研究者詳細 - 小野　和宏

論文 - 小野　和宏

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新潟大学歯学部における教員研修 (FD) の概要と今後の方向性

安島久雄, 魚島勝美, 小野和宏, 藤井規孝, 井上誠, 山村健介, 齊藤功, 興地隆史, 高木律男, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 26 ( 3 ) 349 - 353 2010年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部では、教員の資質向上を目的として、平成14年にFD委員会を発足させた。今回、これまで行ってきたFaculty development(FD)活動の概要を報告するとともに、歯学部FDと大学院FDとの連携やスムースな移行を検討するための体系化マップを作成し、FDのあり方や方向性について検討した。これまでに行われてきたFD活動を列挙して体系化マップを作成し、これまでの問題点や改善点を検証して今後に必要なプログラムの立案を行った。委員会発足当初は、全教員を対象として学生教育に必須と考えられる基本的な知識・技能・態度の習得に力点をおいたFD活動が行われていた。しかし近年では、新任者から段階的に研修活動ができるようにFDプログラムの整備がなされ、計画的にFDを開催するとともに、個別対応型FDや参加・体験型FDへとその活動の中心が推移している。これまでの本委員会の活動を体系化マップとしてまとめることにより、平成19年度からは、その役割が、大学院教育の実質化促進へと展開しつつあることが明確になり、今後は歯学部FDで積み重ねた経験を基に、高いレベルの大学院FDに移行させるためのプログラム立案が可能と考えられた。今後は単なるイベント型FDのみならず、各教員の日常的な研修環境の整備やニーズに即したプログラムの企画を通して、教員の研究指導力の開発を目標とすることが重要であると思われた。(著者抄録)

口唇口蓋裂一次症例の一貫治療(この10年の新展開) 二段階法対一段階法この10年で結論は出たのか招待

小野和宏

日本口腔外科学会雑誌 56 ( 11 ) 628 - 635 2010年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本口腔外科学会

唇顎口蓋裂治療において、出生時から成人までの一貫治療が重要といわれている。新潟大学医歯学総合病院口腔外科で1983年から採用している二段階口蓋形成手術法の治療成績と単一施設研究の限界について述べた。また、新潟大学、東北大学、昭和大学、東京大学、愛知学院大学、大阪大学の6施設が実施した唇顎口蓋裂治療に関する多施設比較研究(Japancleftプロジェクト)の結果の一部を紹介し、問題点について述べた。

DOI： 10.5794/jjoms.56.628

培養複合口腔粘膜移植を応用した口唇口蓋裂の2例

飯田明彦, 芳澤享子, 小山貴寛, 齋藤太郎, 高木律男, 齊藤力, 齋藤功, 小野和宏, 泉健次

日本口蓋裂学会雑誌 35 ( 3 ) 235 - 240 2010年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

口唇裂・口蓋裂手術時の口腔粘膜組織欠損に対し，培養複合口腔粘膜（<I>Ex Vivo</I> Produced Oral Mucosa Equivalent: EVPOME）の移植を行った2例を報告した。<br>EVPOMEは培養した自家口腔粘膜上皮細胞を無細胞性ヒト新鮮屍体真皮であるAlloDerm<sup>&reg;</sup>上に播種し一体化させたもので，組織構造は全層粘膜移植材と同等である。すなわち，従来の培養粘膜上皮シートでは得られなかった物理的強度が得られ，手術の操作性が向上した。また，細胞培養システムも，マウスfeeder layerや，ウシ血清等の動物由来細胞／因子を含まないので安全性が確保されている利点もある。<br>症例1：両側性唇顎口蓋裂。硬口蓋正中部の瘻孔閉鎖を，口蓋動脈を含む有茎弁で行い，その結果生じた新鮮創面に対し，EVPOMEを移植した。<br>症例2：両側性唇顎口蓋裂。顎間骨部の口腔前庭拡張術を行い，生じた新鮮創面に対し，EVPOMEを移植した。<br>いずれの症例も，移植床周囲の瘢痕組織に縫合したが，縫合は容易であった。移植材は術後1週までに完全生着し，有害事象も生じなかった。<br>口唇裂・口蓋裂のような組織欠損や瘢痕組織を有する患者へのEVPOME移植は有用であると思われた。今後は適応拡大のため，口唇裂・口蓋裂児への適応を念頭に置いた凍結保存細胞によるEVPOMEの臨床応用や，AlloDerm<sup>&reg;</sup>に代わる安定供給可能なスキャホールドの開発などを行っていくべきであると考えられた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.35.235

