研究者詳細 - 小野　和宏

論文 - 小野　和宏

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二段階口蓋形成手術法を施行した片側性唇顎口蓋裂児の永久歯列弓形態一段階法施行例及び健常児との比較

小野和宏, 飯田明彦, 今井信行, 福田純一, 早津誠, 高木律男, 新井透, 朝日藤寿一, 石井一裕, 森田修一, 花田晃治, 大橋靖

日本口蓋裂学会雑誌 25 ( 1 ) 36 - 44 2000年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本口蓋裂学会

Hotz床併用二段階口蓋形成手術法で治療した片側性唇顎口蓋裂児の歯齢III Cにおける永久歯列模型を分析し,一段階法施行例及び健常児と比べた結果,本治療法は顎発育抑制を軽減し,咬合の異常を避けうることが明らかになった

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.25.1_36

口唇・口蓋裂自然発生CL/Fr系奇形マウスの顎顔面変形に関する形態観察-特にマウス顎裂に隣接する上顎切歯の変形について-(共著)

早津誠, 永田昌毅, 神成庸二, 小野和宏, 飯田明彦, 今井信行, 高木律男, 大橋靖

日本口腔科学会雑誌 48 ( 6 ) 454 - 463 1999年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：Japanese Stomatological Society

To clarify the mechanisms of the developmental anomaly of the tooth adjacent to the alveolar cleft, the maxillary incisor close to the cleft, the form of the alveolar cleft and the maxillofacial malformation combined with the cleft in CL/ Fr strain mouse with spontaneous cleft lip and/or alveolus (CL / A) were observed.<BR>Among 2340 offspring, a total of 515 mice (22.0%) with cleft lip and/or palate (CL/P) were observed. In this study, 11 mice with CL/P survived till weaning (3 weeks). The cleft patterns of survived mice were CL/A.<BR>In the dry skull observation, the alveolar clefts existed outside of the piriform apertura to the anterior part of the anterior palatine foramen. There were various types of cleft such as the wedge-shaped bone defect outside of the piriform apertura, the narrow cleft like bone suture, and the cleft separating the premaxilla into two parts.<BR>The side shift of the maxilla and/or premaxilla were observed in all cases. They tended to bend to the non-cleft side (6 out of 7 cases). Incisor anomalies on the cleft side were also observed, for example, tooth width reduction, rough enamel surface, and/or root shortening.<BR>As a result, the degree of tooth anomaly depended on the type of alveolar cleft.<BR>In conclusion, it was suggested that the developmental anomaly of maxillary incisor in CL/P mice was related to the cause of the cleft.

DOI： 10.11277/stomatology1952.48.454

左側下顎臼歯部に発症した Regional Odontodysplasia の1例

鍛冶昌孝, 高木律男, 鈴木誠, 小野和宏, 永田昌毅, 大橋靖

小児口腔外科 = Pediatric oral and maxillofacial surgery 8 ( 2 ) 8 - 11 1998年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：JAPANESE SOCIETY OF PEDIATRIC ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY

A case of regional odontodysplasia with osteomyelitis in the left mandilble was reported.<BR>A 3-year-old boy was referred to our clinic complaining of spontaneous pain of the left mandibular molar region.<BR>At first visit, severe swelling and redness were observed at the left buccal and submandibular region extraorally and from the lower left primary canine to retromolar region intraorally.<BR>The lower left primary second molar had not erupted completely. The enamel surface of this tooth was rough.<BR>The radiograph of the left mandible showed ghost-like appearances of the lower left primary canine and second molar. A radiolucent area was observed at the apical region of the lower left primary second molar. The germs of the lower left permanent canine and first molar were hypop-lastic and the germs of the lower left first and second premolar were not formed.<BR>The lower left primary second molar was extracted, after the inflammatory symptoms disappeared.<BR>Histological examination of the lower left primary first molar revealed that the enamel and dentin were thin, hypoplastic and hypocalcified. The dystrophic calcification was observed along the enamel surface.

