Faculty Profiles - MOCHIZUKI Tomoharu

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ラット膝関節軟骨全層欠損モデルにおけるヒト脂肪幹細胞の関節内注入後の局在と軟骨欠損修復効果の検討

富山泰行, 目良恒, 穂苅翔, 野中秀紀, 上野惟, 大橋瑠子, 土屋淳紀, 谷藤理, 望月友晴, 遠藤直人, 寺井崇二

日本整形外科学会雑誌 94 ( 8 ) S1822 - S1822 2020.9

進行期変形性膝関節症における解剖学的膝正面方向と機能的方向のミスマッチ

高橋勇樹, 佐藤卓, 望月友晴, 勝見亮太

日本整形外科学会雑誌 94 ( 8 ) S1687 - S1687 2020.9

機能的方向からみた新たな三次元立位下肢アライメント評価法健常・変形性膝関節症・人工膝関節置換術例での比較検討

佐藤卓, 望月友晴, 高橋勇樹, 勝見亮太

日本整形外科学会雑誌 94 ( 8 ) S1687 - S1687 2020.9

【青少年野球における投球障害の現状と予防の歩み】新潟県高等学校野球連盟の球数制限の提言とその背景

山本智章, 菊池達哉, 望月友晴, 山際浩史, 塩崎浩之

整形・災害外科 63 ( 9 ) 1177 - 1181 2020.8

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

＜文献概要＞新潟県高等学校野球連盟(新潟県高野連)から提案された高校野球における球数制限の是非が話題になって議論が進んだ結果,野球界全体に投球障害予防の概念が広がっていった。深刻な関節障害をもたらす野球肘は多因子が関与しており,その予防には多面的なアプローチが必要である。その中で投球数の制限は成長期に必要であり,年齢が若い世代ほどさらにその意義は重要性を増す。スポーツ現場と医療が相互理解を深め,連携して正しい情報共有と適切な行動喚起につながることでスポーツ環境の向上が実現し,子どもたちの育成により大きな効果をもたらすことが可能となる。

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化膿性関節炎の関節液培養における血液培養瓶の有用性

前田圭祐, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 63 ( 1 ) 140 - 140 2020.6

化膿性関節炎、人工関節周囲感染の関節液培養における血液培養瓶の有用性

前田圭祐, 谷藤理, 望月友晴, 富山泰行, 遠藤直人

東北整形災害外科学会雑誌 63 ( 1 ) 30 - 32 2020.6

Language：Japanese Publisher：東北整形災害外科学会

過去5年間に、化膿性関節炎(SA)、人工関節周囲感染(PJI)の疑いで関節液培養に血液培養瓶を使用した24例(男性16関節、女性8関節、膝20関節、肩4関節、平均年齢68.2±9.8歳)を対象に、SA、PJIの関節液培養における血液培養瓶の有用性について検討した。その結果、診断基準を満たした陽性群7例、満たさなかった陰性群17例であった。陽性群は、血液培養瓶培養は感度100%、通常培養は感度57%、組織培養は感度86%で、通常培養と組織培養で偽陰性を認めた。以上より、血液培養瓶培養は通常培養、組織培養と比較して感度が高く、菌検出困難例に対する有用性が示唆された。

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人工膝関節置換術におけるステロイド添加カクテル注射使用の周術期血糖値への影響

大渓一孝, 穂苅翔, 望月友晴

JOSKAS 45 ( 2 ) 408 - 409 2020.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

人工膝関節置換術の術後疼痛に対して術中の関節周囲カクテル注射に中時間作用型ステロイド(ソルメドロール)を添加することによる周術期血糖値への影響を検討した。対象は耐糖能異常のない患者20例であり、入室時・帰室時と術後3日間の血糖値を測定した結果、術後1日目の血糖値は135mg/dlで術後2、3日目よりも有意に高かったが、術後2日目と3日目の血糖値に有意差は認めず、術後3日間の平均血糖値は124mg/dlと良好であった。また、術前と術後3日目の膝自動最大屈曲角度とVASの測定では術後3日目に最も高いVASを示し、VASの上昇に伴って自動最大屈曲角度の低下を認めた。

