研究者詳細 - 齋藤　昭彦

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学校心臓病検診は異常なく、運動中の意識消失を契機に診断されたQT延長症候群の1例

渡辺健一, 鈴木博, 伊藤裕貴, 羽二生尚訓, 星名哲, 齋藤昭彦

日本小児科学会雑誌 118 ( 7 ) 1140 - 1141 2014年7月

新潟県における腸重積の疫学調査 2007〜2011年のロタウイルスワクチン導入前発症率

大石智洋, 相澤悠太, 齋藤昭彦

日本小児科学会雑誌 118 ( 7 ) 1141 - 1141 2014年7月

腹膜透析患者3例における24時間持続血糖モニタリング

山田剛史, 池住洋平, 鈴木俊明, 長谷川博也, 齋藤昭彦

日本小児腎不全学会雑誌 34 148 - 150 2014年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児腎不全学会

小児腹膜透析患者3例に対し24時間持続血糖モニタリング(CGM)を行い、検討した。症例1は透析歴3年の4歳女児で、75gOGTTの空腹時血糖値・負荷後2時間値からは正常型と判断されたが、負荷後30分の血糖値は210mg/dLと高値であった。HbA1cも6.4%と高値で、またCGMで随時血糖値200mg/dL以上が2日間みられたため、糖尿病型と診断された。検査後間もなく、生体腎移植が施行され、移植後2ヵ月に再度行ったCGMでは、早朝空腹時血糖値および随時血糖値とも正常型であり、HbA1c値も4.3%と低下した。症例2は透析歴2ヵ月の3歳男児で、CGMでは食後に血糖値が140mg/dLを超えることがあり、また、透析液をダイアニール-NPD-2 2.5のみとした日には、透析開始後に血糖値が上昇した。症例3は透析歴8ヵ月の1歳4ヵ月男児で、CGMでは明らかに高血糖で、早朝空腹時血糖値・随時血糖値のいずれからも糖尿病型と診断される結果であったが、HbA1c値は4.0%と低めで、血液ガス分析装置で同時に測定した血糖値は88mg/dLと正常型であった。CGMにて高血糖と判断された原因は、簡易血糖測定器の不具合によるものと考えられた。

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3 内科的治療とASD閉鎖術が奏功したASD HPAHの1例（Ⅱ.テーマ演題, 第277回新潟循環器談話会）

鈴木博, 鳥越司, 塙晴雄, 羽二生尚訓, 星名哲, 渡辺健一, 伊藤裕貴, 佐藤誠一, 齋藤昭彦

新潟医学会雑誌 128 ( 7 ) 326 - 326 2014年7月

【内科疾患最新の治療明日への指針】(第5章)感染症風疹

齋藤昭彦

内科 113 ( 6 ) 1272 - 1273 2014年6月

心電図異常で発見され、低カリウム血症による失神が疑われた腎血管性高血圧の一例

長谷川博也, 池住洋平, 鈴木俊明, 金子詩子, 山田剛史, 齋藤昭彦

日本小児高血圧研究会誌 11 ( 1 ) 21 - 25 2014年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本小児高血圧研究会

【はじめに】小児の症候性高血圧は二次性高血圧であることが多く、けいれんや意識障害など緊急性を有することも多い。腎血管性高血圧は主な原因の一つであるが、低カリウム血症による症状が前面に出ることは少ない。今回我々は、高血圧の原因精査中に低カリウム血症による失神が疑われた一例を経験したので報告する。【症例】7歳男児。小学校入学時の心電図検診で左室肥大が認められ、前医で収縮期血圧150〜170mmHgと初めて高血圧を指摘された。心エコーでは心大血管構造や弁機能に異常はなく、高血圧に起因する二次的な左室肥大と考えられた。血液検査で末梢レニン活性8.3ng/ml/hrと高値であったが、造影CTでは腎動脈狭窄の所見を認められなかった。初期降圧目的にCa拮抗薬の内服を開始されたが、血圧低下は認められず、当科紹介1ヵ月前に数秒の失神を来たした。血清カリウム2.4mEq/lと低値で、心電図上で軽度のQT延長およびQRS幅増大が認められた。アンギオテンシン変換酵素阻害薬の内服を開始されたところ、収縮期血圧120〜140mmHgと明らかな降圧を認め、血清カリウム値も正常化した。その後、精査目的に当科紹介入院となり、腹部血管造影で右腎動脈上極枝に狭窄病変を認め、選択的腎静脈レニンサンプリングでも右腎静脈上極枝で明らかな高値を認めたことから、同部位の腎血管性高血圧と診断した。アンギオテンシンII受容体拮抗薬、Ca拮抗薬、β遮断薬の三剤内服で、収縮期血圧110〜120mmHgと降圧効果が得られ、外来経過観察中である。【結語】低カリウム血症による失神を来たした腎血管性高血圧の一例を経験した。小児の症候性高血圧は二次性高血圧であることが多く、速やかな原因検索および治療が必要である。(著者抄録)

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学校心臓病検診で抽出されたQT短縮者の経過

鈴木博, 星名哲, 渡辺健一, 伊藤裕貴, 羽二生尚訓, 齋藤昭彦

日本小児循環器学会雑誌 30 ( Suppl. ) s203 - s203 2014年6月

川崎病遠隔期におけるPentraxin3(PTX3)の検討

渡辺健一, 鈴木博, 伊藤裕貴, 羽二生尚訓, 星名哲, 齋藤昭彦

日本小児循環器学会雑誌 30 ( Suppl. ) s225 - s225 2014年6月

【若手小児科医のための臨床研究入門】小児専門領域における臨床研究の現状・トピックス感染症ワクチンの臨床研究の最近の話題

齋藤昭彦

小児科診療 77 ( 5 ) 681 - 685 2014年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

