の握力が強いほど,処置中の力が大きい有意な正の相関を認めた(r=0.501)。一方,PPEでは,握力・手長が大きい被験者は処置中の力が小さい傾向が認められたが,有意な負の相関は認められなかった。以上より,研修歯科医の握力や手長によって,歯科治療時の力の大きさに個人差を生じる可能性があることが示された。今後もさらに詳細な調査を継続し,将来的に握力や手長に関する個人差を考慮した指導方法を開発することによって,歯科臨床技能教育の効率化に寄与すると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

2018年4月の診療報酬改定で口腔機能低下症が正式な病名として認められ,検査・管理が保険診療で認められるようになった。本稿では口腔機能低下症と診断された患者の本院歯科医師臨床研修における治療経過について報告する。患者は71歳,女性。上顎義歯の不適合を主訴に当院を初診した。口腔機能検査を実施したところ7項目中,口腔乾燥,咬合力低下,舌圧低下の3項目が該当し口腔機能低下症と診断された。原因として全身的既往の糖尿病,義歯不適合,加齢変化が挙げられ,改善策として歯科的既往歴の聴取,全身疾患の把握(糖尿病),義歯の新製作,口腔体操や唾液腺マッサージの指導による口腔機能管理を行うこととした。その結果,新製義歯装着直後(初診から4ヵ月後)において,低舌圧に大きな変化はみられなかったものの口腔乾燥には改善傾向がみられ,新製義歯装着直後に大きな変化が認められなかった咬合力は,装着3ヵ月後には基準値以上となった。本症例を通して,口腔機能の改善に対する口腔機能管理や口腔機能精密検査の重要性を認識した。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

患者は81歳の男性。下の入れ歯が食事の時に浮き上がり,食べ物が食べづらいとの主訴であった。口腔内は上下無歯顎であり,上顎前歯部にはフラビーガムを認め,下顎顎堤は垂直的に高度に吸収し,上顎顎堤より頬側に位置していた。義歯の不適合による咀嚼障害と診断し,上下全部床義歯の製作を行った。個人トレーを用いて選択的な加圧印象を採得し,ピエゾグラフィによって下顎臼歯部の排列位置や床研磨面形態を決定した。その後,交叉咬合排列で作製した蝋義歯を用いて咬合圧印象を行い,義歯を完成させた。完成した新義歯は維持安定が改善され,患者は問題なく使用できている。旧義歯および口腔内における問題点を把握し,新義歯製作においてそれらの改善を図るにあたりピエゾグラフィ法を用いたところ,義歯の維持安定が得られ患者の満足度を向上させることができた。本症例のように著しい顎堤吸収がみられる症例に対しては義歯床粘膜面の適合性はもちろん,口腔周囲筋に調和する義歯の形態や上下顎顎堤関係に配慮した人工歯の排列が義歯の安定に大きく影響すると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

歯科における臨床技能教育は、技術職的要素を多分に含むことやさまざまな材料や機器を適切に扱う必要があることなどから簡単ではなく、現状で歯科臨床技能の効果的な学修方法が確立しているとはいえない。本研究は、この課題を解決するため、身体動作計測の手法を用いて、診療姿勢や診療動作を定量的に解析することを目的とした。対象は、歯科医師群として新潟大学医歯学総合病院勤務の男性歯科医師7名、学生群として新潟大学歯学部歯学科6年男子学生9名の合計16名とした。光学式モーションキャプチャ・システムを用いて、タービンハンドピースにダイヤモンドポイントを装着使用した場合のI級インレー形成時の動作解析を行った。歯科医師と学生では窩洞外形に相当するダイヤモンドポイント先端の軌跡は明らかに異なり、切削に掛かった時間は歯科医師が明らかに短かった。歯科医師のほうが切削中の手首、肘の関節の角度の変化が少なく、頭部、頸部に比べて胸部が人工歯から遠いため、切削中姿勢や上肢を安定させ、一方で学生は覗き込むような姿勢で、手首や肘でエアタービンをコントロールしていることがわかった。本研究において、動作解析により、I級インレー窩洞形成時のエアタービン、上肢、体幹の客観的評価を行うことができ、臨床的示唆が得られた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

今回、圧力センサー付マネキン(以下、マネキン)を歯科治療時の力のコントロールの教育に応用することを試みた。被験者は新潟大学病院臨床研修歯科医21名とし、下顎全部床義歯の適合診査を対象処置とした。初めに被験者にマネキンに装着した全部床義歯に対する力の加え方と力の目安は50Nであることを説明し、力の大きさを計測した(F0)。次に11名のI群と10名のII群に分け、I群にはマネキンに表示される下顎全体にかかる力の大きさを確認しながら体験学習を行わせた。続いて、I、II群の被験者をIA、IB、IIA、IIBの2群ずつとした後、IA、IIAには写真のみ提示し、IB、IIBには写真を用いて調整を要する強接触部の確認方法を説明し、再度力を計測した(F1)。すべての計測は義歯内面に適合診査材料を塗布した状態で行い、計測後に各被験者に強接触部を回答させてあらかじめ無歯顎模型に設けた凸部と照合し、正答率を算出した。また、各被験者が圧接した義歯内面について補綴を専門とする教員に同様の判定を依頼した。得られたデータを統計的に解析したところ、I群ではF0、F1に有意差を認め、II群では認めなかった。適合診査の判定はA、Bグループ間に差は認めなかったが、教員が評価した強接触部の数と被験者が加えた力の大きさには相関を認めた。以上の結果から、さらに工夫を加えれば本装置は下顎全部床義歯の調整に有用な教育ツールになりうることが示唆された。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

前歯部反対咬合は機能面だけでなく審美面でも効果的な修復が困難なことがある。特に上顎においては前装部が咬合接触するため,経時的に前装部の破損など審美的支障をきたすことも多い。本稿では前歯部反対咬合の患者の審美・機能的回復に際して,形成用コアを用いて形成量の可視化を行い歯冠修復することで良好な結果を得たため報告する。症例は55歳の女性,心疾患に対する加療のため歯科治療を中断していたが,通院可能となり前歯の審美的改善を主訴に来院した。上顎右歯32は支台歯の状態で,交叉咬合を呈しており上顎右歯6,5,4,3,2,1、上顎左歯2が反対咬合であった。また,垂直被蓋が大きく水平被蓋が小さいため前歯部修復のためのクリアランスが不足していた。そこで,欠損している臼歯部の修復・補綴後に,下顎前歯の切縁削合も含めクリアランスを確保し,上顎前歯部歯冠修復を行う治療方針とし同意を得た。治療前に診断用ワックスアップを用いて歯冠形態を患者と確認し,クリアランス量を可視化するために診断用ワックスアップから形成用コアを製作し,形成量を意識した支台歯形成を行った。歯冠修復後は審美性に関し患者の満足が得られ,視診により正確なクリアランス量を把握することが困難な臨床経験の少ない術者にとって,今回のように形成量を可視化する方法は大変有効であった。(著者抄録)