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膝関節初期構造変化の診断における変形性膝関節症患者機能尺度(JKOM)の有用性の検討

目良恒, 望月友晴, 谷藤理, 藤田裕, 遠藤直人

JOSKAS 45 ( 1 ) 240 - 241 2020.3

Language：Japanese Publisher：(一社)日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会

早期膝OAの概念が提唱され、膝関節の初期構造変化に関心が高まっている。初期構造変化はMRIにより評価可能であるが、簡便な質問票で初期構造変化を予測できれば診療の効率化につながると考えられる。今回、JKOM質問票の有用性について検討するため、MRI所見との相関性を解析した。対象はKellgren-Lawrence分類0/1の早期膝OA患者56例とした。MRIではWhole-Organ MRI Score(WORMS)に基づいて「関節軟骨」「骨髄浮腫」「内・外側の半月板」を半定量的に評価し、JKOM各項目との相関をSpearmanの順位相関係数で検定した。結果、「関節軟骨」「骨髄浮腫」とJKOM項目Iとの相関係数はそれぞれ0.275、0.295と弱い正の相関が認められた。また「関節軟骨」は項目IIとの相関係数0.327と弱い正の相関が認められ、「内側半月板」は項目II、項目IIIとの相関係数がそれぞれ0.356、0.35と弱い正の相関が認められた。相関があった組み合わせについて、MRIの有意所見をWORMSの点数から「関節軟骨」3点以上、「骨髄浮腫」2点以上、「内側半月板」2点以上と定義し、それらのJKOMによる検出予測値をROC曲線で算出したところ、「関節軟骨」は項目Iで22点、項目IIで12点、「骨髄浮腫」は項目Iで62点、「内側半月板」は項目IIで15点、項目IIIで14点となった。

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初回外傷性膝蓋骨脱臼における靱帯付着部に基づく膝蓋骨剥離骨折部位の分類多施設共同研究

望月友晴

日本整形外科学会雑誌 94 ( 3 ) S722 - S722 2020.3

Medial pivot型人工膝関節における脛骨コンポーネント回旋角度が術後膝関節可動域に与える影響

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 富山泰行, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 94 ( 3 ) S806 - S806 2020.3

最新テクノロジーの応用(AI,ロボットアシスト手術)

望月友晴, 谷藤理, 佐藤卓, 渡辺聡, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 50th 2020

Medial pivot型人工膝関節における脛骨コンポーネント回旋角度と術後膝関節可動域の関係

谷藤理, 望月友晴, 佐藤卓, 渡辺聡, 富山泰行, 遠藤直人

日本人工関節学会プログラム・抄録集 50th 2020

TKAデザインと手術手技-形状拘束性と軟部組織バランスの関係-

佐藤卓, 望月友晴, 谷藤理, 高橋勇樹

日本人工関節学会プログラム・抄録集 50th 2020

HTOにおける腓骨骨切りの有無が膝関節に及ぼす影響の実験的検討

佐藤健, 谷藤理, 森清友亮, 望月友晴, 古賀良生, 穂苅翔, 田邊裕治, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ

臨床バイオメカニクス 40 81 - 86 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

昨年度、腓骨の脛骨外側支持が脛骨関節面の荷重分散に影響し、腓骨骨切りにより脛骨内側荷重が軽減される可能性を報告した。また、腓骨骨切りを伴う閉鎖式高位脛骨骨切り術(closed wedge HTO)において術後、内側膝関節裂隙の拡大を生じるという報告がなされている。しかし、下肢アライメントを変化させた際の大腿脛骨間の相対位置関係に腓骨が及ぼす影響は不明であるためこの影響を実験的に検討した。ヒト切断肢2肢を対象とし、HTOを模した骨切りによる外反アライメントの再現を含む4条件で圧縮試験を行った。モーションキャプチャーシステムを用い、膝関節の接触領域および裂隙幅を算出した。腓骨骨切りを伴う条件において、接触領域は内側減少、外側増加、裂隙幅は内側が拡大、外側が狭小化する傾向を確認、下肢アライメントを変化させた際の大腿脛骨間の相対位置関係に腓骨による脛骨外側支持が影響していると推察された。(著者抄録)