DOI： 10.11265/poms1991.8.2_8

最近14年間における外来患者の臨床統計的観察

阿部哲也, 飯田明彦, 高木律男, 星名秀行, 小野和宏, 鍛冶昌孝, 今井信行, 服部幸男, 安島久雄, 大橋靖

新潟歯学会雑誌 28 ( 2 ) 9 - 17 1998年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

1)対象期間中における新来患者総数は,開設後10年に比べ大きな変化は認められなかった. 2)居住地別患者数をみると県外からの患者の割合が4.0%と増加していた. 3)紹介機関別頻度では,医学部附属病院を含む他の医療機関からの紹介患者の割合が前回調査を上回る40%台を維持した. 4)疾患別年平均患者数では顎関節疾患が121例(開設後10年:42例),顎変形症が38例(同:6例)と著明に増加しており,腫瘍も34例(同:24例)と増加を認めた.裂奇形は,49例と患者数に大きな変化はないものの,このうちで一次症例の占める割合は65%(同:37%)と高くなっていた

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999137286

口唇裂口蓋裂発生に関与する母体環境の調査

碓井由紀子, 小野和宏, 高木律男, 鍛冶昌孝, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 神成庸二, 藤田一, 早津誠, 大橋靖

新潟歯学会雑誌 28 ( 2 ) 1 - 8 1998年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

口唇裂又は口唇口蓋裂児の母親75名(口唇裂群),口蓋裂児の母親32名(口蓋裂群),及び,対照として1993年に出生した健常児の母親201名(以下,健常群)に作成した質問票を用いて,聞き取り方式で行い,それぞれの調査項目において各群を比較し検討した.その結果,口唇裂群では妊娠初期の感冒罹患の有無で健常群との間で有意差が認められ,口唇裂口蓋裂発生との関連が示唆された

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/1999141771

新潟大学歯学部附属病院における口蓋裂診療班登録患者の動向及び評価

寺田員人, 大橋靖, 八木稔, 小林正治, 中野久, 野村章子, 清水光, 石井一裕, 田口洋, 小林富貴子, 瀬尾憲司, 磯野信策, 小野和宏, 高木律男

日本口蓋裂学会雑誌 23 ( 4 ) 342 - 353 1998年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本口蓋裂学会

1996年12月以前に生まれ,初回手術を当病院にて行った登録患者433名を対象とし,生年月,裂型,性別,現住所,各科における受診状況を集計した.対象患者は女207名,男226名であった.裂型は唇裂が26名,唇顎裂が70名,唇顎口蓋裂が199名,口蓋裂が138名であった.県内外から広く受診しており,特に県内で発生した口唇裂口蓋裂を有する人の殆どが受診していた.各科が管理している対象患者数は,各々口腔外科371名,言語治療室166名,予防歯科127名,小児歯科163名,矯正科174名,保存科2名,補綴科1名であった

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.23.4_342

二段階法における硬口蓋閉鎖法の検討

飯田明彦, 大橋靖, 高木律男, 小野和宏, 今井信行, 神成庸二, 早津誠

日本口蓋裂学会雑誌 23 ( 2 ) 68 - 74 1998年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

当科で,二段階法における硬口蓋裂に対し行った鋤骨弁のみによる閉鎖(鋤骨弁法)76例と鋤骨弁と口蓋弁の2層による閉鎖(鋤骨+口蓋弁法)16例について手術時および術後の状態について比較検討し,以下の結果を得た。<BR>1.鋤骨弁法の出血量は42.4gで,鋤骨+口蓋弁法の出血量103.6gに比較して有意に少なかった。<BR>2.術後の痩孔発生は92例中10例(10.9%)と少なく,鋤骨弁法と鋤骨+口蓋弁法に差はなかった。また,重篤な機能障害を残遺するような大きな痩孔形成は認められなかった。<BR>3.raw surfaceはテルダーミス&reg;で被覆したが,著しい搬痕を形成した症例は認められなかった。<BR>4.以上の結果から,二段階法における硬口蓋裂の閉鎖は,鋤骨弁による,より侵襲の少ない方法によって行うことにより,二段階口蓋形成手術法の有用性を高めることができると言える。