researchmap

DOI： 10.1152/jn.00126.2018

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

歯科医学教育において診療参加型臨床実習はたいへん重要であるが、臨床実習の期間は限られているため、一つの経験からより多くを学ぶための工夫や、効率的に技能を学修するための教育ツールの開発が必要とされている。これまでわれわれは、臨床現場においてのみ習得することができると考えられる技能を効果的に教育することについて検討を行い、治療時に術者が患者に加える力に着目して調査を進めてきた。今回は5つの高頻度一般歯科処置について63名の研修歯科医と15名の指導歯科医が患者に加える力を測定し、研修時期による違いや研修歯科医と指導歯科医の差について検討を行った。研修歯科医については4月を研修初期、翌年2月を研修後期として、それぞれ25名、38名に歯周ポケット検査、歯肉圧排、抜歯、全部鋳造冠の装着、全部床義歯の印象について測定を行った。その結果、抜歯に関する研修初期と指導歯科医、全部鋳造冠装着に関する研修初期と後期、指導歯科医の間に有意な差が認められた。処置に適した力の範囲の推定に加え、力のコントロールにはそれぞれの経験数が関係すること、適切な力が示されれば、研修初期の段階でも力のコントロールを習得できる可能性が示唆された。今後もさらに調査を継続することにより、それぞれの処置に対して学修目標となりうる適切な力の範囲を示し、力のコントロールを習得するために必要な経験数や目標値を提示できる可能性があると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer New York LLC  

The aim of this study was to determine if bolus and dry swallow showed similar pressure changes in the oropharynx using our newly developed device. A unique character of it includes that baropressure can be measured with the sensor being placed in the balloon and can assess the swallowing mechanics in terms of pressure changes in the oropharynx with less influences of direct contacts of boluses and oropharyngeal structures during swallow indirectly. Fifteen healthy subjects swallowed saliva (dry), 15 ml of water, 45 ml of water, and 15 ml of two different types of food in terms of viscosity (potage soup-type and mayonnaise-type foods). Suprahyoid muscle activity was recorded simultaneously. Three parameters, area under the curve (AUC), peak amplitude, and duration of pressure, were analyzed from each swallow. Almost all of the bolus swallowing events had biphasic baropressure responses consisting of an early phase and late phase (99%), whereas 90% of the saliva swallowing events had a single phase. AUC, peak, and duration displayed greater effects during the late phase than during the early phase. Baropressure of the early phase, but not of the late phase, significantly increased with increasing volume
however, small but significant viscosity effects on pressure were seen during both phases. Peak pressure of the late phase was preceded by maximum muscle activity, whereas that of the early phase was seen when muscle activity displayed a peak response. These findings indicated that our device with the ability to measure baropressure has the potential to provide additional parameter to assess the swallow physiology, and biphasic baropressure responses in the early and late phases could reflect functional aspects of the swallowing reflexes.

DOI： 10.1007/s00455-017-9836-9

Scopus

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

超高齢社会を迎え,歯科医療機関を受診する高齢者,有病者の割合は増加している。安全な歯科医療のためには全身状態の把握が欠かせない。一般に患者の全身状態は初診時の医療面接で聴取されるが,自身の健康状態を正しく理解していない場合もある。本研究の目的は,新潟大学医歯学総合病院歯科の初診患者の自己申告に基づく全身疾患罹患状況について臨床統計的観察を行い,有病率の特徴と初診時医療面接上の留意点を明らかにすることである。2015年度1年間に新潟大学医歯学総合病院歯科の予診室を受診した初診患者1,258名の予診記録を調べた。男女比は男性38.2%,女性61.8%,65歳以上の者は全体の34.7%であった。一人当たりの全身疾患数の平均は40歳代で1以上,60歳代で1.5以上,70歳代では2以上であり,年齢とともに増していた。高頻度で認められた疾患は,高血圧(17.1%),高血圧以外の動脈硬化性疾患(心血管疾患,脳血管疾患等)(9.3%),がん(9.2%),糖尿病(6.4%)であった。60歳以上に限るとこれらの有病者率は上昇し,高血圧,がん,糖尿病はほぼ倍増した。骨粗鬆症は70歳代で9.0%に認められた。高血圧,糖尿病の有病率は低くはなかったが国民健康・栄養調査の値を下回っており,自己申告しない,病識の不十分な有病者の存在が示唆され,聴取時の工夫とともに,医科への対診,受診勧告などの医科歯科連携の必要性が再確認された。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

近年、歯学部・歯科大学では技能教育の改善が求められ、診療参加型臨床実習の実践が推奨されている。本学では以前より、学生が直接歯科医療行為に参加する臨床実習を実施しているが、その学習成果、すなわち、現実的な状況で知識や技術を使いこなせる統合的な能力としての「臨床能力」を、いかにして直接評価すべきか対応に苦慮してきた。また、学生が実際の診療の中でどのようなことを感じ、学習し、どのような指導を受けたか、という学習過程そのものが、必ずしも整理された形で実体化されていないという問題点があった。そこで、臨床能力を評価するためのルーブリックを定め、学生の臨床能力を客観性のある到達レベルとして把握するとともに、日々の臨床実習での学習活動を記載するポートフォリオと組み合わせて運用することにより、臨床実習で行っている教育そのものを経時的に記録・評価し、実体化するという発想にいたった。このような背景から電子ポートフォリオの開発と運用を開始したが、学生・教員の受け入れはスムースであった。臨床実習が進むにつれ、ポートフォリオに記載された教員による学生の評価は向上しており、経験を積むことによる学生の臨床能力向上が反映されたものと推察された。以上のことから、臨床実習における電子ポートフォリオの導入は、学生自身の振り返りや教員の学生指導にとって有用であると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)電子情報通信学会  

歯のう蝕治療のひとつに「タービンによる感染歯質の切削」がある。しかし、主観的・抽象的な指導が多いため、学生の習得に時間がかかっていた。そこで歯学教育では、切削動作を定量評価することにより、切削指導をより具体化、効率化することが強く求められている。そこで我々は、光学式モーションキャプチャ装置を用いて、切削動作における術者の上肢およびタービンの位置・姿勢を同時計測するシステムを構築した。その有効性を検証するために、第1大臼歯咬合面にI級窩洞を形成する動作を熟練歯科医師5名で測定し、切削バーの位置・姿勢および上肢の姿勢の時系列を分析した。その結果、臨床で要求される空間分解能で、上記パラメータの時系列データを欠損なく得られることが明らかとなった。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