二段階口蓋形成手術法における Furlow 法による軟口蓋形成後の硬口蓋裂の推移 : 硬口蓋閉鎖の適期に関する検討

飯田明彦, 高木律男, 小野和宏, 寺尾恵美子, 小山貴寛, 小林孝憲, 五十嵐友樹

日本口蓋裂学会雑誌 35 ( 3 ) 195 - 206 2010年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

【目的】二段階法の軟口蓋形成においてPerko法（P群）に比し早期に鼻咽腔閉鎖機能が獲得されるFurlow法（F群）の特長を生かし早期に正常構音を獲得させるために，現在と同程度の手術侵襲・難易度のまま硬口蓋閉鎖の時期を早められるかを検討する。<br>【対象ならびに方法】1．軟口蓋形成をFurlow法で行った片側性唇顎口蓋裂患者47名の上顎歯槽模型から歯槽弓ならびに硬口蓋裂の大きさの推移を分析した。2．F群とP群の硬口蓋閉鎖の手術成績（最大硬口蓋裂幅，手術時間，術中出血，瘻孔発生率）について比較検討した。3．F群から無作為に抽出した4歳時と硬口蓋閉鎖直前の上顎歯槽模型について，熟練した術者に硬口蓋閉鎖の侵襲度，難易度を3段階で主観的に評価してもらい評価の一致率を検討した。<br>【結果】1．前方部硬口蓋裂幅径は軟口蓋形成から2歳まで有意に減少した。2．後方部硬口蓋裂幅径は3歳まで有意に減少し，その後大きな変化はなくなった。一方，後方部歯槽弓幅径は2歳から4歳まで有意に増加した。3．最大硬口蓋裂幅は平均4.06mmで，P群の6.02mmに比べると有意に狭かった。術中の出血量はP群に比し半減していた。手術時間，瘻孔発生率に差はなかった。4．硬口蓋閉鎖の侵襲度・難易度の評価は低侵襲，低難度とされたものが多く，4歳と硬口蓋閉鎖直前で高い一致率を示した。<br>【結論】F群においては現在と同程度の手術侵襲・難易度のまま硬口蓋閉鎖を4歳に早めることができるものと思われた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.35.195

顎裂部骨移植術と同時に隣接する側切歯に対し歯胚回転を行った1例

飯田明彦, 高木律男, 小野和宏, 八巻正樹, 齋藤功, 稲見佳大

日本口蓋裂学会雑誌 35 ( 3 ) 241 - 246 2010年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口蓋裂学会

顎裂部骨移植術と同時に隣接する側切歯の歯胚回転を行い，萌出誘導を行った両側性唇顎口蓋裂の1例を報告した。患児は手術時7歳4か月の男児。顎裂は右側のみに存在していた。画像所見では顎裂に隣接する上顎右側側切歯は矮小歯で，歯軸が約90°傾斜し低位を示した。歯根の完成度はMoorreesの分類のRiからR<SUB>1/4</SUB>であった。同側の第二小臼歯も欠如していた。<br>手術時，移植床を形成したところ側切歯歯胚がminor segmentの破裂縁に露出した。上顎右側乳犬歯を抜歯し，側切歯歯冠部の歯小嚢を除去後，側切歯根尖部を回転軸にして乳犬歯の抜歯窩に倒すように回転させた。その後，腸骨海綿骨細片5ccを充填し完全閉創した。<br>側切歯は術後8か月時に萌出し，術後2年で歯根形成が完了した。現在，術後7年経過したが歯根吸収，歯根湾曲および歯髄腔の狭窄などは認められず経過良好である。<br>歯胚回転を成功させるためには，歯根形成の開始期に低侵襲で，かつ根尖の位置を変化させないように手術を行うことが重要で，回転角度は90°以内が望ましいとされている。これらの条件を満たせば，歯胚回転は萌出方向，位置などの異常が高率に生じる顎裂部の咬合構築の一つの治療手段になりうると考えられた。