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.23.2_68

ヒト下顎位置感覚への顎関節受容器及び咀嚼筋受容器の関与

小野和宏, 高木律男, 小林龍彰

日本口腔科学会雑誌 47 ( 2 ) 199 - 205 1998年4月

部分無歯症を合併した唇顎口蓋裂患者に対する咬合挙上を伴う補綴的および外科的矯正治療

野村章子, 小野和宏, 金井鐘秀, 河野正司, 大橋靖, 花田晃治, 寺田員人, 櫻井直樹, 田中みか子

日口蓋誌 23 ( 1 ) 1 - 12 1998年

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

口唇口蓋裂に部分無歯症を合併した症例では,発生頻度が非常に低いものの,形態的障害が重篤である。著者らが経験した症例は,下顎の前突感と口元の審美障害を主に訴えている右側唇顎口蓋裂,18歳の女性であった。本学附属病院の口蓋裂診療班で協議した治療上の問題点は,上顎の劣成長,多数歯の欠如,反対咬合,下顎前突,オーバークロージャーであり,これらの問題点を解決するためには,顎矯正手術の前に補綴治療を行い,適正な咬合高径上顎前歯の配列位置と咬合平面および水平的な下顎位を決定しておく必要があった。<BR>そこで,セファロ分析の結果をもとに,義歯で大幅な咬合挙上を行い,その効果を臨床的,形態計測学的,筋電図学的に評価し,審美的改善と顎機能の回復を具現化した。さらに,このようなチームアプローチによって,下顎骨の後退量が治療前の予測値より減少した。手術後の経過は良好で,口腔内外の問題点が解決し,2年間の経過観察において異常所見は認められなかった。

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.23.1_1

最近1年間における新潟県での口唇裂口蓋裂の発生状況

小野和宏, 大橋靖, 高木律男, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 神成庸二, 早津誠

日本口蓋裂学会雑誌 22 ( 3 ) 138 - 143 1997年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

口唇裂口蓋裂は発生頻度の高い先天奇形の一つであり,遺伝的要因と環境因子の相互作用により生じると言われている.その発生率については従来から数多くの報告がなされてきたが,最近では大きな母集団を対象とした報告は少ない.一方,近年,わが国の社会環境の変化は著しく,出産の高齢化など様々な要因により発生率に変化が生じていることも考えられる.そこで今回,1994年11月から1995年10月までの1年間における口唇裂口蓋裂の出生状況について,新潟県の産科医療機関を対象としてアンケート調査を行った.<BR>集計し得た出生総数は20566名で,そのうち口唇裂口蓋裂は36名あり,発生率は0.175%であった.裂型別では,口唇裂13名,唇顎口蓋裂15名,口蓋裂8名で,唇顎口蓋裂が最も多く,以下,口唇裂,口蓋裂の順であった.破裂側は,口唇裂では片側性11名,両側性2名,唇顎口蓋裂では片側性11名,両側性4名で,ともに圧倒的に片側性が多かった.性別は男児17名,女児19名で,裂型別にみると,口唇裂では男児6名,女児7名でほぼ同数,唇顎口蓋裂では男児10名,女児5名で男に多く,口蓋裂では男児1名,女児7名で女に多かった.合併奇形は36名中9名に認められ,合併率は25.0%であった.合併した奇形の種類は,Pierre-Robin症候群,Opitz症候群,Down症候群,18トリソミー,脳,頭蓋の奇形,心奇形,四肢の奇形,耳介の奇形などがみられた.<BR>口唇裂口蓋裂の発生状況は,従来の報告と特に変わりは認められなかった.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.22.3_138

下唇粘膜部に生じた粘表皮癌の1例(共著)

野澤佳世子, 高木律男, 小野和宏, 大橋靖, 入江太朗, 棟方隆一

日本口腔外科会雑誌 43 ( 4 ) 355 - 357 1997年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

We report a rare case of mucoepidermoid carcinoma arising from a minor salivary gland in the lower lip. Mucoepidermoid carcinoma is a salivary gland neoplasm that is characterized by varying combinations of mucous, epidermoid, and intermediate cells. As for the minor salivary glands, the palate is the most common site for the development of this tumor. A 60-year-old woman presented at our clinic on February 8, 1994 because of a mass in the lower lip. There was a well-circumscribed swelling, measuring 18mm in diameter, in the lower lip. It was elastic soft and movable on palpation. Histopathological diagnosis of a mucoepidermoid carcinoma was made on examination of a biopsy specimen. With the patient under general anesthesia, the tumor was excised with a 5-mm safety margin on March 3, 1994. Histopathological examination of the surgical specimen showed a well-differentiated mucoepidermoid carcinoma. After surgery, the patient had a fairly good prognosis with no evidence of local recurrence or distant metastasis.