歯学教育を改善するために、各大学歯学部・歯科大学においてさまざまな取り組みが行われている。なかでも、診療参加型の臨床実習を充実させることは重視されており、それぞれの歯学部・歯科大学は信頼される歯科医師を輩出するという最も大きな社会的命題を果たすべく努力を続けている。新潟大学歯学部では、卒業生の質の保証を目的に、臨床実習においてACCEPT Projectを立ち上げ、「ACKPIS」と称する方法を用いて学生の臨床能力を評価してきた。ACKPISは診療を自験する学生に対し、どのような専門領域においても必要不可欠となる6つの基本項目を、それぞれの専門処置を評価課題として確認するものである。今回、ACKPISの効果を検証するために、平成28年度の受検生にアンケート調査を行った。ACKPISの基本項目は、ADEAやGDCが提唱する歯科医師に求められるコンピテンシーの中にも該当する記述がみられ、国内外で医師に対して行われている臨床能力評価法同様、診療現場でのフィードバックを含んでいることから、歯学生の臨床能力を評価するために適当であると考えられた。また、アンケート結果から、受検した学生もACKPISの必要性や重要性を認識し、受検方法や合否判定の妥当性を認めていることが明らかになった。以上のことから、ACKPISは臨床実習中の学生の臨床能力を評価するための有用な方法となり得ることが示唆された。(著者抄録)

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J02148&link_issn=&doc_id=20170510190001&doc_link_id=10.24744%2Fjdea.33.1_4&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.24744%2Fjdea.33.1_4&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

近年求められている歯科医学教育の実質化を図るために、指導歯科医の質的向上は欠かせない。本研究の目的は、研修歯科医による臨床指導評価が、指導歯科医の指導能力開発に取り組む意欲の向上に及ぼす影響を検証することである。平成27年度新潟大学医歯学総合病院歯科医師臨床研修単独型プログラムの指導歯科医(以下、教員)6名と臨床指導補助を行う若手歯科医師(以下、医員)7名を対象とした。研修終了時に、研修歯科医22名がこれら13名の臨床指導についてマーストリヒト臨床教育評価票を用いて評価した結果をそれぞれにフィードバックした後、教員、医員に対してアンケート調査を実施した。教員は研修歯科医による臨床指導評価をおおむね肯定的にとらえており、全員が研修歯科医からの評価は必要であると回答した。医員では、評価が自身にとって有意義である、今後の指導に活かせるという回答は半数であったが、自らの後輩指導という役割への気づきを示す回答もみられた。教員、医員から共通して、指導上留意すべき点が明文化して提示されることは個人のみならず、部署内の指導方針の統一とひいては臨床研修の充実に有意義との指摘があった。研修歯科医による臨床指導評価は、内容や方法を工夫すれば比較的抵抗なく受け入れられ、指導歯科医の教育能力開発意欲を向上させるために有用な方法となり得ることが示された。(著者抄録)

DOI： 10.24744/jdea.33.1_12

CiNii Article

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

We determined the role of persistent monoarthritis of temporomandibular joint region (TMJ) on bilateral masseter muscle (MM) nociception in male rats using orofacial nocifensive behaviors, phosphorylated extracellular signal-regulated kinase and Fos induction at the trigeminal subnucleus caudalis/upper cervical spinal cord (Vc/C-2) region in response to formalin injection to the MM region. TMJ inflammation was induced by local injection of CFA into the left TMJ region. Orofacial nocifensive behaviors evoked by formalin injection ipsilateral or contralateral to the TMJ inflammation appeared to be increased at 1-14 days or at 1, 10 and 14 days after induction of TMJ inflammation, respectively, while increases in behavioral duration were seen mainly in the late phase rather than the early phase. The number of pERK positive cells was investigated in superficial laminae at the Vc/C-2 region at 3, 10, 20, 60 and 80 min after MM stimulation with formalin at 14 days after TMJ inflammation. TMJ-inflamed rats displayed greater responses of pERK expression by the ipsilateral MM stimulation at 3-60 min, while contralateral MM stimulation increased pERK expression at 3, 10 and 20 min compared to non-CFA rats. Fos expression by MM stimulation was increased at 14 days after induction of TMJ inflammation regardless of the affected side. These findings showed that persistent TMJ inflammation for 10 and 14 days is sufficient to enhance MM nociception indicated by behaviors and neural responses in superficial laminae at the Vc/C-2 region.

DOI： 10.1007/s00221-016-4852-9

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

歯科治療の技術修得には、それぞれの処置に適した力のコントロールを身につけることが含まれる。我々は、術者の力のコントロールを調査し、臨床実習中の学生と彼らのインストラクターを務める歯科医師の間には大きな違いがあることを明らかにした。そこで、今回は歯科医師が力のコントロールを身につける過程を調査するために、研修歯科医22名を対象に研修期間の初期(6月)と後期(2月)における処置時の力を計測した。力の計測は、下顎にフォースゲージ(IMADA社製)を取り付けたマネキンを用い、臨床研修において研修歯科医が経験する頻度が高い処置より、比較的繊細な力で行うものから大きな力を必要とするものを選択し、歯周ポケット検査(PPE)、歯肉圧排(GR)、歯肉縁下歯石の除去(SRP)、抜歯(EXT)、全部床義歯印象(FD)および全部金属冠(FMC)の装着を対象とした。計測結果に関してPPE、GR、SRP、EXTは処置中に複数回現れるピークの中央値を、FD、FMCは処置中における最大値を代表値として集計し、6月と2月の各代表値をwilcoxonの符号付順位和検定、Mann-WhitneyのU検定を用いて分析したところ、PPE、GR、SRP、FMCには差がみられなかったのに対し、EXT、FDには有意差が認められた。以上のことから、研修歯科医は研修期間中に力のコントロールを部分的に修得することが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.24744/jdea.32.3_166

CiNii Article

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

歯科医師臨床研修は必修化後10年が経過した。それぞれの管理型施設は質の高い歯科医師を社会に送り出すために様々な方法を用いて研修歯科医の評価を行っている。今回,我々は22名の研修歯科医を対象に5名の歯科衛生士による態度評価を行った。指導歯科医と歯科衛生士による協議を行って策定した評価基準を用いて研修前・中・後期に3回の評価を行い,評価項目が共通する前期と後期の結果を比較したところ,すべてについて「適切」と判断される割合が増加した。今後さらなる改良や工夫の必要性はあるものの,歯科衛生士による評価を形成的に活用することの有用性が示された。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本総合歯科学会  

新潟大学医歯学総合病院歯科医師臨床研修プログラムの保健所臨床研修についてその内容と学習効果について検証したので報告する。新潟市保健所で行われた研修の内容には食,環境に関する内容も数多く含まれており,多様な分野について学習するよう研修プログラムが組まれていた。また,研修全体を通して歯科以外の様々な専門職種の方々との情報交換の機会があり,多職種連携の重要性の実際を体感できるプログラムとなっていた。本研修を通して公衆衛生学の基本的事項のみならず地域医療の実態についても理解が深められ,超高齢社会に必要不可欠な地域包括ケアシステムでの対応の基本となる多職種連携が出来る歯科医師の育成に効果があると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