DOI： 10.11224/cleftpalate.35.241

片側性唇顎裂患者における二次的顎裂部骨移植の時期の違いが顎顔面形態に及ぼす影響について

へモーディヤシン, 山田一尋, 朝日藤寿, 小野和宏, 齊藤力, 高木律男, 齋藤功, Hemoudi Yassin, Yamada Kazuhiro, Asahito Toshikazu, Ono Kazuhiro, Saito Chikara, Takagi Ritsuo, Saito Isao

新潟歯学会雑誌 40 ( 1 ) 19 - 28 2010年6月

記述言語：英語出版者・発行元：新潟歯学会

Objective: The purpose of this study was to compare the effect of early and late bone grafts in patients with Cleftlip and alveolus only, consequently excluding the influence of palatal closure on craniofacial growth. Subjects and Methods: The subjects were chosen from the records of the Orthodontic Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital. 30 patients with unilateral cleft lip and alveolus only (without cleft palate) were chosen and divided into 2 groups based on the following selection criteria: Early bone grafting (EBG) at a mean age of 8 years and 3 months. Late bone grafting (LBG) at a mean age of 13 years and 7 months. The majority had orthodontic treatment during the mixed dentition. Lateral cephalograms were traced, and then 22 angular and 27linear measurements were analyzed. Results: Mann-Whitney test showed that all angular measurements were not significantly different between the 8and the 14 years old subjects in the EBG and LBG groups. The difference in the value of A'-PNS between 14 and 8 years showed a significant difference when the groups were compared. Conclusion: The present study showed decrease in anteroposterior maxillary growth in the EBG group. Apossible reason for our finding might be the inhibition of maxillary growth that caused bone grafting operation and the short evaluation period (around 1 year) in the LBG group, while it was longer for the EBG group. Grafted bone is possibly allowed to undergo resorption during remodeling or displacement of the new bone with longer time. As a result, the decrease in the maxillary anteroposterior length exhibited by the distance from A'- PNS was recognized in the EBG group.目的：本研究の目的は片側性唇顎裂患者において二次的顎裂部骨移植の時期の違いが顎顔面形態に及ぼす影響を明らかにすることである。対象：新潟大学医歯学病院矯正歯科診療室において管理されている片側性唇顎裂患者のうち，早期二次的顎裂部骨移植を施行した17 名（骨移植施行平均年齢８歳３か月，以下早期群と略す），晩期二次的骨移植群骨移植を施行した13 名（平均年齢13 歳７か月，以下晩期群と略す）の計30 名を対象とした。これらの８歳時ならびに14 歳時の側面頭部X 線規格写真をトレースし，22 項目の角度計測ならびに27 項目の距離計測を行ない，両群の８歳時ならびに14 歳時の値，および８歳時から14 歳時の変化について両群間で比較した。結果：８歳時ならびに14 歳時両時期において，角度計測項目ならびに距離計測項目のすべての計測項目について両群間で有意差は認められなかった。しかしながら，８歳から14 歳の変化量に関し距離計測項目のうちA'-PNS において，両群間で有意差を認めた。結論：本研究では上顎骨の前後的な長さに関してその変化量に差を認めた。その理由として１．骨移植術施行時の外科的侵襲による成長抑制，２．晩期群では骨移植後移植骨の置換が完了せず，移植骨の吸収も少ない反面，早期群では骨移植後５年前後経過しており移植骨の置換がおこなわれ，A 点付近の骨吸収が生じること，から，上顎骨の前後的な長さに差が生じたと考えられた。

新潟大学歯学部歯学科のカリキュラム評価 : 学習成果に関する卒業生の自己評価と教員評価の一致度による検討

小野和宏, 八木稔, 大内章嗣, 魚島勝美, 藤井規孝, 林孝文, 齋藤功, 興地隆史, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 26 ( 1 ) 49 - 57 2010年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部歯学科では、21世紀の社会動向を見通し、2000年度より新教育課程を開始した。新課程は、認知、精神運動、情意の3領域の教育を密接に連関させることにより学生の知的好奇心を喚起させ、教育目標とする人材育成を効果的に達成しようとするもので、その方策として問題発見解決型学習を展開している。今回、カリキュラム評価を目的に、2001・2002年度入学、6年一貫教育、新潟大学医歯学総合病院における卒業後1年間の歯科医師臨床研修の3条件を満たす卒業生を対象として、新課程で獲得が期待される学習成果、すなわち、知識・理解、専門的能力、汎用的能力、態度・姿勢の4つの観点からなる25項目の達成度に関して、4段階の基準で自己評価を依頼した。また、臨床研修で1年間にわたり卒業生を観察してきた指導歯科医師にも、同じ項目について対象者の達成度を評価するよう依頼した。卒業生と指導歯科医師それぞれが学習成果の達成度を評価し、その結果にさほど矛盾がなければ、一致した評価結果は信頼できると仮定し、両者の一致度を指標として新課程の教育効果を検討した。その結果、卒業生は科学的根拠に基づいた歯科医療を実践する力、問題を発見し解決する力、コミュニケーションする力、適切に判断し行動する力、さまざまな価値観を受容する力の育成がなされており、新課程は一定の教育効果をもち、その狙いはおおむね達成されていると考えられた。(著者抄録)