DOI： 10.5794/jjoms.43.355

二段階法における軟口蓋閉鎖後の硬口蓋裂の推移

小野和宏, 大橋靖, 高木律男, 永田昌毅, 飯田明彦, 今井信行, 神成庸二, 早津誠

日本口蓋裂学会雑誌 21 ( 3 ) 126 - 141 1996年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

二段階口蓋形成手術法では,軟口蓋閉鎖後に残存する硬口蓋の破裂が縮小することを経験する.しかし,これについて経時的に詳細な追求はなされておらず,どの様な経過で硬口蓋の破裂が変化し,どこまで小さくなるのか,またどうして縮小するのかについては明らかではない.そこで,硬口蓋閉鎖まで終了した二段階口蓋形成手術例53症例を対象に,軟口蓋閉鎖時の1歳6か月から硬口蓋閉鎖時の6歳まで経年的に採取した上顎歯槽模型を用いて,硬口蓋に残存する破裂の変化を縦断的に分析した.得られた結果は以下のとおりである.<BR>1.破裂幅径は4歳まで経年的に減少し,その後は硬口蓋閉鎖まで有意な変化はみられなかった.<BR>2.前方部破裂幅径は,片側顎口蓋裂では約85%の減少率であったが,両側顎口蓋裂では約45%とわずかであった.一方,後方部破裂幅径は裂型により差はなく,いずれも約半分に減少した.<BR>3.片側顎口蓋裂2例では,破裂の著しい縮小により,硬口蓋部破裂のみかけ上の閉鎖が認められた.<BR>4.歯槽弓幅径が減少しないことから,破裂幅径の減少はsegment破裂縁の正中側への成長によると考えられた.<BR>5.硬口蓋部破裂の縮小に鼻中隔の関与はみられなかった.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.21.3_126

Furlow法による口蓋形成術第1報:術中、術后経過について

小野和宏, 大橋靖, 神成庸二

日本口腔外科学会雑誌 41 ( 3 ) 214 - 219 1995年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

Cleft palate repair using Furlow double opposing Z-plasty was performed in 31 patients between 1990 and 1994. To determine the advantages and disadvantages of this technique, Furlow palatoplasty was compared with the pushback procedure. Twenty-seven patients undergoing palatal closure with the pushback technique, performed by the same surgeon during the same period, served as controls. Nineteen of the 31 patients in the Furlow group had cleft palate, nine had submucosal cleft palate, and three had cleft lip and palate. Mean age at Furlow palatoplasty was 2.4 years. In the pushback group, 17 of the 27 patients had cleft palate, three had submucosal cleft palate, and seven had cleft lip and palate. Mean age at pushback palatoplasty was 2.1 years. Operating time and blood loss in the Furlow group were 83.9&plusmn;14.9 minutes and 28.3&plusmn;28.8ml, respectively, while the corresponding values in the pushback group were 66.3&plusmn;17.2 minutes and 39.9&plusmn;38.5ml. Although operating time in the Furlow group was longer than in the pushback group, blood loss was significantly less. Intraoperative results were favorable, with acceptable operating time and blood loss. No postoperative complications occurred in the Furlow group, and adequate oral intake was achieved immediately after palatoplasty. The maximum body temperature and duration of postoperative fever in the Furlow group were 37.8&plusmn;0.4&deg;C and 37.0&plusmn;21.0 hours, respectively, while the corresponding values in the pushback group were 38.3&plusmn;0.5&deg;C and 76.1&plusmn;29.7 hours. The rise in body temperature in the Furlow group was significantly lower, and the postoperative course was satisfactory. Oronasal fistulas did not develop.

DOI： 10.5794/jjoms.41.214

Furlow法による口蓋形成術第2報:鼻咽腔閉鎖機能ならびに顎発育への影響について

小野和宏, 大橋靖, 神成庸二, 磯野信策

日本口腔外科学会雑誌 41 ( 3 ) 220 - 223 1995年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

Cleft palate repair by Furlow double opposing Z-plasty was performed in 31 patients between 1990 and 1994. Speech results and effects on maxillary growth following Furlow palatoplasty were investigated and compared with the pushback procedure. Twentyseven patients undergoing pushback palatoplasty, performed by the same surgeon during the same period, served as controls.<BR>1. Twenty-two patients in the Furlow group and 15 patients in the pushback group were old enough to permit speech evaluation. Mean ages at palatoplasty in the Furlow group and the pushback group were 2.4 years and 2.1 years, respectively. There were no differences between the groups in the distribution of type of cleft or age at palatoplasty. Mean ages at speech evaluation in the Furlow group and the pushback group were 4.1 years and 4.5 years, respectively. Twenty of the 22 patients in the Furlow group had no evidence of velopharyngeal insufficiency, while one had mild and the other moderate to severe insufficiency. Twelve of the 15 patients in the pushback group had no evidence of velopharyngeal insufficiency, while one had mild and two had moderate to severe insufficiency. No significant difference was found between the two groups, and the early speech results were encouraging.<BR>2. Effects on maxillary growth following cleft palate repair were evaluated by the presence or absence of crossbite in 18 patients in the Furlow group and nine patients in the pushback group who had completed deciduous dental eruption. Mean ages at palatoplasty in the Furlow group and the pushback group were 2.6 years and 2.0 years, respectively. There were no differences between the groups in the distribution of type of cleft or age at palatoplasty. Mean ages at growth evaluation were 4.2 years in the two groups. Only five patients in the Furlow group had anterior crossbite. In the pushback group, on the other hand, three patients had anterior crossbite, one had posterior crossbite, and three had both anterior and posterior crossbite. The difference between the presence of crossbite in the two groups was statistically significant. Furlow palatoplasty allowed adequate maxillary growth.