歯科医師に求められる基本的な手技要件には、適切に器材を扱うことに加え、それぞれの処置に適した力を患者や患歯に加えることが含まれる。しかしながら、治療時の力のコントロールの教育は困難であるため、学生や研修歯科医にとってはこれを経験的に学習せざるをえないのが現状と思われる。そこで、今回処置時の力のコントロールに関する教育法の基盤形成を行うことを目的として、学生と歯科医師が処置時に患者に加える力の差を調査した。被験者は臨床実習中の新潟大学歯学科5年生10名と臨床実習および臨床研修の指導教員を務める歯科医師10名の計20名とした。力の計測は下顎に電子秤を取り付けたマネキンを用いて行い、対象処置には繊細な力から比較的大きな力を要するものとして歯周ポケット検査、歯肉圧排、感染歯質除去、部分床義歯装着、全部鋳造冠装着の5種類を選択した。得られた結果は学生群、歯科医師群に分けて統計学的処理を行い、それぞれについて有意差の有無を検証した。結果を比較すると、小さな力で行う処置では学生が歯科医師より大きな力を加えており、大きな力を要する処置ではこの反対の傾向がみられた。今回対象とした5つのすべての処置について学生群と歯科医師群で計測された力の大きさに有意差が認められ、歯科医師群では処置間の比較においても有意差が示された。以上より、治療時の力のコントロールと術者の経験は密接に関係することが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.24744/jdea.32.1_22

CiNii Article

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

より安全な歯科医師臨床研修の運営を推進するために、新潟大学医歯学総合病院歯科総合診療部において臨床研修歯科医が報告したインシデントを集計・分析した。提出されたインシデントレポートを基に、平成18年度から平成26年度までの9年間に報告された歯科医師臨床研修に関するインシデントの数、種類、患者影響レベル、原因、年度別の発生率について調査した。その結果、研修歯科医を当事者とするインシデントは77件で、研修歯科医のみがかかわったインシデントは71件であった。インシデントの内容では歯科治療が55件と最も多く、それらはさまざまな診療場面で発生していた。歯科治療のなかでは軟組織損傷・火傷が26件と最も多かった。そのため患者影響レベルは3aが多かった。原因は技術不足、確認不足、観察不足、判断力不足、知識不足などが複数影響していた。研修歯科医1人当たりの年間インシデント発生数は0.1〜0.6件で、1診療当たりのインシデント発生率は0.03〜0.43%と推計された。調査期間内での推移を調べると、対策として実施している事例紹介や危険予知トレーニングの工夫でインシデントの発生件数は減少傾向にあるものの、今後も諸々の対策を継続・充実させる必要が示唆された。(著者抄録)

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J02148&link_issn=&doc_id=20160428280004&doc_link_id=10.24744%2Fjdea.32.1_29&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.24744%2Fjdea.32.1_29&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

Objective: We developed a novel device that simultaneously measures oral and intrapharyngeal baropressure. The transducer has the advantage that it can be placed in any region. We determined the effect of different speech samples on baropressure in these regions. Patients and Methods: Seven healthy individuals produced speech samples comprising vowels and consonants (e.g., /aka/, /apa/, and /ash/). Two transducers were installed into the experimental plate at the incisive papillae and center of the Ah-line; a third transducer was placed in the mid-pharyngeal cavity. During each task, 3 parameters were analyzed: peak pressure, mean pressure, and the temporal relationship between sound signals and pressure changes. Results: The mean pressure did not change during the production of a single vowel; however, the pressure transiently increased during the production of the speech samples, depending on the place of articulation. Moreover, the place of articulation affected the onset and peak timing of pressure changes. Conclusions: These findings indicate that pressure changes during the production of speech samples reflect the functional aspects of speech production. In particular, simultaneous pressure recordings at multiple locations would provide precise information about speech production, compared to pressure studies that used a single pressure transducer. (c) 2017 S. Karger AG, Basel

DOI： 10.1159/000481530

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

歯科医師は技術職であるため、歯学教育のなかにおいて精神運動領域、すなわち治療技術の教育が占める要素は決して少なくない。しかしながら、さまざまな機器や材料を使用する歯科治療には、指導者にとって口頭や文書での説明が難しい技術要素を含む処置があり、経験の浅い学生や研修歯科医が同様の理由で失敗を重ねることに関係していると考えられる。本研究は、処置時にさまざまな注意を要するシリコン材料を用いた印象採得を題材に動画教材を作成し、このような技術要素を学習者に伝えることを試み、その効果を検証した。動画教材には、歯科用チェアーユニットに装着したマネキンに対して補綴専門医が下顎右側6番支台歯のシリコン印象を行うさまを録画したものを用いた。被験者は研修歯科医とし、この動画教材を視聴した群(実験群)とシリコン印象に関する紙媒体の参考資料を配布した群(対照群)に分け、それぞれに対して教材作成時と同じ環境で支台歯の印象採得を指示した。被験者が採得した印象について画像上で形成限界(マージンライン)の印象再現率、マージンラインの断裂数、混入した気泡の数を計測し、対照群と実験群の比較を行った。その結果、すべての調査項目について対照群と実験群の間に有意差が認められた。以上のことから、動画教材は同時に複数の情報を伝えるために効果的であり、歯科臨床技術教育にとって有用であることが示唆された。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

新潟大学医歯学総合病院歯科総合診療部で行っている診療参加型臨床研修プログラムにおいて、研修歯科医の経験症例数ならびに経験症例数に影響を及ぼす因子を明らかにし、目標症例数設定の妥当性、有用性を検討することを目的として調査を行った。方法には記名記述式アンケートを用い、平成20〜23年度に本院歯科臨床研修単独型プログラム(Aプログラム)に在籍した研修歯科医合計115名を対象として、臨床研修と臨床実習における経験症例数に関する調査を実施した。その結果、本院Aプログラムにおける研修歯科医1人当たりの平均経験症例数はおおむね設定した目標症例数に達している一方で、研修歯科医それぞれの経験症例にはばらつきが認められることがわかった。また、研修歯科医の経験症例数は担当患者数および臨床実習における症例の経験に応じて増加する傾向があり、担当患者数は各年の研修歯科医の人数の影響を受けていた。本調査により研修目標の達成のために必要な担当患者数の目安ならびに研修医間の担当症例のばらつきの程度が明らかになり、研修の運営に改善策を講じる機会を得ることができた。以上より、研修プログラムならびにその運営状況の評価のために目標症例数を設定することには一定の意義があると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