Clinical Study on Prognostic Factors of Autotransplantation of Teeth with Complete Root Formation. 査読

Sugai T, Yoshizawa M, Kobayashi T, Ono K, Takagi R, Kitamura N, Okiji T, Saito C

Int J Oral Maxillofac Surgery 39 ( 12 ) 1193 - 1203 2010年

残留嚢胞摘出と同時に歯の即時移植を行った1例

安島久雄, 芳澤享子, 小野和宏, 泉直也, 新美奏恵, 小山貴寛, 菅井登志子, 興地隆史, 齊藤力, 高木律男, Ajima Hisao, Yoshizawa Michiko, Ono Kazuhiro, Izumi Naoya, Niimi Kanae, Koyama Takahiro, Sugai Toshiko, Okiji Takashi, Saito Chikara, Takagi Ritsuo

新潟歯学会雑誌 39 ( 2 ) 153 - 158 2009年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

今回我々は，受容部に認めた残留嚢胞の摘出と同時に軽度の歯周炎を有する歯を移植し，良好に経過した症例を経験したので報告するとともに，その成功要因について移植歯と受容部の予後因子について検討した。症例は53歳，女性。移植歯は上顎左側智歯で，歯周ポケット4mm，付着の喪失4mm で軽度の歯周炎を呈していた。受容部は下顎右側第一大臼歯相当部歯槽堤で，パノラマおよびデンタルＸ線写真で歯槽頂のやや下方に境界明瞭で類円形のＸ線透過像が認められた。移植歯は3根でやや肥大していたが，歯根膜の付着量は口蓋根で11mm，頬側根で8mmであった。嚢胞の摘出に際しては，同部が移植窩となることを考慮して病変にアプローチしたところ，歯槽頂より7～8mm下方に嚢胞を認め摘出した。そのため移植窩はその下方で嚢胞摘出腔と連続したが，歯槽頂から7～8mmの高さでは4壁の歯槽骨が確保でき，移植歯と移植窩の適合は良好であった。術後3週目で固定を除去し，根管治療を開始した。術後3か月目に根管充填を行い，移植後8か月で最終補綴治療を行ったところ，デンタルＸ線写真でも移植歯周囲の骨新生は良好であった。現在，術後6年を経過しているが経過は良好である。この理由として，移植窩形成時に移植窩上縁に4壁の歯槽骨が確保でき，移植歯の歯頸部付近での適合が良好であったこと，移植歯の歯根膜付着が確保できたことなどが考えられた。The purposes of this article were to report a successful case of immediate autotransplantation after surgical extirpation of a residual cyst, and to review donor tooth- and recipient site-associated factors that favored the outcome. The case is of a 53 years old female. The donor tooth was the maxillary left third molar that developed mild periodontitis with probing pocket depth of 4 mm and attachment loss of 4 mm. In panoramic and dental x-rays, the lesion appeared at the alveolar crest slightly downward in the mandibular right first molar region as a well-demarcated unilocular radiolucency. The donor tooth had three slightly hypertrophic roots, but with enough attached periodontium on root surfaces. As a result of surgical extirpation of the cyst observed at 7-8mm depth below the alveolar ridge, the bottom of the transplant socket became continuous with the extirpation defect. However, we were able to preserve the buccal and lingual walls of the alveolar bone, and successfully prepared a 7-8-mm-deep, 4-wall transplant socket that conformed well to the transplanted tooth. We removed the resin-wire splint used for fixation 3 weeks postoperatively and started endodontic treatment. We performed root canal filling with gutta-percha 3 months postoperatively and prosthetic treatment was done 8 months postoperatively. Control radiographs taken during 6 years of follow-up displayed disappearance of radiolucency, clearly visible periodontal ligament space around the transplant, and no signs of root resorption, indicating good healing. The favorable outcome of this case may be attributable to the following factors: (i) successful creation of a four-wall transplant socket; (ii) good initial stability due to good conformity of the cervix of the transplant; (iii) absence of osteosclerotic findings around the cystic radiolucency at the first molar region; and (iv) successful periodontal reattachment of the donor tooth.