この数年、国内では、新しいワクチンが次々に承認、導入され、一部のワクチンは定期接種化された。これに伴い、ワクチンに関連するさまざまな臨床研究のデータが紹介され、その実践のための基礎的なデータとなっている。その内容として、各疾患のサーベイランスデータ、ワクチンの効果(efficacy)、有効性(effectiveness)、副反応などの情報が実際の臨床の現場に還元されている。ワクチンのベネフィットを可視化するためには、これらの臨床研究によるデータの蓄積が重要である。(著者抄録)

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リアルタイムPCR法による感染症迅速診断大学からの情報発信

鈴木優子, 相澤悠太, 齋藤昭彦

臨床とウイルス 42 ( 2 ) S62 - S62 2014年5月

ヒトパレコウイルス3型感染症による早産児の無呼吸発作

相澤悠太, 楡井淳, 渡邉香奈子, 鈴木優子, 齋藤昭彦

臨床とウイルス 42 ( 2 ) S96 - S96 2014年5月

小児生体肝移植前後における水痘ワクチン接種の有効性と安全性に関する検討

船木孝則, 庄司健介, 宮田一平, 阪本靖介, 笠原群生, 吉井洋紀, 青木秀訓, 井上直樹, 竹田誠, 宮入烈, 齋藤昭彦

移植 49 ( 1 ) 130 - 131 2014年5月

小児ループス腎炎におけるM1、M2型マクロファージの対照的な機能の検討

池住洋平, 山田剛史, 長谷川博也, 金子詩子, 齋藤昭彦

日本腎臓学会誌 56 ( 3 ) 311 - 311 2014年5月

出生時低体重の小児における腎生検所見の検討

小池健太郎, 坪井伸夫, 池住洋平, 神崎剛, 小倉誠, 齋藤昭彦, 横尾隆

日本腎臓学会誌 56 ( 3 ) 338 - 338 2014年5月

小児感染症専門医の役割

齋藤昭彦

新潟医学会雑誌 128 ( 5 ) 195 - 198 2014年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：新潟医学会

小児感染症専門医の役割は大きい。その役割として、様々な患者の感染症に関する診断、治療に対して助言を行う感染症コンサルテーション、医療関連感染症に対するアドバイス、抗菌薬の管理プログラムの実施、若手医師の教育、そして専門領域の研究などがあげられる。海外、特に米国では、小児感染症専門医の地位が確立されているが、国内において、小児感染症専門医の役割は明確でないところが多い。今後も、国内で小児感染症専門医の役割を示し続け、その専門性を確立していきたい。(著者抄録)

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発疹から考える小児のウイルス感染症

齋藤昭彦

日本皮膚科学会雑誌 124 ( 4 ) 659 - 659 2014年4月

【感染症ケースカンファレンス】初級編発熱と活気不良を主訴とした11ヵ月男児

相澤悠太, 大石智洋, 齋藤昭彦

小児科診療 77 ( 4 ) 476 - 480 2014年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

発熱と活気不良を主訴とした11ヵ月男児。PCV7を3回接種していたが血液培養で肺炎球菌が検出された敗血症であった。感受性試験の結果を受けてde-escalationを行い、計10日間の抗菌薬の経静脈投与を行い軽快した。その血清型はPCV7にもPCV13でカバーされない15Cであった。(著者抄録)

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【感染症ケースカンファレンス】中級編咳嗽と鼻汁で来院し、急激な呼吸不全を呈した新生児

齋藤昭彦

小児科診療 77 ( 4 ) 507 - 511 2014年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

近年、成人での症例数の増加に伴って、新生児、早期乳児の百日咳症例の報告が増加している。本症例は、咳嗽と鼻汁で来院し、急激な呼吸不全を呈した新生児で、人工呼吸を必要とし、著明な肺高血圧症をきたし、ECMO(体外循環)を必要とした。重症新生児百日咳症例である。百日咳は、ワクチンで予防できる病気である。海外では、成人での症例数の増加とこのような新生児の重症例の増加を受けて、Tdapワクチン接種を10歳代前半とその後10年おきに行い、また接種歴のない妊婦に対する接種が推奨されている。(著者抄録)

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家族性高コレステロール血症における酸化LDLの検討

菊池透, 長崎啓祐, 小川洋平, 佐藤英利, 齋藤昭彦

The Lipid 25 ( 2 ) 186 - 186 2014年4月

肉眼的血尿を契機に発見されたossifying renal tumor of infancyの男児例

山田剛史, 池住洋平, 鈴木俊明, 長谷川博也, 齋藤昭彦

日本小児腎臓病学会雑誌 27 ( 1 ) 25 - 29 2014年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会

Ossifying renal tumor of infancy(ORTI)は、非常に稀な腎腫瘍で、その発生母地は不明である。今回我々は、2ヵ月間続く肉眼的血尿を契機に発見された、生後4ヵ月男児のOTRI例を経験した。CTで、左腎下極の実質深部から腎洞にかけて突出する。内部に石灰化を伴った1.5cm大の腫瘤性病変が認められた。6ヵ月後のCTでは、腫瘍自体の大きさは不変で、石灰化病変が拡大していた。治療方針について慎重に検討を重ね、左腎全摘術を行い、病理組織所見からORTIと診断した。乳児期に肉眼的血尿で発症し、内部に石灰化を伴った腎腫瘍では、ORTIの鑑別が必要である。(著者抄録)

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