総合歯科協議会は歯科医師臨床研修の必修化に関連し、全国各大学の総合歯科を担当する部署が後進の育成や診療、研究活動などを協議することを目的として平成19年に発足した。平成20年以降、この協議会では継続的に総会ならびに学術大会を開催しており、現在では国内すべての29の大学歯学部、歯科大学が参加して総合歯科に関する議論を重ねている。しかしながら、総合歯科として取り扱うテーマについてはいまだ明確にされていなかった。そこで今回、協議会の今後の活動方針や方向性を検討するために結成されたワーキンググループ(WG)がアンケート調査を実施し、各大学における総合歯科の実態を調査するとともに総合歯科のテーマに関するキーワードの調査を行った。その結果、24大学から回答が得られ、構成組織やスタッフ数、スタッフが加入している学会および学会認定の指導医あるいは専門医数、大学での担当業務、診療・教育・研究活動などが明らかになった。さらに、総合歯科のテーマに関する合意形成を行う際には「患者中心の歯科医療」「医療面接」「総合歯科治療計画」が重要なキーワードになることが示唆された。今回の調査により臨床実習や歯科医師臨床研修の充実のために大学において総合歯科を担当する部署の果たす役割は大きく、これらが今後さらなる展開を図るためだけではなく、将来の総合歯科を担う後進育成のためにも「総合歯科」に対する合意形成が必要不可欠であることが示された。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

目的:従来、全部鋳造冠の支台歯形成についてさまざまな教育方法や評価方法が試みられてきたが、動画教材を用いて教育効果を検討したものや支台歯の客観的評価に関する報告は数少ないように思われる。そこで、本研究は効果的な教材と妥当性のある支台歯の評価方法の開発を目的として行った。方法:術者の視界を録画することができるように位置を調整したカメラを用いて記録した、動画教材を用意した。10名の研修歯科医がこの動画教材を視聴する前と後に行った支台歯形成の結果を、面積計算を用いたテーパーに関する客観的手法と上級医の主観的評価によって比較することにより、本教材の効果を検証した。さらに客観的評価と主観的評価の一致率についても検討を行った。結果:動画視聴後にはすべての支台歯において主観的評価が上がっており、支台歯のテーパー、形態については動画視聴前後で有意差が認められた。客観的評価には有意差が認められなかったが、主観的評価と強い相関を示していることがわかった。結論:今回開発した動画教材は支台歯形成の教育に効果的であることがわかった。さらに、支台歯のテーパーを客観的に評価する際には面積計算が有用であること、ある程度臨床経験を積んだ上級医の主観的評価には妥当性があることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.2186/ajps.4.434

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

新潟大学歯学部では、教員の資質向上を目的として、平成14年にFD委員会を発足させた。今回、これまで行ってきたFaculty development(FD)活動の概要を報告するとともに、歯学部FDと大学院FDとの連携やスムースな移行を検討するための体系化マップを作成し、FDのあり方や方向性について検討した。これまでに行われてきたFD活動を列挙して体系化マップを作成し、これまでの問題点や改善点を検証して今後に必要なプログラムの立案を行った。委員会発足当初は、全教員を対象として学生教育に必須と考えられる基本的な知識・技能・態度の習得に力点をおいたFD活動が行われていた。しかし近年では、新任者から段階的に研修活動ができるようにFDプログラムの整備がなされ、計画的にFDを開催するとともに、個別対応型FDや参加・体験型FDへとその活動の中心が推移している。これまでの本委員会の活動を体系化マップとしてまとめることにより、平成19年度からは、その役割が、大学院教育の実質化促進へと展開しつつあることが明確になり、今後は歯学部FDで積み重ねた経験を基に、高いレベルの大学院FDに移行させるためのプログラム立案が可能と考えられた。今後は単なるイベント型FDのみならず、各教員の日常的な研修環境の整備やニーズに即したプログラムの企画を通して、教員の研究指導力の開発を目標とすることが重要であると思われた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

新潟大学歯学部歯学科では、21世紀の社会動向を見通し、2000年度より新教育課程を開始した。新課程は、認知、精神運動、情意の3領域の教育を密接に連関させることにより学生の知的好奇心を喚起させ、教育目標とする人材育成を効果的に達成しようとするもので、その方策として問題発見解決型学習を展開している。今回、カリキュラム評価を目的に、2001・2002年度入学、6年一貫教育、新潟大学医歯学総合病院における卒業後1年間の歯科医師臨床研修の3条件を満たす卒業生を対象として、新課程で獲得が期待される学習成果、すなわち、知識・理解、専門的能力、汎用的能力、態度・姿勢の4つの観点からなる25項目の達成度に関して、4段階の基準で自己評価を依頼した。また、臨床研修で1年間にわたり卒業生を観察してきた指導歯科医師にも、同じ項目について対象者の達成度を評価するよう依頼した。卒業生と指導歯科医師それぞれが学習成果の達成度を評価し、その結果にさほど矛盾がなければ、一致した評価結果は信頼できると仮定し、両者の一致度を指標として新課程の教育効果を検討した。その結果、卒業生は科学的根拠に基づいた歯科医療を実践する力、問題を発見し解決する力、コミュニケーションする力、適切に判断し行動する力、さまざまな価値観を受容する力の育成がなされており、新課程は一定の教育効果をもち、その狙いはおおむね達成されていると考えられた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

症例の概要:患者は51歳の女性で下顎左側大臼歯部と上顎両側中切歯、上顎右側側切歯が欠損しており、明確なアンテリアガイダンス、咬合支持を失っていた。そこで、まず咬合支持の改善を優先的に行った後、プロビジョナルレストレーションを利用してアンテリアガイダンスを再構築した。考察:はじめに咬合支持の確立を行ったことにより、臼歯離開咬合を確実に付与することができた。結論:アンテリアガイダンスの修復が求められる症例においては、臼歯部での咬合支持を確立した後にプロビジョナルレストレーションを用いて適切なガイドを模索し、カスタムインサイザルテーブルによって最終補綴装置に反映させる方法が効果的である。(著者抄録)

DOI： 10.2186/ajps.1.319

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009299287

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY-LISS  

Osseointegration is regarded as the most appropriate implant-bone interface in dental implantation. However, damaged bone with empty osteocytic lacunae driven by implant cavity preparation remains even after the completion of osseointegration. Although previous studies have suggested the occurrence of bone remodeling around implants, information on its detailed process is meager. Our study aimed to examine the fate of bone around titanium implants after the establishment of osseointegration on an animal model using the rat maxilla. Titanium implants were inserted into prepared bone cavities of the rat maxilla. Bone formation and maturation processes were evaluated by double staining for alkaline phosphatase and tartrate-resistant acid phosphatase, immunohistochemistry for bone matrix proteins, vital staining with calcein, and elemental mapping with an electron probe microanalyzer. Bone with empty osteocytic lacunae or pyknosis remained between the intact preexisting and newly formed woven bones at post 1 month. It gradually decreased to disappear completely by active bone remodeling with a synchronized coordination of alkaline phosphatase-positive osteoblasts and tartrate-resistant acid phosphatase-reactive osteoclasts at post 3 months, thickening to be replaced by compact bone. Dynamic labeling showed two clear lines in the newly formed bone around the implant through this experimental period. Electron probe microanalyzer analysis demonstrated chronologically increased levels of Ca and P in the newly formed bone identical to those in the surrounding bone at post 2.5 months. These findings indicate that continuous bone remodeling after the achievement of osseointegration causes replacement of the damaged bone by compact bone as well as an improvement in bone quality. Anat Rec,292:38-47, 2009. (c) 2008 Wiley-Liss, Inc.

