Faculty Profiles - MOCHIZUKI Tomoharu

MISC - MOCHIZUKI Tomoharu

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反復性膝蓋骨脱臼における三次元大腿骨四頭筋ベクトル評価

高木繁, 佐藤卓, 渡邉聡, 大森豪, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 56 - 56 2021.12

本県における自家培養軟骨移植術(JACC)の治療経験

谷藤理, 望月友晴, 古賀寛, 添野竜也, 土方啓生, 川島寛之

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 55 - 55 2021.12

内側型変形性膝関節症に対するTKAでは術前三次元アライメントが術中軟部組織バランスに影響する

高橋勇樹, 佐藤卓, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 54 - 54 2021.12

人工膝関節全置換術後1年における中間屈曲位での前後動揺性の評価

坂爪佑輔, 津吉秀樹, 白野誠, 竹内峻, 谷藤理, 望月友晴, 川島寛之

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 54 - 54 2021.12

ハムストリングIII型3度損傷に対して修復術を施行した1例

嶋俊郎, 酒井瑛平, 鈴木宣瑛, 川瀬大央, 森田修, 川嶋禎之, 望月友晴

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 21 - 24 2021.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

53歳男。1000ccのバイクで走行時に停車した際、倒れそうになったバイクを支えようとして、膝関節伸展、股関節屈曲の肢位で踏ん張り、過度な遠心性収縮により受傷した。職業は運送業、趣味はジムでのトレーニングと活動性の高い患者であったため治療方法は保存療法ではなく手術療法を選択・施行し、術後約4ヵ月で就労復帰させることができた。本邦ではハムストリング肉離れの治療方法としてアスリートに対する手術療法の報告は散見されるが、非アスリートに対する手術療法の報告は限定的である。しかし、早期手術療法の成績は保存療法の成績を上回ると報告されていることから、非アスリートであっても活動性の高い患者には手術療法も選択肢の一つとして考慮すべきと思われた。

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当院におけるAPS(Autologous Protein Solution)投与の実際と短期成績

添野竜也, 望月友晴, 谷藤理, 土方啓生, 古賀寛

新潟整形外科研究会会誌 37 ( 1 ) 29 - 34 2021.12

Language：Japanese Publisher：新潟整形外科研究会

APSは次世代型の多血小板血漿といわれており、当院では2020年5月からジンマーバイオメット社のAPSキットを変形性膝関節症患者に使用している。今回、APS投与後3ヵ月以上観察しえた13例14膝の成績について検討した。投与後1・3・6ヵ月時の臨床成績についてKOOSを指標に調査した結果、各項目とも平均スコアが経時的に改善しており、特に「こわばり」「痛み」「スポーツ」は有意に改善していた。合計スコアは投与前65.6±13.8が投与後3ヵ月時72.0±16.0と有意に改善していた。K-L分類grade II・III群(4膝)とgrade IV群(10膝)に分けて検討すると、II・III群の合計スコア平均は投与後1ヵ月時に比べて3ヵ月時に有意に改善し、IV群の合計スコアは投与前に比べて投与後1ヵ月時に有意に改善していた。II・III群とIV群とで合計スコアを比較すると、投与前から投与後3ヵ月時まではII・III群のほうが有意に高かったが、投与後6ヵ月時には有意差を認めなかった。

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野球検診の現状と課題新潟県における野球肘検診の特徴と意義

富山泰行, 山本智章, 菊池達哉, 望月友晴

日本小児整形外科学会雑誌 30 ( 3 ) S22 - S22 2021.11

野球検診の現状と課題新潟県における野球肘検診の特徴と意義

富山泰行, 山本智章, 菊池達哉, 望月友晴

日本小児整形外科学会雑誌 30 ( 3 ) S22 - S22 2021.11

変形性膝関節症X線定量評価に基づく進行予測のための疫学要因の検討

渡邉博史, 田中正栄, 西野勝敏, 大森豪, 古賀寛, 望月友晴, 森清友亮, 坂上勇太, 古賀良生

臨床バイオメカニクス 42 33 - 38 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症(膝OA)の自然経過と危険因子を把握するために疫学調査が重要であり、我々は長期縦断集団膝検診を行ってきた。そのX線定量評価から進行予測をするため、基盤となる疫学要因について12年間3年間隔5回の連続受診者170名を対象に検討した。膝外側角及び疫学要因である体格指数、股関節内旋可動域、膝伸展筋力、膝屈曲拘縮について、項目ごとに膝OA病期(Kellgren-Lawrence:K-L分類)のgrade別に比較をした。また、12年間のgrade変化を基準に非進行群と進行群に分け、群別経時的変化の比較を行った。全ての項目において男女ともgradeとの関連を認めた。今後膝OA進行予測には、年齢及び進行した時間的経過等を含めた項目間の関連や、個別疫学要因についても関節裂隙等のX線定量評価に対する総合的検討が必要と考える。(著者抄録)

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投球リリースポイントのばらつきには踏み出し脚の膝・股関節・骨盤の運動が関係する