DOI： 10.5794/jjoms.41.220

Effects of the early maxillary orthopaedic appliance for cleft lip and palate 査読

K Ono, A Iida, Y Ohashi, K Shimada

BRAIN AND ORAL FUNCTIONS 1079 265 - 272 1995年

舌痛症の臨床統計的検討

小野和宏, 大橋靖, 高木律男

新潟歯学会雑誌 24 ( 1 ) 13 - 20 1994年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟歯学会

過去18年5ヵ月間に当科を受診した舌痛症患者159例の病態像について臨床統計的に検討した。中年以降の女性が対象症例のほとんどを占めていた。性格的には心気傾向を示し,癌の恐怖を強く訴えるものが61例みられた。発症時期に一致して対象症例の1/4が歯科治療を受けていた。舌の痛みは歯や補綴物と接触し易い舌尖や舌側縁に生じる場合が多く,22例では微弱な発赤が観察された。以上のことから,舌痛症の痛みの一因として,歯や補綴物による慢性的な機械的刺激の関与が考えられた

歯根膜刺激により誘発されるラット口蓋粘膜における血管運動反射

小野和宏, 大橋靖, 山村千絵

新潟歯学会雑誌 23 ( 2 ) 25 - 36 1993年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟大学

Effects of electrical stimulation of periodontium and noxious, non-noxious mechanical stimulation of tooth on palatal blood flow were studied by using a laser Doppler flowmeter in anaesthetized rats. The findings obtained were as follows: 1. Electrical stimulation of periodontium produced an increase in the blood flow at thin vessels of palatal mucosa. Afferent groups which induced the flow increase response were Aδ and C fibers. 2. Mechanical stimulation of tooth produced an increase in the blood flow at thin vessels. Noxious stimulation induced a marked flow increase. Non-noxious stimulation also induced a less marked but constant increase in the blood flow. 3. At arteria palatine which spread thin vessel branches, electrical stimulation of periodontium and mechanical stimulation of tooth induced a decrease in the blood flow. 4. Both flow increase and decrease responses were inhibited following the resection of bilateral ganglion cervical superius or the intravenous injection of α – blocker.歯根膜の感覚受容器から口腔の循環系への反射について明らかにするために､浅く麻酔したラットを用い､歯根膜への電気刺激および侵害性､非侵害性の機械的刺激が口蓋の血流に及ぼす影響をレーザードプラー血流計を使用し観察した｡血流測定部位は横口蓋ヒダ粘膜(口蓋粘膜部)､および第一臼歯相当部口蓋動脈上(口蓋動脈部)とした｡得られた結果は以下の通りである｡ 1. 口蓋粘膜部では､歯根膜の電気刺激により血流増加反応が観察された｡この反応を起こす求心性線維は､AδおよびC線維群であった｡ 2. 電気刺激時と同様に､歯の機械的刺激により口蓋粘膜部では血流増加反応が引き起こされた｡血流増加は400g以下の非侵害刺激強度から観察され始め､侵害刺激により著明な反応が認められた｡ 3. 口蓋動脈部では､歯根膜の電気刺激ならびに歯への機械的刺激により血流減少反応が観察された｡ 4. 歯根膜刺激による口蓋の血流変化は､上頸神経節切除やアルファ遮断剤の静脈内投与により著明に抑制された。

PATTERNS OF JAW REFLEXES INDUCED BY INCISAL AND MOLAR PRESSURE STIMULATION IN RELATION TO BACKGROUND LEVELS OF JAW-CLENCHING FORCE IN HUMANS