DOI： 10.1002/ar.20748

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008317081

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

本研究の目的は、臨床研修歯科医採用試験においてミニワークショップによる評価が有効か否かを検討することである。平成16年12月、新潟大学医歯学総合病院歯科医師臨床研修を希望する者35名を5グループに編成して自由討論を行わせ、5名の評価者がローテーションにより各グループ受験者の態度・コミュニケーション能力を評価した。その後、ミニワークショップによる評価の妥当性を探るためにアンケート調査(受験者・評価者対象)を実施して分析を行うとともに、各試験成績間およびこれらと1年間の臨床研修総括評価との相関について検索した。その結果、1)採用試験の一部としてのミニワークショップは運営上効率的であり、アンケート調査結果からミニワークショップは情意領域の評価に有効であることが示された。2)ミニワークショップ成績は小論文成績と正の相関を示したが、実技成績とは相関がなかった。3)ミニワークショップ成績は臨床研修における情意および認知領域での総括評価と強い正の相関を示した。以上より、ミニワークショップは臨床研修歯科医採用試験での臨床能力評価において有効であり、情意領域のみでなく認知領域の評価をもある程度代替できる可能性が示唆された。今後は評価基準の検討によりさらに信頼性を高める必要がある。(著者抄録)

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCI LTD  

This study was designed to evaluate the histological changes during ossification and cellular events including osteogenic differentiation responding to collagenous bioresorbable membranes utilized for GBR. Standardized artificial bony defects were prepared at rat maxillae, and covered with a collagenous bioresorbable membrane. These animals were sacrificed at 1, 2, 3 and 4 weeks after the GBR-operation. The paraffin sections were subject to tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) enzyme histochemistry and immunohistochemistry for alkaline phosphatase (ALP), osteopontin (OP) and osteocalcin (OC). In the first week of the experimental group, woven bone with ALP-positive osteoblasts occupied the lower half of the cavity. The collagenous membrane included numerous ALP-negative cells and OP-immunoreactive extracellular matrices. At 2 weeks, the ALP-, OP- and OC-immunoreactivity came to be recognizable in the region of collagenous membrane. Since ALP-negative soft tissue separated the collagenous membrane and the new bone originating from the cavity bottom, the collagenous membrane appeared to induce osteogenesis in situ. At 3 weeks, numerous collagen fibers of the membrane were embedded in the adjacent bone matrix. At 4 weeks, the membrane-associated and the cavity-derived bones had completely integrated, showing the same height of the periosteal ridge as the surrounding alveolar bones. The collagen fibers of a GBR-membrane appear to participate in osteogenic differentiation. (c) 2005 Elsevier Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.biomaterials.2005.03.023

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCI LTD  

This study aimed to elucidate the biological effects of a self-setting tricalcium phosphate bone substitute (BIOPEX(R)) applied in rat femoral cortical bone cavities. Narrow penetrations through the cavity and bone marrow were prepared to obtain cellular sources. In the experimental group at day 1, a thin cell layer intruded into a narrow space between the grafted BIOPEX(R) and the bottom of the cavity. From days 5 to 10, a range of tartrate-resistant acid phosphatase (TRAPase)-reactive osteoclasts accumulated on the surface of the BIOPEX(R) facing the bottom of the cavity, whilst many alkaline phosphatase (ALPase)-positive osteoblasts were localized on the bone surface opposing the BIOPEX(R). However, at day 20, osteoblasts were localized neighboring the osteoclasts on the BIOPEX(R), and deposited bone matrices onto this material, implying a coupling between osteoclasts and osteoblasts. At days 30 and 40 post-operation, small remnants of BIOPEX(R) particles were present in the new bone with a profile of compact bone. Thus, BIOPEX(R) is resorbed by osteoclasts, and succeeded by osteoblastic bone apposition with a coupling of osteoclasts and osteoblasts at the later stage. In conclusion, the use of BIOPEX(R) provides adequate bone regeneration with the profile of compact bone. (C) 2003 Elsevier Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/S0142-9612(03)00550-7

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BLACKWELL MUNKSGAARD  

Tissue responses to titanium implantation with two different surface conditions in our established implantation model in rat maxillae were investigated by light and transmission electron microscopy and by histochemistry for tartrate-resistant acid phosphatase (TRAPase) activity. Here we used two types of implants with different surface qualities: titanium implants sandblasted with Al2O3 (SA-group) and implants coated with hydroxyapatite (HA-group). In both groups, bone formation had begun by 5 days postimplantation when the inflammatory reaction had almost disappeared in the prepared bone cavity. In the SA-group, however, the bone formation process in the bone cavity was almost identical to that shown in our previous report using smooth surfaced implants (Futami et al. 2000): new bone formation, which occurred from the pre-existing bone toward the implant, was preceded by active bone resorption in the lateral area with a narrow gap, but not so in the base area with a wide gap. In the HA-group, direct bone formation from the implant toward the pre-existing bone was recognizable in both lateral and base areas. Many TRAPase-reactive cells were found near the implant surface. On the pre-existing bone, new bone formation occurred with bone resorption by typical osteoclasts. Osseointegration around the implants was achieved by postoperative day 28 in both SA- and HA-groups except for the lateral area, where the implant had been installed close to the cavity margin. These findings indicate that ossification around the titanium implants progresses in different patterns, probably dependent on surface properties and quality.

DOI： 10.1046/j.0905-7161.2003.00960.x

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BLACKWELL MUNKSGAARD  

The response of nerve fibres in the peri-implant epithelium to titanium implantation was investigated with an experimental model using rat maxilla and immunohistochemical techniques. The latter employed antibodies to protein gene product 9.5 (PGP9.5), and to calcitonin gene-related peptide (CGRP). In control rats without an implantation, a dense innervation of PGP9.5- and CGRP-positive nerve fibres was recognized throughout the junctional epithelium, as has been previously reported. A titanium-implantation induced a remarkable inflammatory reaction, as well as the destruction of covering epithelial cells. By 3-5 days post-implantation, inflammatory reaction showed a tendency to disappear, and the peri-implant epithelium showed proliferation and down-growth along the implant. At this stage, no nerve fibres were found around the peri-implant epithelium. At 10 days, a few nerve fibres reached the basal cell layers of the peri-implant epithelium, and entered it 15 days after implantation when the peri-implant epithelial cells showed morphological features roughly resembling those of normal junctional epithelial cells. At the complete osseointegration stage (days 20-30), the PGP9.5- and CGRP-positive nerve fibres, thin and beaded in appearance, were found distributed in the peri-implant epithelium. After 20 days, the numerical density of the intraepithelial nerves in the peri-implant epithelium appeared the same as, or less than, that in the normal junctional epithelium. These findings indicate that the peri-implant epithelium shows the same innervation as that in normal junctional epithelium, and that the intraepithelial nerve fibres in the peri-implant epithelium might have diverse functions, which have been suggested in the literature.