新潟大学歯学部歯学科の新教育課程とその評価

小野和宏, 八木稔, 大内章嗣, 魚島勝美, 林孝文, 齋藤功, 興地隆史, 前田健康, 山田好秋, Ono Kazuhiro, Yagi Minoru, Ohuchi Akitsugu, Uoshima Katsumi, Hayashi Takafumi, Saito Isao, Okiji Takashi, Maeda Takeyasu, Yamada Yoshiaki

新潟歯学会雑誌 39 ( 1 ) 29 - 40 2009年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

新潟大学歯学部歯学科では，2000年度より新教育課程を開始した。新課程は，認知，精神運動，情意３領域の教育を密接に連関させることにより学生の知的好奇心を喚起させ，教育目標とする人材育成を効果的に達成しようとするもので，その方策として問題発見解決型学習を展開している。今回，この課程で学んだ2006年度卒業生を対象としてカリキュラム評価を実施した。卒業後1年が経過した臨床研修修了時に記名式調査用紙を郵送し，カリキュラム・授業に対する満足度について質問した。また，カリキュラムの教育効果に関して，教育目標とする人材への到達度および学習成果の達成度について自己評価を依頼した。なお，新潟大学医歯学総合病院において臨床研修を受けた卒業生に対して，指導歯科医師による教員評価を行い，卒業生の自己評価の信頼性についても検討した。対象者40名中24名，60.0％から調査用紙の返送があり，以下の結果を得た。1.カリキュラムに対する学習者の満足度は良好であった。2.全般に教育目標への到達度は良好で，卒業生は人間性豊かな人材，問題発見解決型人材へ成長していた。3.卒業生は科学的根拠に基づいた歯科医療を実践する力，問題を発見し解決する力，意思決定し自己責任を負う態度の育成がなされていた。以上から，新課程は一定の教育効果をもち，その目的はある程度，達成されていると考えられた。We have run a new dental curriculum at the Niigata University Faculty of Dentistry since April 2000.The aim of this new curriculum was to create mature dentists effectively through the activation of knowledge curiosity by correlation of three domains, cognitive, psychomotor and affective. We have adopted problem discovering/solving type learning for this purpose. In this investigation, we evaluated this curriculum. Subjects comprised graduates who had studied based upon this new curriculum all the way through for the first time, and graduated in March 2006. We carried out the survey by sending several questionnaires to them one year after graduation when they finished their residency program. We asked them regarding their appreciation of the new curriculum and programs along with their self-assessment of their personal maturation as dentists and learning effects. Reliability of the self-assessments was also investigated in comparison with the evaluation by the instructors during the residency program at the Niigata University Hospital. The survey was collected from 24 graduates out of 40 (60.0%). The results were as follows: 1. Satisfaction rate of the curriculum was good. 2. Accomplishment of designated aims was generally well and their personal maturation along with their problem discovering / solving abilities was achieved. 3. The graduates developed their ability of evidence based dentistry, problem discovering / solving and responsibility for their decisions. Taking the above results into consideration, we concluded that our new curriculum is effective to some extent and the revision has been successful.

NSAIDs胃潰瘍を併発した超高齢者における歯性降下性壊死性縦隔炎の1例

児玉泰光, 小野和宏, 嵐山貴徳, 大関康志, 土田正則, 高木律男

日本口腔外科学会雑誌 54 ( 9 ) 541 - 545 2008年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