栗原豊明, 望月友晴, 西野勝敏, 木村慎二, 谷藤理, 川島寛之

臨床バイオメカニクス 42 1 - 7 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

本研究の目的は踏み出し脚の前足底接地からボールリリース区間の踏み出し脚の膝・股関節・骨盤の運動が投球リリースポイント(RP)ばらつきに与える影響を検討することである。高校野球部の投手10名を対象に、マウンドプレートから12m先、右打者の外角と内角低めを的として10球ごとに休息し、合計20球を全力投球して3次元測定を行い、20球の平均値を各選手の投球動作結果とした。RPばらつきと投球動作の膝・股関節・骨盤の運動量との関係性をSpearmanの順位相関係数で検討した。前後方向ばらつきは膝関節屈伸量(r=0.68、p=0.03)と骨盤回旋量(r=0.73、p=0.02)に、側方方向ばらつきは股関節内外転量(r=-0.69、p=0.003)に有意な相関を示した。前足底接地からボールリリース区間で膝関節屈伸量と骨盤回旋量はRP前後方向のばらつきに影響し、股関節内外転量はRP側方のばらつきに影響することが示唆された。(著者抄録)

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形状最適化手法を組み込んだ有限要素解析による大腿骨皮質骨幅変化の検討

鈴木亮平, 望月友晴, 笹川圭右, 大森豪, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 42 73 - 78 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

健常者の大腿骨皮質骨幅は性差や加齢の影響で異なる。皮質骨幅は加齢の影響で経時的に変化すると想定されるが、有限要素解析を用いた研究は多くない。本研究では形状最適化手法を用いて経年変化を再現した解析を行った。健常の男性3名(29.7±0.5歳)、女性3名(34.3±3.4歳)のCT画像から有限要素モデルを構築し、形状最適化手法を用いて経年変化を再現した。近位、中央、遠位の各断面を内側、外側、前方、後方の4つに分けて各領域の平均皮質骨幅を算出し、解析前後で比較した。全体として各部位の皮質骨幅は減少傾向を示した。一方で、女性においては近位内側と中央内側で皮質骨幅が増加する結果となり、一部の部位では男女で経年変化における皮質骨幅変化に異なる傾向がみられた。本研究では、骨粗鬆症による影響を考慮していないため、形態と荷重線の関係によって、経年変化による皮質骨幅変化が引き起こされる可能性が示唆された。(著者抄録)

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荷重-非荷重における大腿骨脛骨間の相対位置変化解析変形性膝関節症の進行との関連

森清友亮, 森隆裕, 古賀良生, 望月友晴, 大森豪, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 42 63 - 66 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

変形性膝関節症(膝OA)の異常運動lateral thrust(LT)はOA進行要因として主に歩行解析や筋力との関連で検討される。3次元アライメント評価を行った非OAと進行期OA女性各15例に対し、非荷重位(臥位:CT撮像位)と荷重位(立位:2方向X線画像と骨3DCTモデルのマッチング)間における大腿骨・脛骨間の相対位置変化を冠状面方向で評価した。非OA、OAの両例において非荷重位と立位荷重位を比較すると、荷重により脛骨内側関節面が大腿骨関節面に接近した位置にあり、脛骨は大腿骨に対して外側に位置していた。また、側方への移動量は非OAに比してOAが大きいことを確認した。膝OAのLTは脛骨近位内側関節面への偏荷重を荷重面水平化の方向に位置修正を行い、その際大腿骨内側関節接触点を中心とした脛骨の相対位置移動としての評価が可能なことを示唆した。(著者抄録)

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膝前後単純X画像における変形性膝関節症進行度の定量的評価システムの開発と信頼性の検討

森隆裕, 坂上勇太, 望月友晴, 古賀良生, 森清友亮, 古賀寛, 大森豪, 小林公一, 坂本信, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 42 39 - 43 2021.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

大規模集団検診(松代膝検診)で確認した変形性膝関節症(膝OA)進行に伴う膝前後単純X線画像上の下腿骨位置や形状の定量的評価で膝OA進行度判定が可能と考え、半自動評価システムを開発した。松代膝検診第5回(2007年)から12年間の5回をすべて受診した対象のうち、任意で抽出した男女各10名の単純X線画像を対象に測定の信頼性を評価および従来の手動デジタイズ法との測定精度と測定時間を比較検討した。測定の信頼性として検者内では級内相関係数:ICC=0.98、検者間ではICC=0.96、従来法との比較でもICC=0.96と高い信頼性を示した。また、評価指標で、脛骨関節面傾斜、関節裂隙幅比の減少、脛骨内側皮質骨幅比の増加、FTAの増加など過去に報告した膝OA進行に伴う変化が算出された。特に、骨の参照軸の自動抽出により測定値の安定とこれによる測定時間が約1/3に短縮した。(著者抄録)

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三次元歩行解析と三次元アライメント測定システムを用いた変形性膝関節症の歩行時動的骨軸変化

望月友晴, 谷藤理, 大森豪, 川島寛之

日本整形外科学会雑誌 95 ( 8 ) S1797 - S1797 2021.8