C YAMAMURA, S KOSUGI, K ONO, K SHIMADA

JAPANESE JOURNAL OF PHYSIOLOGY 43 ( 1 ) 87 - 102 1993年

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：CENTER ACADEMIC PUBL JAPAN

Patterns of jaw reflexes induced by periodontal stimulation were examined in ten adults. Surface electromyograms (EMGs) from the masseter and anterior temporal muscles were recorded when pressure stimulation was applied to either an incisor or a molar. Reflex responses to periodontal pressure stimulation varied, depending on the background levels of jaw-clenching force that preceded stimulation (background clenching force, BCF). At low BCF, excitatory reflexes were elicited from the jaw-closing muscles and jaw-clenching force. However, the magnitude of excitatory reflexes varied with the location of the stimulated tooth along the dentition. While excitatory reflexes were induced equally in the masseter and temporal muscles during incisal stimulation, stronger excitatory reflexes were induced in the temporal muscle than in the masseter muscle during molar stimulation. At high BCF, inhibitory reflexes in the jaw-closing muscles and jaw-clenching force were elicited in eight subjects (group A) during periodontal stimulation. However, excitatory reflexes in the muscles and force were elicited in the remaining two subjects (group B). In the subjects of group A, stronger inhibitory reflexes were elicited in the temporal muscle than in the masseter muscle, and jaw-clenching force also decreased during both incisal and molar stimulation. In the subjects of group B, the magnitude of excitatory reflexes decreased with increases in BCF.

DOI： 10.2170/jjphysiol.43.87

合併奇形を有する口唇裂口蓋裂児の臨床統計的観察-最近6年間の症例について-

小野和宏, 大橋靖, 中野久, 飯田明彦, 神成庸二, 磯野信策

日本口蓋裂学会雑誌 17,340-355 ( 4 ) 340 - 355 1992年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：日口蓋誌

合併奇形をあわせもつ口唇裂口蓋裂児,特に重篤な症例や多発奇形を有するものの適切な管理や治療体系の確立を目的に,最近6年間に新潟大学歯学部附属病院第二口腔外科を受診した一次症例208名のなかで合併奇形をもつ54名について,病態ならびに治療につき臨床統計的に検討し以下の結果を得た.<BR>1.合併奇形をもつものは54名,26.0%であった.裂型別合併率は口蓋裂で高く,唇裂や唇顎裂では低い結果であった.また複数の奇形をもつものが54名中半数を占めていた.<BR>2.合併する他種奇形は,小下顎症,四肢の奇形,心奇形などが多かった.<BR>3.症候群と診断されたものは28名で,Pierre-Robin症候群19名,vander Woude症候群2名,cerebrocosto-mandibular症候群,Apert症候群,asplenia症候群,Beckwith-Wiedemann症候群,Cornelia de Lange症候群,Larsen症候群およびclefting/ankyloblepharon症候群が各1名みられた.染色体異常を4名で確認した.<BR>4.他種奇形合併単独群と重複群,さらに軽症と重症に分類したところ,重篤な合併奇形症例は染色体異常児や症候群患児など複数の奇形をもつものが多く,頭蓋の奇形,眼の奇形,小下顎症,四肢の奇形,心奇形などを高率に合併していた.なお,染色体異常を有する4名中2名は乳幼児期までに死亡し,頭蓋の奇形をもつ9名は全例精神発達遅滞を呈した.<BR>5.Hotz床は吸畷障害およびPierre-Robin症候群の吸気性呼吸困難の改善に有効であった.<BR>6.心奇形合併例15名中11名で唇裂または口蓋裂の手術が施行されており死亡例はなかった.手術にあたっては小児科や麻酔科など専門各科との十分な連携のもと,外科的侵襲の少ない術式の選択が行われていた.<BR>7.精神発達遅滞を有するものも,身体的状況が安定していれば積極的に口蓋形成手術を行っていた.

DOI： 10.11224/cleftpalate1976.17.4_340

Castillo-Morales口蓋床(C-M床)によるDown症候群の口腔機能障害の改善

小野和宏, 大橋靖, 中野久, 飯田明彦

日本口腔科学会雑誌 41 ( 1 ) 197 - 206 1992年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本口腔科学会

6名のDown症児にCastillo-Morales口蓋床を用いて口腔機能障害の治療を行った.C-M床は生後可及的早期に装着することによりDown症候群の舌突出を矯正し,口腔周囲筋の活動を賦活させることができ,口腔機能の改善に有用であることが明らかになった.また,口腔機能の改善が顎顔面の成長によい影響を与えていることが示唆された.一方で,その形態には基礎的研究を踏まえて,さらに改良の余地があるものと思われた

DOI： 10.11277/stomatology1952.41.197

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