DOI： 10.1034/j.1600-0501.2003.140216.x

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

平成9〜14年にインプラント外来を受診した新患症例と,そのうちインプラント手術を行った症例を対象に,現状の把握を目的として臨床統計的検討を行った.インプラント外来開設以降の新来患者数の年次推移は年々増加し,現在までに新来患者数は211名(男66名,女145名)で,50歳代の女性が30%を占めた.新患登録患者の初診時における訴えを複数回答で求めたところ,咬合が85.8%,審美が27%,発音が9.5%で,殆どの患者が咬合状態の改善を訴えて来院していた.新来患者の211例中,現在までにインプラント手術を行った症例は41例,今後1年以内に手術予定の30症例を加えると,インプラント手術の適応と判断された症例は71症例であった.インプラントの手術に際してFGG,GBR,MTMなど前処置を行った件数を年度別にみると,ここ2〜3年では急激に増加した

CiNii Article

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：American Academy of Periodontology  

Background: Guided bone regeneration (GBR) has been widely utilized for the promotion of bone augmentation in bone loss areas. However, little information has been available regarding chronological changes in newly formed bone and alterations in the nature of newly formed bone after removal of a barrier membrane. The present study attempted to establish a GBR model for rat maxillae. We also examined the effects of membrane application periods on newly formed bone and its remodeling process after removal of the membrane in this experimental model. Methods: Thirty-five Wistar rats were divided into 2 groups: a membrane application group and a membrane removal group. The chronological changes of newly formed bone were evaluated histologically and statistically. Results: At 2 weeks after the GBR procedure, bony cavities had completely filled the newly formed bone in the experimental side. In the control side, corticalization on the surface of the newly formed bone proceeded with a decrease in the bone marrow cavity, whereas the bone marrow space had enlarged by 12 weeks post-surgery in the experimental side. In the membrane removal group, the osteoblasts appeared on newly formed bone at 1 week after membrane removal. Comparatively thick compact bone had formed on the surface of the newly formed bone at 4 weeks after membrane removal, and corticalization proceeded later. Conclusions: The long-term application of a barrier membrane induces the enlargement of the bone marrow spaces. We suggest that PTFE membrane removal in adequate time promotes the corticalization and maturation of the newly formed bone by the GBR technique.

DOI： 10.1902/jop.2000.71.3.341

Scopus

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：American Academy of Periodontology  

Background: The detailed mechanism of osseointegration, the most appropriate implant-bone interface, remains unclear in jaw tissues at the ultrastructural level in contrast to the many reports using long bones. The present study reports on tissue response to titanium-implantation on an animal model using rat maxilla. Methods: Animals were sacrificed at 1 to 28 days post-implantation and prepared tissue specimens, freed from implants by a cryofracture technique, were processed for transmission electron microscopy and histochemistry for tartrate resistant acid phosphatase activity (TRAPase). Results: Different patterns in bone formation were recognized between lateral and base areas of implant cavities. In the lateral area with narrow gaps, bone deposition took place from the pre-existing bone towards the implant after active bone resorption by osteoclasts reactive to TRAPase. However, no distinct bone formation appeared in the lateral area where the implant had been installed close to the osteotomy margin. On the other hand, new bone formation was found at the base area without any apparent bone resorption. Interestingly, mononuclear cells reactive to TRAPase, presumably preosteoclasts, frequently occurred near preosteoblasts. Osseointegration around the implants was obtained in this model by 28 days post-implantation except for the lateral area with complete contact with implants, where the thin layer remained in contact with the implant surface. Conclusions: These findings indicate that ossification proceeds at different modes around the titanium implant in rat maxilla, depending on the nature of the recipient bones and the dimension of the gap between the implant and osteotomy margin.

DOI： 10.1902/jop.2000.71.2.287

Scopus

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：American Academy of Periodontology  

THE PRESENT STUDY AIMED TO ESTABLISH a titanium implantation model using rat maxillae as well as demonstrate the chronological tissue responses to implantation. Pure titanium implants were inserted in the upper first molar extraction sites of Wistar rats 1 month after tooth extraction. The animals were sacrificed at 1 to 30 days postimplantation, and prepared tissue specimens were processed for light microscopy. The removal of implants from tissue blocks was done using 2 methods: mechanical removal or a cryofracture technique. In the early stages, peri-implant tissues showed severe damage to the oral epithelium and collagen bundles with significant inflammatory cell infiltration. The peri-implant epithelium grew apically along the implant by 10 days postimplantation, and regenerated to show a similar feature of junctional epithelium seen in normal rats at 15 days postimplantation, at which time no signs of inflammation were observed. The regenerated collagen bundles in the connective tissue were arranged circumferentially to the implants in the horizontal sections. New bone formation first appeared around the implants at 5 days postimplantation, covering the entire perimeter of implants by 30 days postimplantation. Scanning electron microscopic observations of the surface texture of the removed implants suggest the probability of an adhesive mechanism between the implants and the peri-implant epithelium and/or the alveolar bone. These findings indicate that this experimental model is useful for detailed analysis of peri-implant tissue because of its easy implantation procedure.

DOI： 10.1902/jop.1998.69.4.485

Scopus

PubMed

researchmap

記述言語：英語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00564&link_issn=&doc_id=20220804330001&doc_link_id=%2Faa7shitm%2F2022%2F014002%2F001%2F0217-0220%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa7shitm%2F2022%2F014002%2F001%2F0217-0220%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

J-GLOBAL

researchmap

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本顎口腔機能学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)電子情報通信学会  

歯科の補綴治療では、印象材を用いて修復する歯列の型をとる「印象採得」という作業を行う。その技術は、歯科教育での実習および臨床経験を通じて習得するが、歯科教育における教師の指導が一般に定性的かつあいまいという問題がある。そのため歯科教育では、定量解析に基づいた指導法の確立が強く求められている。この問題を解決するために、本研究では、印象採得時におけるシリンジ先端の位置・姿勢および印象材の注出量を、光学式モーションキャプチャシステムを用いて同時計測するシステムを開発した。予備実験の結果、臨床評価で求められる精度で分析パラメータが計測できることを確認した。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)電子情報通信学会  

歯のう蝕治療のひとつに「タービンによる感染歯質の切削」がある。その従来の教育法は、主観的・抽象的であることが多いため、学生の習得に時間がかかっていた。そこで歯学教育では、切削動作の定量分析を用いて、切削指導を改善することが強く求められている。そこでわれわれは、光学式モーションキャプチャ装置を用いて、切削動作における術者の上肢およびタービンの位置・姿勢を同時計測するシステムを構築した。このシステムを用いて、本研究では熟練歯科医師および歯学部学生がI級窩洞を形成する動作を計測し、タービンヘッドの速度と上肢の姿勢を両群間で比較した。その結果、歯科医師は学生よりもタービンヘッドの速度が低速かつ一定に保たれ、さらに肩関節の内外転および手関節の橈尺屈・掌背屈の動揺が少なかった。窩洞形成の教育では、タービンヘッドの速度と上肢の安定性についてより具体的に指導すべきであると考えられる。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本顎口腔機能学会  