We describe an 88-year-old woman with gas-forming submental cellulitis in whom nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID)-induced gastric ulcer led to hemorrhagic shock during treatment of an odontogenic infection. Hemodynamic treatment had to take priority, and intensive treatment for inflammation could not be performed. This apparently led to the development of descending necrotizing mediastinitis. During the six days of hospitalization, she took a total of 6 tablets of loxoprofen sodium (60 mg) and 1 diclofenac sodium suppository (25 mg) for analgesia after treatment.<BR>Retrospectively, if decisive and aggressive treatment for inflammation had been performed earlier after hospitalization, inflammation may have resolved sooner. Our experience reconfirms that the initial treatment of odontogenic infection is extremely important in very elderly patients. Even if NSAIDs are received for a short period of time in small doses, gastrointestinal hemorrhage can occur, as in our patient. Patients at high risk for gastrointestinal ulcer should receive prophylactic treatment with cyclo-oxygenase 2 inhibitors orproton pump inhibitors.Generally, very elderly patients have a high risk of complications because of considerable age-related declines in physical ability and functional reserve of organs. Very cautious treatment is therefore necessary.

DOI： 10.5794/jjoms.54.541

生涯学習能力に対するPBLチュートリアルの効果

小野和宏, 八木稔, 大内章嗣, 魚島勝美, 安島久雄, 林孝文, 齋藤功, 興地隆史, 前田健康

日本歯科医学教育学会雑誌 = Journal of Japanese Association for Dental Education 24 ( 2 ) 145 - 149 2008年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

新潟大学歯学部歯学科では、5年次の4月から10月にPBLチュートリアルによる授業「顎顔面診断・治療学」を実施している。今回、PBLチュートリアルの教育効果を検証するために、授業開始前と終了後に、生涯学習能力に関する学生の自己評価を行い、その結果を比較した。対象は、平成18,19年度学生105名中95名である。学生には研究の目的、結果は成績評価に用いないこと、研究への協力は本人の自由意思によることを説明し、同意を得た。方法は、生涯学習能力に関する学習意欲、問題発見・解決能力、自己評価能力、コミュニケーション能力の11項目の方向目標を学生に明示し、評価基準について教員を含めクラス全員で討論した後に、内的基準を学生に個人的に設定させ、それに従い到達度を5段階で自己評価させた。その結果、自己評価能力についてはPBLチュートリアル前後で変化は認められなかったが、学習意欲、問題発見・解決能力、コミュニケーション能力は有意な上昇がみられた。以上のことから、PBLチュートリアルは生涯学習能力の育成に効果があると推察された。知識基盤社会を生き抜くこれからの歯科医師を養成するために、歯学教育におけるPBLチュートリアルの重要性は、ますます高まるものと考える。(著者抄録)

Relapse tendency in maxillary arch width in unilateral cleft lip and palate patients with different maxillary arch forms 査読

Talat Al-Gunaid, Toshikazu Asahito, Masaki Yamaki, Kooji Hanada, Ritsuo Takagi, Kazuhiro Ono, Isao Saito

CLEFT PALATE-CRANIOFACIAL JOURNAL 45 ( 3 ) 278 - 283 2008年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：ALLIANCE COMMUNICATIONS GROUP DIVISION ALLEN PRESS

Objective: The aim of this study was to investigate the relapse tendency in the maxillary dental arch widths in unilateral cleft lip and palate patients with different types of maxillary arch form.
Subjects: Thirty-two unilateral cleft lip and palate patients treated by one-stage surgical palatal closure were included. The subjects were divided into three groups according to the types of the maxillary arch forms: group A, symmetrical arch form; group 13, collapse of minor segment; group C, collapse of both segments.
Methods: Using dental casts obtained at three different times, relapse in the intercanine, interpremolar, and intermolar widths in each group was assessed and differences between groups were investigated.
Results: Patients in group A showed stable results in all measurements. Patients in group B showed posttreatment relapse in the intercanine width only, whereas patients in group C demonstrated significant posttreatment relapses in the interpremolar and intermolar widths. Comparison between groups showed more significant relapse in the interpremolar and intermolar widths of group C than in those of group B.
Conclusion: The types of the maxillary arch forms in unilateral cleft lip and palate patients might play a stronger role in the stability of the maxillary dental arch widths after orthodontic treatment in patients with collapse of both segments and a severe degree of maxillary narrowness.