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早期変形性膝関節症の立位膝X線画像における大腿骨・脛骨間の相対的回旋変化の縦断的評価

森隆裕, 古賀良生, 大森豪, 望月友晴, 古賀寛, 小林公一, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 40 107 - 111 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

二次元X線画像から大腿・脛骨間の相対的な回旋を評価するため、変形性膝関節症疫学調査(松代膝検診)の第5回から8回(2007年から2016年)においてK-L分類grade 0からgrade 2へ移行した26名41膝の立位膝X線像を対象とし、大腿骨内側顆長軸の長さ(M)、大腿骨内側顆長軸から膝蓋骨外側縁までの距離(P)、脛骨内側顆間隆起近位端から腓骨頭外側縁までの距離(F)を用いた「大腿骨回旋指標(P/M)」および「脛骨回旋指標(F/M)」を用いて大腿・脛骨間の相対回旋角度を算出した。その結果、grade 0からgrade 2へと進行する過程で、41膝中31膝(76%)が大腿骨に対して脛骨が内旋傾向であった。健常から早期OAへの過程で大腿骨・脛骨間の相対的な回旋変化がOAの進行の要因の一つとして推察され、内反変形との関連の調査が必要である。(著者抄録)

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インコースで生じたバッターズショルダー術後運動療法の一例

栗原豊明, 望月友晴, 谷藤理, 木村慎二, 上路拓美, 遠藤直人

日本肩関節学会抄録集 46回 314 - 314 2019.10

軸方向荷重に対する脛骨近位部の変形に関する有限要素解析

五十嵐彬, 望月友晴, 古賀良生, プラムディタ・ジョナス・アディティヤ, 田邊裕治

臨床バイオメカニクス 40 87 - 93 2019.10

Language：Japanese Publisher：日本臨床バイオメカニクス学会

脛骨近位部は骨幹部に比較して海綿骨の割合が多く、内側型膝関節症において腓骨の荷重分担による影響を受けて三次元的に変形をきたすと考えられる。本研究は有限要素解析を用い、脛骨近位部の力学応答を解析し、腓骨による脛骨への荷重支持の効果の検討を目的とした。高齢健常者のCT画像から脛骨・腓骨の有限要素モデルを構築し、荷重は脛骨内外側関節面に配分の異なる荷重を作用させた。評価は脛骨近位部の横断面4領域、冠状面3領域の各領域に生じるひずみエネルギー密度を検討した。その結果、内側荷重増加に伴い、ひずみエネルギー密度は脛骨近位5-10%では前方・後方・内側、10-20%では外側、20-30%では後方・内側・外側で有意に変化した。腓骨をなくした脛骨では、脛骨近位10-20%以遠の領域でひずみエネルギー密度が増加した。以上より、腓骨は脛骨近位10-20%以遠において、外側への荷重を支持していることが示唆された。(著者抄録)

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高位脛骨骨切り術の際の腓骨骨切りが膝関節に及ぼす影響の検討

谷藤理, 望月友晴, 佐藤健, 古賀良生, 田邊裕治, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 8 ) S1848 - S1848 2019.9

大腿骨後顆関節形状の検討

穂苅翔, 谷藤理, 望月友晴, 小林公一, 遠藤直人

日本整形外科学会雑誌 93 ( 8 ) S1717 - S1717 2019.9

小児外側円板状半月板術後に大腿骨外側顆の骨変形を伴う外反型変形性膝関節症を呈した1例

前田圭佑, 望月友晴, 谷藤理, 遠藤直人

新潟整形外科研究会会誌 35 ( 1 ) 79 - 80 2019.6

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