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J02994&link_issn=&doc_id=20190314220008&doc_link_id=%2Fex2gakuk%2F2018%2F002402%2F008%2F0118-0119%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fex2gakuk%2F2018%2F002402%2F008%2F0118-0119%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本顎口腔機能学会  

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J02994&link_issn=&doc_id=20190314220012&doc_link_id=%2Fex2gakuk%2F2018%2F002402%2F012%2F0126-0127%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fex2gakuk%2F2018%2F002402%2F012%2F0126-0127%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本顎口腔機能学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本歯周病学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本歯科医学教育学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

歯科臨床教育を取り巻く環境と、新潟大学歯学部における臨床実習・臨床研修の実態について、以下の項目別に述べた。1)歯科医師臨床研修の必修化に向けた体制整備の動き(平成18年度以前)。2)歯科医師臨床研修制度の概要(平成18年度以降)。3)歯科医師臨床研修マッチング制度。4)制度の見直し(平成23年度以降)。5)臨床研修マッチングと歯科医師国家試験の結果に関する動向。6)臨床実習を取り巻く近年の動向。7)新潟大学歯学部における臨床実習の実態。8)同実習の運営。9)同実習の実際(平成20年度〜24年度のデータ)。10)歯科医師臨床研修に関する近年の動向。11)新潟大学医歯学総合病院歯科における歯科医師臨床研修の運営と現状。12)本院歯科医師臨床研修の実際。13)臨床実習と臨床研修に関する今後の課題。

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本歯科医学教育学会  

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008317084

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

遊離端欠損に適用するシングルスタンドインプラントの場合には、補綴物が回転する方向に直接咬合力が加わることは避けるべきで、咬合接触の位置については若干の配慮が必要となる。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008156705

記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：AMER SOC BONE & MINERAL RES  

Web of Science

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本口腔インプラント学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟大学  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006220229

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：英語   出版者・発行元：日本再生歯科医学会  

This review highlights the regeneration of gingival oral epithelium and neural elements incident to dental implantation. The regeneration process of nerve fibers can be divided into the three following stages; 1) an epithelial healing stage; 2) a completion stage of epithelial regeneration; and 3) a stage of osseointegration establishment. Prior to gradient disappearance of inflammatory reaction around the epithelium, the nerve fibers begin to regenerate in the healing peri-implant epithelium. After completion of epithelial healing, the peri-implant epithelium exhibits the same neural density and terminal morphology as the intact junctional epithelium. These regenerated nerve fibers show a beaded-in-appearance, suggesting that these fibers contain neuropeptides including calcitonin gene-related peptide and substance P which have diverse functions. These findings indicate that the peri-implant epithelium share some structural and functional features with normal junctional epithelium, although these two epithelia have different origins.

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：歯科基礎医学会  

CiNii Article

CiNii Books

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟大学  

In the present study, we have evaluated 211 patients who visited the Implant Outpatient Clinic between July 1, 1997 and March 31, 2002. From this investigation, the following conclusions can be drawn: 1)The men to women ratio was 1:2 and the women in the fifties represented 30% of the total patients. 2)The chief complaints of the patients at their first visit were related to occlusion, esthetics, pronunciation, in 85%, 27%, and 9%, respectively. 3)Seventy-one patients (34%) were suited for implant surgery. 4)In the last 2-3 years, the number of preliminary operations (free gingival graft, guided bone regeneration, minor tooth movements, etc.), which were performed before implant surgery, rapidly increased.当科ではインプラント治療におけるチームアプローチを目的として、平成9年7月にインプラント外来が設置され、現在まで各科協力のもと、インプラント治療が行われてきた｡そこで、インプラント外来開設から現在までの5年間における新患症例およびインプラント手術を行った症例に関して、現状の把握を目的として、臨床統計的検討を行った｡その結果、 1) インプラント外来開設以降の新来患者数の年次推移は年々増加し、現在までに新来患者数は男性66名、女性145名、合計211名であった｡男女比は約1対2で女性が多く、50代の女性が30%を占めた｡ 2) 新患登録患者の初診時における訴えを複数回答で求めたところ、咬合が85.8%、審美が27%、発音が9.5%で、ほとんどの患者が、咬合状態の改善を訴えて来院していることが明らかとなった｡ 3) 新来患者の211例中、現在までにインプラント手術を行った症例は41例、今後1年以内に手術予定の30症例を加えると、インプラント手術の適応と判断された症例は、71症例で約34%であった｡ 4) インプラントの手術に際しFGG、GBR、MTMなど前処置を行った件数を年度別にみると、ここ2～3年では急激に増加した｡これは他科がインプラント治療に積極的に参加するようになり、チームアプローチが円滑に行くようになったためと考えられる｡ 今後、さらなる適応症例の拡大をはかるとともに、大部分の新来患者が訴えている咬合機能の回復を十分に達成できるチームアプローチの体制が必要と思われる｡

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2003246369

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本補綴歯科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語  

J-GLOBAL

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：クインテッセンス出版(株)  

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：INT AMER ASSOC DENTAL RESEARCHI A D R/A A D R  

Web of Science

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)ヒョーロン・パブリッシャーズ  

researchmap

記述言語：日本語  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：新潟歯学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)歯科基礎医学会  

researchmap

記述言語：日本語  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

開催年月日： 2023年

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2021年11月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2021年

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2021年

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年3月

記述言語：英語  

researchmap

開催年月日： 2019年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年12月

記述言語：日本語  

歯質損耗により咬頭が失われた咬頭嵌合位が安定しない患者の修復,補綴治療を咬合分析を用いて適切な顎位を模索しながら行った症例を報告する。患者は66歳,男性。左下奥歯の形が気になるとの訴えがあったため,治療について検討した。口腔内所見では,両側臼歯部の損耗に伴う咬頭喪失および咬合面の平坦化がみとめられた。これにより象牙質が露出していること,咬頭の喪失により咬頭嵌合位が一定の位置に定まらないことから咬合分析を行い,安定した咬頭嵌合位を模索したうえで修復,補綴治療を行うこととした。咬合分析はアンテリアジグ,リーフゲージ,チンガイダンス法の3つの方法で咬合採得し,それらを比較することによって行った。それぞれの方法により得られた顎位は完全には一致しなかったが,1ヶ所に収束する傾向がみられた。そこで,収束点を基準に暫間補綴装置を用いて咬頭嵌合位の再構築を行い,経過を観察した後に最終修復,補綴装置の製作,装着を行った。本症例において複数の方法を用いて咬合採得を行い,その結果を比較,検討しながら治療を進めたことは,失われた咬頭嵌合位を回復するために有効であったと考えられた。(著者抄録)

researchmap

開催年月日： 2019年10月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2018年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2018年7月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2018年7月

記述言語：日本語  

researchmap

会議種別：ポスター発表  

researchmap

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap

記述言語：日本語  

researchmap