DOI： 10.1597/07-053.1

片側性唇顎口蓋裂患者の成長発育に伴う外鼻形態の変化について

古里美幸, 森田修一, 朝日藤寿一, 小野和宏, 高木律男, 齊藤力, 齋藤功

日本口蓋裂学会雑誌 33 ( 1 ) 42 - 56 2008年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

片側性唇顎口蓋裂患者の側貌外鼻形態が成長に伴ってどのように変化していくかについて長期的に評価した.<BR>対象は,Hotz床併用二段階口蓋形成手術で治療した片側性唇顎口蓋裂患者(以下CL群),男子10名,女子10名(1982～1990年生まれ)とし,対照群には,8歳から10歳の間に第1期治療にて歯性の反対咬合を治療し,上下顎関係に大きな不調和がない(12歳時のANBが0°～4°)非裂者(以下NCL群)男子10名,女子10名とした.資料は,8歳から14歳までに撮影された側面セファログラムを8歳群,10歳群,12歳群,14歳群に分類してトレースを行い,前頭蓋底の緒構造を基準に重ね合わせた後,計測を行った.CL群NCL群を比較した結果を以下に示す.<BR>1.CL群における∠SNAはNCL群に比べ,男女とも有意に小さく,上顎骨劣成長の傾向を示していた.<BR>2.CL群における外鼻上の計測点は,NCL群と比べ,男女とも後方に位置しており,中顔面軟組織も劣成長である傾向を示していた.しかし,外鼻そのものの高さ(鼻尖点から鼻下点の距離)は,男女とも今回計測した年齢ではCL群とNCL群で有意差は認められなかった.<BR>3.CL群の外鼻形態は男女とも,すべての年齢において鼻背角(∠1)が小さく,鼻底轡曲度(∠4)が強い傾向にあった.これは,鼻背の突出傾向が弱く,鼻尖から鼻下点にかけての鼻底の形態が丸いことを示していた.<BR>4.鼻骨下端の水平的,垂直的位置や頭蓋底に対する鼻骨の前方突出度,および上顎骨の位置が外鼻形態に影響を及ぼしていることが示唆された.<BR>5.鼻尖角の変化量は各年齢間(2年)で男女ともに1°以下で,各年齢時における鼻尖角の計測値問にも有意差を認めなかったことから成長による変化は少ないことが示され,今回観察した年齢の範囲では鼻尖形態は変化せずに8歳時点での形態的特徴が保たれたまま成長する可能性が示唆された.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.33.1_42

Staff recruitment, development and global mobility

E. Corbet, J. Akinwade, R. Duggal, G. Gebreegziabher, H. Hirvikangas, D. Hysi, L. Katrova, T. Karaharju-Suvanto, C. McGrath, K. Ono, M. Radnai, E. Schwarz, J. Scott, J. -L. Sixou, U. Soboleva, K. Uoshima, K. Yaneva-Ribagina, C. Fox

EUROPEAN JOURNAL OF DENTAL EDUCATION 12 149 - 160 2008年2月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL PUBLISHING, INC

This paper considers issues that relate to staff recruitment, staff development and global mobility of dental academics. Published literature, which has a North American bias, is reviewed. Recommendations, which may be applicable world-wide, are made to address evident and pertinent areas of concern in terms of the availability of quality dental teaching staff in dental teaching institutions so as to sustain the global dental academic enterprise at appropriately high levels of achievement.

DOI： 10.1111/j.1600-0579.2007.00496.x

Correction of mandibular asymmetry due to hemifacial microsomia using a custom-made implant 査読

Kodama Y, Fukuda J, Watanabe N, Nishiyama H, Ono K, SAITO I, Takagi R

Asian J Oral Maxillofacial Surg 20 ( 4 ) 204 - 208 2008年

舌弁による口蓋裂術後残遺孔閉鎖術の臨床的検討

高木律男, 飯田明彦, 小野和宏, 寺尾恵美子

日本頭蓋顎顔面外科学会誌 = Journal of the Japan Society of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 23 ( 4 ) 263 - 271 2007年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本頭蓋顎顔面外科学会

硬口蓋裂術後の残遺孔に対し舌弁による閉鎖術を施行した12例について臨床的検討を行った。1)性別は男女各6例で、手術時年齢は15〜23歳(平均19.3歳)であった。2)口蓋部の残遺孔の発生は、両側性7例、片側性4例、口蓋裂1例で、両側性に多かった。3)手術法はpushback法が11例、二段階法が1例であった。4)残遺孔の部位は切歯孔部に関連する症例が10例、硬口蓋正中部などの比較的後方に認める症例が2例で、残遺孔による障害はほとんどが鼻漏であった。5)舌弁により残遺孔が完全閉鎖された症例は7例、術後に形態修正術、顎裂部腸骨移植術などで二次的に閉鎖した症例が3例あり、結果的に10例(83.3%)で完全閉塞が得られた。尚、最終的に2例では小さな瘻孔が残ったが、鼻漏れなどの障害は認められなかった。

二次的顎裂部骨移植の時期の違いが顎顔面の成長発育におよぼす影響について

碓井由紀子, 小野和宏, 朝日藤寿一, 幸地省子, 高木律男, 齋藤功, 八木稔

日口蓋誌 32 ( 3 ) 283 - 298 2007年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

【目的】二次的顎裂部骨移植は,唇顎口蓋裂治療の一環として広く行われ,有効な方法である.しかし,骨移植が顎顔面の成長発育におよぼす影響については,いまだ意見の一致は得られていない.本研究の目的は,骨移植の手術時期の違いによる顎顔面の成長発育への影響を調査することである.<BR>【対象および方法】対象は当院で出生直後より管理している片側性完全唇顎口蓋裂患者のうち,1983年から1991年までの問に日本人両親から出生し,合併奇形のない30名(男性22名,女性8名)である.これらを顎裂部骨移植時の年齢が8歳から10歳(平均9.6歳)の早期群23名(男性18名,女性5名)と,11歳から13歳(平均12.2歳)の晩期群7名(男性4名,女性3名)に分類した.なお,両群問で口唇および口蓋閉鎖の時期と術式に違いはない.資料は,二次的顎裂部骨移植施行前の7～8歳時と,術後1年以上経過した15～16歳時に撮影した側面頭部エックス線規格写真を用いた.顎顔面の28項目について形態計測を行い,個・々の計測値と骨移植前後の計測値の変化量について両群問で比較検討した.なお,トレースを行う者と計測者を別とし,計測者には早期群か晩期群かの情報は与えなかった.<BR>【結果および考察】上顎骨の前後方向の変化量について両群問で有意差は認められなかった.一方,上顎骨前方部の垂直方向の変化量については,晩期群で有意に大きい値を示し,早期群で発育抑制がみられた.これは,上顎骨の前後方向への発育が10歳でほぼ終了するのに対し,垂直方向への発育はそれ以降も続くことによると考えられた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.32.3_283

口唇口蓋裂患者における上顎狭窄歯列弓の側方拡大 Surgically Assisted Maxillary Expansionの応用

小野和宏, 小林正治, 齊藤力, 福田純一, 高木律男, 朝日藤寿一, 竹山雅規, 齋藤功

日本顎変形症学会雑誌 17 ( 3 ) 206 - 212 2007年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本顎変形症学会

上顎歯列弓の狭窄に対してLe Fort I型骨切り術を用いたsurgically assisted maxillary expansion(SAME)を行った口唇口蓋裂8例を対象とし、術式ならびにその利点、欠点について検討した。6例は第I期歯科矯正治療で側方拡大を行い後戻りした既往があった。手術時間は平均87分で、出血量は平均218gであった。術中、術後の合併症はなかった。平均45日間の待機期間後、1日0.4〜1mmの速度で拡大を行い、6〜11mmと全例で予定通りの拡大量が得られた。術後3ヵ月からX線写真で骨延長部に新生骨が確認できた。拡大装置による保定期間は平均94日間で、その後にquad-helixを装着し、歯の移動を開始した。SAMEは容易で、確実に歯列弓の拡大が行え、口唇口蓋裂患者の上顎狭窄歯列弓の治療に有用な方法であることが示唆された。

DOI： 10.5927/jjjd1991.17.206

新潟大学医歯学総合病院 (歯科) における口蓋裂診療班の活動について

寺田員人, 朝日藤寿一, 小野和宏, 八木稔, 吉羽邦彦, 小林正治, 飯田明彦, 櫻井直樹, 竹石英之, 毛利環, 松山順子, 田中礼, 瀬尾憲司, 寺尾恵美子, 知野優子, 吉岡節子, 大内章嗣, 北村絵里子, 齋藤功, 齋藤力, 児玉泰光, 高木律男, かづきれいこ

日本口蓋裂学会雑誌 32 ( 1 ) 43 - 56 2007年4月

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